《伤寒论》之酸枣仁汤(失眠方)

酸枣仁汤（川芎甘草+酸枣仁知母茯苓）
【方剂组成】酸枣仁60 克，甘草3 克，知母6 克，茯苓6 克，川芎6 克
【用法】以水四杯，煮酸枣仁，得三杯，内诸药，煮取一杯，温服。

【方解】酸枣仁为一收敛性的强壮药，尤其有强壮神经安神作用。

本方用为主要药，取其补虚敛神以安眠，复以芎、甘草和血缓急，知母、茯苓解烦安悸，故治虚烦不得眠而心悸者。

【仲景对本方证的论述】
《金匮要略血□虚劳病》第17 条：虚劳虚烦不得眠，酸枣仁汤主之。

注解：虚劳虚烦，暗示血虚而致的心烦悸，因致不得眠者，酸枣仁汤主之。

按：本方证的虚烦不得眠，与栀子豉汤证形似而实非。

本方证的虚烦，虽烦而无热或少热，而栀子豉汤证的虚烦，则烦而多热。

又本方证确属虚证，而栀子豉汤证只是胃中不实而其人并非真虚也，临证时须细辨之。

【辨证要点】因血虚见心悸虚烦不得眠者。

【验案】张某，女性，65 岁，病历号16248，1965 年12 月13 日初诊。

多年失眠，久治无效。

现症。

头晕、口干、心悸、心烦、汗出，轻时虽得暂时入睡，但梦扰连绵；重时则连续一二日不得暂时入眠，苔白，舌质红而少津，脉象虚数，左手为甚。

证属阴血虚损，阳不得入于阴，治以养血益阴，敛阳入阴，与酸枣仁汤加减：生枣仁30 克，知母12 克，茯苓15 克，川芎10 克，炙甘草6 克，生牡蛎24 克，生龙骨12 克结果：上药服三剂后，睡眠已稍安，
但心悸烦，自汗出，头晕口干不欲饮等仍明显，上方加当归10 克，白芍12 克，桂枝10 克，白术l0 克，继服三剂，一切症状均消，为巩固疗效，继服三剂。