人体解剖学之骨学

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医学笔记人体解剖学

骨学

张桢

第一章骨学

第一节骨与骨的连接总论

一、骨

骨是一种坚硬而富有弹性的器官,主要由骨组织构成,表面覆盖有骨膜,内含有骨髓,并有丰富的血管、淋巴管和神经分布,具有一定的形态结构和功能,活体骨有生长发育、修复再生和改建的能力。

骨的作用:对人体有支持、保护和运动杠杆

的作用,也是重要的造血器官和钙、磷的储存场

所(成人骨共有206块)。

(1)骨的形态分类有4种:长骨、短骨、扁

骨、和不规则骨。

(2)骨的构造:骨由骨质、骨膜、骨髓等构

成,并有血管、淋巴和神经等结构分布。

1.骨质由骨组织构成,分为骨密质和骨松质,

是骨的主要成分

2.骨膜由致密的结绨组织构成,可分为内外两

层。被覆于骨外表面的外层称骨外膜,较厚;衬

与骨髓腔内面或骨松质腔隙内的内层称骨内膜,

较薄。

3.骨髓充填于骨髓腔和骨松质间隙内,分为红

骨髓和黄骨髓。红骨髓呈红色,有造血功能。黄

骨髓呈黄色,无造血功能,但在需要时可转化为

红骨髓。

(3)骨的化学成分和物理特性:骨的化学成分主要有有机质和无机质。有机质主要是骨胶原纤维和少量的黏多糖蛋白,使骨更具有弹性和韧性;骨的物理特性随化学成分比例的改变而改变。

二、骨连接

骨与骨之间的连接装置,称为骨连接,分为直接连接和间接连接两类。

直接连接的特点是连接紧密、无间隙、不活动或仅有少许活动;间接连接即关节,其特点是有间隙,活动性较大。

(1)关节的基本结构:关节面、关节囊、关节腔。

(2)关节的辅助结构:韧带、关节盘、关节唇。

(3)关节的运动:屈和伸、收和展、旋转、环转。

第二节 躯干骨及其连接

躯干骨包括椎骨、肋和胸骨,借骨连接参与构成脊柱、胸廓和骨盆。

一、躯干骨

⎪⎪⎪⎪⎪⎪⎪⎪⎪⎩⎪⎪⎪⎪⎪⎪⎪⎪⎪⎨⎧⎪⎪⎪⎩⎪⎪⎪⎨⎧块)胸骨(

块)肋:肋骨、肋软骨(块)尾椎(块)骶椎(块)腰椎(块)胸椎(块)颈椎(快)椎骨(12411512726块)51躯干骨( 各种椎骨的主要特征:

(1)颈椎 椎体较小,横突根部有横突孔,内有椎动脉、椎静脉通过。

(2)胸椎 椎体侧面后部接近上、下缘处和横突末端有肋凹,是与肋形成关节的关节面。

(3)腰椎 椎体较大,棘突宽短呈板状,呈矢状位,水平向后伸。

(4)骶骨 由5块骶椎融合而成,呈三角形。

(5)尾骨 由3~4块尾椎融合而成,略呈

三角形,是人类退化的一块骨。

二、肋

肋由肋骨和肋软骨组成,共12对。

三、胸骨

胸骨位于胸前壁正中,由胸骨柄、胸骨体和

剑突组成。

躯干骨的连接

一、脊柱

脊柱由24块椎骨、1块骶骨和1块尾骨借

骨连接形成,构成人体的中轴,参与胸腔、腹腔

和盆腔后壁的构成。

(1)椎骨间的连接 椎骨间借椎间盘、韧带

和关节等相连接。

(2)脊柱的整体观

1.前面观 椎体自上而下逐渐增大,至第二

骶椎水平以下逐渐减小。

2.后面观 全部椎骨的棘突在后正中连成

一条直线。

3.侧面观成人脊柱的侧面观有4个生理性弯曲:颈曲、胸曲、腰曲和骶曲。

(3)脊柱的运动运动的形式有前屈、后伸、侧屈、旋转和环转。

二、胸廓

胸廓由12块胸椎、12对肋和1块胸骨借骨连接构成。

第三节颅骨及其连接

颅由23块颅骨(不含6块听小骨)组成,除舌骨外,彼此借关节、缝或软骨连接。一、颅骨

颅位于脊柱上方,以眶上缘和外耳门上缘的连线为界,分为后上部的脑颅和前下部的面颅。

(1)脑颅脑颅由8块脑颅骨组成,成对的有顶骨、颞骨,不成对的有额骨、蝶骨、枕骨、筛骨。

(2)面颅面颅由15块面颅骨组成,成对的有上颌骨、鼻骨、泪骨、颧骨、腭骨、下鼻骨,不成对的有下颌骨、犁骨、舌骨。

⎪⎪⎩

⎪⎪⎨⎧⎩⎨⎧⎩⎨⎧颌骨骨、颧骨、下鼻骨、上成对:腭骨、泪骨、鼻舌骨单块:犁骨、下颌骨、块)面颅(成对:顶骨、颞骨骨、筛骨单块:额骨、蝶骨、枕块)脑颅(158颅骨 二、颅的整体观

(1)顶面观 顶面光滑、前窄后宽。

(2)侧面观 颞骨颧突与颧骨颞突形成颧弓,上部有一浅窝为颞窝。

(3)前面观 前面可见框、骨性鼻腔和骨性口腔。

三、颅骨的连结

除舌骨和下颌骨外,各颅骨之间借缝和软骨直接相连。

四、新生儿颅的特征与生后变化

新生儿脑颅大、面颅小。由于发育尚未完全,颅骨在相连处间隙较大,由纤维组织膜封闭,称为颅卤。位于顶、额骨间的卤为前卤,呈菱形,面积最大,于1~2岁之间闭合。位于顶骨、枕骨间的为后卤,呈三角形,于出生后三个月左右闭合。

第四节 四肢骨及其连接

四肢骨包括上肢骨和下肢骨,主要功能是支持和运动,其连接以关节为主。上、下肢骨的构成方式和数目基本相同。

上肢骨及其连接:

一、上肢骨

两侧对称,每侧32块,共64块。

(1)锁骨 位于颈胸部交界处,横架于胸廓前上方。

(2)肩胛骨 位于胸廓的后外上方,呈三角形,有两面、三角、三缘。

(3)肱骨 位于臀部,分为一体两端。

(4)桡骨 位于前臂外侧部,分为一体两端。

(5)尺骨 位于前臂内侧部,分为一体两端。

(6)手骨 包括腕骨、掌骨和指骨。

二、上肢骨的连接

(1)肩关节 由肱骨头和关节盂构成。

(2)肘关节 由肱骨下端和桡、尺骨上端构成。

(3)前臂骨的连接 包括桡尺近侧关节、前臂骨间隙和桡尺远侧关节。

(4)手关节 包括桡腕关节、腕骨关节、腕掌关节、掌指关节和指骨关节。

三、下肢骨

下肢骨两侧对称每侧31块,共62块。

(1)髋骨 位于盆部的不规则骨,上部扁阔,中部窄厚,有朝向下外的深窝,称为髋臼,

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