常用止血中药简介

常用止血中药简介

发表时间：2018-05-02T08:48:04.863Z 来源：《心理医生》2018年10期作者：王明

[导读] 凡能促进血液凝固而使出血停止的药物,称为止血药。止血药主要通过增强体内凝血因素或抑制抗凝血因素,促使凝血,以达到止血目的。

（甘肃省临夏市人民医院甘肃临夏 731100）

【摘要】目的：通过对常用止血中药的复习，总结经验，从而提高疾病的治愈率。方法：系统复习常用止血中药的临床特点。结果：通过对常用止血中药的临床分析的复习，总结临床经验，从而提高疾病的治愈率。结论：熟悉常用止血中药的临床特点，可明显提高疾病的治愈率。

【关键词】止血剂；中药；临床疗效

【中图分类号】R286 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2018）10-0332-02 凡能促进血液凝固而使出血停止的药物,称为止血药。止血药主要通过增强体内凝血因素或抑制抗凝血因素,促使凝血,以达到止血目的。中药止血药具有收敛、凝固、清营、凉血等作用,用以治疗咯血、衄血、咳血、便血、尿血,及崩漏等出血症,并用于创伤性出血降低毛细血管通透性和脆性的药物可治疗血管因素所致的出血。

常用的中药止血剂如下：

1.三七

《本草纲目》为五加科多年生草本植物三七的根。别名：参三七、田七、山漆、旱三七、广三七。处方用名：三七。药用部分：根。性味：甘、微苦、温。归经：入肝、胃经。功能：化瘀止血，活血定痛[1]。

主治与应用：

（1）本品止血作用甚佳，具有止血不留瘀的特长。适用于人体内外各种出血证，对出因兼有瘀滞者尤为适宜。可单独应用，研末吞服；也可配伍蕊石、血余炭等同用；研未外敷，可治创伤出血。

（2）用于跌打损伤之瘀滞肿痛。可单独应用，也可配伍乳香、没药等药同用。

（3）近代用本品研粉内服治疗冠心病心绞痛。用量：3克。研粉冲服，每次1～1.5克。外用适量。使用注意：本品性温，凡出血而见阴虚口干者，须配滋阴凉血药同用。

2.仙鹤草

《滇南本草》为蔷薇科多年生草本植物龙芽草的全草。别名：脱力草。处方用名：仙鹤草。药用部分：全草，性味：苦、涩、平。归经：入肺、肝、脾经。功能：收敛止血、解毒疗疮，杀虫[2]。

主治与应用：

（1）本药味涩收敛，止血作用较佳。广泛应用于各种出血证，常随证配伍相应的药物。如用治血热妄行之出血证，常配鲜生地、侧柏叶、地榆等凉血止血之品；治疗虚寒性出血证，常与炮姜、艾叶等温摄止血药同用。

（2）用于疮疖肿疡、痔肿，可用茎叶熬膏调蜜外涂，并同时水煎内服。

（3）用于滴虫性阴道炎所致的阴部湿痒证。可用本品煎浓汁冲洗阴道。用量：9～30克，大剂量用60克。外用适量。

3.白及

《本经》为兰科多年生草本植物白及的地下块茎。处方用名：白芨、白及、白芨粉。药用部分；块茎。性味：苦、苦、涩、微寒。归经：入肺、胃、肝经。

主治与应用：

（1）主要用于肺胃出血证。可单用本品研末，用糯米或凉开水调服。也可随证配伍相应的药物，如治肺阴不足、干咳咯血证，常与百合、麦冬、阿胶、楷杷叶等药配伍；治疗溃疡? 病出血，常与乌贼骨同用，即乌芨散[3]。

（2）用于外伤出血，可单用或配煅石膏研末外敷。

（3）用于疮痈肿毒，手足皲烈。治疮痈初起未溃破者，常配银花、天花粉、皂角刺等；治疮痈已溃，久不收口，常研末外用；治手足皲烈，可研末用麻油调涂。用量：9～15克。研粉吞服，每次1.5～3克。外用适量。使用注意：反乌头。肺有实火，外邪盛时不宜早用。

4.蒲黄

《本经》为香蒲科水生草本植物狭叶香蒲或香蒲属其它植物的花粉。处方用名：蒲黄、炒蒲黄、酒炒蒲黄、蒲黄炭。药用部分：花粉。

性味：苦、酸、微寒。归经：入肝、心经。功能：收涩止血,?活血祛瘀，利尿。

主治与应用：

（1）本品止血则不留瘀，生用或炒用止血作用均显著，传统认为炒用为佳。广泛用于衄血、咯血、便血、尿血、崩漏、产后出血不止及创伤出血等证。蒲黄尚有利尿作用，故用于血淋证更为适宜。单用水煎服或粉末吞服均可，临床上多随证配合相应药物同用。（2）用于产后瘀痛、痛经及瘀血阻滞引起的心腹疼痛证，常与五灵脂相须配伍使用，即失笑散。用量：3～9克。外用适量。

使用注意：孕妇忌服。入煎剂宜包煎

5.茜草

《本经》为茜草科多年生蔓生草村植物茜草的根。别名：茹蘧、活血草。处方用名：茜草、茜草根、茜草炭。药用部分：根。性味：苦、寒。归经：入心、肝、肺经。功能：凉血止血，活血化瘀[4]。

主治与应用：

（1）用于血热妄行之多种出血证，尤以血热崩漏最为常用，常与大蓟、乌贼骨等药配伍同用。（2）用于血滞经闭，单用力薄，常与当归、红花、牛膝等配伍使用。

（3）用于跌打损伤瘀痛及痹证骨节疼痛等，常与川芎、赤芍、桂枝等药配伍。用量：9～15克。

6.地榆

《本经》为蔷薇科多年生草本植物地榆的根。处方用名：地榆、地榆炭。药用部分；根。性味：苦、酸、微寒。归经：入肝、大肠经。功能：凉血止血，收敛，解毒。

主治与应用：

（1）可用于诸种出血证，尤适宜于下焦血热所致的便血、痔血、血痢及崩漏等证。治便血、痔血，常与槐花合用；治血热崩漏，可与生地、黄芩、炒蒲黄、小蓟等配伍；治血痢、常与黄连、木香等同用。

（2）是治疗烧、烫伤的要药，常用生地榆研细粉末麻油调敷。

（3）用于湿疹，皮肤溃烂症，单用本品煎浓汁，纱布浸湿外敷。?用量：9～15克，外用适量。使用注意：对于大面积烧伤，不宜使用地榆制剂外涂，以防它所含水解型鞣质被身体大量吸收而引起中毒性肝炎。

【参考文献】

[1]王洪君，三七粉治疗上消化道出血112例临床观察[J].中国实用医药,2015(06).

[2]费鲜明,陈艳,吴万飞,蒋雷,邱莲女,周永列，仙鹤草水提物体外对血小板聚集、凝血功能及血液流变学的影响[J].中国临床药理学与治疗学,2013(01) 2010(09).

[3]赵博.加用三七白芨粉治疗上消化道大出血52例[J].滨州医学院学报,1999(05).

[4]潘军华.中药茜草对拔牙止血的观察[J].实用口腔医学杂志,1999(05).