道路现场施工记录表(DOC46页)
双永高速公路永定岐岭互通连接线工程
填土路堤施工原始记录施表-01 承包单位：龙岩市永顺路桥工程有限公司起止桩号：施工标段：编号：
现场施工负责人：质检员：现场技术人员：监理：日期：
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填石路堤施工原始记录施表-02承包单位：龙岩市永顺路桥工程有限公司起止桩号：施工标段：编号：
现场施工负责人：质检员：现场技术人员：监理：日期：
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挖方路基（路床处理）施工记录施表-03 承包单位：龙岩市永顺路桥工程有限公司起止桩号：施工标段：编号：
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不良地段施工记录施表-04承包单位：龙岩市永顺路桥工程有限公司起止桩号：施工标段：编号：
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路基填筑松铺厚度检查记录施表-06
填筑层次___________
承包单位：龙岩市永顺路桥工程有限公司起止桩号：施工标段：编号：
现场施工负责人：质检员：现场技术人员：监理：
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路基填筑期间宽度及中心线检查记录施表-07
填筑层次___________
承包单位：龙岩市永顺路桥工程有限公司起止桩号：施工标段：编号：
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清理前后高程测量记录施表-08 承包单位：龙岩市永顺路桥工程有限公司起止桩号：施工标段：编号：
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桥、涵台背回填施工原始记录施表-09承包单位：龙岩市永顺路桥工程有限公司起止桩号：施工标段：编号：
现场施工负责人：质检员：现场技术人员：监理：日期：
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砌体工程施工原始记录施表-22
承包单位：龙岩市永顺路桥工程有限公司起止桩号：施工标段：编号：
监理单位：厦门港湾咨询监理有限公司施工日期：工程名称：第页共页
现场施工负责人：质检员：现场技术人员：日期：
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水泥稳定碎石底基层（基层）施工原始记录施表-23
承包单位：龙岩市永顺路桥工程有限公司起止桩号：施工标段：编号：
监理单位：厦门港湾咨询监理有限公司施工日期：工程名称：第页共页
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水泥混凝土路面接缝和钢筋施工原始记录施表-24承包单位：龙岩市永顺路桥工程有限公司起止桩号：施工标段：编号：
现场施工负责人：质检员：现场技术人员：日期：
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水泥混凝土路面施工原始记录施表-25承包单位：龙岩市永顺路桥工程有限公司起止桩号：施工标段：编号：
现场施工负责人：质检员：现场技术人员：日期：
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混凝土施工原始记录施表-26承包单位：龙岩市永顺路桥工程有限公司起止桩号：施工标段：编号：
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钻孔桩原始记录施表-30
承包单位：龙岩市永顺路桥工程有限公司起止桩号：K0+000-K1+500 施工标段：编号：
监理单位：厦门港湾咨询监理有限公司施工日期：
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钻（挖）孔桩施工检验记录施表-31承包单位：龙岩市永顺路桥工程有限公司起止桩号：施工标段：编号：
现场施工负责人：质检员：现场技术人员：日期：
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挖孔桩挖孔施工原始记录施表-32
承包单位：龙岩市永顺路桥工程有限公司起止桩号：施工标段：编号：
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钻（挖）孔桩地质柱状图施表-33承包单位：龙岩市永顺路桥工程有限公司起止桩号：施工标段：编号：
现场施工负责人：质检员：现场技术人员：日期：
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终孔后灌注砼前检测记录（钻孔桩）施表-34承包单位：龙岩市永顺路桥工程有限公司起止桩号：施工标段：编号：
现场施工负责人：质检员：现场技术人员：日期：
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钻孔桩基础钻孔施工记录施表-35承包单位：龙岩市永顺路桥工程有限公司起止桩号：施工标段：编号：
4《工程量现场收方及现场签证规定》
中铁二十局集团 房地产开发有限公司文件公司成本〔2014〕82号签发人：周玉山关于印发《中铁二十局集团房地产开发有限公司工程量现场收方及现场签证规定》的通知 中铁二十局六公司同景国际城项目经理部、各专业工程单位：现将《中铁二十局集团房地产开发有限公司工程量现场收方及现场签证规定》印发给你们，望各单位遵照执行。 一、从本通知印发后，各承包单位要立即按照本规定要求对前期已经进行现场收方的工程量填报《工程量收方及设计变更、 - 1 -
技术变更（洽商）完工确认单》（简称《完工确认单》），办理完工工程量确认手续，同时要对前期安排的现场签证事项进行整理，按照本规定要求填报《现场签证单》。 二、除中铁二十局六公司同景国际城项目部外，其他各专业工程承包人必须在8月25日前完成前期收方及签证资料填报并报送至监理单位，8月25日前未填报的，当月涉及到的工程量不予计量。从2014年9月份起正式按照《工程量现场收方及现场签证规定》执行，当月不完善《完工确认单》和《现场签证单》的，对应的工程量当月不予计量。 三、六公司同景国际城项目部必须在9月25日前完成前期收方及签证资料填报并报送至监理单位，9月25日前未填报的，当月涉及到的工程量不予计量。从2014年10月份起正式按照《工程量现场收方及现场签证规定》执行，当月不完善《完工确认单》和《现场签证单》的，对应的工程量当月不予计量。 四、本通知印发前已经报送至公司山水时光项目部、山水屹城项目部的，可按照原格式继续办理审核审批，请公司相关部门尽快审核，确保8月25日前完成审批。 五、物资部负责将本规定要求传达给部门负责管理的专业工程承包单位，具体要求由物资部自行安排。 六、本规定由公司成本合约部负责解释，如有疑问请与成本- 2 -
审计证据(现场收方记录表格)
档案编号：1 审计证据 被审计单位：编号：01 证据名称 取证日期取证地点 现场勘验情况： 一、地面装修情况 1、卫生间楼地面面层：水泥砂浆□，防滑地砖300*300□； 2、大厅地面面层：抛光砖600*600□，抛光砖800*800□，抛光砖1000*1000□，花岗岩600*600□，花岗岩800*800□，花岗岩1000*1000□； 3、其余房间地面面层：水泥砂浆□，抛光砖600*600□，抛光砖800*800□，抛光砖1000*1000□，花岗岩600*600□，花岗岩800*800□，花岗岩1000*1000□； 4、阳台地面面层：水泥砂浆□，抛光砖600*600□，抛光砖800*800□，抛光砖1000*1000□，花岗岩600*600□，花岗岩800*800□，花岗岩1000*1000□； 5、 6、 7、 8、 有关单位及人员签注 意见（建设单位） 有关单位及人员签注 意见（监理单位） 有关单位及人员签注 意见（施工单位） 复核：取证：
审计证据 被审计单位：编号：02 证据名称 取证日期取证地点 现场勘验情况： 二、墙面装修情况 1、卫生间内墙面面层：水泥砂浆□，瓷片300*300□； 2、大厅内墙面面层：抛光砖600*600□，抛光砖800*800□，抛光砖1000*1000□，花岗岩600*600□，花岗岩800*800□，花岗岩1000*1000□； 3、其余房间内墙面面层：水泥混合砂浆□，刮瓷粉□，乳胶漆□，抛光砖600*600□，抛光砖800*800□，抛光砖1000*1000□，花岗岩600*600□，花岗岩800*800□，花岗岩1000*1000□； 4、阳台墙面面层：水泥砂浆□，抛光砖600*600□，抛光砖800*800□，抛光砖1000*1000□，花岗岩600*600□，花岗岩800*800□，花岗岩1000*1000□； 5、外墙面装修做法：水泥砂浆□，保温砂浆□，外墙漆□，外墙砖□； 6、 7、 8、 有关单位及人员签注 意见（建设单位） 有关单位及人员签注 意见（监理单位） 有关单位及人员签注 意见（施工单位） 复核：取证：
市政道路工程资料表格全套最新版
2.1.3分项工程质量验收记录 A.0.2表编号： 工程名称 施工单位 单位工程名称分部工程名称 分项工程检验批数 分包单位分包项目经理施工班组长 项目经理项目技术负责人制表人 项次检验批部位、区段施工单位自检情况监理（建设）单位验收情况1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 施 工 单 位 自 检情况 项目质量检验员（签字）： 项目技术负责人（签字）： 年月日 验 收 结 论监理工程师（签字）： （或建设单位项目专业技术负责人）： 年月日注：本表由施工单位制表人填写，监理工程师（建设单位项目技术负责人）组织施工单位 项目技术负责人及质量检验员进行验收，并应按上表进行记录。（此处增加了“质量检查员”，以
突出质量检查员的质量责任）。（关键分项工程要求设计单位参加时，增加设计单位签字人员签字）
检验批质量检验记录 表A.0.1 编号：000000□□工程名称分部工程名称分项工程名称 施工单位施工员项目经理 分包单位分包项目经理施工班组长 工程数量验收部位（桩号或井号）项目技术负责人 交方班组接方班组检验日期 检查项目序 号 检查内容 检查依据/允许偏差mm（规定值或±偏差 值） 检查频率检查结果/实测点偏差值或实测值 范围点数 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 应测点数合格点数合格率（%） 主控项目1 2 3 4 5 6 一般项目1 2 3 4 5 6 7 施工单位检查评定结论 项目专业质量检验员：（签字）年月日 监理（建设）单位验收结论 监理工程师：（签字） （或建设单位项目专业技术负责人）：（签字）年月日 部分内容来源于网络，有侵权请联系删除！
市政道路工程目录表
建设工程文件 移交目录 （道路工程） 单位 工程名称 文字材料张 图纸张 其他 南昌市市政公用事业局印制 序号移交目录验收意见 第一部分工程准备阶段文件 一、立项文件 1 立项申请报告 2 市政府抄告单、立项批复 3 可行性研究报告 4 可行性研究报告批复 5 专家建议文件 6 环境影响报告书、交通影响评估报告 二、建设用地、征地、拆迁文件 7 用地选址申请及建设项目选址意见书 8 建设用地申请报告及用地批准书 9 拆迁安置意见、协议、方案等 10 建设用地规划许可证及附件 11 土地出让合同或划拨建设用地文件 12 国有土地使用证 三、勘察、测绘、设计文件 13 勘察设计工程地质勘察报告 14 水文地质勘察报告、自然条件、地震调查 15 工程测量交桩书、地形测量和拨地测量成果报告 16 申报的规划设计条件和规划设计条件通知书 17 审定设计方案通知书及审查意见 18 有关行政主管部门（人防、环保、消防、交通、园林、市政、白蚁防止、卫生等）批准文件或取得的有关协议 19 政府有关部门对施工图设计文件的审批报告、审批意见、设计院回复 四、招投标、合同文件 20 招投标勘察、设计承包合同及中标通知书 21 施工承包合同及中标通知书 22 监理委托合同及中标通知书 五、开工审批文件 23 开工建设项目列入年度计划的批复文件或年度计划项目表 24 建设工程规划许可证及附件 序号移交目录验收意见 25 审批建设工程施工许可证
26 监督注册登记表、监督通知书、监督工作方案 27 机构及负责人工程项目管理机构及负责人名单 28 工程项目监理机构及负责人名单 29 工程项目施工管理机构及负责人名单 第二部分监理文件 30 监理规划监理规划 31 监理实施细则 32 监理月报 33 监理会议纪要 34 监理控制工程开工/复工报审表、开工报告 35 工程暂停令 36 监理工程师通知单及回复单 37 监理旁站记录 38 监理变更令 39 工程争议、违约报告及处理意见 40 合同变更材料 41 监理总结监理工作总结 42 工程质量监理评估报告 第三部分施工文件 一、施工技术准备 43 施工技术准备图纸会审记录 二、施工现场准备 44 施工准备工程定位测量资料 45 工程定位测量复核记录 46 导线点、水准点测量复核记录 47 工程轴线、定位桩、高程测量复核记录 三、设计变更、洽商记录 48 变更记录设计变更通知单 49 工程洽商记录（工程联系单、技术核定单） 序号移交目录验收意见 四、原材料、成品、半成品、构配件、设备出厂质量合格证及试验报告 50 质保砂、石、砌块、水泥、钢筋（材）、石灰、沥青、涂料、混凝土外加剂、防水材料、粘接材料、防腐保温材料等试验汇总表 51 砂、碎（卵）石、砖砌块、水泥、钢筋（材）、防水涂料、防水卷材、橡胶止水带、掺合料、外掺剂、沥青、热拌沥青混合料、沥青胶结材料、石灰类无机结合料中石灰剂量检测报告、环氧煤沥青涂料性能伸缩缝密封胶填料、锚具、金属波纹管出厂合格证及二次检验报告 52 水泥、石灰、粉煤灰类混合料；商品混凝土等试验汇总表 53 水泥、石灰、粉煤灰类混合料；商品混凝土等出厂合格证和试验报告及现场复试报告 54 混凝土预制构件、管材、管件、钢结构构件等试验汇总表 55 混凝土预制构件、管材、管件、钢结构构件等出厂合格证书和相应的施工技术资料 56 各类地下管线井室设备、产品等汇总表
工程量收方制度
工程量收方制度 1、收方依据及范围 计划、工程变更单、施工合同及审批表、施工设计图纸、竣工图纸等。 工程收方是指在某个项目（可能是分部、分项、单元、零星）完工后或施工前多方现场测量它的工程量。 零星项目、合同外项目、图纸中未包含而现场必须实施项目、工程隐蔽前、合同约定按实际工程量收方等。 2、收方具备条件 工程名称必须与工程合同名称一致，收方单上需注明收方的具体部位。 先收方后施工的工程（如土石方等工程），必须由公司工程部门根据设计图纸及现场情况确定是否需要收方。 先施工完毕后收方的工程，必须由监理（聘请监理的工程）或公司工程部门现场代表或使用单位对该工程进行验收，质量验收合格后方可申请收方。 工程隐蔽部分的收方工作必须是在隐蔽前进行，提前一天申请，不得后补。 3、收方程序 3.1施工单位在完成该阶段的工作内容后，报经公司工程部门（监理）或使用单位检查验收符合要求后，经工程部门负责人批准后方可提报收方申请。 3.2工程部门人员提交收方申请邮件（工程名称、时间、收方方案、依据等）给审计处负责人并抄送工程部门负责人。 3.3 审计处负责人安排人员参加工程收方监督工作。
3.4工程部门会同监理(有聘请的)、施工单位、审计处、使用单位进行收方，审计处监督整个收方过程。 3.5工程收方中涉及使用单位的须由其单位负责人签字确认。 3.6现场原始数据测量完毕，即可办理签字手续，复印收方记录参加单位人员签字，并各留一份。 3.7当天不能完成的收方，收方记录暂存审计处，待第二天使用。 4、注意事项 4.1发送申请收方的同时需要提供工程施工计划和变更申请单（注明估算金额）转交审计处一份复印件，审计处可根据情况确认是否参加收方。 4.2工程部门发送收方申请后，三个工作日内必须与审计处联系进行现场收方，逾期收方申请作废，重新申请。 4.3收方完成后，若需要完成正式收方资料的，必须根据当时收方的原始数据在三个工作日内完成，且报送现场参加收方人员完善签字手续。 4.4工程隐蔽部分的收方工作必须是在隐蔽前进行，不得后补。 4.5零星维修工程收方可由工程部门和施工单位及使用单位确认，审计处进行抽查复核。 4.6有聘请外部审计机构的工程，需要其参加工程量收方监督。 4.7未确定施工单位的工程，需要记录原始坪的，工程部门负责计量，审计处可据情况决定是否参加。 4.8申请工程现场签证收方时，应提前进行现场收方，后补签证不予收方。签证需附图纸、变更依据（设计变更单、工作联系函等）及计算过程。如：地基换填处理、基槽土石方、土方平整或类似专业施工的隐蔽项目（含油漆涂料）。
审计证据现场收方记录表格
档案编号： 1 审计证据 证据名称 取证日期取证地点 现场勘验情况： 一、地面装修情况 1、卫生间楼地面面层：水泥砂浆□，防滑地砖300*300□； 2、大厅地面面层：抛光砖600*600□，抛光砖800*800□，抛光砖1000*1000 □，花岗岩600*600□，花岗岩800*800□，花岗岩1000*1000□； 3、其余房间地面面层：水泥砂浆□，抛光砖600*600□，抛光砖800*800 □，抛光砖1000*1000□，花岗岩600*600□，花岗岩800*800□，花岗岩1000*1000 □； 4、阳台地面面层：水泥砂浆□，抛光砖600*600□，抛光砖800*800□，抛 光砖1000*1000□，花岗岩600*600□，花岗岩800*800□，花岗岩1000*1000 □； 5、 6、 7、 8、 有关单位及人员签注 意见（建设单位）
有关单位及人员签注 意见（施工单位） 复核：取证： 档案编号：1 审计证据 证据名称 取证日期取证地点 现场勘验情况： 二、墙面装修情况 1、卫生间内墙面面层：水泥砂浆□，瓷片300*300□； 2、大厅内墙面面层：抛光砖600*600□，抛光砖800*800□，抛光砖1000*1000 □，花岗岩600*600□，花岗岩800*800□，花岗岩1000*1000□； 3、其余房间内墙面面层：水泥混合砂浆□，刮瓷粉□，乳胶漆□，抛光砖 600*600□，抛光砖800*800□，抛光砖1000*1000□，花岗岩600*600□，花岗 岩800*800□，花岗岩1000*1000□； 4、阳台墙面面层：水泥砂浆□，抛光砖600*600□，抛光砖800*800□，抛 光砖1000*1000□，花岗岩600*600□，花岗岩800*800□，花岗岩1000*1000 □； 5、外墙面装修做法：水泥砂浆□，保温砂浆□，外墙漆□，外墙砖□； 6、 7、 8、 有关单位及人员签注 意见（建设单位）
市政工程检验资料道路示范表格.doc(2008新)
市政工程检验资料（道路工程示范用表）
单位（子单位）工程质量竣工验收记录 编号：LK08-01 工程名称南极南路（海宁中路~新建路）新建工程企业法人钱家强施工单位连云港市政工程有限公司单位技术负责人杨锋 工程规模1140米长，40米宽，沥青砼路面15米， 桥梁4-16米 工程造价（万元）1141.76 项目经理项目技术负责人质检员 开工日期2007 年4月20 日竣工日期2008年12 月20日序号项目验收记录验收结论 1 分部工程 共 5 分部，经查 5 分部 符合标准及设计要求 5 分部 经验收，工程质量符合设计要求和规范 规定 2 质量控制资料 核查 共10分部，经审查符合要求10分部 经核定符合规范要求10 分部 对质量控制资料进行核查，符合规定 3 安全和主要使用 功能核查及抽查 结果 共核查7 项，符合要求7 项 共抽查2 项，符合要求2 项 返工处理符合要求共/ 项 安全符合要求 使用功能检测满足合格 4 观感质量检验共抽查3项，符合要求3 项 不符合要求/ 项 工程观感质量检验较好 5 综合验收结论经对工程综合验收，各分项分部工程符合设计要求及规范规定，单位工程竣工验收合格。 参加验收单位 建设单位监理单位施工单位 （公章） 单位（项目）负责人： 年月日 （公章） 总监理工程师： 年月日 （公章） 单位负责人： 年月日设计单位勘察单位邀请单位 （公章） 单位（项目）负责人： 年月日 （公章） 单位（项目）负责人： 年月日 （公章） 单位（项目）负责人： 年月日
分部工程检验汇总表 编号：LK08-02 工程名称南极南路（海宁中路~新建路） 施工单位连云港市政工程有限公司监理单位连云港科力建设监理有限公司单位工程名称南极南路（海宁中路~新建路）道路工程项目经理项目技术负责人质检员 序 号 分部（子分部）工程名称质量情况 1 路基分部工程（山场碎石垫层）实体质量符合要求，质量控制资料齐全，山场碎石基层强度检测合格，平整度欠差 2 基层分部工程（二灰碎石基层）实体质量符合设计规范要求，质量控制资料齐全，观感良好。 3 面层分部工程（沥青砼面层）实体质量符合设计及规范要求，质量控制资料及功能性检测合格，观感质量良好，个别接缝欠差。 4 人行道分部工程(砼预制铺装) 实体质量符合设计及规范要求要求，质量控制资料合格，外观质量良好，平整度欠佳 5 附属构筑物实体质量符合设计及规范要求要求，质量控制资料齐全，外观质量良好， 6 7 8 9 检验结果： 经验收各分部工程合格。 项目经理：项目总监： 年月日
工程量现场收方汇总表
做好后又拆除的浆砌卵石驳坎：21.21m3 合计：1、新做浆砌卵石驳坎：21.21 m3 2、拆除卵石驳坎：21.21 m3
1、原小卖部外驳坎做好后拆除：14×7.2×0.5=50.4 m3 2、驳坎做好后被掩埋：（30+30+2.1）×7.4×0.5=229.77 m3 合计：1、浆砌卵石驳坎：280.17 m3 2、做好后拆除驳坎：50.4 m3
原驳坎（公路内侧）破碎：1、5×80=400㎡ 2、3.6×71=255.6㎡ 3、2.5×15=37.5㎡ 4、6.5×12=78㎡（涵洞上方） 5、22×64=1408㎡ 扣：8.3×10.09=83.75㎡ 合计：原驳坎破碎：2095.35㎡
1、桥梁上方挡土驳坎：（1.2+1.5）×1.5×0.5×9.8 =19.85 m3 2、（外）河边浆砌驳坎：○1、50×9.9×1.5=742.5 m3 ○2、50×1.4×0.9=63 m3 ○3、0.6×10×0.5=3 m3 ○4、43.2×10×0.5=3 m3 ○5、49×0.5×9=220.5 m3 ○6、49×0.5×8=196 m3 ○7、43.2×0.5×7.44=160.7 m3 3、（内）新做驳坎：○1、21×3.3×0.5=34.65 m3 ○2、35.92×0.5×4.3=77.23 m3 ○3、49.92×0.5×5.5=137.28 m3 ○4、49.92×0.5×6.6=164.74 m3 4、（内）原驳坎破碎：（50+50+36-0.24）×4.7=638.1㎡ 5、铁门外的砼破碎：4.6×18=82.8㎡，厚：0.27m 6、桩底破碎原砼：1.5×10×2×0.8=24 m3 7、涵洞处砖砌体：5.45 m3，约砖3000匹 合计：1、新做浆砌卵石驳坎：2044.09 m3 2、原驳坎破碎：638.1㎡ 3、铁门外的砼破碎：82.8㎡4、桩底破碎原砼：24 m3 5、涵洞处砖砌体：3000匹
工程量现场收方单
工程量现场收方单 编号：0001
注:本收方单一式四份，各方一份 工程量现场收方单 编号：0002 工程名称綦江区三江四级站高位水池围墙工程工程部位挡土墙 工程内容自编L2 段；中联厂对面新增条石挡土墙（大门左侧），其长度为45米 1、条石挡土墙基槽开挖断面图如下：开挖至基岩平均深度为1.1米，底宽为1.3米，放坡系数为1:0.3， 土石比为7:3，基岩采用人工凿石嵌岩，分段整平，平均深度为0.15米(注：嵌岩部分全部为石方开挖），弃土外运5KM。 2、采用C15细石砼砌条石挡土墙，挡土墙平均高度为1.7米，顶宽为0.6米，底宽为1.3米，底部采用 0.1米厚的C15砼垫层。条石挡土墙外侧采用灰砂比为1:2的水泥砂浆勾凹缝。 开挖至基岩土石方（土石比为7：3）：（1.3+1.1*0.3*2+1.3）/2*1.1*45=80.685 m3 基岩石方：1.3*0.15*45=8.775 m3 C15砼砌条石挡墙：(0.6+0.7)/2*0.7*45+（0.9+1.3）/2*1*45=69.975 m3 C15砼垫层：1.3*0.1*45=5.85 m3 勾缝面积（凹缝）：（1.7+0.1-1.1-0.15）*45=24.75 m2 建设单位施工单位监理单位
注:本收方单一式三份，各方一份 工程量现场收方单 编号：0003
注:本收方单一式三份，各方一份 工程量现场收方单 编号：0004
工程内容自编W1——K0+75m段，其长度为75米 1、围墙基槽开挖断面图如下：开挖至基岩平均深度为1.3米，底宽为1米，放坡系数为1:0.3，土石比为 7:3，基岩采用人工凿石嵌岩，分段整平，平均深度为0.2米(注：嵌岩部分全部为石方开挖）。弃土外运5KM 2、围墙基础采用C15细石砼砌条石基础，基础平均高度为1.8米，顶宽为0.55米，底宽为1米，底部采 用0.1米厚的C15砼垫层。 开挖至基岩土石方（土石比为7：3）：（1+1.3*0.3*2+1）/2*1.3*75=135.525 m3 基岩石方：1*0.2*75=15 m3 C15砼砌条石基础：(0.55+1)/2*1.8*75=104.625 m3 C15砼垫层：1*0.1*75=7.5 m3 建设单位施工单位监理单位年月日年月日年月日 注:本收方单一式三份，各方一份 工程量现场收方单 编号：0005
市政道路及排水管网施工表格
.. . 无压力管道严密性试验记录 工程名称试验日期年月日施工单位 起止井号号井至号井段.带号井,井型号 管道径(m) 管材种类接口种类试验段长度(m) 试验段上游设计水头(m) 试验水头(m) (高于上游管径) 允许渗水量 (㎡/(24h·km) 渗水量测定记录次数 观测起始 时间T1 观测结束 时间T2 恒压时间 (min) 恒压时间补入的 水量W/(L) 实测渗水量 q (L/(min·m)) 1 2 3 折合平均实测渗水量(m3(24h·km)) 外观记录 鉴定意见 参加单位建设单位监理单位施工单位
.. . 混凝土浇注记录 工程名称浇注部位 浇注日期天气情况室外气温℃设计强度等级钢筋模板验收负责人 混凝土拌制方法商品 混凝 土 供料厂名合同号 供料强度等级试验单编号 现 场 拌 和 配合比通知单编号 混 凝 土 配 合 比 材料名称规格产地 每立方米 用量（kg） 每盘用量 （kg） 材料含水 质量（kg） 实际每盘 用量（kg）水泥 石子 砂子 水 掺合料 外加剂 实测坍落度 （㎝）出盘温度℃入模温度℃混凝土完成 数量（m3）完成时间 试块留置数量（组）编号 标养 有见证 同条件 混凝土浇注中 出现的问题及 处理方法
.. . 施工项目技术负责人填表
路床工序质量评定表 单位工程名称：部位名称：桩号位置： 主要工程数量 序 号外观检查项目质量情况 1 第3-3-1条 2 第3-3-2条 3 第3-3-3条 序号量测项目 检查 频率 允许 偏差 各量测点偏差值 应量测 点数 合格点 数 合格率(%) 1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 1 Δ填土压实度 3点/ 1000㎡ 快速路轻型击实98% 主干路重型击实95% 次干路 轻型击实95% 重型击实93% 支路 轻型击实92% 重型击实90% 2 Δ中线高程 1点 /20m 20㎜ 3 平整度路宽<9m 1点 /20m 20㎜9~15m 2点 /20m 20㎜>15m 3点 /20m 20㎜ 4 宽度 1点 /40m +200 ㎜-0 5 横坡路宽<9m 1点 /20m ±20 ㎜且 不大 于 0.3% 9~15m 2点 /20m >15m 3点 /20m 交方班组接方班组平均合格率
施工现场安全检查记录表
施工现场安全检查检验记录 目录 代号名称页码安6-1 安全检查记录表第484页安6-2 脚手架搭设验收单第509页安6-3 特殊类脚手架搭设验收单第512页安6-3-1 模板支撑系统验收单第529页安6-4 井架与龙门架搭设验收单第549页安6-5 塔式起重机安装(加节)验收单第550页安6-5-1 上回转塔式起重机安装（加节）验收单第551页安6-5-2 下回转塔式起重机安装(加节)验收单第579页安6-5-3 大型机械月检查表（塔式起重机）验收单第582页安6-6 施工升降机安装（加节）验收单第595页安6-6-1 大型机械月检查表（施工电梯）第625页安6-7 落地操作平台搭设验收单第636页安6-8 悬挑式钢平台验收单第638页安6-9 施工现场临时用电验收单第641页
安6-9-1 接地电阻测验记录第653页安6-9-2 移动及手持电动工具定期绝缘电阻测验记录表第664页安6-9-3 电工巡视维修工作记录卡第674页安6-10 施工机具验收单第690页
安6-1 安全检查记录表 说明 一、安全检查记录表：检查记录内容包括定期安全检查、专项安全检查、季节性、节假日前后等各类安全检查（包括施工用电、大型机械、特殊脚手架、场容场貌、卫生防疫）将检查结果及时收集入册。 二、公司或行业安全管理部门，在安全检查中签发的整改单，工程项目部应根据整改内容，结合隐患的性质及时作出分析。 三、对平时组织的安全检查中，一般性并能当场作出整改的隐患，可不必作隐患评审处理，但必须在记录表中说明。 四、检查中开具的整改单，必须附在检查记录表后面。
安全检查记录表 检查类型：基础设施安全检查编号：002