慢性阻塞性肺疾病中西医诊疗规范培训课件
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慢性阻塞性肺疾病中医治疗PPT课件
即是说明肺胀一病病位在肺，病理改变是肺气 虚满。
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(2)日久累及脾肾： 子耗母气，致脾失转输，脾胃生成的水
谷精津不能上溉四旁周身，停痰留饮于中， 上贮于肺；“肺为水之上源”肺气久虚，水 道不通，水精不布，津聚成痰；日久则痰饮 伏于肺，肺脾日虚。“肺为气之主，肾为气 之根” 母病及子，肺虚及肾，则清气之吸入 者少降，浊气之呼出者受阻，气无所司，壅 塞于肺叶，充张肺形，遂成肺胀。
评分
呼吸困难严重程度
0 仅在费力运动时出现呼吸困难
1 平地快步行走或步行爬小坡时出现气短
2 由于气短，平地行走时比同龄人慢或者需要停下来休息
3 在平地行走100米左右或数分钟后需要停下来喘气
4 因严重呼吸困难以至于不能离开家，或在穿衣服、脱衣
服时出现呼吸困难
E (Exercise Capacity) ~ 6MWT
低体重（BMI下降）
人体组成改变（FFM下降）
骨骼肌功能障碍
全身炎症反应
COPD的严峻形势
WHO COPD占总死亡的4% 大约50%的吸烟者会患COPD COPD的患病率与年龄和吸烟强烈相关 45岁后患病率随年龄迅速增长 中国 农村慢性病死亡率的首位 因此，COPD因其患病率高，死亡率高，社会经济负担沉
慢性阻塞性肺疾病中医治疗
TEL: Eamil:
慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺， COPD）是一种具有气流受限特征的疾 病，气流受限不完全可逆，呈进行性发 展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异 常炎症反应有关。
慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺， COPD）是一种具有气流受限特征的疾 病，气流受限不完全可逆，呈进行性发 展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异 常炎症反应有关。
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痰瘀互结： 痰浊瘀血既为病理产物，也是致病因素。《丹溪心
返回
(2)日久累及脾肾： 子耗母气，致脾失转输，脾胃生成的水
谷精津不能上溉四旁周身，停痰留饮于中， 上贮于肺；“肺为水之上源”肺气久虚，水 道不通，水精不布，津聚成痰；日久则痰饮 伏于肺，肺脾日虚。“肺为气之主，肾为气 之根” 母病及子，肺虚及肾，则清气之吸入 者少降，浊气之呼出者受阻，气无所司，壅 塞于肺叶，充张肺形，遂成肺胀。
评分
呼吸困难严重程度
0 仅在费力运动时出现呼吸困难
1 平地快步行走或步行爬小坡时出现气短
2 由于气短，平地行走时比同龄人慢或者需要停下来休息
3 在平地行走100米左右或数分钟后需要停下来喘气
4 因严重呼吸困难以至于不能离开家，或在穿衣服、脱衣
服时出现呼吸困难
E (Exercise Capacity) ~ 6MWT
低体重（BMI下降）
人体组成改变（FFM下降）
骨骼肌功能障碍
全身炎症反应
COPD的严峻形势
WHO COPD占总死亡的4% 大约50%的吸烟者会患COPD COPD的患病率与年龄和吸烟强烈相关 45岁后患病率随年龄迅速增长 中国 农村慢性病死亡率的首位 因此，COPD因其患病率高，死亡率高，社会经济负担沉
慢性阻塞性肺疾病中医治疗
TEL: Eamil:
慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺， COPD）是一种具有气流受限特征的疾 病，气流受限不完全可逆，呈进行性发 展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异 常炎症反应有关。
慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺， COPD）是一种具有气流受限特征的疾 病，气流受限不完全可逆，呈进行性发 展，与肺部对有害气体或有害颗粒的异 常炎症反应有关。
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痰瘀互结： 痰浊瘀血既为病理产物，也是致病因素。《丹溪心
慢性阻塞性肺疾病医学知识讲座培训课件
慢性阻塞性肺疾病医学知识讲座
24
实验室和其他检查
P u lm o n a ry fu n c tio n in o b s tru c tiv e d is e a s e
V o l. (L )
4 ▪肺功能检查
%
F
5
2 –5 7
E
3 FEV1
F
FEV1
© N o v a r t is
F E V 1 a n d F E F 25–75% re d u c e d O b s tru c tio n
慢性阻塞性肺疾病医学知识讲座
28
程度分级
分级 0级（高危）
病史及表现 FEV1/FVC FEV1占预计值 %
有
正常
正常
I级（轻度）
有
<70%
TLC
c a p a c ity
(V C )
F u n c tio n a l re s id u a l c a p a c ity (F R C )
0
In s p ira to ry re se rv e v o l. (IR V ) T id a l v o l. (V T ) E x p ira to ry re se rv e v o l. (IR V )
F lo w
4 O b s tru c tio n 2
T o ta l lu n g c a p a c ity (T L C ) T id a l b re a th in g
TLC 8
6
5
4
3
TLC
L u n g v o l. (L )
M a x im a l e x p ira to ry flo w -v o lu m e c u rv e s . T L C in c re a s e d
慢性阻塞性肺疾病中西医课件
中医理论基础
整体观念：中医认为人体是一个
A
有机的整体，各个脏腑、经络、
气血之间相互联系、相互影响。
辨证论治：中医根据患者的症状、
B
体征、舌象、脉象等综合分析，
进行辨证，制定相应的治疗方案。
阴阳五行：中医认为阴阳五行是
C
自然界的基本规律，人体阴阳五
行的平衡是健康的基础。
气血津液：中医认为气血津液是
D
和安全性
治疗方案
01 中医治疗：采用中药、针 灸、拔罐等方法，调节脏 腑功能，改善症状。
02 西医治疗：使用支气管扩 张剂、糖皮质激素等药物， 缓解症状，控制病情。
03 联合治疗：中西医结合， 发挥各自优势，提高疗效。
04 个体化治疗：根据患者具 体情况，制定个性化的治 疗方案。
临床效果
中西医结合治疗慢 性阻塞性肺疾病， 可以提高患者的生 活质量，减少急性 发作次数。
慢性阻塞性 肺疾病 （COPD） 是一种常见 的慢性呼吸 道疾病，主 要表现为慢 性支气管炎 和肺气肿。
COPD的发 病率随着年 龄的增长而 增加，主要 病因包括吸 烟、空气污 染、职业暴 露等。
COPD的主 要症状包括 咳嗽、咳痰、 呼吸困难、 胸闷等，严 重时可导致 呼吸衰竭和 死亡。
COPD的治 疗主要包括 药物治疗、 氧疗、康复 治疗等，中 西医结合治 疗在COPD 的治疗中具 有一定优势。
05
02
糖皮质激素： 用于减轻炎症 反应，改善肺 功能
04
抗氧化剂：用 于减轻氧化应 激，保护肺组 织
手术治疗
手术方式：肺减容术、 肺移植术等
术后护理：术后需要密切 观察，预防并发症
01
手术适应症：重度慢性阻 塞性肺疾病患者，药物治 疗无效，肺功能严重受损
慢性阻塞性肺疾病中西医结合管理专家共识PPT课件
中西医结合治疗的理论基础与临床实践
中医学理论
中医认为慢性阻塞性肺疾病（COPD）属于“肺胀”、“喘证”等范畴，其病机主要为肺 脾肾虚损，痰瘀互结。治疗时注重整体观念和辨证论治，通过调理脏腑功能、扶正祛邪来 改善症状。
西医学理论
西医对COPD的认识主要集中在气道炎症、氧化应激和蛋白酶-抗蛋白酶失衡等方面。治 疗以抗炎、抗氧化和支气管扩张剂等药物为主，辅以氧疗、呼吸康复等非药物治疗。
加强慢性阻塞性肺疾病中西医结合管理专 业人才和团队的培养，提高临床医生的诊 疗水平和服务能力。
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感谢您的观看
阐述慢性阻塞性肺疾病（ COPD）的中西医结合管理策 略，提高临床疗效和患者生活 质量。
发挥中西医各自优势，形成互 补、协同的综合治疗方案。
促进中西医在临床实践中的交 流与融合，推动COPD治疗的 进步。
慢性阻塞性肺疾病概述
定义
COPD是一种具有气流阻塞特征的慢 性支气管炎和（或）肺气肿，可进一 步发展为肺心病和呼吸衰竭的常见慢 性疾病。
05 慢性阻塞性肺疾病中西医 结合管理策略与建议
加强患者教育与自我管理能力的培养
提高患者对疾病的认知
通过健康讲座、宣传册等形式，向患者普及慢性阻塞性肺疾病的 基本知识，包括病因、症状、治疗方法等。
培养患者自我管理能力
指导患者进行呼吸锻炼、合理膳食、规律作息等，提高患者的自我 保健意识和能力。
加强心理干预
关注患者的心理健康，提供心理支持和辅导，帮助患者缓解焦虑、 抑郁等负面情绪。
推广中西医结合综合治疗方案，提高治疗效果
1 2
中西医结合治疗原则
根据患者的具体病情，制定个性化的中西医结合 治疗方案，综合运用中药、针灸、推拿等中医手 段和西医药物治疗。
2024年版慢性阻塞性肺疾病(COPD)诊疗指南解读PPT课件
更新内容及依据
更新了COPD的诊断标准，包括 临床表现、肺功能检查等，使诊 断更加准确可靠。
推荐了新型治疗药物和技术，如 长效支气管舒张剂、抗炎药物、 肺康复等，为COPD治疗提供更 多选择。
增加了COPD的病情评估方法， 包括症状评估、急性加重风险评 估等，为制定个体化治疗方案提 供依据。
依据最新的临床研究证据和专家 共识，对原有推荐意见进行了修 订和完善。
02
03
定期监测
对COPD患者的心血管健康状况进行定 期监测，及时发现并处理异常情况。
合并肺部感染时抗生素使用原则
01
明确感染病原体
通过痰液培养、血培养等手段， 明确感染病原体的种类和药物敏 感情况。
02
选用敏感抗生素
03
合理使用抗生素
根据病原体种类和药物敏感情况 ，选用敏感的抗生素进行治疗， 确保治疗效果。
通过测量肺活量、用力肺活量等指标，评估 肺部通气功能。
一秒率（FEV1/FVC）
判断气流受限的主要指标，COPD患者通常 一秒率降低。
肺弥散功能检查
评估肺部气体交换能力，COPD患者可能出 现弥散功能降低。
影像学检查在COPD中应用
X线检查
01
观察肺部结构和形态变化，如肺气肿、肺大泡等。
CT检查
02 高分辨率CT可更清晰地显示肺部细微结构，有助于
诊断标准及鉴别诊断
要点一
诊断标准
COPD的诊断主要依据临床表现、危险因素接触史、体征 及实验室检查等资料综合分析确定。肺功能检查对确定气 流受限有重要意义。
要点二
鉴别诊断
COPD需要与支气管哮喘、支气管扩张症、肺结核等疾病 进行鉴别诊断。支气管哮喘以反复发作的喘息、气急、胸 闷或咳嗽等症状为主，多数患者可自行缓解或经治疗后缓 解。支气管扩张症主要表现为持续或反复的咳嗽、咳痰或 咳脓痰，常伴有咯血。肺结核则有结核毒血症状，如低热 、盗汗、乏力等，X线胸片检查可发现肺部病变。
慢性阻塞性肺疾病中西医诊疗规范共62页
慢性阻塞性肺疾病中西医诊疗 规范
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
11、战争满足了，或曾经满足过人的 好斗的 本能， 但它同 时还满 足了人 对掠夺 ，破坏 以及残 酷的纪 律和专 制力的 欲望。 ——查·埃利奥 特 12、不应把纪律仅仅看成教育的手段 。纪律 是教育 过程的 结果， 首先是 学生集 体表现 在一切 生活领 域—— 生产、 日常生 活、学 校、文 化等领 域中努 力的结 果。— —马卡只有领 导者本 身在这 方面以 身作则 才能收 到成效 。—— 马卡连 柯 14、劳动者的组织性、纪律性、坚毅 精神以 及同全 世界劳 动者的 团结一 致，是 取得最 后胜利 的保证 。—— 列宁 摘自名言网
15、机会是不守纪律的。——雨果
61、奢侈是舒适的，否则就不是奢侈 。——CocoCha nel 62、少而好学，如日出之阳；壮而好学 ，如日 中之光 ；志而 好学， 如炳烛 之光。 ——刘 向 63、三军可夺帅也，匹夫不可夺志也。 ——孔 丘 64、人生就是学校。在那里，与其说好 的教师 是幸福 ，不如 说好的 教师是 不幸。 ——海 贝尔 65、接受挑战，就可以享受胜利的喜悦 。——杰纳勒 尔·乔治·S·巴顿
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基本内容 ➢ 一、流行病学及概况
➢ 二、定义
➢ 三、发病机制、病理
➢ 四、诊断
➢ 五、评估
➢ 六、辨证分型
➢ 七、治疗方案
➢ 八、诊疗策略选择
1/18/2021
九、疗效评判 慢性阻塞性肺疾➢病中西医诊疗规范
1
一 流行病学及概况
▪慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonarydisease，COPD）1990年居全球死亡原因第 6 位，2013年居全球死亡原因第4 位，是一个可以预防和 治疗的重要的公共健康问题。近年来其发病率和病死率不 断升高，根据世界银行/世界卫生组织（WHO）发表的一 项研究，预计至2020 年COPD居全球死亡原因第3位，全 球经济负担将跃居所有疾病的第5 位，。在我国40 岁以上 居民中，COPD 的患病率达8.2%。
也就是强调了医生对于COPD 给患者造成的短期和长期影
响都必须重视[1]。同时一个重要的变化是在对患者疾病严
重程度的评估中，不再仅依据单一的肺功能进行评价，而
是结合了肺功能、症状评分及急性加重风险进行综合评估。
发布于2013 年1 月和2014 年1 月的更新报告[2]（在
上公布）基于2011 年的修订版，延
男性
慢性阻塞性肺疾病中西医诊女疗性规范
7
1/18/2021
▪ 西北地区农村地区60 岁以上人群COPD 的患病情 况做了流行病学调查，结果提示COPD 患病率达 22.8%，男性为24.6%，女性为21.0%。不同年龄、 不同性别患病率的差异均无统计学意义，吸烟率仅 为2.9% ，该地区高发COPD的诱因可能与其他地区 有别，主要是由于特殊的地理环境、煤炭作为供暖 能源的大量长时间使用、典型的沙尘暴天气带来的 大气污染、空气寒冷干燥所致，而吸烟可能是非主 要因素。
脏炎症是COPD 发生的重要原因。这种慢性炎性反应可以导致肺实质破坏（导致肺气
肿），同时破坏正常的修复和防御机制（导致小气道纤维化）。慢性阻塞性肺病属于
中医“咳嗽”、“肺胀”、“痰慢饮性病阻塞”性等肺范疾畴病中。西医诊疗规范
11
1/18/2021
三 发病机制、病理和病理生理
慢性阻塞性肺疾病中西医诊疗规范
1/18/2021
慢性阻塞性肺疾病中西医诊疗规范
6
Nanshan Zhong et al. Am J Respir Crit Care Med 2007, 176: 753-760
2013年西北农村地区60 岁以上人群COPD 患病情 况调查
25
24
男性
24.6%
23
22
21
女性
21.0%
20
19
续了其框架和中心内容，参考了2011 年后完成发表的学
术论文，进行了一定的更新，更加强调了COPD 的评估必
须是基于患者的症状水平、未来急性加重风险、肺功能异
常严重程度的综合评估，以及对并发症的识别诊断。2014
年更新版指南的主要变化是在原第6 章COPD 与并发症中
增加了关于支气管扩张的内容。并新增了第7 章，哮喘和
慢性阻塞性肺疾病重慢性叠阻综塞性合肺疾征病中（西A医诊C疗O规S范）。
10
1/18/2021
二 定义
COPD 是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行
性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。急性加重和并发
症影响着疾病的严重程度。吸入香烟烟雾和其他有毒颗粒如生物燃料的烟雾导致的肺
相关文献进行审阅，提出新的推荐意见，不断进行更新，并 于2006 及2011 年进行了全面的修订。
慢性阻塞性肺疾病中西医诊疗规范
9
1/18/2021
2011 年的修订版延用原报告形式，增加了急性加重和并
发症两个章节，强调了COPD治疗的目标既要快速缓解和
减轻症状，也要注意降低未来不良健康事件的发生风险，
慢性阻塞性肺疾病中西医诊疗规范
8
1/18/2021
▪ 1998 年，美国国立心、肺和血液研究所（NHLBI）、美国 国立卫生研究院（NIH）和WHO 联合发起成立了慢性阻塞 性肺疾病全球倡议（Global Initiative for Chronic Obstructive LungDisease，GOLD），其目的是为了提高 对COPD 的认知，引起对COPD 早期发现、管理及预防的 重视。2001 年GOLD 第一次发布了共识性文件，即COPD 诊断、治疗及预防的策略。此后，GOLD 科学委员会每年对
慢性阻塞性肺疾病中西医诊疗规范
4
1/18/2021
COPD的死亡率－ COPD是中国主要致死性疾病 (2000年）
糖尿病 心血管疾病
1.2% (90,000)
15.0% (1.0M)
COPD
17.60% (1.28M)
脑血管疾病 肿瘤
19.10% (1.4M) 19.30% (1.4M)
0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16% 18% 20%
慢性阻塞性肺疾病中西医诊疗规范
2
1/18/2021
全世界范围COPD死亡率
缺血性心脏病 脑血管疾病 下呼吸道疾病 腹泻 围产期疾病 COPD 结核病 麻疹 交通事故 肺癌
1990 第6位
2020
第3位
慢性阻塞性肺疾病中西医诊疗规范
3
1/18/2021
▪ 在我国十大死因中，呼吸疾病( 主要是 COPD) 居城市第4 位、农村第3 位。
死因% （2000年）
MOH Disease Control慢D性ep阻ar塞tm性e肺nt疾an病d中N西CD医C诊. R疗e规po范rt on Chronic Disease in China5. 2006.
1/18/2021
2005 Report in NCDC Annual Conference.
COPD的患病率－中国COPD流行病学研究
prevalence of COPD(%)
Urban
Rural
Total
14
12.1 12.7 12.4
12
10
8.8 7.8
8.2
8
64.9 5.4 5.1 Nhomakorabea#
4
2
0 Male
Female *
Total
* Male VS Female: P<0.01;
# Urban VS Rural: P<0.01
12
1/18/2021
发病机制
▪ COPD的发病机制尚未完全明了。目前普遍 认为COPD以气道、肺实质和肺血管的慢性 炎症为特征
➢ 二、定义
➢ 三、发病机制、病理
➢ 四、诊断
➢ 五、评估
➢ 六、辨证分型
➢ 七、治疗方案
➢ 八、诊疗策略选择
1/18/2021
九、疗效评判 慢性阻塞性肺疾➢病中西医诊疗规范
1
一 流行病学及概况
▪慢性阻塞性肺疾病（chronic obstructive pulmonarydisease，COPD）1990年居全球死亡原因第 6 位，2013年居全球死亡原因第4 位，是一个可以预防和 治疗的重要的公共健康问题。近年来其发病率和病死率不 断升高，根据世界银行/世界卫生组织（WHO）发表的一 项研究，预计至2020 年COPD居全球死亡原因第3位，全 球经济负担将跃居所有疾病的第5 位，。在我国40 岁以上 居民中，COPD 的患病率达8.2%。
也就是强调了医生对于COPD 给患者造成的短期和长期影
响都必须重视[1]。同时一个重要的变化是在对患者疾病严
重程度的评估中，不再仅依据单一的肺功能进行评价，而
是结合了肺功能、症状评分及急性加重风险进行综合评估。
发布于2013 年1 月和2014 年1 月的更新报告[2]（在
上公布）基于2011 年的修订版，延
男性
慢性阻塞性肺疾病中西医诊女疗性规范
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1/18/2021
▪ 西北地区农村地区60 岁以上人群COPD 的患病情 况做了流行病学调查，结果提示COPD 患病率达 22.8%，男性为24.6%，女性为21.0%。不同年龄、 不同性别患病率的差异均无统计学意义，吸烟率仅 为2.9% ，该地区高发COPD的诱因可能与其他地区 有别，主要是由于特殊的地理环境、煤炭作为供暖 能源的大量长时间使用、典型的沙尘暴天气带来的 大气污染、空气寒冷干燥所致，而吸烟可能是非主 要因素。
脏炎症是COPD 发生的重要原因。这种慢性炎性反应可以导致肺实质破坏（导致肺气
肿），同时破坏正常的修复和防御机制（导致小气道纤维化）。慢性阻塞性肺病属于
中医“咳嗽”、“肺胀”、“痰慢饮性病阻塞”性等肺范疾畴病中。西医诊疗规范
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1/18/2021
三 发病机制、病理和病理生理
慢性阻塞性肺疾病中西医诊疗规范
1/18/2021
慢性阻塞性肺疾病中西医诊疗规范
6
Nanshan Zhong et al. Am J Respir Crit Care Med 2007, 176: 753-760
2013年西北农村地区60 岁以上人群COPD 患病情 况调查
25
24
男性
24.6%
23
22
21
女性
21.0%
20
19
续了其框架和中心内容，参考了2011 年后完成发表的学
术论文，进行了一定的更新，更加强调了COPD 的评估必
须是基于患者的症状水平、未来急性加重风险、肺功能异
常严重程度的综合评估，以及对并发症的识别诊断。2014
年更新版指南的主要变化是在原第6 章COPD 与并发症中
增加了关于支气管扩张的内容。并新增了第7 章，哮喘和
慢性阻塞性肺疾病重慢性叠阻综塞性合肺疾征病中（西A医诊C疗O规S范）。
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1/18/2021
二 定义
COPD 是一种常见的以持续气流受限为特征的可以预防和治疗的疾病，气流受限进行
性发展，与气道和肺脏对有毒颗粒或气体的慢性炎性反应增强有关。急性加重和并发
症影响着疾病的严重程度。吸入香烟烟雾和其他有毒颗粒如生物燃料的烟雾导致的肺
相关文献进行审阅，提出新的推荐意见，不断进行更新，并 于2006 及2011 年进行了全面的修订。
慢性阻塞性肺疾病中西医诊疗规范
9
1/18/2021
2011 年的修订版延用原报告形式，增加了急性加重和并
发症两个章节，强调了COPD治疗的目标既要快速缓解和
减轻症状，也要注意降低未来不良健康事件的发生风险，
慢性阻塞性肺疾病中西医诊疗规范
8
1/18/2021
▪ 1998 年，美国国立心、肺和血液研究所（NHLBI）、美国 国立卫生研究院（NIH）和WHO 联合发起成立了慢性阻塞 性肺疾病全球倡议（Global Initiative for Chronic Obstructive LungDisease，GOLD），其目的是为了提高 对COPD 的认知，引起对COPD 早期发现、管理及预防的 重视。2001 年GOLD 第一次发布了共识性文件，即COPD 诊断、治疗及预防的策略。此后，GOLD 科学委员会每年对
慢性阻塞性肺疾病中西医诊疗规范
4
1/18/2021
COPD的死亡率－ COPD是中国主要致死性疾病 (2000年）
糖尿病 心血管疾病
1.2% (90,000)
15.0% (1.0M)
COPD
17.60% (1.28M)
脑血管疾病 肿瘤
19.10% (1.4M) 19.30% (1.4M)
0% 2% 4% 6% 8% 10% 12% 14% 16% 18% 20%
慢性阻塞性肺疾病中西医诊疗规范
2
1/18/2021
全世界范围COPD死亡率
缺血性心脏病 脑血管疾病 下呼吸道疾病 腹泻 围产期疾病 COPD 结核病 麻疹 交通事故 肺癌
1990 第6位
2020
第3位
慢性阻塞性肺疾病中西医诊疗规范
3
1/18/2021
▪ 在我国十大死因中，呼吸疾病( 主要是 COPD) 居城市第4 位、农村第3 位。
死因% （2000年）
MOH Disease Control慢D性ep阻ar塞tm性e肺nt疾an病d中N西CD医C诊. R疗e规po范rt on Chronic Disease in China5. 2006.
1/18/2021
2005 Report in NCDC Annual Conference.
COPD的患病率－中国COPD流行病学研究
prevalence of COPD(%)
Urban
Rural
Total
14
12.1 12.7 12.4
12
10
8.8 7.8
8.2
8
64.9 5.4 5.1 Nhomakorabea#
4
2
0 Male
Female *
Total
* Male VS Female: P<0.01;
# Urban VS Rural: P<0.01
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1/18/2021
发病机制
▪ COPD的发病机制尚未完全明了。目前普遍 认为COPD以气道、肺实质和肺血管的慢性 炎症为特征