地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效

地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的临床疗效

发表时间：2013-06-05T16:52:45.433Z 来源：《医药前沿》2013年第10期供稿作者：郑志文

[导读] 总之，地氯雷他定治疗慢性荨麻疹临床疗效肯定，安全性和耐受性良好。

郑志文（宜宾市第一人民医院药剂科四川宜宾 644000）

【摘要】目的：观察地氯雷他定治疗慢性荨麻疹的疗效和安全性。方法：随机选取我院2011年1月-2012年12月皮肤科200例慢性荨麻疹患者，每日口服地氯雷他定5mg一次，疗程4周。结果：地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹30例，治疗后第1、2、4周后总有效率分别为55.3％、80.0％、86.2％。不良反应发生率为5.5％，主要的不良反应有困倦、乏力、头晕等。结论：地氯雷他定治疗慢性特发性荨麻疹有显著疗效。

【关键词】慢性荨麻疹地氯雷他定

【中图分类号】R453 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）10-0184-02 慢性荨麻疹是一种常见的皮肤病，多数是I型变态反应引起，但致敏原很难查明，因而治疗比较棘手。目前慢性荨麻疹的治疗主要是口服H1受体拮抗剂，现收集我院皮肤科一年来应用地氯雷他定分散片治疗慢性荨麻疹病人的疗效观察，报道如下。

1 资料和方法

1.1 病例选择

（1）入选病例30例均为2011年1月-2012年12月我院皮肤科就诊的门诊患者。（2）均有连续6周的荨麻疹病史，均出现风团和瘙痒症状。（3）1周内未用过其他抗组胺药、糖皮质激素药。排出标准：（1）患有严重系统性疾病者。（2）对地氯雷他定及其辅料成分过敏者。（3）正在服用大环内酯类及三唑类抗真菌药者。（4）从事注意力需高度集中的工作者。

1.2 一般资料

300例患者中，男性170例，占56.7％；女性130例，占43.3％；年龄最大89岁，最小49岁，平均年龄（71.7±8.9）岁；60-89岁的患者28例，占93.3％；45-59岁的患者20例，占6.7％；整体情况以老年男性患者居多。

1.3 治疗方法

所有患者均口服地氯雷他定分散片(商品名：芙必叮，海南普利制药有限公司，批准文号：国药准字H20101108，规格5mg/片)每次5mg，1次/d ,晨起服用，共28d。服药期间，由医生及时跟患者电话联系，一个星期复诊一次，复诊时要求记录体征、症状评分。

1.4 疗效评价

治疗前后按4（0-3分）级评分法记录患者瘙痒程度、风团数量和大小，上述三项评分相加为总分。0分为无瘙痒和风团；1分为轻度瘙痒，风团数目≤6个，风团直径＜1.0cm；2分为中度瘙痒，尚能忍受，7个≤风团数目≤12个，1.0cm≤风团直径≤2.5cm；3分为严重瘙痒，不能忍受，风团数目＞13个，风团直径＞2.5cm[1]。

2 结果

2.1 总体疗效评估

总体疗效评估结果见表2。其中总有效率为87.1％。治疗后第1、2、4周的疗效比较差异有显著性(P＜0.0001)。

表1 地氯雷他定治疗慢性荨麻疹患者1、2、4周后疗效评估

时间完全缓解明显缓解中度缓解轻度缓解无效

治疗后1周 67（22.3） 99（33.0） 58（19.3） 57(19.1） 19(6.3）

治疗后2周 96（32.0） 144（48.0） 38（12.7） 15(5.0） 7(2.3）

治疗后4周 183（61.0） 75（25.2） 18（6.0） 17(5.7） 8(2.1）

2.2 安全性评价

患者在服用地氯雷他定过程中，通过与患者沟通，发现与药物有关的不良反应发生率为5.5％，未发现严重的不良反应。主要的不良反应有困倦、乏力、嗜睡、口干、头晕、头痛。停药后均可自行消失。

3 讨论

慢性荨麻疹是最令病人和医生感觉沮丧的疾病之一。慢性荨麻疹的定义是≥6周的时间里每天或几乎每天都出现痒的皮肤风团，而单个风团的持续时间不超过24h；当无致病因素时即被定义为特异性慢性荨麻疹(CIU) [2]。地氯雷他定是氯雷他定的代谢产物，对末梢H受体有亲和力和选择性，是治疗季节性过敏性鼻炎和慢性荨麻疹的一种新药。在人类H受体表达的体外模型实验证实，它的拮抗活性是氯雷他定、非索非那定或西替利嗪的50-200倍[3]，且安全有效，病人耐受性好，半衰期为21～24h，所以每天只需服用一次，起效快，作用时间长。本次临床疗效观察显示，口服地氯雷他定治疗后第1、2、4周荨麻疹症状总缓解率分别为55.3％、80.0％、86.2％说明口服地氯雷他定5mg/d能够有效控制慢性荨麻的症状和体征，并且不良反应少，未发生严重不良反应。总之，地氯雷他定治疗慢性荨麻疹临床疗效肯定，安全性和耐受性良好。

参考文献

[1]杨秋红，魏玲，王海荣.地氯雷他定治疗慢性荨麻疹疗效观察[J].中国社区医师，2010，12(25)：334-335.

[2]杨立英，杨益峰.咪唑斯汀与地洛他啶治疗慢性荨麻疹的成本-效果分析[J].中国基层医药，2007，14(4)：578-579.

[3]张剑聪，罗中权，谭莉.地氯雷他定与盐酸西替利嗪治疗慢性荨麻疹的成本-效果分析[J].中国麻风皮肤病杂志，2007，23(6)：539.