无痛分娩 ppt课件
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无痛分娩的PPT
腰部硬膜外阻滞 分娩镇痛术
一、腰部硬膜外阻滞分娩镇痛术
什么是无痛分娩？ 无痛分娩就是维护产妇及胎儿安
全的原则下，通过正确用药，不 影响子宫规律性收缩，即可阻断 分娩时的痛觉神经传递，从而达 到避免或减轻分娩痛苦的目的。 目前，“无痛分娩”多采用“硬 膜外麻醉”。
一、腰部硬膜外阻滞分娩镇痛术
是国内外麻醉界公认的镇痛效果 最可靠、使用最广泛的药物性的 分娩镇痛方法，镇痛有效率达 95%以上
六、分娩镇痛的方法
药物性镇痛方法 ☆ 吸入性镇痛法 ☆ 全身使用阿片类药物
六、分娩镇痛的方法
局部神经阻滞法
☆ 宫颈旁阻滞
☆ 会阴神经阻滞和会阴浸润 阻滞
六、分娩镇痛的方法
椎管内神经阻滞法
☆ 腰部硬膜外阻滞分娩镇痛 术 ☆ 腰麻-硬膜外联合阻滞分娩 镇痛术
六、分娩镇痛的方法
连续腰麻分娩镇痛术 骶管阻滞
三、分娩疼痛的产生机制
（四）分娩痛的神经传导通路 ◆ 腰丛神经 T12或L1～L4脊神经
前支组成。 ◆ 骶丛神经 L4 ～S5神经的前支
组成。 ◆ 骨盆内脏神经 从S2 ～S4发出，
形成子宫阴道丛。
三、分娩疼痛的产生机制
（五）分娩痛对母婴的影响
生理作用
对产妇的影响
对胎儿的影响
基础代谢率增加 氧需增加
分娩镇痛模式的选择
潜伏期产痛较轻微，应以非药物性 镇痛（导乐式分娩或韩氏镇痛法） 为主，进入活跃期后，产痛加剧， 应以椎管内阻滞镇痛方法为主。
N2O吸入镇痛法适用于各个产程。
谢 谢！
部分资料从网络收集 整理而来，供大家参 考，感谢您的关注！
腰部硬膜外阻滞分娩镇痛术
硬膜外局麻药物的应用 ● 布比卡因 ● 罗哌卡因
无痛分娩幻灯片 PPT课件
分娩镇痛
经阴道分娩才是正常的分娩途径
自然分娩是人类繁衍过程中的一个正常生
理过程，也是人类的一种本能行为。这一
过程并非只有痛苦，而是具有良好的优生
作用。产妇和婴儿都具有潜力主动参与并
完成分娩过程。
分娩只是一个生理过程，分娩成功成为母
亲，可以说是女人一生中最幸福的时候，
但是几乎所有的妈妈在回忆起分娩都忘不
了撕心裂肺的疼痛，这种痛苦让每一位经
历过的女人都心有余悸。
越来越多的产妇，因为害怕分娩疼痛而选
择剖腹产。这种非医疗原因的剖腹产，对 产妇和胎儿的危害都很大。
做妈妈的快乐一定要伴随着分娩的痛苦吗？
这种痛苦能不能减轻呢？其实是可以的。
上个世纪 80 年代许多西方国家就开始研究
“无痛分娩”．确切地说就是“分娩镇痛”的方
产妇应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行 “分娩镇痛”。有阴道分娩禁忌症﹑麻醉禁忌症 的人就不可以采用此方法。如果有凝血功能异常， 那么就绝对不可以使用这种方法了。
什么样的产妇可以申请分娩镇痛？
所有要求自然分娩者，又无下列情况时：1 产妇 有出血性疾病（如血友病，血小板减少症）；2
脊柱畸形、外伤、椎管内肿瘤；3
倍以上。
剖宫产术后恢复慢，自然分娩2天后即可出院，剖宫产6～7天伤口才能愈合。 专家指出，选择自然分娩就等于选择了给自己和孩子的健康加分。这种选择
权就掌握在准妈妈们自己的手里！鼓励勇敢的母亲减少不必要的剖宫产手术， 为了自己宝宝，经历一次完整的生产。
什么是分娩镇痛呢？
“分娩镇痛”就是在维护产妇及胎儿安全
“分娩镇痛”的经过，是医生和产妇一起参与并共同制定
计划的，有利与医生和产妇的沟通。还能够使医生及护理 人员更多关注产妇的变化，如果母体或胎儿一旦发生异常， 就可以及早被发现，而得到及时治疗。熟练的麻醉科医生
经阴道分娩才是正常的分娩途径
自然分娩是人类繁衍过程中的一个正常生
理过程，也是人类的一种本能行为。这一
过程并非只有痛苦，而是具有良好的优生
作用。产妇和婴儿都具有潜力主动参与并
完成分娩过程。
分娩只是一个生理过程，分娩成功成为母
亲，可以说是女人一生中最幸福的时候，
但是几乎所有的妈妈在回忆起分娩都忘不
了撕心裂肺的疼痛，这种痛苦让每一位经
历过的女人都心有余悸。
越来越多的产妇，因为害怕分娩疼痛而选
择剖腹产。这种非医疗原因的剖腹产，对 产妇和胎儿的危害都很大。
做妈妈的快乐一定要伴随着分娩的痛苦吗？
这种痛苦能不能减轻呢？其实是可以的。
上个世纪 80 年代许多西方国家就开始研究
“无痛分娩”．确切地说就是“分娩镇痛”的方
产妇应向医生咨询，由医生来决定是否可以进行 “分娩镇痛”。有阴道分娩禁忌症﹑麻醉禁忌症 的人就不可以采用此方法。如果有凝血功能异常， 那么就绝对不可以使用这种方法了。
什么样的产妇可以申请分娩镇痛？
所有要求自然分娩者，又无下列情况时：1 产妇 有出血性疾病（如血友病，血小板减少症）；2
脊柱畸形、外伤、椎管内肿瘤；3
倍以上。
剖宫产术后恢复慢，自然分娩2天后即可出院，剖宫产6～7天伤口才能愈合。 专家指出，选择自然分娩就等于选择了给自己和孩子的健康加分。这种选择
权就掌握在准妈妈们自己的手里！鼓励勇敢的母亲减少不必要的剖宫产手术， 为了自己宝宝，经历一次完整的生产。
什么是分娩镇痛呢？
“分娩镇痛”就是在维护产妇及胎儿安全
“分娩镇痛”的经过，是医生和产妇一起参与并共同制定
计划的，有利与医生和产妇的沟通。还能够使医生及护理 人员更多关注产妇的变化，如果母体或胎儿一旦发生异常， 就可以及早被发现，而得到及时治疗。熟练的麻醉科医生
无痛分娩ppt
子宫下段、宫颈管和宫口呈进 行性展宽、缩短、变薄和扩大；
子宫肌纤维伸长和撕裂；
疼痛部位主要在下腹部、腰 部及骶部；
腰背部紧缩感和酸胀痛，疼 痛范围弥散不定，周身不适。
2020/10/22
2020/10/22
先露部对盆腔组织的压迫 以及会阴的扩张是引起疼 痛的原因；
T10-L1支配区域重度疼痛， 骶部、会阴、大腿上部 中度疼痛。
缺点 产程中镇痛需求发生变化时，难以及时调整给药量， 导致连续给药超过实际需要，甚至大于按需给药法。
还有木有更好的方法呢？ 答：有，硬膜外自控镇痛(PCEA)
2020/10/22
优点 孕妇处于主动地位，可最大限度地调控用药量， 临床上应用最为广泛。
药物
0.0625%~0.125%布比卡因 0.0825%~0.2%罗哌卡因 1%利多卡因 芬太尼2~10μg/ml 吗啡0.05~0.1mg/ml
要求 有镇痛作用
没有运动阻滞
如做何 减少每小时局麻药的用量，增加镇痛药
首次剂量的镇痛药注入蛛网膜下腔可将整个产程所需的镇痛 药量减少一半，可采用单纯布比卡因，单纯阿片类药或两者 联合应用；
蛛网膜下腔阻滞镇痛
鞍区阻滞 低位蛛网膜下腔阻滞 椎管内注入阿片类药物镇痛 连续蛛网膜下腔给药镇痛(CSA)
蛛网膜下腔-硬膜外联合镇痛(CSEA)
操作时机 在第一产程末期 经产妇宫口开大3~4cm 初产妇为5~6cm
穿刺点
一点法 L2~3或L3~4，向头侧置3~4cm 两点法 上点 L1~2穿刺，向头端置管3~4cm
2020/10/22
实施要点：
予试验剂量 ：1.5%利多卡因3ml
首剂量：0.125%~0.25%布比卡因 1%利多卡因 0.125%~0.25%罗哌卡因 用 量8~10ml
无痛分娩护理详解PPT
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无痛分娩详解
母 爱 的 伟 大，不 需 要 用 疼 痛 做 标 签
汇报人：XXX 时间：20XX.X
目录/CONCENTS
1 分娩解剖学 2 无痛分娩简介 3 无痛分娩优点 4 无痛分娩禁忌症
PART 01
分娩解剖学
母 爱 的 伟 大，不 需 要 用 疼 痛 做 标 签
分娩解剖学
2.进行椎管穿刺置管时会有轻微不适 穿刺置管是在局部麻醉下进行，产妇仅感觉轻微不适而已，与子宫收缩时的产痛根本没有可比性。
3.无痛分娩中分娩方式有可能改成剖宫产 自然分娩是否改成剖宫产，与是否进行无痛分娩没有必然的联系，它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异 常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素，有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来，在分娩镇痛过程 中如需进行剖宫产，产妇可及时进入手术室实施手术，如果分娩镇痛效果确切，通过置管处给药可以免去了 再次椎管穿刺的过程，节省了手术前的准备时间。
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无痛分娩详解
母 爱 的 伟 大，不 需 要 用 疼 痛 做 标 签
汇报人：XXX 时间：20XX.X
无痛分娩的禁忌症
5.神经损伤 主要的原因有胎头或胎儿在产道下降过程中，压迫盆腔 产道后面的外周神经、或第二产程中下肢过曲、体位不 当引起的，一般在3个月内能自动恢复。
6.产程延长 从一些间接的研究结果推论，第一产程在椎管内分娩镇 痛情况下，变化不大，而第二产程可能延长15～20分钟， 因此在宫口将近开全的时候需要减少药量。
2.方便 由于麻醉药的浓度很低，几乎不影响产妇的运动功能，因此在医生的允许下产妇可以下床活动；此外，产妇可以根 据疼痛的程度自我控制给药，真正做到个体化，因此很方便。
无痛分娩优点
无痛分娩详解
母 爱 的 伟 大，不 需 要 用 疼 痛 做 标 签
汇报人：XXX 时间：20XX.X
目录/CONCENTS
1 分娩解剖学 2 无痛分娩简介 3 无痛分娩优点 4 无痛分娩禁忌症
PART 01
分娩解剖学
母 爱 的 伟 大，不 需 要 用 疼 痛 做 标 签
分娩解剖学
2.进行椎管穿刺置管时会有轻微不适 穿刺置管是在局部麻醉下进行，产妇仅感觉轻微不适而已，与子宫收缩时的产痛根本没有可比性。
3.无痛分娩中分娩方式有可能改成剖宫产 自然分娩是否改成剖宫产，与是否进行无痛分娩没有必然的联系，它取决于胎儿头盆是否相称、是否存在异 常胎位、脐带绕颈和胎儿宫内窘迫等产科因素，有些因素只能在分娩过程中逐渐显现出来，在分娩镇痛过程 中如需进行剖宫产，产妇可及时进入手术室实施手术，如果分娩镇痛效果确切，通过置管处给药可以免去了 再次椎管穿刺的过程，节省了手术前的准备时间。
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无痛分娩详解
母 爱 的 伟 大，不 需 要 用 疼 痛 做 标 签
汇报人：XXX 时间：20XX.X
无痛分娩的禁忌症
5.神经损伤 主要的原因有胎头或胎儿在产道下降过程中，压迫盆腔 产道后面的外周神经、或第二产程中下肢过曲、体位不 当引起的，一般在3个月内能自动恢复。
6.产程延长 从一些间接的研究结果推论，第一产程在椎管内分娩镇 痛情况下，变化不大，而第二产程可能延长15～20分钟， 因此在宫口将近开全的时候需要减少药量。
2.方便 由于麻醉药的浓度很低，几乎不影响产妇的运动功能，因此在医生的允许下产妇可以下床活动；此外，产妇可以根 据疼痛的程度自我控制给药，真正做到个体化，因此很方便。
无痛分娩优点
无痛分娩的护理业务学习PPT课件
目的
背景
随着医学技术的发展和人们生活水平的提高，无痛分娩技术越来越受到产妇和家属的青睐。然而， 无痛分娩技术的实施需要专业的医护人员和先进的医疗设备作为支撑，因此，加强无痛分娩的护理 业务学习显得尤为重要。
学习内容和目标
学习内容
无痛分娩技术的原理、适应症、禁忌症、操作流程及 并发症处理等；无痛分娩中的产妇护理、心理支持及 疼痛评估等。
功能等。
产程进展评估
了解产妇的宫缩情况、宫口扩张程度 、胎先露下降情况等。
疼痛程度评估
使用疼痛评估工具，如数字评分法（ NRS）或视觉模拟评分法（VAS）， 对产妇的疼痛程度进行量化评估。
产程评估
第一产程评估
观察宫缩的频率、强度、持续时间以及间歇 期，同时监测胎心和产妇的生命体征。
第三产程评估
观察胎盘剥离情况、产后出血量和产妇的生 命体征等。
母乳喂养情况评估
了解产妇的哺乳意愿、哺乳姿势、乳房条件以及新生儿的吸吮能力等 ，并提供相应的指导和帮助。
疼痛缓解情况评估
了解产妇在产后的疼痛程度和镇痛效果，必要时给予额外的镇痛治疗 。同时关注产妇的心理健康状况，提供心理支持和疏导。
04 无痛分娩的护理措施
产前准备
健康教育
01
向产妇及家属详细解释无痛分娩的相关知识、预期效果和可能
学习目标
掌握无痛分娩技术的基本理论和操作技能；熟悉无痛 分娩中的产妇护理和心理支持方法；了解无痛分娩技 术的最新进展和发展趋势。通过学习和实践，提高医 护人员的专业素养和综合能力，为产妇提供更加优质 、人性化的医疗服务。
02 无痛分娩概述
无痛分娩的定义
01
无痛分娩是指在分娩过程中，通 过使用各种镇痛方法和技术，减 轻或消除产妇的疼痛感受。
无痛分娩PPT课件
副作用。如宫缩乏力、产程延长改为剖宫产等。 • 4、保留轻微的子宫收缩感觉是最好的分娩镇痛方法。 • 5、采用分娩镇痛技术时疼痛由难以忍受减轻到可以忍受。
11
12
7.分娩时的几点提示
1.第一产程早期：放松心情，自由活动。 2.第一产程晚期：宫缩时可做深呼吸，可轻轻按摩下腹或下床坐分 娩球和行走凳。 3.为促进产程进展，应尽可能多改变体位，避免平卧位。 4.第二产程：增强信心，配合宫缩正确使用腹压，娩出胎儿。
13
14
8: 无痛分娩对胎儿有没有影响？
无痛分娩实施的麻醉药物是不会对胎儿和产妇的身体健康有影 响。实行无痛分娩是以维护母亲和胎儿安全为最高原则，药物经由 胎盘吸收的药物物量微乎其微，对胎儿并无不良影响，一般不会影 响婴儿的大脑健康。
15
16
谢谢，再见。
17
8
5.无痛分娩的时机
1.整个产程以活跃期中的最大加速期疼痛最明显。（是指宫口扩张3-4cm） 也是“分娩镇痛”大显身手的最佳时期．过早实施，可能造成产程延 长．所以掌握实施的时间很重要．
2.现在，国内﹑国外的镇痛时机，是在第一产程活跃期开始实施“分娩镇 痛”的．通常数分钟内起效．持续到宫口开全．进入第二产程。
7
4.无痛分娩的禁忌症
1、产妇不能配合者（如精神病人：精神病发作期；严重神经官能症等）。 2、败血症，全身化脓性或者脓性感染者，穿刺点有感染、肿瘤等不适合做椎管内穿刺的病人。 3、中枢神经系统疾患（脑膜脑炎、脊髓灰质炎、颅内压增高及严重头痛者）。 4、脊柱畸形（畸形部位在腰部者）、隐性脊柱裂，椎间盘滑脱，椎管狭窄史，椎管肿瘤，脊 柱外伤手术史。 5、严重肥胖，穿刺点无法标清者。 6、凝血功能异常，及长期口服抗凝药者。 7、血常规：Hb<70g/L,PLT<90x109/L。
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7.分娩时的几点提示
1.第一产程早期：放松心情，自由活动。 2.第一产程晚期：宫缩时可做深呼吸，可轻轻按摩下腹或下床坐分 娩球和行走凳。 3.为促进产程进展，应尽可能多改变体位，避免平卧位。 4.第二产程：增强信心，配合宫缩正确使用腹压，娩出胎儿。
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8: 无痛分娩对胎儿有没有影响？
无痛分娩实施的麻醉药物是不会对胎儿和产妇的身体健康有影 响。实行无痛分娩是以维护母亲和胎儿安全为最高原则，药物经由 胎盘吸收的药物物量微乎其微，对胎儿并无不良影响，一般不会影 响婴儿的大脑健康。
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谢谢，再见。
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5.无痛分娩的时机
1.整个产程以活跃期中的最大加速期疼痛最明显。（是指宫口扩张3-4cm） 也是“分娩镇痛”大显身手的最佳时期．过早实施，可能造成产程延 长．所以掌握实施的时间很重要．
2.现在，国内﹑国外的镇痛时机，是在第一产程活跃期开始实施“分娩镇 痛”的．通常数分钟内起效．持续到宫口开全．进入第二产程。
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4.无痛分娩的禁忌症
1、产妇不能配合者（如精神病人：精神病发作期；严重神经官能症等）。 2、败血症，全身化脓性或者脓性感染者，穿刺点有感染、肿瘤等不适合做椎管内穿刺的病人。 3、中枢神经系统疾患（脑膜脑炎、脊髓灰质炎、颅内压增高及严重头痛者）。 4、脊柱畸形（畸形部位在腰部者）、隐性脊柱裂，椎间盘滑脱，椎管狭窄史，椎管肿瘤，脊 柱外伤手术史。 5、严重肥胖，穿刺点无法标清者。 6、凝血功能异常，及长期口服抗凝药者。 7、血常规：Hb<70g/L,PLT<90x109/L。
无痛分娩ppt医学课件
什么是无痛分娩？
无痛分娩就是在维护产妇及胎儿 安全的原则下，通过正确用药，不影 响子宫规律性收缩，即可阻断分娩时 的痛觉神经传递，从而达到避免或减 轻分娩痛苦的目的。目前，“无痛分 娩”多采用“硬膜外麻醉”。
需要说明的是，“无痛分娩”并不能达到 真正意义上的“无痛”，它的应用是让难 以忍受的子宫收缩阵痛变为可忍受，或只 是感受子宫收缩而不痛。通常麻药停止注 射后，1小时便可完全恢复。
概述
随着围产医学的发展,由分娩疼痛给 母儿带来的不良后果越来越被重视。 原来对分娩疼痛的职业性不关心,认为 分娩痛理所当然,毋需处理的观点也正 在改变。
概述
如何使产妇清醒无痛苦地分娩，安全 地诞生新的生命，或将产痛降低到最 低程度，一直是人们研究探索的课题。 事实上,分娩镇痛一直伴随着麻醉学的 发展而进步。
分娩镇痛的方法
最新资料表明，目前60%以上的分娩 镇痛方法是采用硬膜外或硬膜外联合 腰麻的镇痛方法。
理想的分娩镇痛
1）对母婴影响小； 2）易于给药起效快、作用可靠、 满足整个产程镇痛的需要； 3）避免运动阻滞、不影响宫缩和产妇运动；
4）产妇清醒，可参与生产过程； 5）必要时可满足手术需要
硬膜外镇痛法的优点
是否会增加剖宫产率器械助产率?
不会，我们做过大量的研究和对照，
无痛分娩不会增加剖宫产率器械助 产率。
THANK YOU
痛，对第二产程欠理想。 约50%-60%产妇出现会阴疼痛， 可用亚麻醉浓度局麻药。
硬膜外镇痛法
注意事项: 阻滞平面不要超过T10; 一般在第2产程末可以停止镇痛; 如果会阴侧切时疼痛,可适当加以局 部浸润麻醉;
硬膜外镇痛法
目前分娩镇痛技术基本可以达到镇
分娩镇痛无痛分娩孕妇医疗疼痛护理培训科普课件PPT
Beware of complications of labor analgesia
01
分娩到底有多痛
How painful is childbirth?
1、分娩到底有多痛
医学上把疼痛分为10级（0至10级痛觉递增），分娩 时的疼痛就是10级。曾经有一个很有意思的试验：让 男性志愿者体验女性分娩的痛苦，大部分男性在5级时 就坚持不住了，且在7级时全军覆没。
3、什么是无痛分娩？
通常所说的“无痛分娩”，在医学上称“分娩镇痛”。 分娩疼痛是分娩过程中的自然生理反应，医学上疼痛分为 10级，分娩（特别是初产妇）疼痛可达8-9级，甚至有些产 妇认为可达10级，就像“同时断了20根肋骨”一样。分娩 疼痛仅次于烧伤、烫伤痛，排在医学疼痛指数第2位。
分娩镇痛技术，是椎管内分娩镇痛技术，其大致过程是 ，麻醉医生在产妇腰部椎间盘间隙位置穿刺并置管，注入镇 痛药物。分娩镇痛可以有效缓解分娩过程中的疼痛，从而将 不良反应降到最低，改善胎儿的血供和氧供，产妇清醒，全 过程参与。
关于分娩镇痛 你了解多少
What do you know about pain relief during childbirth?
在很多欧美发达国家分娩的镇痛率都在50%以上， 美国更是高达85%。我国近年来把分娩镇痛作为 一项重要的医疗举措进行了大范围、大力度的宣 传和普及。
国家卫健委发布了《关于开展分娩镇痛试点工作 的通知》，2022年这些试点医院中已有53.21% 的产妇使用了分娩镇痛。那分娩镇痛对孕妈和胎 儿有什么影响吗?
听听麻醉科医生来为大家带来的科普:关于分 娩镇痛，你了解多少?
目录
01 分娩到底有多痛
How painful is childbirth?
无痛分娩业务学习护理课件
非药物性无痛分娩对母婴健康没有副作用，但需要产妇具备较好 的身体和心理调节能力。
联合应用药物与非药物的无痛分娩
01
联合应用药物与非药物的无痛分 娩是指将药物和非药物手段结合 起来，以达到更好的镇痛效果。
02
联合应用可以充分发挥药物和非 药物的优点，减少副作用，提高 镇痛效果。
无痛分娩技术的优缺点
密切监测产妇和胎儿的生命体征 ，及时发现并处理异常情况。
产后护理
02
01
03
伤口护理
对产后的伤口进行清洁和护理，促进愈合。
心理调适
关注产妇的心理健康，提供必要的心理支持和疏导。
母乳喂养指导
提供母乳喂养知识和技巧，帮助产妇建立良好的哺乳 习惯。
04
无痛分娩的注意事项与风险
注意事项
01
02
03
04
无痛分娩的适用人群与禁忌人群
总结词
无痛分娩适用于大多数产妇，但也有一些禁忌人群。
详细描述
无痛分娩适用于大多数产妇，特别是那些有严重分娩疼痛的产妇。然而，有一些 禁忌人群，如凝血功能障碍、脊柱外伤、药物过敏等，不适合进行无痛分娩。此 外，无痛分娩需要在专业医生的指导下进行，以确保安全和有效性。
02
05
无痛分娩业务的发展前景与挑战
市场发展前景
市场需求增长
随着社会对无痛分娩的认知和 接受度提高，市场需求呈现增 长趋势。
技术创新推动
新技术、新药物的应用为无痛 分娩提供了更多选择和可能性 。
政策支持
政府对生育政策的调整和医疗 改革为无痛分娩业务的发展提 供了政策支持。
面临的挑战与对策
医疗资ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ不足
案例三
某产妇在无痛分娩过程中 ，护理人员通过个性化护 理措施，有效缓解产妇焦 虑情绪，提高分娩质量。
联合应用药物与非药物的无痛分娩
01
联合应用药物与非药物的无痛分 娩是指将药物和非药物手段结合 起来，以达到更好的镇痛效果。
02
联合应用可以充分发挥药物和非 药物的优点，减少副作用，提高 镇痛效果。
无痛分娩技术的优缺点
密切监测产妇和胎儿的生命体征 ，及时发现并处理异常情况。
产后护理
02
01
03
伤口护理
对产后的伤口进行清洁和护理，促进愈合。
心理调适
关注产妇的心理健康，提供必要的心理支持和疏导。
母乳喂养指导
提供母乳喂养知识和技巧，帮助产妇建立良好的哺乳 习惯。
04
无痛分娩的注意事项与风险
注意事项
01
02
03
04
无痛分娩的适用人群与禁忌人群
总结词
无痛分娩适用于大多数产妇，但也有一些禁忌人群。
详细描述
无痛分娩适用于大多数产妇，特别是那些有严重分娩疼痛的产妇。然而，有一些 禁忌人群，如凝血功能障碍、脊柱外伤、药物过敏等，不适合进行无痛分娩。此 外，无痛分娩需要在专业医生的指导下进行，以确保安全和有效性。
02
05
无痛分娩业务的发展前景与挑战
市场发展前景
市场需求增长
随着社会对无痛分娩的认知和 接受度提高，市场需求呈现增 长趋势。
技术创新推动
新技术、新药物的应用为无痛 分娩提供了更多选择和可能性 。
政策支持
政府对生育政策的调整和医疗 改革为无痛分娩业务的发展提 供了政策支持。
面临的挑战与对策
医疗资ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ不足
案例三
某产妇在无痛分娩过程中 ，护理人员通过个性化护 理措施，有效缓解产妇焦 虑情绪，提高分娩质量。
无痛分娩 ppt课件
分娩镇痛注意事项
1.为了避免特殊情况下，孕妇只能是用清亮的饮品（包括功能性饮
料）或流食 2.镇痛将持续产后，注意活动时勿将后背上的管子蹭出 3.少部分人群对药物较为敏感，可能会出现下肢力量减弱，下床走动
时务必让人搀扶，以免跌倒 4.穿刺注药约10-20分钟起效，药物持续作用时间60-90分钟 5.给予无痛分娩后孕妇必须1-2小时排尿一次，如果排不出导尿 6.麻醉泵1小时内进4毫升，原设定20分钟自动给一次药（20分钟之
分娩镇痛
什么是分娩镇痛？
“分娩镇痛”就是在维护产妇及胎儿 安全的原则下，通过正确用药，不影响子 宫规律收缩，即可阻断分娩时的痛觉神经 的传递，从而达到避免或减轻分娩痛苦的 目的．
分娩疼痛程度
按照医学的分级，分娩痛仅次于烧伤 痛，而高于刀割痛。 有人比喻为二十根骨头一起折断的程 度
分娩痛可以减轻吗？
分娩镇痛的步骤
1.行无痛分娩麻醉前，要先做胎心音监护20分钟、 密切监测生命体征同时开通静脉输液。
2.穿刺结束后，再次做胎心音监护20分钟，同时 阴道检查，麻醉医生要观察30分钟后方离开，孕 妇可回病房
3.产科医师和助产士密切观察产程并详细记录， 必要重新调整宫缩
4.回病房后孕妇下床活动时，最好有人搀扶 5.麻醉镇痛持续到第三产程末拨除硬膜外置管
内只能按一次），不要频繁使用，会导致或加重下肢无力等症状，还 会影响分娩时用力 7.如果实在忍不住可以按一次药物快速输入6毫升，平时不必要总是 按，因为镇痛泵是持续的给药
催产素的使用
1.乳酸钠林格注射液500毫升+2.5单位催产素（催产素浓 度为1:2000）
2.调整点滴速度从8滴/分开始，调好滴速后加入催产素 2.5单位，摇匀后持续滴入，滴速不得超过40滴/分
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1、产妇有出血性疾病（如血友病，血小板减少症）； 2、脊柱畸形、外伤、椎管内肿瘤； 3、脑脊膜炎、脊髓灰质炎； 4、全身化脓性感染以及在穿刺部位和其邻近组织有炎症者；
5、重症休克及未纠正的低血容量；
6 、过度肥胖、穿刺点标志不清者；
7、急性心力衰竭或严重冠心病；贫血（Hb<8.0g/L）,营 养不良恶液质者；
无痛分娩的优点
2.方便：麻醉药的浓度很低，几乎不影响产妇的运动功能， 产妇可以下床活动，还可以根据疼痛的程度自我控制给 药，真正做到个体化，因此很方便。
3.药效持久：大约在给药十分钟后，产妇就感觉不到宫缩 的强烈疼痛了，好似是来月经的轻微疼痛，给一次药， 药效持续1.5小时，甚至更长，镇痛泵自我控制镇痛，如 此反复，直至分娩结束。
分娩镇痛的方法
目前‚“分娩镇痛”多采用椎管内麻醉的方 法。当宫口开到3厘米时，产妇对疼痛的忍 耐达到极限时，麻醉医生在产妇的腰部进行 硬膜外麻醉。
是由有经验的麻醉医师进行，麻醉医师在腰椎间 隙进行穿刺成功后，在蛛网膜下强注入少量局麻 药，并在硬膜外腔置入一根细导管，导管的一端 连接电子镇痛泵，由产妇根据疼痛的程度自我控 制给药（麻醉师已经设定好了每小时的限量，不 必担心用药过量），镇痛泵可以持续使用，直至 分娩结束。
难道做妈妈的快乐一定要伴随着分娩的痛 苦吗？这种痛苦能不能减轻呢？其实是可 以的。
现在我就将无痛分娩简单的跟大家说说， 希望大家有所了解，扩大宣传，以帮助更 多紧张又害怕宫缩疼痛待产的准妈妈们。
什么是无痛分娩呢？
“无痛分娩”起源于国外，至今已有100余 年的历史了，目前它在国外已经很普通了， 美国分娩镇痛率大于85%，英国大于90%。 这是一项简单易行、安全成熟的技术。 “分娩镇痛”就是在维护产妇及胎儿安全 的原则下，通过正确用药，不影响子宫规 律收缩，即可阻断分娩时的痛觉神经的传 递，从而达到避免或减轻分娩痛苦的目 的．
8、多胎妊娠；宫缩异常；潜伏期末，羊水Ⅱ以上污染者； 斑痕子宫；
9、产前出血未查明原因者。
分娩镇痛的时机﹖
整个产程以活跃期中的最大加速期疼痛最明显。（是指宫口扩张3-4cm） 也是“分娩镇痛”大显身手的最佳时期．过早实施，可能造成产程延 长．所以掌握实施的时间很重要．
现在，国内﹑国外的镇痛时机，是在第一产程活跃期开始实施“分娩镇 痛”的．通常数分钟内起效．持续到宫口开全．进入第二产程。
分娩镇痛
现如今越来越多的产妇，因为害怕分娩疼 痛而选择剖腹产。这种非医疗原因的剖腹 产，对产妇和胎儿的危害其实都很大。
分娩只是一个生理过程，分娩成功成为母亲， 可以说是女人一生中最幸福的时候，但是几乎 所有的妈妈在回忆起分娩都忘不了撕心裂肺的 疼痛，这种痛苦让每一位经历过的女人都心有 余悸。
一般熟练的麻醉科医生只要5﹣10分钟即可 完成麻醉操作过程。整个分娩过程产妇一 直处于清醒的状新生命到 来的喜悦。
临床实践证实．“分娩镇痛”对胎儿无任何不良 影响．“分娩镇痛”是一项临床麻醉技术的应 用．当然，产妇要承担一定的麻醉风险．但是在 整个过程中，麻醉药的浓度较低，相当于剖宫产 麻醉的1/5-1/10，可控性强，安全性高，几乎不 影响分娩的运动，产妇意识清醒，能主动配合， 因此，它的风险比剖宫产还要小．所以准妈妈们 可以放心的选择无痛分娩，享受轻松做母亲的幸 福．
4.适合人群广，大多数产妇都适合无痛分娩，合并凝血功 能障碍、药物过敏、腰部外伤史等疾病，应咨询医生， 由医生决定是否可以进行无痛分娩。
5.不用进手术室：无痛分娩的过程是由麻醉师和产科医师 合作完成的，在产房即可进行，无需进手术室。
分娩镇痛真的完全不痛吗？
1、疼痛是个人的主观感受，因人而异。 2、自控镇痛泵使镇痛药物的给予可以精确定量，并做到剂
那无痛分娩是不是适合所有人了？
其实大多数产妇都适合于“分娩镇痛”， 但是，如果有妊娠并发心脏病﹑药物过敏 ﹑腰部有外伤史的产妇应向医生咨询，由 医生来决定是否可以进行“分娩镇痛”。 有阴道分娩禁忌症﹑麻醉禁忌症的人就不 可以采用此方法。如果有凝血功能异常， 那么就绝对不可以使用这种方法了。
分娩镇痛的禁忌症有哪些呢？
理论上讲，“分娩镇痛”时有极少数人可能会感觉腰痛﹑暂时性的发 抖低血压﹑呕吐﹑头痛或下肢感觉异常等等，但发生率很低，而且， 这些不适都不会很严重，短时间内就可以自然消失，并不会对身体造 成太大的影响。
更严重的并发症的可能是存在的。但发生机率都非常低，而且医生一 定会在选择“分娩镇痛”的时候就开始采取有效的措施来预防。所以， 你大可放心。后遗症是因人而异，绝大部分人都不会发生任何后遗症， 总体来说是安全的。
量个体化。 3、分娩镇痛不是完全无痛，完全无痛的分娩可能会带来一
定的副作用。如宫缩乏力、产程延长改为剖宫产等。 4、保留轻微的子宫收缩感觉是最好的分娩镇痛方法。 5、采用分娩镇痛技术时疼痛由难以忍受减轻到可以忍受。
分娩镇痛”并不能达到真正意义上的无痛”。它的 应用，是让难以忍受的子宫收缩而产生的阵痛变为 可忍受‚或者只是感受子宫收缩而不痛。
麻醉师根据不同产妇对疼痛的敏感程度，调整用药方案和剂量或停 止．用以达到产妇满意的镇痛效果．
无痛分娩的优点有哪些？
无痛分娩虽然在国内应用并不广泛但是国外已经 普遍应用，准妈妈可以放心应用无痛分娩，这是 一个简便易行，安全成熟的技术。
1.安全：椎管内麻醉镇痛泵中麻醉药的浓度相当 于剖宫产的1/5-1/10，用药剂量很低，因此进入 母体血液，通过胎盘的机率微乎其微，对胎儿几 乎不会造成什么影响。
“分娩镇痛”时，有一部份产妇可能出现滞产。胎儿宫内窘迫﹑胎 位发生改变，造成难产而改为剖腹产，这也无需再重新进行麻醉。 只要将硬膜外管内的药物浓度改变一下即可开始手术。术后将止疼 泵内的药物重新配制后就可以止痛48小时了，这和剖腹产后使用止 疼泵的效果是一样的。
分娩时的几点提示：
第一产程早期：放松心情，自由活动。 第一产程晚期：宫缩时可做深呼吸，可轻轻按摩下腹或下床坐分娩
5、重症休克及未纠正的低血容量；
6 、过度肥胖、穿刺点标志不清者；
7、急性心力衰竭或严重冠心病；贫血（Hb<8.0g/L）,营 养不良恶液质者；
无痛分娩的优点
2.方便：麻醉药的浓度很低，几乎不影响产妇的运动功能， 产妇可以下床活动，还可以根据疼痛的程度自我控制给 药，真正做到个体化，因此很方便。
3.药效持久：大约在给药十分钟后，产妇就感觉不到宫缩 的强烈疼痛了，好似是来月经的轻微疼痛，给一次药， 药效持续1.5小时，甚至更长，镇痛泵自我控制镇痛，如 此反复，直至分娩结束。
分娩镇痛的方法
目前‚“分娩镇痛”多采用椎管内麻醉的方 法。当宫口开到3厘米时，产妇对疼痛的忍 耐达到极限时，麻醉医生在产妇的腰部进行 硬膜外麻醉。
是由有经验的麻醉医师进行，麻醉医师在腰椎间 隙进行穿刺成功后，在蛛网膜下强注入少量局麻 药，并在硬膜外腔置入一根细导管，导管的一端 连接电子镇痛泵，由产妇根据疼痛的程度自我控 制给药（麻醉师已经设定好了每小时的限量，不 必担心用药过量），镇痛泵可以持续使用，直至 分娩结束。
难道做妈妈的快乐一定要伴随着分娩的痛 苦吗？这种痛苦能不能减轻呢？其实是可 以的。
现在我就将无痛分娩简单的跟大家说说， 希望大家有所了解，扩大宣传，以帮助更 多紧张又害怕宫缩疼痛待产的准妈妈们。
什么是无痛分娩呢？
“无痛分娩”起源于国外，至今已有100余 年的历史了，目前它在国外已经很普通了， 美国分娩镇痛率大于85%，英国大于90%。 这是一项简单易行、安全成熟的技术。 “分娩镇痛”就是在维护产妇及胎儿安全 的原则下，通过正确用药，不影响子宫规 律收缩，即可阻断分娩时的痛觉神经的传 递，从而达到避免或减轻分娩痛苦的目 的．
8、多胎妊娠；宫缩异常；潜伏期末，羊水Ⅱ以上污染者； 斑痕子宫；
9、产前出血未查明原因者。
分娩镇痛的时机﹖
整个产程以活跃期中的最大加速期疼痛最明显。（是指宫口扩张3-4cm） 也是“分娩镇痛”大显身手的最佳时期．过早实施，可能造成产程延 长．所以掌握实施的时间很重要．
现在，国内﹑国外的镇痛时机，是在第一产程活跃期开始实施“分娩镇 痛”的．通常数分钟内起效．持续到宫口开全．进入第二产程。
分娩镇痛
现如今越来越多的产妇，因为害怕分娩疼 痛而选择剖腹产。这种非医疗原因的剖腹 产，对产妇和胎儿的危害其实都很大。
分娩只是一个生理过程，分娩成功成为母亲， 可以说是女人一生中最幸福的时候，但是几乎 所有的妈妈在回忆起分娩都忘不了撕心裂肺的 疼痛，这种痛苦让每一位经历过的女人都心有 余悸。
一般熟练的麻醉科医生只要5﹣10分钟即可 完成麻醉操作过程。整个分娩过程产妇一 直处于清醒的状新生命到 来的喜悦。
临床实践证实．“分娩镇痛”对胎儿无任何不良 影响．“分娩镇痛”是一项临床麻醉技术的应 用．当然，产妇要承担一定的麻醉风险．但是在 整个过程中，麻醉药的浓度较低，相当于剖宫产 麻醉的1/5-1/10，可控性强，安全性高，几乎不 影响分娩的运动，产妇意识清醒，能主动配合， 因此，它的风险比剖宫产还要小．所以准妈妈们 可以放心的选择无痛分娩，享受轻松做母亲的幸 福．
4.适合人群广，大多数产妇都适合无痛分娩，合并凝血功 能障碍、药物过敏、腰部外伤史等疾病，应咨询医生， 由医生决定是否可以进行无痛分娩。
5.不用进手术室：无痛分娩的过程是由麻醉师和产科医师 合作完成的，在产房即可进行，无需进手术室。
分娩镇痛真的完全不痛吗？
1、疼痛是个人的主观感受，因人而异。 2、自控镇痛泵使镇痛药物的给予可以精确定量，并做到剂
那无痛分娩是不是适合所有人了？
其实大多数产妇都适合于“分娩镇痛”， 但是，如果有妊娠并发心脏病﹑药物过敏 ﹑腰部有外伤史的产妇应向医生咨询，由 医生来决定是否可以进行“分娩镇痛”。 有阴道分娩禁忌症﹑麻醉禁忌症的人就不 可以采用此方法。如果有凝血功能异常， 那么就绝对不可以使用这种方法了。
分娩镇痛的禁忌症有哪些呢？
理论上讲，“分娩镇痛”时有极少数人可能会感觉腰痛﹑暂时性的发 抖低血压﹑呕吐﹑头痛或下肢感觉异常等等，但发生率很低，而且， 这些不适都不会很严重，短时间内就可以自然消失，并不会对身体造 成太大的影响。
更严重的并发症的可能是存在的。但发生机率都非常低，而且医生一 定会在选择“分娩镇痛”的时候就开始采取有效的措施来预防。所以， 你大可放心。后遗症是因人而异，绝大部分人都不会发生任何后遗症， 总体来说是安全的。
量个体化。 3、分娩镇痛不是完全无痛，完全无痛的分娩可能会带来一
定的副作用。如宫缩乏力、产程延长改为剖宫产等。 4、保留轻微的子宫收缩感觉是最好的分娩镇痛方法。 5、采用分娩镇痛技术时疼痛由难以忍受减轻到可以忍受。
分娩镇痛”并不能达到真正意义上的无痛”。它的 应用，是让难以忍受的子宫收缩而产生的阵痛变为 可忍受‚或者只是感受子宫收缩而不痛。
麻醉师根据不同产妇对疼痛的敏感程度，调整用药方案和剂量或停 止．用以达到产妇满意的镇痛效果．
无痛分娩的优点有哪些？
无痛分娩虽然在国内应用并不广泛但是国外已经 普遍应用，准妈妈可以放心应用无痛分娩，这是 一个简便易行，安全成熟的技术。
1.安全：椎管内麻醉镇痛泵中麻醉药的浓度相当 于剖宫产的1/5-1/10，用药剂量很低，因此进入 母体血液，通过胎盘的机率微乎其微，对胎儿几 乎不会造成什么影响。
“分娩镇痛”时，有一部份产妇可能出现滞产。胎儿宫内窘迫﹑胎 位发生改变，造成难产而改为剖腹产，这也无需再重新进行麻醉。 只要将硬膜外管内的药物浓度改变一下即可开始手术。术后将止疼 泵内的药物重新配制后就可以止痛48小时了，这和剖腹产后使用止 疼泵的效果是一样的。
分娩时的几点提示：
第一产程早期：放松心情，自由活动。 第一产程晚期：宫缩时可做深呼吸，可轻轻按摩下腹或下床坐分娩