-小儿推拿调理过敏性咳嗽案例分析

小儿推拿调理过敏性咳嗽案例分析

案例分析：轩轩，五岁，男孩，已经咳嗽十几天了，咳嗽有痰，早、晚咳的重，严重影响睡眠。使用抗生素、止咳药无效。妈妈懂一些小儿推拿，每天按止咳穴位推，效果不明显。家长带孩子到中心调理。

推拿老师和家长沟通，寻找孩子这次发病的原因。家长告知，因孩子发育慢，比同龄孩子个子矮，生怕宝宝长不高。特意到医院儿保科咨询，检查结果是多种微量元素缺乏，医生建议每天必须补充两个蛋黄、一杯酸奶。连续吃了10天，孩子的小脸圆了，妈妈很开心：孩子长身体，看样子还是要大补呀。第11天，孩子咳嗽，突发性咳嗽，一天比一天重。家长在家推拿无效，咳嗽趋势加重。采用西医治疗无效，咳嗽没有任何减轻。后医生建议雾化，因为这个孩子曾患有严重鼻炎和哮喘。家长认为目前只是咳嗽，并没有哮喘迹象，不想采用雾化治疗方案。但是眼看孩子天天咳嗽，特别是夜里，咳的整夜睡眠已经受影响，家长焦虑万分。妈妈们，请你们一起参与到这个案例的分析当中，到底是什么原因使孩子咳嗽不停呢？推拿老师仔细观察孩子，脸色蜡黄、眼袋重、黑青色，舌苔薄近无苔，喜欢揉眼睛、搓鼻子、腹部胀。如果仅仅是积食引起的咳嗽，这是很好调理的。中医讲，肺与大肠相表里，只要采取消食导滞的方法，清除胃肠之热，咳嗽自然就好了。但前提，孩子的舌苔应该是厚黄腻苔啊，可实际上这个孩子的苔确是薄近无苔呀！

经询问得知，因为宝宝小时候经常得病，妈妈已经因为孩子“久病成医”了，也算是半个中医“江湖郎中了”。她翻阅了很多中医书，各种方法反复尝试，苦寒药、泻下药也都给孩子用过了，积食也消了，大便也拉了，但就是咳嗽不见好。所以呈现给老师的舌苔是一副虚寒像。

“脸色蜡黄、眼袋重、黑青色，舌苔薄近无苔”，所有的症状是一派虚寒像，第一次的推拿思路是温补肾阳、健脾益气止咳。推拿穴位：补肾阳、搓肾俞、补脾、搓四横纹、掐四缝、揉关元、气海等。

推拿反馈，当天回去效果并不明显。家长因为要上班，最近没时间来调理，在家按照上述方子继续推5天，孩子咳嗽程度有减轻，但依然是咳嗽不断。5天后，家长再次带孩子来中心，推拿老师仔细发现孩子在推拿期间并不咳嗽，精神也好，咳嗽是在晨起或晚上时加重，同时发现孩子揉鼻子、搓眼睛的现象挺严重，本身患有过敏性鼻炎，而且家长也有严重鼻炎。老师怀疑这个孩子是不是患上了过敏性咳嗽？

在以往的小儿推拿课堂上有三篇都是讲过敏性咳嗽的，推拿老师建议家长对照上述文章列举的过敏性咳嗽的13个症状，看看自己的孩子占了几项？家长看完这几篇课程，恍然大悟，原来自己的孩子是患了过敏性咳嗽。过敏性咳嗽的治疗是不能以止咳为治疗思路。

西医治疗过敏性咳嗽的思路是在身体之外找过敏源，艾草、狗毛、花粉、螨虫等都可以成为导致咳嗽的直接原因。用药思路也是通过用抗过敏药抑制。中医

在调里过敏性咳嗽的思路是是在身体内部找原因，向内看，为这个孩子什么过敏，而别人不过敏，是不是我们身体内部系统出了问题？

这个孩子和家长都是过敏性体质，平日注重饮食，脾胃功能正常，孩子偶有点感冒、咳嗽，一般推两三次就好了。但这一次，连续让孩子吃了10天的双蛋黄和酸奶，孩子的脾胃功能被破坏，正气严重不足，没有一点抵抗力，外界的过敏源全部显现，孩子的咳嗽一直缠绵不绝，很难调理。调整推拿思路，不再关注宝宝“咳”。过敏性咳嗽只要把脾胃调好，抵抗力增强，咳嗽自然不治而愈，但是这需要一个过程。嘱咐家长不要着急，第一次的推拿配穴没有问题，只是，我们太关注“咳”了，希望马上止咳，只要咳声没断，家长就感觉没什么效果。继续用原方推拿，加了艾灸足三里、命门、摩腹、捏脊等，告知家长疗程在10天到20天之间，在这期间，关注孩子大便、睡眠，饮食一定要清淡。

这个案例给我们的启示，孩子的病大多数都是饮食上出的问题，肥甘厚腻的食物是导致脾胃虚弱的主要原因，中气不足，抵抗力下降，各种疾病都会上身。