临床诊疗知识和科研服务平台CPSR 数据库使用介绍

二、科研发现
CPSR如何帮助用户解决科研难题？
项目申报未获通过的原因有哪些？
1 课题不具有创新性
2 科学假设缺乏合理的证据支撑 3 申报者不能说明选题的科学价值 4 申报者不能说明选题的应用价值
二、科研发现 • 非相关文献的知识发现
• 1985年美国芝加哥大学教授Don Swanson创立了一种全新
POEMs
POEMs证据是指针对患者的证据，即那些能帮助病人活得更长或更好的治疗结果，包括发病 率降低、死亡率下降、症状改善，生活质量提高或治疗费用降低等。
THANK YOU
一、诊疗寻证 + 可视化
一、诊疗寻证 + 可视化
一、诊疗寻证 + 可视化
一、诊疗寻证 + 可视化
诊断寻证（例）
3年前，在苏州的白洋湾街道，陈先生的女儿妞妞出生了。 随着女儿一天天长大，并没有什么异样，直到14个月大的时候， 陈先生发现女儿的手指总是不自然地交叉在一起，反应也特别慢， 说话、咀嚼、坐立、握手、走路这些同龄孩子该会的事情，女儿 都做不到。而且妞妞呼吸异常，饮食困难，任何时候都有可能被 呛着。夜里必须挨着她睡觉，只要她的呼吸一不对劲就要立刻起 来看她。而且癫痫、睡眠异常、行动障碍一直伴随着妞妞。陈先 生于是带着刚满14个月的妞妞去医院检查。辗转几家医院医生开 始诊断为脑瘫，最终才确诊为RETT综合征（瑞特综合征）。
各个检索方式的特点
Cocharne Library
是世界公认的有关临床疗效证据的最好的二次加工信息源，是证据医学实践的最可靠的证据来 源
ACP journal Club
对每个学科内最好的期刊共100多种进行定期筛选，选取符合证据医学要求的论著，对其进行 详细摘要，并评论其临床应用价值，便于临床医师快速了解并应用到临床实践。
无法确诊 误治、误诊 漏诊、 久治无效 ......
CPSR登陆界面
一、诊疗寻证 + 可视化
协助医生确诊疾病 1、主要用于已知症状，但却找不到对应疾病的情况。（例如罕见病的确诊） 2、已知具体病症，查找准确疾病并获取相关诊断的金标准文献。 3、通过病症及辅助检查结果，检索并聚类出最可能的疾病。
无法确诊、误诊、 漏诊、误治、久 治无效
工作太忙，而 循证、查文献 时间太少
如何选择最佳 的治疗决策？
迈特思创来帮您！
CPSR简介
CPSR是专业的循证证据检索工具， 能有效的解决临床和科研难题。 我们只收录国际知名的医学期刊文 献，涵盖世界上90%的证据资源，如 Pubmed、SCI、Cochrane Library、ACP Journal club、POEMs、Clinical Evidence等。 我们的宗旨：建立框架型、集成性 的证据、资源，对其进行分析、聚类、 关联，最后将输出结果的可视化。
起始概 念 A
中间概 念 B
目标概 念 C
2.开放式发现
雷诺病
AC共现文献记录数为0，闭合式验证完成，假设 雷诺病和羟苯磺酸钙之间可能存在隐含关系
3、闭合式知识发现——如何帮助验证假设？
1、输入不相关的起始概念A和C。 2、通过数据分析挖掘出两者之间的隐性关联概念B。 3、通过AB集和BC集的文献信息，验证AC的科研假设。
Clinical Evidence
是一个不断更新的有关常见临床干预影响证据的最佳资源，提供病症的描述，以及用于该病症 的预防和治疗干预手段的优缺点；强调支持特定干预手段的最佳可得证据，重在为患者带来最 佳结果；涵盖了治疗和护理中所见到的最常见病症。
临床指南
临床指南是针对特定的临床问题，收集、综合和概括各种临床研究证据，对医学实践具有权威 性和实践指导意义。
学术最前沿（新鲜出炉，最新发表的文献）
编辑要定制的检索式（自定义、科室）
三、定时推送
四、其他功能
专业检索：文本词、主题词、PICO、临床查询
导航检索：ICD-10疾病导航、MESH疾病导航、药物导航
资源检索：Cochrane、ACP Journal Club、POEMS、Clin Evid、指南
的科学研究方法—“非相关文献知识发现法”。
• 1986年,Swanson应用非相关文献知识发现法推导出鱼油可 能会改善或预防雷诺病并得到实验结果的支持;并应用该 方法再次推导出镁缺乏会导致某种生理改变，这种改变与 偏头痛相关。
Don . Swanson,信息科学先 驱,1924 - 2012
• 他的所有研究均在后来得到临床试验的证实，事实证明：
低镁的多巴胺调节（2）（）诱发的癫痫样活动 在体外新生小鼠完整的海马。
癫痫头痛的患病率及临床特点。
二、科研发现
现成课题
现成课题 第1步
48
现成课题 第2步
49
三、定时推送
用户信息：用户名、接收邮箱
每天为用户推送医学资讯：
用户最关心（自己定制检索式）
查看定制的检索式
最具影响力（影响因子过滤）
不同颜色代表不同类别
研 究 文 献 量
圆球大小代表研究量多少
散点分布刻度
病因寻证
目前Rett综合征最大的可能病因为MECP2基因 突变，而且有MECP2缺陷的男婴几乎都无法存 活，所以目前几乎所有的患者都是女孩
一、诊疗寻证 + 可视化
协助用户制定科学、个性化的治疗决策 作用：查找治疗疾病最佳的干预方法（药物、手术、物理疗法等）
临床诊疗知识和科研信息服务平台
CPSR
研究型医院&医学院校科研教学知识服务平台 FMRS | CPSR | FEBM | CTEBM | SCI
www.metstr.com
主要内容
1 2 3
诊疗寻证 + 可视化 科研发现 定时推送 其他功能
4
临床诊疗中经常出现的问题？
无法获得最新 的循证医学证 据，找不到新 文献
治疗寻证
同样输入Rett 综合征进行治疗寻证的检索
治疗寻证
对所有检索结果中出现的共现词进行 聚类、关联
治疗寻证
自由查看两种疗法之间 两两组合共现的研究趋势
一、诊疗寻证 + 可视化
目的： 1.查看某种治疗方法的预后情况，避免或预防并发症等情况的发生
2.根据患者病情及各种治疗方法的预后，合理制定干预措施
目的： 通过分析疾病主要危险因素，构建疾病发病风险的评估 模型，为预测个体疾病发病风险奠定基础。
预测寻证
重庆新桥医院的专家说，地中海贫血症是一种遗传性疾病，如果 夫妻双方都是地中海贫血症的基因携带者，那么后代得病的几率 高达２５％，基因遗传的几率高达５０％。但是，在婚检或孕检 时做相应的基因检查，可通过科学受孕的方式避免遗传给下一代 。即使怀孕了，也可以通过产检的一些方法确定是否会遗传，以 此决定是否继续妊娠。
起始概念 AB A
中间概念 B
BC
起始概念 C
闭合式知识发现
我们以Swason的案例来完成闭合式发现的验 证。输入镁缺乏作为起始概念A来进行科研 发现
输入偏头痛作为起始概念C进行科研发现
以A、C作为起始概念，进行科研发现，发现AC之间是 存在共现的。因为Swason的案例已经得到证实是成立的， 故会出现此结果。若是对创新课题进行验证，此处共现数 应为0，或者比较小的数字。
揭示非相关文献之间的隐含关联关系确实可以发现新知识。
二、科研发现
二、科研发现
联合使用，先发现（开放） 后验证（闭合）
2、开放式知识发现——如何帮助提出假设？
1、输入一个概念（起始概念A） 2、然后根据数据分析找出与其相关的概念（中间概念B） 3、然后根据这些中间概念B分析出与之相关的目标概念C。 4、检查A与C是否有关联，如果没有，提示A与C可能有潜在联系，并且没有相关文献报道。
一、诊疗寻证 + 可视化
协助用户查找病因
作用： 1、挖掘出可能导致该疾病的病因，帮助医生分析病情，并找到最佳的干预方法。 2、查找某种病因可能导致的疾病。
病因寻证
输入瑞特综合征，系统会自动匹配相应的主题词
病因寻证
不同颜色代表不同的病因类别 圆点大小代表含该因素的文献数量
选定突变，双击之后，会出现在 中心点Rett综合征基础上与突变 相关的类别；点击任意一条线即 可显示相关文献信息
1
ICD-10疾病分类导航
CPSR 导航检 索方式
ICD-10，即国际疾病伤害及死因分类标准第十版，是 以首先满足统计需要为前提的国际统计分类，主要以 病因、部位、病理、临床表现等为分类依据。 2
MESH疾病分类导航
MESH疾病主题词树状结构是依据MESH主题词表中疾病类的树状结 构而设立的，当我们对相关疾病主题词不熟悉时，可以通过点击 MESH疾病分类导航，查找到相对应的主题词;如果本身知道主题词， 则可通过上面关键词首字母A-Z导航来检索关键词。
通过报道我们从中提取小女孩的主要症状： 主要表现为：呼吸异常、癫痫、不能走路（步态共济失调）
一、诊疗寻证 + 可视化
诊断寻证
系统会通过你输入的相关症状聚类出你最有可能 的疾病，以及它的相关症状、相关诊断方法等
诊断寻证
检索到瑞特综合征关于诊疗的全部文献信息，默 认按照证据级别由高到低进行排序
为方便用户在查找和使用证据资源时更快速地 实现证据真实性、可靠性和有效的评价，CPSR特别提供多 种证据评价过滤器，能够真正帮助用户在短时间内准确获 取到最相关的研究证据，实现临床快速查证、用证，从而 大大提高临床及科研的质量和效率。
药物分类导航
3
依据MESH主题词表中药物类的树状结构而设立的， 将药物以树状结构的形式进行相应分类，使药物的层 次一目了然。
二次资源检索，主要是为了满足具有特定需求的医生或科研人员而设定，
使用者可以通过资源类型检索入口查找具体证据数据库和临床试验注册库，
获得特定的资源ຫໍສະໝຸດ Baidu二次文献库类型检索方式主要包括ACP journal Club、 Cocharne Library、POEMs、Clinical Evidence和临床指南。
输入主题词：地中海贫血、妊娠
预测寻证
目的：
查找对某些疾病或干预方法最佳的护理路径
循证护理学即“遵循证据的护理”,其概念是护士应慎重、准确而明 智地应用能够获得好的护理证据,结合护士的个人专业知识和技能以 及多年的临床经验,并能充分考虑病人的价值、意愿、愿望和实际情 况,将三者完美地结合,制定出符合病人实际情况的护理计划,并提供 相应的护理措施。 CPSR的循证护理以筛选出与护理最相关的证据文献。