血管超声在颈动脉硬化性狭窄中的价值探析

血管超声在颈动脉硬化性狭窄中的价值探析
发表时间：2018-02-02T15:43:27.633Z 来源：《医师在线》2017年11月上第21期作者：蒋蓓蕾[导读] 能够准确判断颈动脉的狭窄程度，正常情况下，狭窄程度越严重，流速水平也就越慢，脑血管病程度也就越重[5]。

西双版纳州人民医院云南西双版纳 666100
【摘要】目的研究颈动脉硬化性狭窄患者采用血管超声技术对病情进行检查的临床价值。

方法抽取过去在我院接受治疗后证实为颈动脉硬化性狭窄患者72例，通过随机分组的形式分成对照组和观察组，每组36例。

对照组采用常规CT技术在治疗前对病情进行检查；观察组采用血管超声技术在治疗前对病情进行检查。

比较两组颈动脉硬化性狭窄病情治疗前检查结果与治疗证实结果的符合率、病情治疗前检查误诊和漏诊例数。

结果观察组颈动脉硬化性狭窄病情治疗前检查结果与治疗证实结果的符合率为94.4%，对照组仅为69.4%，组间数据对应比较差异显著（P＜0.05）；病情治疗前检查误诊和漏诊例数分别为0例和2例，少于对照组的4例和7例，组间差异显著（P＜0.05）。

结论颈动脉硬化性狭窄患者采用血管超声技术对病情进行检查，可以显著提升病情诊断的准确性，在最大程度上减少误诊和漏诊事件的发生，争取更多治疗时间的同时减少医疗纠纷事件。

【关键词】颈动脉硬化性狭窄；血管超声；诊断；价值
超声技术在脑血管疾病诊治领域的应用，可以保证在早期阶段发现颈动脉硬化性病变，对颈内动脉颅外段出现的狭窄病灶及时做出较为准确的诊断，因而血管超声在颈动脉狭窄性病变的诊断、治疗、预防等多个方面，都发挥着非常重要的作用[1、2]。

本文研究颈动脉硬化性狭窄患者采用血管超声技术对病情进行检查的临床价值。

现将研究过程及结果做如下汇报。

1 资料和方法
1.1 一般资料
以随机分组的方式，将我院在2015年10月-2017年10月间收治的治疗后证实为颈动脉硬化性狭窄患者72例分成对照组和观察组，每组36例。

对照组患者颈动脉硬化性狭窄患病时间1-9个月，平均3.2±0.7个月；男性21例，女性15例；患者年龄43-71岁，平均56.9±6.5岁；观察组患者颈动脉硬化性狭窄患病时间1-8个月，平均3.0±0.4个月；男性23例，女性13例；患者年龄40-76岁，平均56.3±6.8岁。

述几项两组研究对象的自然指标比较，组间数据无显著性差异（P＞0.05），研究所得数据具有可比性，可以进行比较分析。

1.2 方法
对照组采用常规CT技术在治疗前对病情进行检查，采用我院现有CT扫描仪，对患者的颈部实施全面扫描检查，将患者的主动脉弓到大脑动脉环的位置设定为扫描检查的范围，在常规平面扫描操作结束之后，经肘静脉注入60mL左右的非离子对比剂，实施颈部血管增强扫描检查，如果主动脉CT值水平达到100Hu，可应该适当延长扫描时间4s，使CT能够进行自发的扫描。

观察组采用血管超声技术在治疗前对病情进行检查，在检查开始前首先帮助患者取仰卧位，将其颈部适当的垫高，嘱咐其头部保持偏向后方对侧的状态，以保证颈部能够充分的暴露出来，选用我院现有的彩色多普勒超声诊断进行检查，探头频率水平控制在5-10MHz之间，将探头置于患者的胸锁乳突肌的后缘位置，将颈动脉作为扫描的开始处，经过颈内动脉进入到颅内最终结束扫描。

比较两组颈动脉硬化性狭窄病情治疗前检查结果与治疗证实结果的符合率、病情治疗前检查误诊和漏诊例数。

1.3 数据处理方法
采用SPSS18.0软件对研究数据进行处理，用（ ±s）的形式表示所得的计量资料，并实施统计学t检验，计数资料进行统计学X2检验，如果P＜0.05，可以判定为差异有显著统计学意义。

2 结果
2.1 检查结果与确认结果的符合率
观察组颈动脉硬化性狭窄病情治疗前检查结果与治疗证实结果的符合率为94.4%，对照组仅为69.4%，组间数据对应比较差异显著（P ＜0.05）。

详见表1。

表1 两组颈动脉硬化性狭窄病情治疗前检查结果与治疗证实结果的符合率比较
3 讨论
随着近些年来我国人们生活质量的不断进步和提高，人口老龄化问题也在日渐凸显，临床上罹患脑血管疾病的人数呈现明显增多的态势，是目前公认的造成人类死亡的重要原因，而缺血性脑血管病患者的人数已经达到了脑血管疾病患者总人数的80%左右，其中颈动脉硬化性疾病患者人数也占到了缺血性脑血管病总人数的25%左右，目前这一问题在临床乃至全社会范围内已经引起了广泛的重视[3]。

颈动脉硬化性狭窄患者采用血管超声技术对病情进行检查，能够对颈动脉壁的病情程度进行有效评估，对颈动脉血管位置是否有斑块形成做出判断，对内-中膜增厚程度进行准确而直观的测量，此外还可以对血管是否出现狭窄病变、狭窄病情的严重程度、有误闭塞情况存在等进行准确的定位和测量[4]。

通过对彩色多普勒超声血流图对发生狭窄病变位置的收缩期峰值流速、舒张末期阶段流速水平进行具体的观察和分析，能够准确判断颈动脉的狭窄程度，正常情况下，狭窄程度越严重，流速水平也就越慢，脑血管病程度也就越重[5]。

参考文献
[1] 刘蓓蓓，华扬，贾凌云，等．北京部分社区55 岁及以上人群颈动脉粥样硬化性病变的超声筛查[J]．中国脑血管杂志，2011，8(8):397-401．
[2] 黄献，宋治，郑文.短暂性脑缺血发作患者脑动脉狭窄及与脑血管危险因素的研究[J].实用心脑肺血管病杂志，2010,18(9):1203-1205.
[3] 肖玲，张遥，吕健.中青年短暂性脑缺血发作患者血浆同型半胱氨酸水平与颅内外动脉狭窄的相关性研究[J].黑龙江医学，2011,35(2):87-89.
[4] 张善春，迟路湘．血管超声与脑血管造影诊断颈动脉狭窄的对比研究[J]．中华老年心脑血管病杂志，2012，14(4):408-410．
[5] 张俊，朱本亮，袁勇. 强化抗血小板联合辛伐他汀对伴颈动脉狭窄的短暂性脑缺血发作的疗效观察[J].实用心脑肺血管病杂志，
2011,19(7):1164-1165.。