医用三氧大自血疗法操作(通用型)

医用三氧大自血疗法操作

（传统通用耗材版）

治疗前准备

1.治疗前治疗室常规消毒，保持通风；

2.正确连接电源、氧气气源，开启医用臭氧治疗仪进入待机状态备用。

3.治疗前常规准备治疗相关耗材及备用耗材，完成对一次性使用耗材是否合格进行初步检

查。

大自血相关耗材包括：臭氧自血疗法通用耗材（一次性使用塑料血袋、一次性使用采血回输器、50ml 一次性使用无菌注射器)、250ml或500ml0.9%氯化钠溶液1瓶、一次性使用医用过滤器（具有疏水、除菌、耐氧化功能）1个。

备用耗材包括：一次性使用静脉留置针、一次性使用静脉输液针。

4.治疗前常规准备静脉输血穿刺相关用品。包括：止血带、消毒棉签、碘酊等。

5.治疗前常规准备并检查防治副反应备用治疗措施设施，包括急救措施及相关药品。

6.治疗前执业医师常规对病人适应症及禁忌症、合并症及并发症、检查结果、常规治疗药

品对治疗的影响等信息进行综合评分后进行治疗；与大自血操作师常规审查核对治疗处方（包括治疗剂量调整），确认合适的治疗时间进行治疗。

7.治疗前常规了解患者一般情况及血管情况，了解患者睡眠、饮食、心理、心功能等情况，

积极防范副反应发生。

8.治疗前常规了解患者血压情况及进行治疗前血压检测，常规了解患者有无晕针、晕血情

况及高敏体质。

9.治疗前常规进行治疗前告知等相关事宜。

10.治疗前患者低脂饮食，严禁空腹，患者治疗前排空大小便。

治疗操作

治疗前操作准备

1.常规检对病人信息及检查患者血管情况，选择合适的治疗耗材。

2.常规选择检查使用耗材是否合格，是否符合治疗要求。

3.将合格的250ml或500ml0.9%氯化钠溶液开盖后常规消毒。

4.将一次性使用采血回输器打开，将通路阀门置于合适位置，关闭所有阀门备用（见图1B）。

一次性使用采血回输器通道组成：两条带圆锥接头的支路管道，管道较长（带截止阀A）并带空气过滤器[阀门O]支路（生理盐水通路）与瓶装或袋装0.9%氯化钠注射液连接，管道较短（带截止阀B）无空气过滤器支路（采输血通路）与一次性使用塑料血袋连接；

通过三通与上共同通路连接；上共同通道、采血通路（带截止阀C的软管）、输血输液通路（由截止阀D、软管、管路、滴斗及滴管、流量调节器E）连接；采血通路、输血输液通路、下共同通道（带截止阀F的软管）通过三通连接；下共同通道与静脉输液针（1.2×28mm）连接。

一次性使用采血回输器长管的一端（接0.9%氯化

钠注射液）阀门[A]置于该段管路的下半部分；

一次性使用采血回输器短管的一端（接血袋）阀

门[B]置于该段管路的下部末端；

一次性使用采血回输器滴壶段（输血输液通路）

上端节阀门[D]置于该段顶端；

一次性使用采血回输器滴壶段（输血输液通路）

下端节流量调节器阀门[E]置于该段末端；

一次性使用采血回输器滴壶段并列通道（采血通

路）阀门[C]位置：A若留取回输血液对照的血

液样本，请将该阀门置于该段管路最下端；B若

不留取回输血液对照的血液样本，请将该阀门置

于该段管路最上端（图1B）。

一次性使用采血回输器下共同通道阀门[F]置于

该段软管上端。

5.将一次性使用塑料血袋打开，核对（包括与患者

核对）并正确写上患者姓名等必要的相关信息，

将管路阀门置于合适位置并关闭，备用。

一次性使用塑料血袋臭氧灌注通路阀门[G]置于

近血袋端；

一次性使用塑料血袋采血输血通路阀门[H]置于远血袋端。

治疗操作过程

第一步：建立静脉输注通路备用

（1）将一次性使用采血回输器长管的一端（带有空气过滤器）插入0.9%氯化钠注射液瓶中。

（2）将准备好的一次性使用塑料血袋其中一管路

接头打开，消毒；然后将一次性使用采血回输器短管的

一端插入，建立一次性使用塑料血袋与一次性使用采血

回输器连接。

（3）将连接好的管道（包括盐水及血袋）挂于输

液架上。

（4）首先打开盐水通路（包括一次性使用采血回

输器长管端阀门[A]、输血输液滴壶上的阀门[D]及滴壶

下的流量调节器阀门[E]，下共同通道阀门[F]，如果是

瓶装盐水，请打开采血回输器长管端空气过滤器[O]），正常排空管路气体至滴壶下端（图3B；注意：墨菲氏滴管内液面，在1/2处，液面不要过高，避免无法观察输血输液滴速，并确定没有气泡）。

完成后关闭生理盐水通路全部阀门[A、D、E、F]开

关；备用。

（5）打开一次性使用塑料血袋通路（见图4B，即

采血通路，包括一次性使用塑料血袋与一次性使用采血

回输器连接管路上的阀门[H]、采血回输器短管端阀门

[B]、与滴壶并列的采血通路管道阀门[C]、下共同通道

阀门[F]），排出多余的抗凝剂后（排出量=50ml-预计采

血量ml/4+1.5ml，1.5ml为建立备用输注通道时共同通

道内留下的盐水）。

完成后关闭下共同通道阀门[F]。

（6）选取患者合适的血管，消毒，完成静脉穿刺，固定。

第二步：采血

（1）将输液架高度调至滴壶下端高度与患者心脏水平位置（不得高于心脏水平20cm ）。

（2）自输液架上取下血袋，打开下共同通道阀门[F]

（即打开采血通路），采血至预设量（血袋内液体量=

留存抗凝剂量+血量）；采集时沿一个方向晃动血液，

让抗凝剂及静脉全血及时混合，避免小血块形成。采血

操作参考义务献血时采血操作。

（3）采血完成后

A ：若留取与回输血液进行对照的样本，关闭与滴

壶并列的采血通路中阀门[C]；打开盐水通道中与盐水

连接的采血回输器长管端阀门[A]，通过盐水将采血通

道中采血回输器短管管路内血液冲入血袋内（图7A ），

完成后，关闭一次性使用塑料血袋与一次性使用采血回输器连接管路上的阀门[B]及一次性使用塑料血袋采血输血通路阀门[H]；打开输血输液通道中滴壶上阀门[D]及流量调节器阀门

[E]，通过0.9%氯化钠溶液将静脉输注滴壶上端及下端的共用通道内血液通过静脉输注通路回输入体内（图8A ），流速先快后慢，避免回输采血过程中管道内血液凝血，完成后降低滴速，维持通路。

B ：若不留取与回输血液进行对照的样本，打开生理盐水通道中与生理盐水连接的一次性使用采血回输器长管端阀门[A]，通过0.9%

氯化钠溶液将采血通道中采血回输器短管管路A 留取血样

阀门间切换1

至2秒内应完

成，避免血液停

止流动时间过

长引起凝血发

生