核医学：骨密度测定
双能X线骨密度检测
什么是骨质疏松症？
低骨量，骨的微结构破坏 ↓ 骨强度降低，骨脆性增加 ↓ 容易发生骨折 一种全身性代谢性骨病
骨质疏松症：是一种以骨量降低和骨微结构破坏为特征，导致骨脆性增加和易发生骨折的代谢性骨病。 －WHO定义
骨质疏松症的发病率
在我国，患骨质疏松症的人口约有8000万，发病率为6.97％。
01
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骨密度检测
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02
01
测得的骨密度-同龄人群平均骨密度值
同龄人群平均骨密度的标准差
何时使用T、Z值
绝经后妇女和50岁以上男性的BMD报告原则 使用T 值 使用WHO 骨密度测量的分类标准 绝经前妇女和50岁以下的男性BMD报告原则 使用Z 值，不能使用T 值， 尤其是儿童。 Z 值≤ -2.0，表示：“骨密度低于同龄人” Z 值> -2.0， 表示：“骨密度在同龄人范围内”
原始X线
K 缘
高能
低能
探 测 器
恒稳电 压输入
先进的双能X线发生系统 稳恒电压，K缘过滤同时产生高低双能
X-ray Source
骨骼比组织有更高的 X线衰减
射线穿过被测物会产生一定的衰减，其衰减量与被测物的密度成正相关 通过计数X线的衰减量来计算骨密度值 通过高低两种能量的X线同时穿过人体，来排除软组织对骨密度测量的影响
测量结果的精准性是评判骨密度仪的重要指标
DXA≠CT or MRI 非影像诊断 量化分析 DXA≈生化仪、血压计
双能X线骨密度仪—检测金标准
双能X线吸收法（DXA），国际公认的骨密度检测方法 测定值被WHO认为是诊断骨质疏松的金标准 临床推荐部位为腰椎1~4和髋部
放射性核素骨显像骨代谢与骨密度的相关性分析
Ｌ Ｏ Ｕ｝ ｉ ｎ ｇ － ｊ ｉ ｎ ｄ ，Ｚ Ｈ Ａ ＮＧ Ｙ ｉ － ｆ ａ ｎ ２ ，Ｌ Ｉ Ｕ Ｊ ｉ ａ ｎ ｇ １ ，ＤＯ ＮＧ Ｋｅ
《 １ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ｎ ｕ ｃ ｌ ｅ ａ ｒ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， ￣ ｎ ｈ ｕ ａ Ｃ ｅ ｎ ｔ ｒ ａ ｌ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ｌ ａ ，ｆ ｉ ｎ ｈ ｕ ａ Ｚ ｈ ｅ ｊ ｉ ｎｇ ａ ３ ２ １ ０ ０ ０ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ， ． ２ ． Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｆ ｏ Ｎｕ ｃ ｌ ｅ ｒ ａ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｒｕ ｉ ｊ ｉ ｎ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ，Ｓ ｈ ｎｇ ａ ｈ ａ ｉ Ｊ ｉ ａ ｏ ｔ ｏ ｎ ｇ Ｕ ｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ ｔ ｙ Ｓ ｃ ｈ ｏ ｏ ｌ ｆ ｏ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｇ ｈ ａ ｉ ２ ０ ０ ０ ２ ５ ，Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ） Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ：Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ：Ｔ ｏ ｓ ｔ ｕ ｄ ｙ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｒ ｒ ｅ ｌ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｂ ｏ ｎ ｅ ｍ ｅ ｔ ａ ｂ ｏ ｌ ｉ ｓ ｍ ｔ ｈ ｒ ｏ ｕ ｇ ｈ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｎ ｕ ｃ ｌ ｉ ｄ ｅ ｂ ｏ ｎ ｅ ｉ ｍａ ｇ ｉ ｎ ｇ ａ ｎ ｄ ｂ ｏ ｎ ห้องสมุดไป่ตู้ ｍ ｉ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ ｄ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｙ（ Ｂ ＭＤ ）ｂ ｙ ｂ ｏ ｎ ｅ ｄ ｅ ｎ ｓ ｉ ｔ ｙ ｓ ｃ ａ ｎ ｎ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｐ ｒ ｏ ｖ ｉ ｄ ｅ ｖ ａ ｌ ｕ ａ ｂ ｌ ｅ ｉ ｎ ｆ ｏ ｒ ｍａ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｂ ｏ ｕ ｔ ｔ ｈ ｅ ｓ ｔ ａ ｔ ｕ ｓ ｏ ｆ ｏ ｓ ｔ ｅ ｏ ｐ ｏ ｒ ｏ ｓ ｉ ｓ ．Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ ：
双能X射线骨密度测定在骨质疏松诊治中的应用
黄 际远 宋文 忠 ，
ＨＵＡＮＧ Ｊ — ｕ ｎ，Ｓ ｉｙ ａ ＯＮＧ ｅ — ｈ ｎ Ｗ ｎｚ ｏ ｇ
（．泸州医学院影像 医学与核 医学专业 ， １ 四川 泸州 ００ ０ ；．四川省人 民 医院核 医学科 ，四川 成都 ６０ ７ ） ０ ０ ０２ １０ ２
【 摘要】 双能 Ｘ线骨密度 测定（ Ｘ 作为诊 断骨质疏松 重要 手段 之一 ， Ｄ Ａ） 具有 方便 、 快速 、 安全、 无创 、 准确性 和精确
卫 生组 织 （ ＷＨＯ） 定 Ｄ Ａ 作 为 诊 断 Ｏ 确 Ｘ Ｐ的标 准 。正 差 ， 椎或髋 部 骨折 风 险增加 １５～ 脊 ． ３倍 ， 国外 学者 通过
常： Ｘ Ｍ Ｄ Ａ Ｂ Ｄ不低于正常青年妇女平均值 的 １ 个标准 荟 萃分 析发 现 ， 多数 测 定 部位 有 相 似 的 骨 折 预测 能 力 ，
度好 等优 势， 对骨质疏松的诊断 、 骨折 风险估计 、 治疗 选择 方案 、 治疗监测等 方面均有 重要 意义。
【 关键词】 骨质疏松 ； 双能 Ｘ线 ； 密度测定 ； 骨
【 中图分类号】 Ｒ８． ；８４４ ５９５ Ｒ １．
【 文献标 识ห้องสมุดไป่ตู้ 】Ｂ
【 文章 编号】 １７６１ （ ０ ）５ １７ ２ ６２ ７ ２ ８０－ ２－ ０ ０ ０ ０
骨 质疏 松症 （ ｓ ｏｏｏｉ Ｏ ） 骨量 减 少 、 显 微 密度 测量 临床 应 用 的 国际组 织 ，０ ５年 ＩＣ Ｏ ｔ ｐ ｒｓ Ｐ 是 ｅ ｓ 骨 ２０ Ｓ Ｄ共识 文 件
结构退 变导 致骨 脆性增 加 、 骨折 危 险性增 高 的一种 全身 认为 骨密 度测 量适 应证 如 下 ： ５岁 以上 的女 性 ； ５ ①６ ②６ 性骨骼 疾病 ， 国原发 性 ０ 我 Ｐ发病 率 约 为 ８０ ８０万 Ｊ到 ， 岁 以下 的绝经后 女 性 ， 骨 质疏 松危 险 因素 ； ０岁 以 有 ③７ ２５ 全世 界 ６ ００年 ５岁 以上 人 将 达 １ ５亿 ， 随着 人 口寿 命 上男性 ； 成年 人 ， 脆 性 骨 折 ； 成 年 人 ， 有低 骨 量 ④ 有 ⑤ 患 延长 Ｏ Ｐ发 病率 日益增 多 ， 界 各 国 用 于 Ｏ 世 Ｐ骨折 治 疗 或骨 丢失 的疾病 ； 成 年人 ， 用 与低 骨 量 或 骨 丢失 相 ⑥ 服 的费用 将会 越 来 越 多 。骨 密 度 测 定 是 诊 断 Ｏ Ｐ的 重 要 关 的药 物 ； ⑦考 虑进 行 药物 治 疗 骨 质 疏 松 的任 何 人 ； ⑧ 手段之 一 ， 骨折危 险 预测 、 对 确定 治疗 方案 、 随访 均有 重 正 接受 骨质 疏松 治疗 ， 检 测 疗 效 的任 何 人 ； 没 有 接 要 ⑨
_正常儿童跟骨超声骨密度测定及其影响因素
骨骼肌肉影像学Ultrasonic observation of bone density and influencing factors in health childrenWAN G J in -ping 1＊,XU Hao 2,WAN G Dan 2(1.Department of Ultrasound ,Shanx i Provincial Peop le 's Hospita l ,T aiy uan 030012,China ;2.Department of N uclear Medicine ,First A f f iliated Hospita l ,J inan University ,Guangzhou 510630,China )[Abstract ] Objective T o analy ze the changing reg ularity of the ultr aso nic bone density and influencing facto rs in healthy children based on the accurate measurement of the bone de nsity w ith quantitative ultra so und (Q US ).Methods T he Q U Spa rameters of calcaneus ,i .e .speed of ultr aso und (SOS ),br oadband ultrasound a ttenuatio n (BU A )and bo ne stiffness index (ST I )of 475G ua ng zhou no rmal childr en in 6-12y ear -o ld w ere measured ,and the weight and heig ht were measured as well .Results T here wa s no significant diffe rence o f SOS ,BU A and S T I between boy s and girls in the same age g roups .When age increasing ,SOS in 6-12y ear -o ld nor mal children decreased significantly ,w hile BU A incr eased .In 9-y ear -o ld boy and 8-y ear -o ld girl ,ST I w ere the low est ,and then it inclined ,there wa s a peak in 11-year -old .A ge and height wer e the main deter mining facto rs in childr en bone density .Conclusion T he development of ultrasonic bo ne density o f calcaneus changes with the age chang ing .T he impor tant inf lue ncing fac to rs of children bone density are ag e and height .[Key words ] Children ;Quantitativ e ultra so und ;Bo ne miner al density正常儿童跟骨超声骨密度测定及其影响因素王金萍1＊,徐 浩2,王 丹2(1.山西省人民医院超声科,山西太原 030012;2.暨南大学附属第一医院核医学系科,广东广州 510630)[摘 要] 目的 在建立定量超声骨密度测量精密度的基础上,分析正常儿童超声骨密度的变化规律及其影响因素。
确定骨密度检测首次检查年龄与复查时间的研究
临床研究作者单位:200040 上海,复旦大学附属华山医院核医学科通讯作者:王渊恺,Email:wyk377013@确定骨密度检测首次检查年龄与复查时间的研究王渊恺 刘从进 高光琦 刘兴党中图分类号:R181 3;R814 4 文献标识码:A 文章编号:1006 7108(2009)11 0830 03摘要:目的 研究上海及周边地区骨密度检测首次检查年龄与复查时间。
方法 2008年12月至2009年4月对上海及其周边地区1871例用双能X 线吸收法检查者数据,并分成健康组A 组与对照组B 组进行分析。
结果 两组腰椎曲线均低于左髋部曲线。
男性30~39岁,女性40~49岁达到骨峰值。
A 组的检查者当腰椎T 值的均值低于峰值1个标准差的时候男性是在40岁前后,女性在47岁前后。
骨密度数据从 正常范围!转入 低骨量!。
骨密度检查价格相对便宜,辐射小,最小有意义变化值在B MD 变化5%左右。
结论 健康男性初查在40岁前后,40~54岁时5年检查1次,55~64岁3年检查1次,女性初查在47岁前后,47~54岁1年半检查1次,55岁~74岁3年检查1次。
对照组按照临床要求决定复查时间。
关键词:骨密度;骨质疏松症;首次检查;复查时间DOI:10.3969 j.issn.1006 7108.2009.11.010The study on the first test age and review tim e of bone m ineral density(BMD)testing W ANG Yuankai ,LIU Cong j in ,GAO Guangqi ,et al .Department o f Nuclear Medicine ,H uashan H ospital o f Fudan University ,Shan ghai 200040,ChinaAbstract :Objective Study on the BMD testing to check the age of the first study and review ti me.Methods From December 2008to April 2009in Shanghai and i ts surrounding areas by 1871dual energy X ray absorp tiometry (DXA)data examined and divided into group A group of healthy group and B group of analysis.Results Lumbar curve of the two groups were lower than the left hip curve.Men (aged 30~39)and women (aged 40~49)reached peak bone mass.A group of examiners,when the mean lumbar spine T score less than one standard deviation of the peak when the male is about 40years old and female is about 47years.Bone mineral densi ty data changes from the Normal !into the Os tepenia !.Checking bone mineral densi ty i s relatively cheap wi th small q uantity of radiation and least significant change (LSC)in B MD about 5%.Conclusion Ini tial investigation in healthy men is before and after the 40 year old.The first time to check the heal th of men is about the age of 40,a 5 year review when aged 40~54,a 3 year review when aged 55~64.The first time to check the health of women is at 47 year old,a review of a year and a hal f when aged 47~54,a 2 year review when aged 55~74.The examination ti me for the follow up of control group is subject to the clinical requiremen ts.Key words :Bone mineral density;Osteoporosis;Fi rst study;Review time随着生活节奏不断加快,生活习惯不断西化,各种疾病发病年轻化,越来越多的人发觉有腰酸背痛,亚健康问题困扰了人们[1]。
健康人群定量超声骨密度测定的调查研究
・
２０ ０ ８年第 １ 卷第 ６期 ２
’ 一 一 。 …
１０ ・ １
Ｊ ｕｎ ｌ ｆ ｉｉａ ｅ ｉｉｅｉ ｒｃｉｅ ｏ ｒ ａ ｎｅｌＭ ｄｃｎ ｎ Ｐ ａｔｃ ｏ Ｃ１
．
健 康 人 群定 量 超声 骨密度 测定 的调 查研 究
崔建和 ， 柏根基 ， 陆卫平
组男性 （ Ｐ＜０ ０ ） ．５ 。
型糖 尿病 患难 者骨 密度 降低 发生 率 明显 高 于正 常 对照 组 ， 明糖 尿 病 患 者 易 发生 骨 质 减 少和 骨质 说
疏松 。
２ ５ ％ 、１ ０岁 ３ ５ ％ 、 １ ０岁 ６ ９ ％ 、 １ ．０ ３ ～４ ． ７ ４ ～５ ．８ ５
Ｎ
３ ．％。女性 骨质疏 松 的发生 率 明显高 于 同年龄 ２０
结果 （ ＵＡ或 超声速 度 ＶＯ ） Ｂ Ｓ 与正 常 同龄人 平均
性增加的全身性疾病。目前有许多方法可直接或 间接地 测量受试 者 的骨 密 度 ， 而近 年 来发 展来 的
定量超声 法 （ ＵＳ 因其 具 有 经 济 、 便 、 辐 射 Ｑ ） 方 无 及重复性好而得 到应用 【３。作 者 ２０ Ｉ － Ｊ ０３年 ８ ～ 月
出现在 ２ ～３ １ ０岁 年龄组 ，２ ～５ １ ０岁年 龄 范 围 内
骨 骨密度逐渐 下降 ， 与女性各 年龄组 比较 ， 其他各
组， 男性骨密度值 均 高于相 应 同年龄组 女性 （ Ｐ＜
跟骨密 度处于较高水平 ，０岁 以后 随 年龄 增长 跟 ５
００ ） ．５ 。
表 ２ 男性各年龄组骨密度检测结果
性之间也有显著性差异（ Ｐ＜００ ） 女性各年龄 ．５ ， 组的下降幅度明显高于男性各年龄组。男女骨质 疏松 的发 生率 在 ５ 以后 大辐度 升高 ， ０岁 特别是女 性 ， ０ ０岁年龄组发生率 接近 ５ ％， ０ ０ ６ ～７ ０ ７ ～８ 岁年龄高于 ５ ％， ０ 这说 明 ５ 岁 以上的中老年人 ０ 应积 极加强 骨 质疏松 症 的预 防和 治疗 。
双能骨密度检查方法
双能骨密度检查方法Dual-energy X-ray absorptiometry (DXA), also known as bone densitometry, is the gold standard method for measuring bone mineral density. 双能X线吸收法（DXA），也被称为骨密度测量，是测量骨矿物密度的黄金标准方法。
It is a non-invasive and low-radiation technique that is widely used to diagnose osteoporosis and assess the risk of fracture. 它是一种非侵入性和低辐射技术，被广泛用于诊断骨质疏松症并评估骨折的风险。
DXA works by passing two X-ray beams with different energy levels through the bone and measuring the amount of each beam that is absorbed by the bone tissue. 双能X射线通过骨头并测量骨头吸收的辐射能量的量来使用两个不同能量级别的两束X射线。
The difference in absorption of the two beams allows for the calculation of bone mineral density. 两束辐射的吸收量的差异允许计算骨矿物密度。
In addition to measuring bone mineral density, DXA can also provide valuable information about body composition, including lean mass and fat mass. 除了测量骨矿物密度，DXA还可以提供有关体成分的宝贵信息，包括肌肉量和脂肪量。
攀枝花地区290例绝经前后妇女骨密度测定分析
攀枝花地区290例绝经前后妇女骨密度测定分析
徐颖;徐晓辉
【期刊名称】《大理学院学报（医学版）》
【年(卷),期】2001(010)0z1
【摘要】目的:为了解攀枝花地区绝经前后妇女骨密度水平,提高攀枝花地区骨质疏松症的防治水平.方法:对攀枝花地区290例绝经前后妇女骨密度测定分析.结果:图绝经期或绝经年的妇女,其BMD值较35～42岁月经正常妇女BMD值明显下降(P ＜0.05).随着年龄增加及绝经年限增加,其BMD值下降更加明显(P＜0.01).结论:提示攀技花地区41～53岁年龄段的围绝经期妇女和开始绝经的妇女即为骨质疏松发生的高危人群.对这些妇女采取积极的防治措施,可达到早期防治骨质疏松症的目的.【总页数】3页(P4-6)
【作者】徐颖;徐晓辉
【作者单位】大理医学院攀枝花教学医院核医学科;大理医学院攀枝花教学医院核医学科
【正文语种】中文
【中图分类】R681
【相关文献】
1.绝经前后妇女的性激素及骨密度的变化分析(附178例报告) [J], 凌晨
2.绝经前后妇女 OPG 基因多态性与骨密度相关性研究 [J], 商敏;蔺莉
3.绝经前后妇女RANK基因多态性与骨密度相关性的研究 [J], 商敏;蔺莉
4.379例绝经前后妇女骨密度调查与身高的关系 [J], 马文兰;易星
5.绝经前后妇女骨密度及骨代谢相关指标变化探析 [J], 吴蓓蕾; 李伟; 周海鸥; 倪冰颖; 黄秋菊
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正常骨量女， 56岁
骨量减少 男，47岁
骨质疏松 女，67岁
严重骨质疏散松 女，77岁，伴有骨折史
定量CT（QCT）
• 优点
–能单测骨小梁密度或皮质骨与骨小梁混合骨骼
• 缺点
– 只能测量脊柱、前臂和股骨 – 对脊柱辐射量辐射量高 – 准确性低 (误差达2-5%)不及DEXA – 价格昂贵 – 未得到WHO认证，无T值可比
– Z-score = +0.9, then patient's BMD is 0.9 SD above average Age-Matched BMD
Zscore =Subj. BMD - BMD Ref AgeMatched SD
临床应用
• 绝对适用范围：
– 雌激素缺乏的妇女，在决定进行雌激素替代治疗之前，测量 骨密度是否有明显下降
骨密度测定
骨质疏松症
定义 –无论是男性或女性一般在30～35岁左右达到一
生中所获得的最高骨量，称为峰值骨量 –此后会逐渐减少，正常的骨量减少称为骨贫或
骨质缺乏 –由于多种原因造成骨量的快速丢失的病变称为
骨质疏松症
骨质疏松症
• 1885年由欧洲病理学家Pomme提出的，其意为骨质减少 的疾病，组织学上可见布满了孔隙的骨骼。
– 脊柱畸形或X线片提示有骨量下降，为下一步继续治疗需测量 骨密度
– 长期服用皮质醇激素，为调整治疗方案需了解骨密度的变化 – 具有无症状的甲状旁腺功能亢进，在决定外科手术前需了解
骨密度变化
临床应用
• 相对适用范围
– 大规模的普查，筛选 – 对治疗疗效的监测 – 对疾病影响骨量变化过程的监测 – 对高危病人的评价：月经不调，继发性甲旁亢、神经性厌食、过
Age-matched Z-score
• Compares subject’s BMD to average Age-Matched BMD • 1 Z = 1 Standard Deviation (SD) • Example:
– Z-score = -2.3, then patient's BMD is 2.3 SD below average Age-Matched BMD
双能X线吸收法 DEXA
优点
• 光子通量高，精密度高 • 检查时间缩短 • 辐射剂量小 • 目前骨密度测定金标准
适应症
• 绝经后的妇女。 • 早期绝经，子宫和卵巢切除的妇女。 • 长期应用皮质激质治疗者。 • 多发性骨折。 • 慢性肾功能不全。 • 骨关节疼痛疑似骨质疏松。 • 老年人健康检查。 • 骨质疏松治疗后的疗效评价。
禁忌证
– 怀孕 – 近期进行了放射性核素检查
• 如99mTc-MDP骨扫描（48h内） • 99mTc- MAA肺扫描（24h内） • 99mTc-SC肝扫描（48h内） • 131I扫描大于100uCi（48h内） • 99mTc-DTPA肾扫描（24h内）
– 不能平卧于检查床上，或不能坚持平卧5min者 – 脊柱严重畸形或脊柱上有金属植入物
QCT: Quantitative Computed Tomography
超声骨密度仪的特点
无辐射 价廉 便于携带，适合于普查 常与DEXA结果不一致
影响因素
检查方法和设备 年龄 性别 体重和升高 运动 其他……
谢谢
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
骨密度测定
• 松质骨比皮质骨表面积大，骨代谢转换率快，所 以易受增龄和绝经的影响。
• 松质骨的比率在跟骨中是95%，腰椎是65%，股 骨颈是50%，桡骨远端是45%，全身平均的比率 是20% 。
骨密度测定方法
• 20世纪50年代以前----X线肉眼定性估计 • 20世纪60年代----单光子吸收法 (SPA) • 20世纪70年代----双光子吸收法 (DPA) 153Gd为放射源 • 20世纪80年代以后----双能X线吸收法 (DEXA)
诊断方法
骨密度测定的骨骼摄片仅作诊断参考。主要应 用定量指标为骨矿物质含量（BMC，mg）和骨矿 物质密度（BMD，mg/cm2）。并与正常骨峰年龄 组（30岁）的BMD比较得到T值，或与同年龄组的 BMD比较得到Z值作为诊断依据，单位为标准差 （SD）。
正位脊柱
▪松质骨为主 ▪监测疗效首选 ▪承重骨
– 测定脊柱、股骨和其 他部位
– 双能量射线交替检查
• 缺点
– 放射性核素（153Gd） 价格昂贵，要求更换
– 扫描速度慢，腰椎扫描 要20分钟
DPA: Dual Photon Absorptiometry
双能X线吸收法 DEXA
原理：双能量的X线（40kev和70-80kev）穿透人
体骨骼，相应的接受器得到经软组织和骨质衰减的 X线量，再经校正软组织的吸收量，可计算出相应 部位单位面积的骨矿物质量（mg/cm2），主要用 于腰椎，股骨近端。
骨密度检查——单光子吸收法（SPA)
测量方法：通过125I发射的光子对前臂骨扫描 测量桡骨远端1/3的骨密度 缺点
放射性核素作为光源 测量结果是皮质骨和骨小梁骨的总和，不能反应代谢较 快的小梁骨的变化 不能测定脊椎和股骨 对骨代谢早期的监测有局限性
骨密度检查——双光子吸收法（DPA)
• 优点
股骨
▪ 主要由松质骨 组成
▪ 最佳预测骨折 风险的部位 ▪ 重要的承重骨
World Health Organization classification
我国诊断标准——T值
-1SD以内： 正常 -1~ -2SD： 骨质减少 ≥-2SD以上： 骨质疏松 ≥-2SD以上伴一处或多处骨折：严重骨质疏松
• 现今骨密度其它检查技术
– 定量CT (QCT)： 腰椎及其它部位 – 定量超声： 无辐射性，跟骨、髌骨、胫骨和手指骨
骨密度检查----X线片方法
骨矿丢失30%~50%才能出现X线片的异常
不适合早期骨质疏松的诊断
不宜于随访骨质疏松过程中骨矿含量的变化 脊椎侧位片是诊断脊椎压缩骨折、骨质增生和脊 柱畸形的重要手段