消化系统人体解剖生理学

（三）吞咽 是指食团由口腔进入胃的过程，是一个复杂的反射活动。
二、胃内消化
（一）胃液的成分及作用
1．盐酸
也称胃酸，由壁细胞分泌
胃酸的主要作用：
激活胃蛋白酶原 杀灭随食物进入胃的细菌 使食物中蛋白质变性，易于分解 可促进胰液、胆汁和小肠液的分泌 形成酸性环境有利于铁、钙在小肠的吸收
2．胃蛋白酶原
胃蛋白酶原由胃腺主细胞分泌，在胃腔内盐酸的作用下转化为有活性的胃蛋 白酶。胃蛋白酶可分解蛋白质。胃蛋白酶作用的最适pH值为2.0～3.5，当pH＞ 5时便失活。
3．粘液
粘液由胃表面的上皮细胞和颈粘液细胞等分泌，覆盖于胃粘膜表面， 起润滑和保护作用。
参与形成“粘液-碳酸氢盐屏障”，
4．内因子
由胃腺壁细胞分泌的一种糖蛋白，能与食物中的维生素B12结合，促进B12 的吸收，供红细胞生成所需。
右上颌 恒牙：
第第第第第尖侧中 三二一二一 切切 磨磨磨前前牙牙牙 牙牙牙磨磨
牙牙
12345678 左下颌
恒牙
（2）牙的形态和构造
牙冠：
形态 牙颈：
牙根：
牙质 釉质
构造 牙骨质 牙髓
4．大唾液腺
腮腺 下颌下腺 舌下腺
（三） 咽
前后略扁的漏斗形肌性管道，上至颅底，下在第六颈椎下缘续食管，向 前分别与鼻腔、口腔和喉腔相通。
肛柱： 肛瓣： 齿状线：
二、 消 化 腺
（一 ）肝
1．肝的形态
两面
上面：肝左叶、肝右叶。 下面：肝左叶、肝右叶、方叶、尾状叶。
前、后缘两缘。
2．肝的位置和体表投影
肝大部分位于右季肋区和腹上区，小部分位于左季肋区 。
肝的上界与膈一致，右侧相当于右锁骨中线与第五肋的交点，左侧相当于左 锁骨中线与第五肋间隙的交点。肝的下界，右侧与右肋弓一致，不超过右肋弓下 缘，中部可达剑突下约3cm，左侧被左肋弓遮盖。
胆囊管：
（2）输胆管道 肝外胆道包括：肝左、右管，肝总管、胆总管 。
胆汁的排泄途径：
肝细胞
胆小管
小叶间胆管
左、右 肝管
肝总管
胆总管
胆囊管
胆囊
肝胰壶腹
十二指肠
（二）胰 1．胰的位置和形态
横卧于腹后壁，约平第1、2腰椎。 分部：
胰头： 胰体： 胰尾：
2．胰的微细结构
（1）外分泌部：分泌胰液
（2）内分泌部（胰岛）
消化管
咽
食管
胃
十二指肠
上消化道
小肠 空肠
回肠 大肠
下消化道
大肠：盲肠阑尾、结肠、直肠和肛管。
一、 消 化 管 （一）消化管壁的一般结构
粘膜
上皮 固有层 粘膜肌层
粘膜下层
肌层：内环外纵
外膜
（二）口腔
1. 口腔的境界和结构
前壁：为上、下唇， 借口裂通外界
侧壁：为颊 上壁：为腭 下壁：为口腔底 后界：经咽峡与咽相通
咽峡:由腭垂、两侧的腭舌弓及舌 根共同围成，是口腔和咽的分界.
2．舌的形态
上面： 舌体：占舌前2/3
舌根：占舌后1/3 舌尖：舌的前端
下面： 舌系带： 舌下阜： 舌下襞：
3．牙
（1）牙的名称和排列
ⅤⅣⅢⅡⅠ 左 上 颌
乳牙：
右下颌
乳 乳 乳 第第
中 侧 尖 一二
切 切 牙 乳乳
牙 牙 磨磨
牙牙
阑尾根部体表投影： 脐与右髂前上棘连线的中、外1/3交点处，称麦氏点。
3. 结肠
结肠起自盲肠上端，至第3骶椎平面移行为直肠，分为升结肠、横结 肠、降结肠与乙状结肠4部分。
4．直肠
矢状面上两个弯曲： 骶曲：骶曲凸向后 会阴曲：会阴曲凸向前
5．肛管
上为盆膈平面，下止于肛门，长约4cm，平时处于收缩状态。
第七章 消化系统
何世洪
学习目标
1.掌握消化系统的组成，各主要器官的位置、形态和结构。 2. 掌握胃液、胰液和胆汁的成分与作用。 3. 熟悉胃、小肠、肝、胰的微细结构，主要营养物质的吸收。 4. 了解消化管壁的一般结构，了解口腔内消化与消化器官活动
的调节。
第一节 消化系统的解剖结构
消化系统由消化管和消化腺组成 口腔
咽分三部：
鼻咽：咽鼓管咽口 口咽 喉咽
（四） 食 管
1．食管的形态与位置
食管是前后略扁的肌性管道，上端在 第6颈椎下缘起于咽，经胸廓上口入胸腔， 穿膈的食管裂孔入腹腔，续于胃的贲门 。
2. 食管的狭窄：
第一个狭窄部：距中切牙15cm 第二个狭窄部：距中切牙25cm 第三个狭窄部：距中切牙40cm
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（七）大肠
可分为盲肠、阑尾、结肠、直肠和肛管五部。 结肠和盲肠的形态特征：结肠带 结肠袋 肠脂垂
1. 盲肠
位置：位于右髂窝内，与回肠、结肠、阑尾连接 。 回肠末端开口于盲肠称回盲口。
回盲瓣：在回盲口上、下方有两个半月形的瓣，称回盲瓣。
2. 阑尾
位于右髂窝内，连于盲肠的后内侧壁。 三条结肠带的汇合处，是手术中寻找阑尾的标志。
A细胞： B细胞： D细胞：
高血糖素 胰岛素
第二节 消化管各段的消化功能
消化： 消化的方式分两种：
①机械性消化 ②化学性消化
一、口腔内消化
（一）唾液的性质、成分和作用 由唾液腺分泌产生，是无色无味近于中性的液体。其主要成份是水，含有球 蛋白、唾液淀粉酶、溶菌酶、无机物等物质。 （二）咀嚼
通过咀嚼肌和牙齿的作用将食物切割、磨碎，通过舌的搅拌，使食物与唾液 充分混合形成食团，便于吞咽。
（五）胃
1．胃的位置、形态和分部
胃中等充盈时，大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。
两缘
上缘称胃小弯，最低点处称角切迹 。 下缘称胃大弯。
贲门
形 态
两口
入口：贲门 出口：幽门
两壁：前壁和后壁。
贲门部
贲门
分部
胃底 胃体 幽门部
幽门窦 幽门管
2．胃壁粘膜的结构特点
上皮 ：分泌粘液
粘膜
固有层：含胃腺
3．肝的微细结构
（1）肝小叶
中央静脉 肝板（肝索） 肝血窦 胆小管 窦周隙
小叶间动脉 （2）肝门管区 小叶间静脉
小叶间胆管
（3）肝的血液循环
门V
小叶间V
肝固有A
小叶间 A
肝血窦 中央V 小叶下V 肝V
下腔V
4．胆囊和输胆管道
（1）胆囊
胆囊底：胆囊底体表投影在右锁骨中线与右肋弓 交点处。
胆囊体： 分 部 胆囊颈：
粘膜肌层：
胃底腺 贲门腺 幽门腺
胃底腺
主细胞：分泌胃蛋白酶原 壁细胞：分泌盐酸、内因子
（六）小肠
上起幽门，下续盲肠，全长5~7m，分十二指肠、空肠和回肠
1．十二指肠
上部
降部： 十二指肠纵襞 十二指肠大乳头
水平部
升部
2．空肠和回肠
空肠上端起自十二指肠，回 肠下端连于盲肠，二者借小肠系膜 固定于腹后壁，蟠曲于腹腔中、下 部，没有明显分界。空肠主要位于 左上腹，管径较粗，管壁较厚；回 肠主要位于右下腹，管径较细，管 壁较薄。