712胰岛素泵的操作

管路连接
按键
储药器室
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电池安装
使用1节7号AAA 碱性电池 只能使用新的电池。如使用了电量不足的电池，泵将会发 生“电池故障”报警 取出并更换电池之前，清除任何警报或报警信息 取出电池时，保证泵处于主显示屏 在输注大剂量或充盈过程中，切勿取出电池
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电池安装
使用一枚硬币的边沿，取下电池盖 将新电池放入泵中，使负极端先进入 电池盖上的槽与泵平行 装上电池盖，顺时针旋转电池盖4个 半圈，使电池盖上的槽与泵平行
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使用助针器植入
Sof-set ®直插型
Polyfin ®双翼型弯针
无助针器， 需手动植入
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定量充盈
定量充盈用于：将胰岛素充满引导针拔出后软管中留 下的空隙。 6mm软针:0.3U;9mm软针:0.5U 主菜单>充盈>定量充盈
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胰岛素泵日常维护及护理
胰岛素泵的保存
当需要拆下和保存胰岛素泵时，建议在装有电 池的情况下保存。
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状态显示屏
•显示泵正在执行的信息 •状态显示屏上显示的信息取决于当 前的活动和泵的情况 •显示屏上某些信息包括： – 时间,胰岛素的类型 – 最近的胰岛素输注量（基础 和大剂量） – 储药器状态 （起始时间，剩 余液量、时间） – 电池状态 – 时间与日期 – 胰岛素泵型号，软件版本等
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美敦力712主菜单
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手动充盈
目的在于将输注管路内充满胰岛素。 只有在马达复位后才能进行手动充盈。 手动充盈前不要将输注管路与身体连接，否则可能导致胰 岛素的意外输注。 如安装储药器延迟导致返回主屏，可重新选择“手动充盈” 继续进行操作。
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手动充盈
按住ACT开始充盈。继续按住ACT,当胰 持续按住ACT直到输注 岛素泵再次蜂鸣6次，管路的针尖出现胰岛素 胰岛素泵将蜂鸣6次， 提示充盈已经开始 此时屏幕开始显示充 液滴再松开。确认输液 盈已经使用的单位数。 管内没有气泡。
小心：电池盖不要拧得过紧。电池盖 转不要超过 4 个半圈。如果电池盖拧 过紧，则可能无法拆下或破坏胰岛素泵
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打开712胰岛素泵
打开电源后，胰岛素泵显示多个屏幕，最后显示主屏幕。 如不显示主屏幕： －检查电池安装是否正确 －如果胰岛素泵电源仍然不能打开或出现“电池故障警报” 则取下电池并安装一节新电池。
可以选用两种设置: – 报警剩余液量 – 储药器中剩余一定的胰岛素单位（5－50U） 时发生报警
– 出厂设置为20U
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无输注报警
胰岛素输注停止。 当胰岛素泵检查到管路阻塞时就会出现这条警报。 做分段检测，绝大多数无输注报警与阻塞有关。
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如何处理无输注报警
检查注射器内是否有胰岛素，输液管是否扭结？„ 如管路扭结，排除，按ESC和ACT清除警报。屏幕将显示 两个选项：恢复输注和马达复位，选择恢复。 如胰岛素用尽，则按动ESC和ACT清除警报，选择马达 复位，更换注射器和输注管路。 排除了上述问题后反复报警，需进行分段检测： 在快速分离器处断开身体与泵的连接，设置 10 单位 定量充盈。 观察快速分离器处是否有胰岛素溢出？如没有，则 更换输注管路。 如有并再次报警，则更换整套管路重新选择注射部 位。
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植入部位的选择和更换
注射部位的选择 –腹部是首先部位，臀部外上象 限、大腿外侧上部和上臂外侧也 可选择 注意 –避开肚脐周围5cm –距离疤痕至少3cm –避开腹白线及妊娠纹 –避开腰带周围及经常受到摩擦的部位 –避开肌肉组织及皮下脂肪不够丰富的地方
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植入部位准备
暴露植入部位 油脂性或干燥皮肤， 请清洁后再消毒 75%医用酒精，以 植入点为中心由内 之外环状消毒三次 自然干燥
大剂量最大值
出厂设置为10.0 单位 ，可设置的范围为 0.0 – 25.0 单 位 主菜单 >大剂量 >大剂量最大值
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基本设置－基础率
主菜单 >基础率>设定/编辑基础 率 从午夜 12 点开始设置第一段基 础率 设置多段基础率 基础率回顾
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基础率回顾
基础率回顾功能可以检查每天输注的基础率。 应定期检查基础率，并且在发生任何改动的时候， 都要对基础率进行检查。
为了节省电池，应把基础率设置为0，
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胰岛素泵的清洁
只能使用湿布和温和清洗剂水溶液清洁泵表面， 擦完后再用清水擦洗，然后使用干布擦干，使用 70%酒精擦拭消毒。
不要使用打火机油、指甲油清除剂、油漆稀释剂 等擦洗泵，不要使用任何润滑剂。 保持储药室和电池室干燥，避免受潮。
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X射线、磁共振成像和CT扫描
胰岛素来自百度文库的使用
胰岛素泵治疗的优势
更有利于血糖控制 提高患者生活质量
1、平稳控制血糖，减少血糖 波动，降低HbA1c 2、延缓并发症的发生 3、明显减少低血糖发生风险 4、减少胰岛素的吸收变异率 5、加强围手术期的血糖控制
1、提高依从性，减少患者 痛苦和不便 2、增加患者生活自由度 3、提高患者自我血糖管理 的能力 4、减轻患者心理负担
* 中国胰岛素泵治疗指南（2009）
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胰岛素泵工作原理
• 工作原理：胰岛素泵能模拟正常胰腺的胰岛素分泌模 式，持续24小时向患者体内输入微量胰岛素
6.0
大剂量
基础率
胰岛素剂量
5.0 4.0 3.0 2.0 1.0 0 00:00
预设的基础率，可以 有效的防止黎明现象
午餐前 双波™大剂量 使用临时基础 率，避免运动 中的低血糖
如需接受 X 射线、磁共振成像、 CT 扫描或其他放射线 检查，则必须把胰岛素泵分离将其从放射区域内移开。 切勿将泵暴露在强磁场环境中，以免引起意外。 胰岛素泵可耐受包括飞机安检系统在内的常见静电和 电磁干扰
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常见报警类型
无输注报警 静电
马达错误
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低剩余液量警报
储药器变空之前，泵发出报警声音或震动
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护理
将手彻底洗干净、严格无菌操作 避免接触软管,针头和连接部位 进行彻底清洁的皮肤可以确保2-3天的良好输注 更换输注部位 经常更换输注管路:钢针: 1-2 days 软针: 2-3 days 注射部位距离肚脐,疤痕及妊娠纹至少3cm.
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护理
每天2次检查皮下软管,注射部位及管路连接 当注射部位发生感染时,应及时更换注射部位、每天两次 消毒注射部位并保持无菌 更频繁的检查血糖 联络医生
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马达复位
马达复位之前不要储药器插进胰岛素泵内，否则会导 致胰岛素浪费 主菜单 > 充盈>马达复位 马达复位后，屏幕上将出现“安装/固定储药器”的提 示
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将储药器装入泵内
从储药仓顶部插入储药器，刻度 向内
顺时针转动接头1/2圈将其 装好。 接头应与胰岛素泵壳体平行。 将保护片装好。
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按钮的认识
声响大剂量 向上滚动
背景灯 向下滚动
大剂量快 捷方式
浏览 退出
打开主菜单 确认
这5个按钮可以对泵进行程控：
大剂量快捷（Express Bolus） - 提供进 入大剂量设置显示屏的快捷方式 取消（ESC）- 可以使您在菜单结构上后 退一步或进入状态显示屏 起动（ACT）按钮 选择或起动菜单项 上和下箭头按钮 可使您滚动菜单进行选择 可使您改变为选择值输入的编号 上箭头按钮 – 进入声响大剂量 下箭头按钮 – 进入背景
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暂停泵
主屏幕 > 暂停 使用暂停功能停止大剂量输注时，所有胰岛素输注都将停止 大剂量的输注不能恢复，需要重新设置
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安装储药器和输注管路
准备相关物品： － 胰岛素泵 －胰岛素 －储药器和输注管路 －助针器 －酒精棉签及胶布
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取出胰岛素
确认胰岛素笔芯效期及是否变质。 将胰岛素回温至室温
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护理
美国疾病控制与预防中心（CDC）推荐您每2-3天更换 输注管路，以便预防： – 局部感染 – 皮下硬结 – 皮肤瘢痕 – 皮下脂肪肥大
注意：储药器和输注管路均属于一次性医用耗材，请勿重复使用.
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THANKS！
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安装储药器
活塞 储药筒
移液罩
从包装中取出储药器，将活塞杆拉出，来 回润滑2-3次。
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安装储药器
笔芯瓶朝上，缓慢拉动活塞 把胰岛素装入注射器内。
轻敲储药器侧壁使可能存在 的气泡上升到储药器顶部。
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安装储药器
缓慢推动活塞，清除储药器内 握住储药器逆时针转动， 的气泡； 然后垂直向上将其从移液罩 缓慢拉动活塞，使储药器内充 和笔芯瓶上拔出。 满胰岛素。
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基本设置－设置日期和时间
主菜单 >设置 > 时间/日期 选择 12 小时模式或24 小时模式 设定日期和时间
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基本设置－设置大剂量
主菜单> 大剂量 > 大剂量设置
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大剂量历史
显示过去 24 次大剂量输注的日期、时间、单位数和类型 主菜单 >大剂量 >大剂量历史
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安装输注管路
把输注管路接头装到储药器上， 轻敲储药器侧壁清除气泡。 通过顺时针转动将其固定
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安装输注管路
轻推活塞直到胰岛素进入管内， 逆时针转动活塞将其从储药器上 拆下切勿前后拉动柄干致 使空气进入 以排除储药器顶部的气泡。
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充盈菜单
手动充盈(马达复位过程中才能在显示屏上看见) 定量充盈 马达复位 充盈历史
适当减少基础 率，预防夜间 无感知低血糖 的发生
晚餐前 大剂量
04:00
08:00
12:00
16:00
20:00
24:00
基础率：控制两餐间和夜间血糖的基础胰岛素 大剂量：控制餐后血糖和高血糖校正所需的胰岛素量
3
目
录
胰岛素泵操作演练
1
2
胰岛素泵日常维护及 护理
4
胰岛素泵外观
屏幕 储药器窗口 电池