尿液标本的采集与处理 PPT
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尿液标本与粪便标本的采集与处理护理课件
尿液标本与粪便标本的采集与处 理护理课件
目录
• 尿液标本的采集与处理 • 粪便标本的采集与处理 • 尿液与粪便标本采集过程中的护理注意事项 • 尿液与粪便标本采集过程中的常见问题及处理
目录
• 尿液与粪便标本采集过程中的护理安全风险及防 范措施
• 尿液与粪便标本采集过程中的护理质量持续改进
01
尿液标本的采集与处理
尿液标本采集
确保尿液标本新鲜、无污染，准 确反映患者的病情。
粪便标本采集
确保粪便标本具有代表性，能够反 映肠道健康状况。
评价方法
通过观察、记录、反馈等方式，对 尿液和粪便标本采集过程中的护理 质量进行评价。
质量持续改进的实施方案
培训与教育
定期对医护人员进行尿液和粪便标本 采集的培训和教育，提高其专业知识 和技能。
在处理尿液标本时，应遵循无菌操作原则，以避免污染。检测尿液标本时，应根据不同的检测项目选择适当的检测方法。常 见的检测项目包括尿蛋白、尿糖、尿酮、尿潜血等。检测后应对结果进行仔细分析，以确保准确性。对于异常结果，应及时 通知患者并进行进一步检查和治疗。
02
粪便标本的采集与处理
粪便标本的采集方法
正确的方法是关键
采集过程中的护理操作
• 容器标记与处理：将尿液留取在适当的容器中，并标记好 患者的相关信息，如姓名、留取时间等。
采集过程中的护理操作
观察粪便情况
注意观察粪便的颜色、性 状、气味等，以便初步判 断是否存在异常。
采集适量标本
使用适当的采集工具，采 集适量的粪便样本。
避免污染
确保采集过程中使用的工 具干净、无菌，避免粪便 受到污染。
护士操作失误
采集尿液和粪便标本时，护士 可能因操作失误导致标本采集 量不足或采集错误，影响检验
目录
• 尿液标本的采集与处理 • 粪便标本的采集与处理 • 尿液与粪便标本采集过程中的护理注意事项 • 尿液与粪便标本采集过程中的常见问题及处理
目录
• 尿液与粪便标本采集过程中的护理安全风险及防 范措施
• 尿液与粪便标本采集过程中的护理质量持续改进
01
尿液标本的采集与处理
尿液标本采集
确保尿液标本新鲜、无污染，准 确反映患者的病情。
粪便标本采集
确保粪便标本具有代表性，能够反 映肠道健康状况。
评价方法
通过观察、记录、反馈等方式，对 尿液和粪便标本采集过程中的护理 质量进行评价。
质量持续改进的实施方案
培训与教育
定期对医护人员进行尿液和粪便标本 采集的培训和教育，提高其专业知识 和技能。
在处理尿液标本时，应遵循无菌操作原则，以避免污染。检测尿液标本时，应根据不同的检测项目选择适当的检测方法。常 见的检测项目包括尿蛋白、尿糖、尿酮、尿潜血等。检测后应对结果进行仔细分析，以确保准确性。对于异常结果，应及时 通知患者并进行进一步检查和治疗。
02
粪便标本的采集与处理
粪便标本的采集方法
正确的方法是关键
采集过程中的护理操作
• 容器标记与处理：将尿液留取在适当的容器中，并标记好 患者的相关信息，如姓名、留取时间等。
采集过程中的护理操作
观察粪便情况
注意观察粪便的颜色、性 状、气味等，以便初步判 断是否存在异常。
采集适量标本
使用适当的采集工具，采 集适量的粪便样本。
避免污染
确保采集过程中使用的工 具干净、无菌，避免粪便 受到污染。
护士操作失误
采集尿液和粪便标本时，护士 可能因操作失误导致标本采集 量不足或采集错误，影响检验
血液尿液标本采集PPT课件
血液标本采集前准备
采集人员准备
采集人员需具备相关专业知识和 技能，熟悉采集流程，做好个人
防护。
采集物品准备
准备好一次性采血针、真空采血管、 消毒棉球、止血带等采集所需物品， 确保物品在有效期内且包装完好。
患者准备
告知患者采集目的、采集方法及注 意事项，取得患者配合。协助患者 取舒适体位，暴露采血部位。
标本采集的原则
无菌操作
及时送检
采集过程中应遵循无菌操作原则，避 免污染标本。
标本采集后应及时送检，避免标本变 质或失效。
正确标识
对采集的标本进行正确标识，包括患 者姓名、采集时间、标本类型等。
标本采集的注意事项
患者准备
采集部位选择
防止溶血
避免污染
告知患者采集前的注意 事项，如饮食、运动等
要求。
根据不同的检测项目选 择合适的采集部位，如 静脉采血、指尖采血等。
尿液标本采集前准备
向患者说明采集尿液标本的目的和注意事项
采集前需告知患者留取尿液标本的原因，如尿常规检查、尿培养等，并解释留取方法和注 意事项。
容器准备
根据检测项目选择合适的容器，如无菌试管、尿杯等。确保容器清洁干燥，无污染物。
患者准备
患者应保持外阴清洁，避免月经期留取尿液标本。留取前避免大量饮水，以免稀释尿液影 响结果。
检查标本
检查标本容器是否完整、有无破损或 渗漏，标本量是否符合要求，是否在 规定时间内送达。
登记信息
在接收记录本上登记标本信息，包括 接收时间、送检医师、标本状态等。
标本处理流程
分类处理
预处理
根据检验项目的要求，将标本分类处理， 如需要分离的血清或血浆、需要冷藏或冷 冻的标本等。
2024全新临床检验标本采集规范ppt课件(2024)
25
05
标本采集过程中的质量控制与安全管
理2024/1/2726质量控制措施标准化操作流程
制定并执行统一的标本采集、处理、 运输和保存流程，确保每一步操作都 符合规范。
人员培训与考核
对标本采集人员进行专业培训，并定 期考核其操作技能和服务态度，确保 人员能力达标。
2024/1/27
设备维护与校准
定期对采集设备、保存设备和运输设 备进行维护和校准，确保设备处于良 好状态。
质量监控与反馈
建立质量监控机制，对标本采集、处 理、运输和保存过程进行定期检查和 评估，及时发现问题并改进。
27
安全防护措施
个人防护
环境安全
标本采集人员需穿戴适当的防护用品，如 口罩、手套、隔离衣等，避免直接接触标 本。
保持采集环境的清洁和消毒，确保环境安 全无污染。
2024/1/27
11
规范制定的背景与目的
2024/1/27
背景
随着医学技术的不断发展，临床检验在疾病诊断和治疗中的 作用日益凸显。为确保检验结果的准确性和可靠性，标本采 集作为检验流程的首要环节，其规范性至关重要。
目的
制定全新的临床检验标本采集规范，旨在提高标本质量，减 少误差，确保检验结果准确可靠，为临床医生提供有力的诊 断依据。
针对可能出现的突发事件，制定相应的应急预案，如设备故障 、标本污染、人员受伤等。
定期组织应急演练和培训，提高人员的应急处理能力和协作能 力。
根据问题处理和应急演练的经验教训，持续改进和优化标本采 集过程中的质量控制和安全防护措施。
29
06
临床检验标本采集规范实施的评价指
标与持续改进
2024/1/27
12
规范的主要内容与特点
05
标本采集过程中的质量控制与安全管
理2024/1/2726质量控制措施标准化操作流程
制定并执行统一的标本采集、处理、 运输和保存流程，确保每一步操作都 符合规范。
人员培训与考核
对标本采集人员进行专业培训，并定 期考核其操作技能和服务态度，确保 人员能力达标。
2024/1/27
设备维护与校准
定期对采集设备、保存设备和运输设 备进行维护和校准，确保设备处于良 好状态。
质量监控与反馈
建立质量监控机制，对标本采集、处 理、运输和保存过程进行定期检查和 评估，及时发现问题并改进。
27
安全防护措施
个人防护
环境安全
标本采集人员需穿戴适当的防护用品，如 口罩、手套、隔离衣等，避免直接接触标 本。
保持采集环境的清洁和消毒，确保环境安 全无污染。
2024/1/27
11
规范制定的背景与目的
2024/1/27
背景
随着医学技术的不断发展，临床检验在疾病诊断和治疗中的 作用日益凸显。为确保检验结果的准确性和可靠性，标本采 集作为检验流程的首要环节，其规范性至关重要。
目的
制定全新的临床检验标本采集规范，旨在提高标本质量，减 少误差，确保检验结果准确可靠，为临床医生提供有力的诊 断依据。
针对可能出现的突发事件，制定相应的应急预案，如设备故障 、标本污染、人员受伤等。
定期组织应急演练和培训，提高人员的应急处理能力和协作能 力。
根据问题处理和应急演练的经验教训，持续改进和优化标本采 集过程中的质量控制和安全防护措施。
29
06
临床检验标本采集规范实施的评价指
标与持续改进
2024/1/27
12
规范的主要内容与特点
【2024版】生化检验基础知识-PPT课件
2. 血液标本的采集
生化检验用的血液标本可来自于静脉、 动脉或毛细血管。静脉血是最常用的标本， 静脉穿刺是最常用的采血方法。毛细血管采 血主要用于儿童，血气分析多使用动脉血。
（1） 采血前准备
为了使实验室结果有效地用于临床，实验室 应了解在收集标本前和收集标本时，所有会 影响实验室的非患者内在疾病因素。采取各 种措施，提出对患者采集标本前以及采集时 的要求，称之为患者准备。
（2） 注意事项 收集尿液标本的容器必须清洁干燥， 最
好是一次性使用的容器。若容器反复使用， 则须用洗涤液和自来水清洗， 再用蒸馏水冲 洗。尿标本要防止混入月经血、阴道分泌物、 精液、前列腺液、粪便等异物。尿标本收集 后应 12 时内送检，以免细菌作用和化学成分 分解。若不能及时检验（如收集 24 小时尿 液），将标本置冰箱保存，若加入防腐剂， 保存效果更佳。
对不是因操作不当引起的溶血、脂血或胆红 素血，应在检验报告上注明，供医生参考。
尿液、脑脊液和胸腹水等标本常需离心，取 上清液进行分析
Байду номын сангаас
分离后的标本若不能及时检测或需保留以备 复查时，一般应放于4℃冰箱，某些检测项 目的标本存放于-20℃冰箱更稳定。标本存 放时需加塞，以免水分挥发而使标本浓缩。
3.尿液标本的采集
尿液标本的采集 （1） 采集方法 尿液标本有随机新鲜尿、定时尿及 24 小时尿， 根据检查项目选择标本的采集类型。定量生化分析 多收集 24 小时尿液， 24 小时尿标本采集方法如 下：
嘱病人在早晨 8 时排尿弃去，以后每次排尿均 收集于一大容器内，至次日早晨 8 时最后一次尿亦 收集于容器内。测量并记录 24 小时尿液总量，然 后混匀尿液，取适量尿液送检。
通常用量为0．5 ～1．0ml 浓盐酸／100 ml 尿液，适用于24 小时尿儿茶酚胺、秀草 扁桃酸（V M A）、17 －羟皮质类固醇和 17 －酮类固醇等定量测定。
尿液标本采集和处理PPT课件
12
晨尿
清晨起床、未进早餐和做运动之前 排出的尿液。通常晨尿在膀胱中的 存留时间达6～8h，各种成分较浓 缩，已达到检测或培养所需浓度
适合于肾浓缩功能评价、绒毛膜促 性腺激素测定、血细胞、上皮细胞、 管型、细胞病理学
13
第2次晨尿
指收集首次晨尿后2～4h内的 尿液标本，要求患者在前晚起 到尿收集标本止，只饮水 200ml
17
计时尿
12h尿：即晚上8时到次晨8时 终止12h全部尿液
适合于微量清蛋白、球蛋白排 泄率测定
18
计时尿
24h尿：在开始采集标本的当天， 患者排尿并弃去尿液，从此时间开 始计时并留取尿液，将24h的尿液 收集于盛尿容器内
适合于肌酐清除率试验、儿茶酚胺、 17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇、 总蛋白质、尿糖、电解质、结核杆 菌检查
4
容器及器材准备
离心管
用于尿液沉渣检验的离心管应清洁、 透明、带刻度，刻度上应至少标明 10ml、1ml、0.2ml，容积应大于 12ml，试管底部呈锥形或缩窄形。 试管口尽可能具有密封装置。最好 使用不易破碎的一次性塑料或玻璃 离心管
5
容器及器材准备
信息标记
尿标本容器、离心管、载玻片必 须便于标记和识别，且应保持洁 净。信息标记必须黏贴于容器上， 不能黏贴于容器盖，牢固且防潮， 即使在冰箱内仍保持信息清晰完 整
清洁外生殖器、尿道口及周围皮肤，女性患者应特别避免阴道分泌物或 经血污染尿液
如采用导尿标本或耻骨上膀胱穿刺尿标本，一般应由医护人员先告知患 者及家属有关注意事项，然后由医护人员进行采集。采集婴幼儿尿，应 由儿科医护人员指导，用小儿专用尿袋收集
3
容器及器材准备
留尿容器
渗漏
晨尿
清晨起床、未进早餐和做运动之前 排出的尿液。通常晨尿在膀胱中的 存留时间达6～8h，各种成分较浓 缩，已达到检测或培养所需浓度
适合于肾浓缩功能评价、绒毛膜促 性腺激素测定、血细胞、上皮细胞、 管型、细胞病理学
13
第2次晨尿
指收集首次晨尿后2～4h内的 尿液标本，要求患者在前晚起 到尿收集标本止，只饮水 200ml
17
计时尿
12h尿：即晚上8时到次晨8时 终止12h全部尿液
适合于微量清蛋白、球蛋白排 泄率测定
18
计时尿
24h尿：在开始采集标本的当天， 患者排尿并弃去尿液，从此时间开 始计时并留取尿液，将24h的尿液 收集于盛尿容器内
适合于肌酐清除率试验、儿茶酚胺、 17-羟皮质类固醇、17-酮类固醇、 总蛋白质、尿糖、电解质、结核杆 菌检查
4
容器及器材准备
离心管
用于尿液沉渣检验的离心管应清洁、 透明、带刻度，刻度上应至少标明 10ml、1ml、0.2ml，容积应大于 12ml，试管底部呈锥形或缩窄形。 试管口尽可能具有密封装置。最好 使用不易破碎的一次性塑料或玻璃 离心管
5
容器及器材准备
信息标记
尿标本容器、离心管、载玻片必 须便于标记和识别，且应保持洁 净。信息标记必须黏贴于容器上， 不能黏贴于容器盖，牢固且防潮， 即使在冰箱内仍保持信息清晰完 整
清洁外生殖器、尿道口及周围皮肤，女性患者应特别避免阴道分泌物或 经血污染尿液
如采用导尿标本或耻骨上膀胱穿刺尿标本，一般应由医护人员先告知患 者及家属有关注意事项，然后由医护人员进行采集。采集婴幼儿尿，应 由儿科医护人员指导，用小儿专用尿袋收集
3
容器及器材准备
留尿容器
渗漏
各种临床检验标本的正确采集方法培训课件
3.1避免剧烈运动，一般主张抽血前24h内 不做剧烈运动，清晨取血，住院病人可在 起床前取血，匆忙赶到门诊的人应至少休 息15分钟后取血。
3.2注意合理饮食。除了急诊或其它特殊原 因外，一般主张在禁食12h后空腹取血，延 长空腹时间(饥饿)或餐后血液的化学成分都 会引起变化，饮酒实验亦有影响。
3.3药物的影响。很多的药物进入人体后可 影响某些化验项目的结果，病人在化验前 应尽可能停服对实验有干扰的药物。
采血时的体位建议以坐位5分钟后 各种临床检验标本的正确采集方法
甲 苯：适用量20ml／1000ml尿，用于尿液生化检验(G、Pr、Ca、P、Cr等) 。 动脉血标本采集：用于血气分析 ，采血做细菌培养。 病人按导尿术清洁消毒外阴。
取血为宜，止血带使用应少于1分 4无粪便而又必须检查时可经肛门指诊获取粪便，灌肠后的粪便常因过稀及混有油滴等而
病人按导尿术清洁消毒外阴。自行 来回搓动，充分混匀。
注意培养瓶的选择，培养瓶有需氧菌培养瓶、厌氧菌培养瓶、综合抗生素培养瓶等，根据病情选择。 枸 橼 酸 钠：用于血沉试验
排尿，弃去前段尿，用无菌尿杯接 3粪便标本中不可混有尿液、消毒剂、污水、植物、泥土等。
静脉采血时医生应注意的问题 2采集标本时应用干净竹签选取含有粘液、脓血等病变成分的粪便，外观无异常的粪便须 采集时认真核对以上项目，做好解释。
标本使用EDTA-K2：抗凝，测定血常规的采血管 须用硅化玻璃管或专用有盖塑料管，采集后立即 送检。
• 动脉血标本采集：用于血气分析 ，采血做 细菌培养。
用一次性肝素化注射器，从患者股动脉、 肱动脉或桡动脉取血，血抽出后用一块小橡 皮塞针头以隔绝空气，并将注射器放在手中 双手来回搓动，充分混匀。
抽血过程中出现的小气泡须在抽血后立即 排出，血液不得放置过久，应立即送检，如 不能及时送检，应放入冰水中保存，但切勿 用冰块。
3.2注意合理饮食。除了急诊或其它特殊原 因外，一般主张在禁食12h后空腹取血，延 长空腹时间(饥饿)或餐后血液的化学成分都 会引起变化，饮酒实验亦有影响。
3.3药物的影响。很多的药物进入人体后可 影响某些化验项目的结果，病人在化验前 应尽可能停服对实验有干扰的药物。
采血时的体位建议以坐位5分钟后 各种临床检验标本的正确采集方法
甲 苯：适用量20ml／1000ml尿，用于尿液生化检验(G、Pr、Ca、P、Cr等) 。 动脉血标本采集：用于血气分析 ，采血做细菌培养。 病人按导尿术清洁消毒外阴。
取血为宜，止血带使用应少于1分 4无粪便而又必须检查时可经肛门指诊获取粪便，灌肠后的粪便常因过稀及混有油滴等而
病人按导尿术清洁消毒外阴。自行 来回搓动，充分混匀。
注意培养瓶的选择，培养瓶有需氧菌培养瓶、厌氧菌培养瓶、综合抗生素培养瓶等，根据病情选择。 枸 橼 酸 钠：用于血沉试验
排尿，弃去前段尿，用无菌尿杯接 3粪便标本中不可混有尿液、消毒剂、污水、植物、泥土等。
静脉采血时医生应注意的问题 2采集标本时应用干净竹签选取含有粘液、脓血等病变成分的粪便，外观无异常的粪便须 采集时认真核对以上项目，做好解释。
标本使用EDTA-K2：抗凝，测定血常规的采血管 须用硅化玻璃管或专用有盖塑料管，采集后立即 送检。
• 动脉血标本采集：用于血气分析 ，采血做 细菌培养。
用一次性肝素化注射器，从患者股动脉、 肱动脉或桡动脉取血，血抽出后用一块小橡 皮塞针头以隔绝空气，并将注射器放在手中 双手来回搓动，充分混匀。
抽血过程中出现的小气泡须在抽血后立即 排出，血液不得放置过久，应立即送检，如 不能及时送检，应放入冰水中保存，但切勿 用冰块。
各种标本留取的方法及注意事项PPT课件
采血后根据医嘱肌肉注射速尿针(0.7毫克/公斤体重)，总剂量不超过50毫克
（血钾低于3.0mmol/l,不注射速尿针），患者保持立位（可小范围行走）4h，
期间患者不得饮水及食用含水多的食物，可进食干点心，4h后坐位采血
（ADL2毫升、A113.5毫升），将血与抗凝剂充分摇匀后放入0°冰水内立即
送检 。
第八页，共18页。
三、尿液标本采集 1、准备容器- 根据检验目的，选择合适的容
器，将检验条形码贴于标本容器上。 2、核对解释 ห้องสมุดไป่ตู้用物至床旁，认真核对医嘱、
患者姓名、病历号和申请检验项目，并向患者 解释留取尿液的目的、方法和注意事项
第九页，共18页。
3、尿液采集 尿常规等一般性检验采集晨尿 或随机尿，晨尿因尿液浓缩有利于检出含量较 少的病理成分。为减少尿道分泌物污染，排尿 时前面部分弃去，留取中间部分（中段尿）。 留取尿液月30-50毫升于一次性专用塑料尿杯中， 尽快送检。必须保证尿液新鲜，昏迷或尿潴留 患者可采用导尿术留取尿标本 。
（检便杯或培养杯），将检验条形码于检便杯 或培养杯。 2、核对解释 携用物至床旁，认真核对患者， 并向患者解释留取标本目的、方法和注意事项。
第十四页，共18页。
3、留取标本
（1）
常规标本：用竹签留取新鲜少量粪便（约拇指大小）,放人检便
杯内送检。应留取脓血、粘液、水样便等有病理意义的部分送
检。
（2）隐血标本：在检查前
3天内禁食肉类、肝类、血类、叶绿素类等饮食以及含铁制剂，
避免假阳性的出现，于第4天按常规标本法留取粪便标本。
（3）培养标本：指导患者排便于消毒便盆内，用无菌棉签去
中间部分或异常部分的粪便2-5克与培养杯内送检。
尿培养标本的采集ppt课件全
尿培养标本的采集
尿培养是指对正常尿液里的细菌进 行培养。正常尿液应是无菌液体，但人 体的泌尿生殖道外表有各种细菌存在， 女性阴道内由于pH偏酸，一般没有致病 菌存在，而寄生着许多乳酸杆菌等条件 致病菌。随着pH的改变，正常菌群也会 随之发生改变。所以做尿培养应无菌留 取尿液（最好在医生指导下，清洗和消 毒外尿道），排除外界细菌干扰，准确 地检测尿液是否存在细菌，是致病菌还 是条件致病菌。
一、正常值
正常尿液虽是无菌的，但外尿道寄居有正常 菌群，故一般尿的病原体检查无临床意义。
如果结果<1000个/ml，一般以正常标本
处理
如果结果1000-100000个/ml，可能感染
，重新留标本检验，或过几天再查
如果结果>100000个/ml，确诊为尿路感
染病人，进行鉴定，做药物敏感性试验。
二、影响因素
4、小儿收集包：对于无自控能力的小儿可应用 收集包收集尿液，这种装置由于很难避免会阴部 菌群污染产生假阳性，所以只有在检验结果为阴 性时才有意义。如果检验结果为阳性，应结合临 床进行分析，必要时可使用耻骨上膀胱穿刺或导 尿法留取尿液进行复检。
5、留置导尿管收集尿液：
分离尿管和尿袋,消毒尿管末端,放出少量尿液后 留取标本;
（1）尿液收集要新鲜，放置时间不宜超过1小时 ，否则细菌大增，出现假阳性。
（2）膀胱内尿液停留时间短（不到6小时），或 饮水太多，稀释了尿中细菌，影响了结果的正确 性。
（3）中段尿收集不合标准，外阴消毒对尿培养影 响很大，消毒液过多而混入尿标本，抑制了细菌 生长，出现假阴性结果。
（4）尿培养前曾使用抗菌药物，可出现假阴性。
（5）尿路感染的排菌可呈间歇性，如慢性肾盂肾 炎没有急性症状时，尿培养可为阴性，但在其急 性发作时，尿培养则常为阳性。
尿培养是指对正常尿液里的细菌进 行培养。正常尿液应是无菌液体，但人 体的泌尿生殖道外表有各种细菌存在， 女性阴道内由于pH偏酸，一般没有致病 菌存在，而寄生着许多乳酸杆菌等条件 致病菌。随着pH的改变，正常菌群也会 随之发生改变。所以做尿培养应无菌留 取尿液（最好在医生指导下，清洗和消 毒外尿道），排除外界细菌干扰，准确 地检测尿液是否存在细菌，是致病菌还 是条件致病菌。
一、正常值
正常尿液虽是无菌的，但外尿道寄居有正常 菌群，故一般尿的病原体检查无临床意义。
如果结果<1000个/ml，一般以正常标本
处理
如果结果1000-100000个/ml，可能感染
，重新留标本检验，或过几天再查
如果结果>100000个/ml，确诊为尿路感
染病人，进行鉴定，做药物敏感性试验。
二、影响因素
4、小儿收集包：对于无自控能力的小儿可应用 收集包收集尿液，这种装置由于很难避免会阴部 菌群污染产生假阳性，所以只有在检验结果为阴 性时才有意义。如果检验结果为阳性，应结合临 床进行分析，必要时可使用耻骨上膀胱穿刺或导 尿法留取尿液进行复检。
5、留置导尿管收集尿液：
分离尿管和尿袋,消毒尿管末端,放出少量尿液后 留取标本;
（1）尿液收集要新鲜，放置时间不宜超过1小时 ，否则细菌大增，出现假阳性。
（2）膀胱内尿液停留时间短（不到6小时），或 饮水太多，稀释了尿中细菌，影响了结果的正确 性。
（3）中段尿收集不合标准，外阴消毒对尿培养影 响很大，消毒液过多而混入尿标本，抑制了细菌 生长，出现假阴性结果。
（4）尿培养前曾使用抗菌药物，可出现假阴性。
（5）尿路感染的排菌可呈间歇性，如慢性肾盂肾 炎没有急性症状时，尿培养可为阴性，但在其急 性发作时，尿培养则常为阳性。
尿液标本的采集与处理
实用文档
Major Objectives
➢了解尿液生成过程。 ➢熟悉尿液组成成分及其临床意义。 ➢掌握掌握尿液标本采集和处理、常用理化
检验及其他特殊检验的方法。 ➢重点掌握尿液标本采集和处理、常用理化
检验及其他特殊检验的方法。 ➢难点尿液标本采集的分类和临床应用。
实用文档
第一节 尿液标本的采集
实用文档
第六章 尿液标本的采集与处理
Collection And Treatment Of Urine Sample
实用文档
KEY POINTS
➢ The production progress of urine. ➢ Urinalysis is mainly used in diagnosis and differential diagnosis. ➢ Collecting methods and type of urine aliquot and total quality control ➢ Preservation and handling of urine alipuot.
实用文档
• 记时尿 (1) 3小时尿 一般是收集上午6～9时时段 内的尿液，多用于检查尿液有形成分，适用 于尿液有形成分排泄率检查。
实用文档
(2) 餐后尿 通常收集午餐后至下午2时的尿 液。这种尿标本，有利于检出病理性糖尿、 蛋白尿或尿胆原。
(3) 24小时尿 收集24h全部尿液，适于尿 液化学成分的定量检验如尿蛋白、17-羟类 固醇等，注意加防腐剂。
ห้องสมุดไป่ตู้
（三）尿液标本采集
尿液标本种类主要有 : • 晨尿
清晨起床后第一次排尿时收集的尿液标本， 为首次晨尿适合住院病人、疑诊肾脏病人及 泌尿系统疾病动态观察和早期妊娠实验。
Major Objectives
➢了解尿液生成过程。 ➢熟悉尿液组成成分及其临床意义。 ➢掌握掌握尿液标本采集和处理、常用理化
检验及其他特殊检验的方法。 ➢重点掌握尿液标本采集和处理、常用理化
检验及其他特殊检验的方法。 ➢难点尿液标本采集的分类和临床应用。
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第一节 尿液标本的采集
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第六章 尿液标本的采集与处理
Collection And Treatment Of Urine Sample
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KEY POINTS
➢ The production progress of urine. ➢ Urinalysis is mainly used in diagnosis and differential diagnosis. ➢ Collecting methods and type of urine aliquot and total quality control ➢ Preservation and handling of urine alipuot.
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• 记时尿 (1) 3小时尿 一般是收集上午6～9时时段 内的尿液，多用于检查尿液有形成分，适用 于尿液有形成分排泄率检查。
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(2) 餐后尿 通常收集午餐后至下午2时的尿 液。这种尿标本，有利于检出病理性糖尿、 蛋白尿或尿胆原。
(3) 24小时尿 收集24h全部尿液，适于尿 液化学成分的定量检验如尿蛋白、17-羟类 固醇等，注意加防腐剂。
ห้องสมุดไป่ตู้
（三）尿液标本采集
尿液标本种类主要有 : • 晨尿
清晨起床后第一次排尿时收集的尿液标本， 为首次晨尿适合住院病人、疑诊肾脏病人及 泌尿系统疾病动态观察和早期妊娠实验。
8.第四章.尿液标本采集和处理.ppt
尿三杯：是在一次排尿中，人为地把尿液 分成三段排出，分别放于3个容器内，观察记 录各杯尿颜色，混浊度，并进行显微镜检查。 多用于男性泌尿生殖系统出血部位和炎症部 位的初步定位。
尿红细胞形态检查：留取晨尿第2次的中段 尿10ml，倒入一次性锥形刻度离心管中， 1500r/min水平离心10min，弃上清液留取 0.25ml尿沉渣备用。主要用于泌尿系统出血 部位的判断。
临床上常用的防腐剂有：
（1）40%甲醛（福尔马林）：0.5ml/100ml尿， 固定尿管型、细胞等。但甲醛具有还原性，不适 于尿糖等化学成分检查。
（2）甲苯： 0.5ml/100ml尿，用于尿糖、尿蛋 白等化学成分的定性或定量检查。
（3）麝香草酚： 每100ml尿中加麝香草酚 小于0.1g，可抑制细菌生长及较好地保存尿 中有形成分，可用于尿液显微镜检查、尿浓 缩结核杆菌检查及化学成分分析。
（4）浓盐酸：10ml/L尿，用于尿17酮、 17羟类固醇、儿茶酚胺等定量测定。 （5）其他防腐剂：如氟化钠、硼酸、冰乙 酸等。
尿液标本保存教学视频
应根据不同的检验目的加用合适的防腐剂 ，例如加40％甲醛适用于细胞及管型等有形成 分的检查；激素检验常以浓盐酸作为24h尿的 防腐剂；麝香草酚供抗酸杆菌浓集检查。
C.耻骨上膀胱穿刺标本 D.
答案：A
四、标本保存和处理
1 .尿液标本保存
尿液一般检查应在收到标本后立即送检 （2h内），以免发生细菌增殖、蛋白变性、 细胞溶解等。尿标本也应避免强光照射， 以免尿胆原等物质因光照分解或氧化而减 少。
冷藏于4℃ 保存尿液标本最简单的方法，一 般可保存6h。但由于磷酸盐与尿酸盐的析出与 沉淀，妨碍对有形成分的观察，因此，不推荐 在2h内可完成检测的尿标本进行冷藏。 防腐 尿液常规筛查尽量不要使用防腐剂， 然而对定时尿标本和在标本采集后2h内无法进 行尿液分析，可加入特定的防腐剂，常用的有 以下几种：
标本的采集与处理—尿液标本的采集(微生物检验课件)
尿液标本
尿液标本
尿液标本采集注意事项
容器要清洁干燥，最好是一次性使用。 留取尿液标本时要避免其他物质的干扰。 尿液标本收集后要立即送检，以避免细菌污染、
化学物质及有形成分的变化。 培养用尿采集时应注意无菌操作。
粪便标本采集注意事项
通常采用自然排出的粪便。 粪便标本务必新鲜，不可混入尿液，盛器应洁净干燥，如作粪便细菌学
检查应采集于消毒的容器内。
粪便标本采集注意事项
采集标本时应用干净竹签挑取有粘液或脓血部分的粪便，外观无异常的粪便 应从粪便的表面不同部位、深处及粪端多处取材。
无粪便而又必须检查时，可经肛门指诊采集粪便，灌肠或服油类泻剂的粪便 因过稀或混有油滴而不适合作检查标本。
简述尿液标本的采集方法。 简述尿液标本采集的注意事项。
微生物检验
尿液标本采集
学会尿液标本的采集方法 学会尿液来自本的运送方法 知道尿液标本的评价指标 知道尿液标本的拒收标准
尿液标本的采集
有肾脏或尿路感染患者，需作尿液病原微生物学培养、鉴定及药物敏感试验， 应采集无菌尿液，常用中段尿采集法。
尿液标本采集后，一般应在2小时内及时送检。
尿液标本采集
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Major Objectives
了解尿液生成过程。 熟悉尿液组成成分及其临床意义。 掌握掌握尿液标本采集和处理、常用理化
检验及其他特殊检验的方法。 重点掌握尿液标本采集和处理、常用理化
检验及其他特殊检验的方法。 难点尿液标本采集的分类和临床应用。
第一节 尿液标本的采集
一、尿液生成
(一) 肾组织基本结构
(3) 24小时尿 收集24h全部尿液，适于尿液 化学成分的定量检验如尿蛋白、17-羟类固 醇等，注意加防腐剂。
特殊试验尿
尿三杯实验 多用于男性下尿路及生殖
系统疾病定位初步判断。
耐受性试验尿 经前列腺按摩后排尿收集
尿标本，通过观察尿液变化了解耐受性。
无菌尿 有肾脏或尿路感染患者，需作 尿病原微生物学培养、鉴定及药物敏感试 验，应采集无菌尿液，常用的方法有中段 尿。
染、化学物质及有形成分的变化 。 4. 培养用尿采集时应注意无菌操作。
(2) 滤过膜的通透性
2．肾小管与集合管重吸收
3．肾小管分泌 (tubular secretion)
肾小管上皮细胞生成和分泌H+
二、尿标本采集方法与种类
（一）检验目的
1．泌尿系统疾病诊断和治疗监测 2．其他系统疾病诊断和观察 3．安全用药监测 4．职业病辅助诊断 5．健康状况评估 6．运动员服用兴奋剂检查
二、标本质量及处理
（一）标本的质量控制 1．控制冷藏时间 4．控制麝香草酚用量 2．控制甲醛用量 5．防止浓盐酸灼伤 3．控制甲苯用量
（二）检验后尿液标本处理
尿液标本若处理不当会造成疾病传播等其 它危及生物安全的后果。常用的处理方法是：
①向下水道排放：尿液标本检验完毕后，加 入过氧乙酸或漂白粉消毒处理，再向下水道内 排放。
• 随机尿
即随时留取的尿液标本。这种标本不受 时间限制，标本新鲜易得，最适合于门诊、 急诊患者的尿液筛检试验，以及隐血、酮 体、尿糖、尿淀粉酶等的检验。
• 记时尿
(1) 3小时尿 一般是收集上午6～9时时段 内的尿液，多用于检查尿液有形成分，适用 于尿液有形成分排泄率检查。
(2) 餐后尿 通常收集午餐后至下午2时的尿 液。这种尿标本，有利于检出病理性糖尿、 蛋白尿或尿胆原。
1．肾小球滤过 (glomerular filtration）
肾小球是由入球小 动脉经过分支，形 成无数毛细血管后， 又汇集成出球小动 脉的球形毛细血管 网，位于肾皮质， 故称肾小球。 肾 小球外包绕着肾小 囊。
滤过膜 肾小球的毛
细血管内皮细胞、基膜 与肾小囊脏层上皮细胞 共同组成。
(1)屏障作用:主要指 孔径屏障与电荷 屏障。
（二）尿液标本采集方法
尿液检验全 过程的全面 质量控制
分析前 (检验前)质量控制 分析中 (检验中)质量控制 分析后 (检验后)质量控制
1．患者准备
(1)医生要指导患者正确收集尿标本 。 (2)标本采集前，控制病人的饮食饮水。
（3）治疗药物对检验的影响： 蛋白质检验：假阴性—大剂量青霉素
假阳性—洗必泰 尿糖检验：假阴性—高浓度酮体、Vit C、水杨酸
②由环卫部门处理：设立专用容器，收集弃 用的尿液标本，统一集中消毒后，交由环境卫 生部门处理。
③容器消毒：对特殊的标本容器，经试剂浸 泡洗涤后再用清水冲洗干净，烘干后备用。
④烧毁：使用一次性尿杯者，应先消毒后毁 形，再集中烧毁。
尿液标本采集的注意事项
1. 容器要清洁干燥，最好是一次性使用。 2. 留取尿液标本时要避免其他物质的干扰。 3. 尿液标本收集后要立即送检，以避免细菌污
第六章 尿液标本的采集与处理
Collection And Treatment Of Urine Sample
KEY POINTS
The production progress of urine. Urinalysis is mainly used in diagnosis and differential diagnosis. Collecting methods and type of urine aliquot and total quality control Preservation and handling of urine alipuot.
一、标本保存
尿液标本采集后，一般应在2小时内及时送检， 最好在30min内完成检验。常用的方法有：
(一) 冷藏或冰冻 1．4℃冷藏 保持尿液的弱酸性及某些成分的 生物活性。 2．冰冻 可较好地保存尿中酶类、激素等。
(二) 化学防腐
防腐的目的是保持尿液的酸碱性而且不影响化学 成分的测定。常用的防腐剂有： 1．甲醛 (formalin) 4．麝香草酚 (thymol) 2．甲苯 (toluene) 5．碳酸钠 (sodium carbonate) 3．浓盐酸或冰乙酸 6．戊二醛 (glutaraldehyde)
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三、尿液标本采集质量管理
1．规范化管理 2．检验的申请 3．受检者准备 4．标本 5．接收标本
6．检验报告 7．纠正失控 8．紧急报告 9．记录和保存检验结果 10．质量控制评估 11．参加室间质评
第二节 尿液标本的处理
检验前的处理，是为了更好地保存尿液刚 排出时的原有成分的质、量和性质，以保证检 验结果的可靠性。检验中的处理，必须按采用 充分混匀、离心沉淀、定量检查等操作规程， 使尿液检测符合规范的报告方式。
肾单位 (nephron)
是肾脏生成尿液 的基本功能单位，由 肾小体和肾小管组成, 它与集合管共同完成 泌尿功能。肾脏基本 结构与功能的完整性， 是完成泌尿功能的基 础。
(二)尿液的生成和基本功能
1、 生成 尿液是血液流经肾脏 (kidney)
时，经肾小球的滤过、肾小管和肾 集合管的重吸收与分泌作用而生成 的。 2、基本功能 •排泄废物 •维持体内水、盐代谢和酸碱平衡 •调节细胞外液量和渗透压 •维持内环境稳定
假阳性—大剂量青霉素、链霉素等 胆红素检验：假阴性—Vit C
假阳性—氯丙嗪、 PAS等
尿中Hb的检验：假阴性—Vit C NIT：假阴性—Vit C
(4)限制病人的体育锻炼： 晨间锻炼对RBC、WBC、Pro呈假阳性
（三）尿液标本采集
尿液标本种类主要有 : • 晨尿
清晨起床后第一次排尿时收集的尿液标 本，为首次晨尿适合住院病人、疑诊肾脏病 人及泌尿系统疾病动态观察和早期妊娠实验。