爱婴医院知识复习资料

目录

一、开创爱婴医院活动P2-4 （一）国家级行动方针

（二）创建爱婴医院的目的

（三）创建爱婴医院的远期目标

（四）促使母乳喂养成功的十点措施

（五）国际母乳代用品销售守则

二、母乳喂养好P4-7 （一）母乳喂养的好处

（二）人工喂养的缺点

（三）早接触、早吸吮的好处

（四）二十四小时母婴同室的好处

（五）母乳喂养要求

（六）乳房解剖

（七）乳汁产生与调节

母乳喂养知识复习提纲P8-18

孕妇母乳喂养知识测试P19

医务人员母乳喂养知识复习提纲P20-22

江门市妇幼保健院母乳喂养的十点措施P 23

促使母乳喂养成功的十点措施P 24

江门市妇幼保健院代乳品销售守则P 24

促使母乳喂养成功的十点措施P 25

一、开创爱婴医院活动

（一）国家级行动方针

UNICEF的Innocenti会议宣言提出了1995年前国家级行动的4个要点：

1.确定一个国家级的母乳喂养协调机构，并且建立了一个多方面参与的

国家级母乳喂养委员会，该委员会包括来自有关的政府部门非政府机构和保健专业协会的代表

2.保证每个提供妇女保健服务的机构能会充分实施促进母乳喂养十项措

施方案的所有步骤，该方案早在WHO/UNICEF联合申明中有关详细的描述（保护、促进和支持母乳喂养；妇女保健服务的特殊作用）

3.采取行动保证国际母乳代用品销售守则及其相关的世界卫生大会的决

议得到实施

4.颁布法规保护职业妇女母乳喂养的权利，并采取措施保证法规的执行（二）创建爱婴医院的目的

创建爱婴医院的目的是要提供一个国际的和国家的确认，以确定所有那些医疗保健机构，他们已经执行了促进母乳喂养的十项措施方案的全部内容

（三）创建爱婴医院的远期目标

创建爱婴医院的远期目标是要实现九十年代促进母乳喂养的全球目标，这一目标是由儿童问题首脑会议确认的，其内容如下：“所有妇女应能够进行完全的母乳喂养，并且所有婴儿从出生到4～6个月应该完全用母乳喂养。以后再添加适当的辅食的同时继续母乳喂养直至1岁或更长“。

（四）促进母乳喂养成功的十点措施

每个妇幼保健机构都应做到：

1.有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有保健人员。

2.对所有保健人员进行必要的技术培训，使其能实施这一政策。

3.要把相关母乳喂养的好处及处理方法告诉所有的孕妇。

4.帮助母亲在产后半小时内开奶。

5.指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。

6.除母乳外，禁止给婴儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征。

7.实行母婴同室—让母亲与其婴儿一天24小时在一起。

8.鼓励按需哺乳。

9.不要给哺乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用橡皮奶头作安慰物。

10.促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。（五）、国际母乳代乳品销售守则

1.禁止将产品向公众做广告

2.禁止免费向母亲提供样品

3.禁止在保健机构中使用这些产品

4.禁止向母亲推销这些产品

5.禁止向保健工作者赠送礼品或样品

6.禁止以文字或图画的形式宣传人工喂养，包括在产品标签上印婴儿的图片

7.向保健工作者提供的资料必须具有科学性和真实性

8.有关人工喂养的所有资料包括标签都应该说明母乳喂养的优点及人工喂

养的代价与危害

9.不适当的产品，如加糖练乳，不应推销给婴儿

10.所有的食品必须是高质量的，同时要考虑到使用这些食品的国家气候条件及储存条件

二母乳喂养好

（一）母乳喂养的好处

纯母乳喂养：是指除母乳以外，不给婴儿添加任何食物、饮料包括水（母乳中含87％的水份）应从出生起就进行纯母乳喂养一直到出生后4～6月

1.母乳是婴儿最佳的营养食品和饮料，它含有生后4～6个月婴儿生长

所需的全部营养素（即糖、蛋白质、脂肪、维生素、矿物质和水），并且适合婴儿胃肠功能的消化和吸收，使便质柔软，易于排出。

2.母乳有免疫功能。母乳中有许多抗病的物质（免疫球蛋白、活性白细

胞、溶菌酶等）纯母亲喂养的婴儿腹泻、呼吸道和皮肤感染发生率方面明显低于人工喂养的婴儿。

3.母乳喂养可预防由奶瓶引起的龃齿，并增强面部肌肉运动有助于面部

正常发育。

4.母乳喂养可使母亲和子女感情密切联系，有利于日后培养小儿良好的

品格和智能发育。

5.母乳喂养减少坏死性结肠炎和婴儿猝死综合症的发生。

6.母乳无菌，温度适宜，喂养方便，价廉物美。

7.产后立即母乳喂养可帮助母亲增加子宫收缩，使胎盘易于娩出，减少

子宫出血。

8.母乳喂养能抑制排卵，延长月经来潮期，从而恢复铁的贮存。

9.减少乳腺癌和卵巢癌的发生率。

10.母乳喂养能消耗母体内贮存的3公斤脂肪，使母亲体型恢复到孕前状

态。

（二）人工喂养的缺点

1.人工喂养费用昂贵，操作不便。

2.牛奶中缺乏长链不饱和脂肪酸、牛磺酸、胆固醇、维生素等，不利于

婴儿大脑等发育。

3.牛奶中含酪蛋白很多，此种蛋白质很不容易吸收，它含的钠过高，铁

和钙等又不易吸收，这些不易吸收的物质排出体外，需要加重肾脏的负担。

4.牛奶中缺乏免疫球蛋白，活性白细胞，乳铁蛋白等免疫物质，使婴儿

较易得病。

5.人工喂养常用奶瓶，奶头清洗，消毒不好，牛奶变质等易引起腹泻。

6.牛奶中含有B-球蛋白，易引起过敏反应。

7.牛奶中废物多排泄困难，常常引起婴儿便秘。

8.使用橡皮奶头，产生“乳头错觉”干扰母乳喂养。

9.不利于母子间交流感情。

10.不利于母体的恢复。

（三）早接触、早吸吮的好处

早接触、早吸吮是指产后半小时内，婴儿放在母体上，皮肤直接接触皮肤进行吮吸乳头，它的好处如下：

1.早接触能增强母子间的感情，减轻母亲产后疲劳。

2.早吸吮能增加子宫收缩，减少产后出血。

3.从早吸吮中，婴儿可以得到富含蛋白质和免疫蛋白的初乳，初乳是首

次免疫。

4.由于产后20～30分钟，是婴儿的活跃期，吸吮力最强，通过对乳头的

刺激可使产后提前泌乳。

5.分娩后乳房未充盈立即吮吸乳头，便于婴儿学会。

（四）24小时母婴同室的好处

24小时母婴同室是指母亲和婴儿自分娩以后24小时始终在同一个房间内，母亲可根据婴儿的需要随时随地进行哺乳。它的好处：

1.可增加母子间感情的交流。

2.可做到按需哺乳，而早期的按需哺乳可促进乳汁的分泌，防止奶胀并使婴儿得到初乳。

3.尽早学会照看、护理自己的婴儿，及时发现小儿的异常情况。

4.减少新生儿的感染。

（五）母乳喂养要求

1)知道母乳喂养的好处及人工喂养的缺点，并在孕期做好哺乳准备。

2)产后半小时内在医护人员帮助下及早让婴儿进行吮吸。

3)产后24小时母婴同室，按需哺乳。

4)不要给婴儿添加除人乳外的其他食物包括水。

5)不要使用奶瓶、奶头来给婴儿喂奶喂水。

6)每次哺乳后要排空乳房，这样可增加乳汁分泌，防止奶胀。

7)如母婴必须暂时分离时，应将乳汁挤出来，由医护人员代喂。

8)产妇要保持精神愉快，注意休息，讲究饮食。

9)家属要多鼓励，多关心产妇，帮助产妇解决所遇到的困难。

10)出院后，家属要多分担家务，使产妇能集中精力哺乳。

(六)乳房解剖

1.乳房：主要结构：皮肤、皮下组织、乳腺体

辅助组织：乳头、乳晕

2.乳腺体：皮质：导管—小叶（15～25个）--腺泡

基质：结缔组织、脂肪组织、血管、神经、淋巴管乳房的大小与脂肪的多少有关，而乳量的多少与乳腺发育有关

（七）乳汁产生与调节

通过：吸吮→大脑→泌乳素→乳汁分泌

神经催产素→喷乳

子宫复旧

如果吸吮少，乳汁排出少，催产素和泌乳素就会减少，乳汁分泌减少，吸吮越多，乳汁分泌就越多。

乳房排空越彻底，乳汁分泌也就越多。

母乳喂养知识复习提纲

一、写出“促使母乳喂养成功的十条措施”每个妇幼保健机构都应做到：

1.有书面的母乳喂养政策，并常规地传达到所有保健人员。

2.对所有保健人员进行必要对技术培训，使其能实施这一政策。

3.要把有关母乳喂养对好处及处理方法告诉所有的孕妇。

4.帮助母亲在产后半小时内开始母乳喂养。

5.指导母亲如何喂奶，以及在需与其婴儿分开的情况下如何保持泌乳。

6.除母乳外，禁止给新生儿吃任何食物或饮料，除非有医学指征、

7.实行母婴同室——让母亲与其婴儿一天24小时在一起。

8.鼓励按需哺乳。

9.不要给母乳喂养的婴儿吸橡皮奶头，或使用奶头作安慰物。

10.促进母乳喂养支持组织的建立，并将出院的母亲转给这些组织。

二、写出我院创建爱婴医院，促进母乳喂养措施：

1.医院成立母乳喂养领导小组，并建立院外网络，协调促进母乳喂养工作的实施。

2.医院职工必须掌握母乳喂养知识，专业技术人员更应具有宣传指导技能，新职工上岗前必须接受技术培训。

3.设立母乳喂养咨询门诊，办好孕妇班，每个孕妇在产前接受三次以上母乳喂养知识教育。

4.帮助母亲在产后半小时内进行皮肤接触、早吸吮、持续时间30分钟以上。

5.建立24小时母婴同室制度。设责任护士专职负责指导母亲喂养技巧，实行按需哺乳，早抱奶，勤吸吮。

6.设立人工奶库，指导母亲将剩余的乳汁，或在不能亲自哺乳的情况下，挤出乳汁备用，并帮助产妇保持泌乳。

7.因母亲暂时不能哺乳的新生儿均收入病理新生儿区，挤出母乳用滴管或小匙喂哺婴儿，非治疗期间尽量母婴同室。

8.除非有医学指征，禁止给新生儿喂母乳以外的任何食物和饮料。

9.坚决执行《国际母乳代用品销售守则》，禁止使用奶瓶及人工奶头，禁止

宣传代乳品。

10.出院后继续支持母乳喂养，在家庭访视及产后检查时，注意宣传指导母乳喂养，设立母乳喂养热线电话。

三、母乳喂养的种类：

全部母乳喂养

部分母乳喂养

象征性母乳喂养

四、纯母乳喂养的定义：

除母乳外不给其他食物，或除了母乳，维生素、矿物质、药物（不用奶瓶喂）外不给其他食物

五、母乳喂养的优点：

营养、防病、有利母亲健康，有利于增加母婴感情

六、母乳喂养对婴儿的好处：

1.营养/生长

2.免疫与预防过敏

3.牙齿的发育与保护，吸吮时肌肉运动有利于面部正常发育，可预防由奶瓶

喂养引起的龃齿

4.婴儿频繁与母亲皮肤接触，受照料，有利于促进心理与社会适应性的发育

5.母乳喂养与高智商相关

七、母乳喂养对母亲的好处：

1.预防产后出血，利于子宫复旧

2.推迟月经，有利于营养物质的贮存

3.延长生育间隔

4.减少卵巢癌和乳腺癌的危险

八、母乳喂养率下降的主要原因：

1.医院制度

2.保健人员知识

3.奶品商的推销活动

九、简述泌乳反射和射乳反射

1.泌乳反射：

吸吮乳头N末梢→垂体前叶释放催乳素刺激乳腺泡→分泌乳汁

2.射乳反射：

吸吮乳头N末梢→垂体后叶释放催产素刺激乳腺肌细胞收缩→射乳

十、抑制乳汁分泌的因素

生理性刺激、精神因素、疾病、药物、哺乳期妊娠

十一、创爱婴医院活动的目的

1.支持母乳喂养

2.改革不利于母乳喂养的医院制度

3.终止奶粉商推销奶粉的活动

十二、抑制催乳素释放的因素有：

1.生理性刺激、睡眠、紧张、性交。

2.药物刺激：致类神经病症状的制剂，TRH、普鲁卡因酰胺衍化物、雌激素、低血压、酚噻嗪。

3.药物性抑制：左旋多巴、麦角、克罗酚胺、大剂量抗皮炎素、单胺氧化酶抑制物、前列腺素E和F2。

十三、正确的哺乳姿势：

婴儿身体转向母亲，紧贴母亲身体，下颌接触乳房（胸贴胸、腹贴腹、下颌贴乳房）

十四、婴儿正确的含接姿势：

张开嘴、嘴唇凸起，吸入大部分乳晕，吸吮时面颊鼓起有节律地吸吮和吞咽。

十五、何谓母婴同室：

是指24小时同室，医疗及其他操作每天母婴分离不超过1小时。

十六、按需哺乳就是：

按照需要哺乳，不规定次数和时间。

十七、母婴同室、按需哺乳的重要性是：

促进乳汁分泌、保持有足够的母乳、增加母婴感情。

十八、母婴同室及母婴分离时为了保持乳汁分泌，母亲应该分别做到：按需哺乳，母婴分离时母亲每天挤奶6～8次或更多。

十九、正确的挤奶手法：

大拇指放在乳晕上，其他手指在对侧向内挤压，手指固定不要在皮肤上移动，重复挤压、松弛达数分钟，沿乳头依次挤压所有乳窦。

二十、早吸吮的定义

早吸吮是指生后30分钟以内开始吸吮母亲乳房。

二十一、正常分娩的母亲，母婴皮肤接触应在产后30分钟开始，接触时间不得少于30分钟。

剖宫产的母亲，母婴皮肤接触应在有应答后30分钟，接触时间不得少于30分钟。

二十二、产科病房母乳喂养规定包括：

早吸吮、24小时同室、按需哺乳、不用奶瓶、开奶前不喂食、帮助母亲使婴儿正确含接、建立母亲喂奶信心。

二十三、开奶前喂食影响母亲喂养的原因：

乳头错觉，减低对母乳的渴求，变态反应（胃肠道）、母亲感觉不适（误以为乳汁不足）。

二十四、婴儿添加辅食的医学指征：

婴儿方面：极底体重儿或早产儿（<32周），严重未成熟有潜在性低血糖或低血糖；婴儿先天性代谢病（苯丙酮尿症，半乳糖血症，枫糖尿症）；

婴儿脱水母乳不能补足体液时。

母亲方面：母亲患严重疾病（精神病、子痫、休克），母亲在哺乳期使用禁用药物（细胞毒素、放射性药物、抗甲状腺药物）。

二十五、喂哺适当的指标：

1.按需哺乳喂奶时听到吞奶声。

2.湿尿布大于等于6次/天，大便：若干次/天。

3.两次哺乳之间婴儿睡眠安静。

4.婴儿体重增加：平均150g/周。

5.乳房：哺乳前母亲有乳房充满感，哺乳时有下乳感，哺乳后柔软。二十六、产后访视中评估母乳喂养的五个要素：

1.详细询问喂养情况；

2.完整地观察一次母婴喂哺姿势；

3.检查乳头和喂养前后的乳房充盈及排空情况；

4.了解乳母膳食安排和水份摄入量等；

5.了解婴儿体重，排泄和睡眠等情况。

二十七、母乳喂养产前准备的三个重要方面是：

1.母乳喂养知识教育；

2.孕妇营养指导；

3.乳头和乳房准备。

二十八、母乳喂养禁忌药物和慎用药物有哪些？

母乳喂养禁忌药物

对哺乳婴儿有显著作用应谨慎使用的药物

母乳喂养适用药物

二十九、母婴暂时分离时的处理：

1.早产儿、高危儿的处理：

母亲随婴儿住院，保持挤奶（每天8～12次以上）。病情允许，按需喂

哺。

医院建立简易人奶库。

指导母亲掌握采集母乳的方法，送医院人奶库贮存备用。

2.母亲因工作与婴儿分离时的处理：

建立哺乳库

建立家庭化的简易奶库

①上班前哺乳1～2次。

②上班时带上贴有标签的大口有盖消毒瓶3～4只。

③工作时，每3小时（或有奶胀感）挤奶一次，写上名字、日期、

时间后随即贮入4摄氏度冰箱。

④下班后，用手提式保温箱将挤出奶带回家贮存冰箱内，供次日

喂养婴儿（按挤出奶的先后）。

⑤回家后，频繁哺乳，坚持夜间哺乳。

3.母亲服用特殊药物等情况下的处理：

保持挤奶，挤掉乳汁，维持哺乳。

三十、人奶的采集与奶库的管理：

人奶的采集

1.目的：①喂养低体重儿高危儿②母婴暂分离时保持奶量

2.供乳者的条件：必须为身体健康，无传染病的乳母

3.掌握方法：以手工挤奶为主，奶泵采集为辅

奶库的管理

（1）设专人管理；

（2）人奶采集后放入消毒恒温水箱内，60～62.5摄氏度消毒30分钟，然后放入4摄氏度的冰箱内贮存备用；

（3）贮存时间：供应早产儿、患病儿的人奶贮存时间为24小时，供应足月儿的人奶贮存时间为48小时。

三十一、乳头皲裂的原因，预防和治疗：

原因：（1）婴儿含接姿势不正确；

（2）乳头过度使用肥皂、酒精等刺激物；

（3）婴儿口腔运动失调。

预防：（1）母亲喂哺姿势舒适；

（2）湿热敷乳房和乳头3～5分钟，同时按摩乳房以刺激排乳反射；

（3）挤出少量乳汁，使乳晕变软易被婴儿含吮；

（4）婴儿正确含接；

（5）纠正婴儿口腔运动失调，如舌系带过短等；

（6）交替改变抱婴姿势；

（7）喂哺结束后，用食指轻压婴儿下颌，温和的中断吸吮；

（8）哺乳结束后，挤出少许乳汁，涂在乳头和乳晕上，短暂暴露和干燥乳头。

治疗：（1）执行上述八条预防方法；

（2）先吸吮好的一侧，再吸皲裂的一侧，若双侧皲裂，应先吸吮轻的一侧；

（3）频繁吸吮；

（4）内衣应是棉质宽松的，利于皲裂愈合；

（5）若乳头疼痛剧烈，可暂停母乳喂养24小时，但应挤出乳汁，用小杯，小匙喂婴儿。

三十二、乳房过度充盈的原因，预防和治疗：

原因：没有做到充分有效的哺乳，如吸吮次数过少，没有按需哺乳，以及含接、吸吮姿势不正确

预防和治疗：

（1）哺乳前乳房湿热敷3～5分钟按摩乳房；

（2）挤出部分乳汁使乳晕变软，以便婴儿能正确地含吮乳头和大部分乳晕；

（3）频繁吸吮，挤出多余乳汁；

（4）配带胸罩，以改善循环。

三十三、乳腺炎的原因，预防和治疗

原因：（1）乳头皲裂；

（2）乳腺管阻塞治疗不及时；

（3）乳房过度充盈。

预防和治疗：

（1）患侧乳房湿热敷3～5分钟后按摩乳房；

（2）先喂哺患侧乳房；

（3）婴儿正确的含接；

（4）每次哺乳经常改变抱婴姿势，充分吸空乳汁；

（5）哺乳同时按摩患侧乳房，以利于阻塞的乳腺管通畅；

（6）频繁吸吮，挤出多余奶；

（7）对症治疗；

（8）选择对婴儿泌乳无影响的抗菌素。

三十四、母乳不足的原因，预防和治疗：

原因：乳母服用了影响泌乳的药物，营养休息不好或对母乳喂养缺乏信心，未按需哺乳，添加了辅食。

预防和治疗：

（1）寻找原因，进行相应治疗；

（2）鼓励和支持母亲树立信心，坚持母婴同室，按需哺乳和夜间哺乳；

（3）掌握正确的喂哺技巧，做到有效哺乳；

（4）乳母合理的休息，营养和乳房保健；

（5）不要给婴儿添加辅食。

第三部分

孕妇母乳喂养知识测试（一）

姓名年龄职业文化程度产次

1.请列举出母乳喂养的好处（至少三条）

（1）

（2）

（3）

2.母乳喂养需要家庭成员尤其是丈夫的支持吗？是否

3.孕妇应有足够的营养与均衡的饮食。是否

4.分娩后，只有当乳房发胀时才能喂奶吗？是否

5.母乳喂养能使子宫复旧快，减少产后出血与脂肪堆积，有利于恢复健美的体形。是否

6.每个健康的母亲都会有足够的乳汁喂哺婴儿4～6个月。是否

7.产后初乳少，可先喂糖水或牛奶？是否

8.怀孕期间母亲每天要用肥皂清洗乳头，使乳头保持清洁，以免乳头破裂？是否

9.奶粉是婴儿最理想的食物吗？是否

10.你接受过母乳喂养知识的宣传吗？是否

年月日

母乳喂养知识复习提纲

（供医务人员参考）

1.母乳的正确姿势：

婴儿身体转向母亲，紧贴母亲身体，下颌接触乳房。

2.婴儿正确的含接姿势：

张开嘴，嘴唇凸起，吸入大部分乳晕，吸吮时面颊鼓起有节奏地吸吮和吞咽。

3.正确地挤奶手法：

大拇指放在离乳头根部2-3cm的乳晕上，其他手指在对侧向内挤压，手指固定不要在皮肤上移动，重复挤压——松弛达数分钟，沿乳头依次挤压所有如窦。

4.产科病房母乳喂养规定包括：

早吸吮，24小时同室，按需哺乳，不用奶瓶，开奶前不要喂食，帮助母亲使婴儿正确含接，建立母亲喂奶信心。

5.开奶前喂食影响母乳喂养的原因：

乳头错觉，减低对母乳的渴求，变态反应，母亲感觉不适。

（母亲误认为乳汁不足）

6.乳头疼痛的原因：

含接姿势不正确——没有把乳头乳晕充分放入嘴内。

7.母乳不足最常见的原因：

未做到有效的母乳喂养（次数不够、时间短、姿势不对）。