亚低温治疗仪的使用与护理 PPT

定义
亚低温治疗又称冬眠疗法或人工冬眠,具体方法为降 温毯+肌松冬眠合剂+呼吸机辅助呼吸,为目前国内外 临床最常用的降温方法。
亚低温治疗仪主要结构
降温毯
控Hale Waihona Puke Baidu系 统
制冷系 统
加热单 位
水循环 系统
主机
灭菌注射用水
500ml 8瓶+75%酒精 500ml 1瓶
放水管
2016-07-26
板的任意一个接头，通过上水管与水源接好，其余管 接头用密封堵盖堵死，缓慢加水。（建议使用软化水） 2.机器的安放 将机器安放在床边或其他方便的地方， 四个侧面应与墙壁或其他物体至少保持10cm以上， 保证通风良好。 3.电源的连接 机器的电源线应插在有保护接地的三 孔插座中，接地线不可接到自来水、电话等的地线否 则有触电的危险。
亚体温治疗仪的使用与护理
心脏骤停后目标温度管理专家共识十大要 点：让目标温度管理常规化
• 1. 不论是否是心源性心脏骤停，心脏骤停患者如果经过 心肺复苏恢复自主循环后仍昏迷，均应尽早进行目标温 度管理。
• 2.目标温度管理时低温脑和全身性保护的可能机制包括 降低脑代谢、保护血脑屏障等多方面。
• 3.目标温度管理没有绝对禁忌证。严重的感染以及感染 性休克、难以控制的出血、顽固性休克均是相对禁忌证。
• 7.目标温度的持续时间应至少24小时。 • 8.复温速度应该控制在每小时0.25~0.5℃，复温后也应该把
核心体温控制在37.5℃以下，至少维持到复苏后72小时 • 9.关注目标温度管理诱导期、维持期、复温期各时间段目标
控制管理的方法，以及可能出现并发症风险等。 • 10.在进行目标温度管理时应对患者进行严密监护和积极的
旋转
动态变 化
水位控 制线
亚低温治疗仪的操作流程
•（一）、解释、备物 •（二）、操作前准备 1. 加水：检查水位计水位 3.电源的连接 5.置传感器 •（三）、操作过程
2.机器的安放 4.放置毯面 6.校对
（二）操作前准备
1. 加水：检查水位计水位 水位应达红线处不能低于绿线处，可用上水管将侧
（二）操作前准备
• 4.放置毯面； 将毯面平铺于患者身下(肩部到臀部) ，用连接管将
主机管接头与毯面相应部位连接好。 • 5.置传感器： 将温度传感器插头端插入主机侧板的 传感器插口，并将传感器的另一端置于患者腋下。 • 6.校对 打开主机待循环稳定后，将体温计测得的体 温与传感器测得的体温通过体温微调按校对。
使用注意事项
6、使用期间维护机器正常运转，体温波动明显时， 应检查肛温探头位置是否正常。当降温效果不良时， 应检查管道是否松脱，水槽水量是否足够。
7、当病人不需持续降温时，应及时撤去冰毯，防 止病人皮肤受损。
使用注意事项
1、使用前检查水箱是否漏水，水箱内水量适宜，水箱内水应现用现加， 检查冰毯是否漏水。正确连接电源、导水管及传感器，导水管外用不导 电的塑胶管包裹，以保护安全。
2、使用时冰毯铺于患者肩部到臀部，不要触及颈部，以免因副交感神 经兴奋而引起心跳过缓。毯上不铺任何隔热用物，以免影响效果，可用 单层吸水性强的床单，及时吸除因温差存在产生的水分，床单一旦浸湿， 要及时更换，以免引起患者的不适。及时擦干冰毯周围凝聚的水珠，以 免影响机器的正常运转，防止漏电发生。
• 4、每1/2 小时检查所测肛温，按照体温下降的速度及 效果机体反应，调节毯温。
• 5、皮肤的观察护理：冰毯控温时，背部尤其骶尾部皮 肤因用冰毯而发红，当皮肤发生青紫时，显示局部血 液循环受阻，应暂停机。由于温差大，大量冷凝水产 生，引起床单衣物潮湿时应及时更换，每1小时检查局 部皮肤并翻身，翻身时枕头应置于冰毯下，以免减少 控温毯接触皮肤面积而影响控温效果。极度消瘦，头 部制动患者极易发生压疮，应及时处理。
若要停止
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• 4、密切观察患者情况，如发生寒战、面色苍白和呼吸脉搏血压变化 时应立即停止使用，如皮肤青紫等，表示静脉血淤积，血运不良， 应停止使用。病人出现寒战时可加用冬眠药物，防止肌肉收缩影响 降温效果，清醒病人不宜将温度调的过低。使用后要及时放出水箱 内的水，以免形成水垢或变质，影响机器性能。
使用注意事项
使用注意事项
• 3、 同时使用冰帽时，双耳及后颈部应垫上干毛巾或棉布，以免发 生冻伤。清醒患者足部置热水袋，减轻脑组织充血，促进散热，增 加舒适感。使用冰毯降温时应密切监测患者体温、心率、呼吸、血 压变化，每半小时测量一次。定时翻身擦背，以每小时翻身1次为宜， 避免低温下皮肤受压，血流循环速度减慢，局部循环不良，产生压 疮。
对症处理，尽可能避免或减少并发症和不良反应的发生。
开机前准备工作1、检查水箱内水位和水质 2、将体温传感器按相应的颜色插好，位置不可调换 3、将冰毯、冰帽接口按标记方向接好
接电源 开机
选择所需体温、水温的范围
按升温/降温按键
将体温感应器置于病人腋窝
按水路按键
检查机器是否开始运转（取决于所测体温 和所设定的温度）
• 4.目标温度管理的根本是温度控制，国内外常应用体表 降温和血管内低温温度管理系统。
• 5.心脏骤停后目标温度管理专家共识十大要点：让目标 温度管理常规化。
心脏骤停后目标温度管理专家共识十 大要点：让目标温度管理常规化
• 6.对于心脏骤停后进行的经过心肺复苏恢复自主循环后，核 心温度应控制在32~36℃之间一个恒定的目标温度。