医师定期考核试题(妇产科)

2010-2011年度医师定期考核综合笔试

妇产科专业考试卷

单选题，在答题纸上将你所选答案涂黑

1. 侵蚀性葡萄胎多在葡萄胎几个月内发生：

A. 3个月B . 6个月C . 8个月D . 10个月E . 12个月

2. 关于子宫脱垂的手术治疗，说法错误的是：

A. 阴道前后壁修补术适用于n、川度脱垂患者

B. 阴道前后壁修补、主韧带缩短和宫颈部分切除术适用于年轻的宫颈延长的n、川度脱垂患者

C. 经阴道子宫全切术适用于年龄较大、无生育要求的n、川度脱垂患者

D. 阴道纵隔形成术适用于年老体弱、不能耐受较大手术者

E.年老体弱者不能采用任何手术治疗

3. 治疗绒毛膜癌的主要方法是：

A. 口服化疗B .肌注化疗C .静脉化疗D .局部注射化疗E .手术切除病灶

4. 关于妊娠期血液系统的变化，下列选项错误的是：

A.妊娠期处于高凝状态 B .妊娠期出现血液稀释 C .孕妇红细胞沉降率减慢

D.妊娠期间纤溶活性降低 E .妊娠期血容量增加，于第32?34孕周达高峰

5. 最适合进行输卵管结扎术的时间是：

A.正常产后56天B .正常月经干净后13天C .难产后72天

D. 人工流产后35天E .月经干净后3?7天

6. 初孕妇，25岁，月经周期正常，停经38周，24h尿E3值1周内由15mg减至5mg,胎儿监护

仪观察40min，胎动2次，每次胎动后加速不明显。应首选的措施是：

A.人工破膜引产B .立即剖宫产C . OCT D . B超生物物理评分

E. 羊水L/S测定

7.26岁，G1PQ 31周妊娠，规律性腹痛3h入院。查体：宫底高度30cm, LOA胎心120次/分, 宫缩20s/5?7min。肛门检查：宫颈管消退70%宫口尚未扩张。不宜选用的处理措施是：

A.镇静药B .卧床休息 C . B型超声检查胎儿大小

D. 选用a -肾上腺素能受体兴奋剂 E .选用B -肾上腺素能受体兴奋剂

8. 女，45岁，阴道前后壁膨出，子宫n度脱垂，3个月前因肝炎住院，现咨询避孕方法。以下哪

种为首选：

A.宫内节育器B .口服避孕药C .安全期避孕D .外用杀精剂(栓、膜、片)

E. 男用避孕套+润滑剂

9. 正常妊娠16周时，子宫底高度为：

A.腹部不能触及 B .耻骨联合上2?3横指C .脐耻之间

D.脐下2横指E .耻骨联合上刚能触及

10. 某女，35岁，初产妇，因第二产程延长行会阴后一斜切开及产钳术助产。产后检查：宫底脐

下2指，血压15.3/10.7kPa(115/80mmHg)。产后1h产妇感心悸、恶心、口渴、出冷汗，检查阴道流血不多，色暗红，有血凝块；宫底脐上1横指，软血压10.6/6.7kPa(80/50mmHg)。最可能

的原因是：

A.子宫收缩乏力B .凝血功能障碍C .宫颈裂伤D .子宫破裂E .产妇疲劳

11. 正常情况下，未避孕夫妇在1年内妊娠者占：

A. 50% B . 60% C . 80% D . 80%- 90% E . >95%95%

12. 人工流产各注意事项中，错误的是：

A.注意休息B . 1个月内禁止性生活 C ?阴道出血>14天，需及时返诊

D.常规服用抗生素 E ?避孕14天，需及时返诊

13. 女性，53 岁，近2- 3 年来月经不调，表现为周期延长，经量增多且淋漓不净。此次停经3 个月，阴道出血十余天，量多，给予诊刮止血，刮出物组织学检查为子宫内膜腺瘤样增生过长。对该患者的最佳治疗方案是：

A.诊刮后应用强效孕激素 B ?全子宫切除术 C ?诊刮后抗炎治疗

D.子宫内膜电切术 E ?诊刮后观察随访

14. 孕1产0,孕39周，不规则宫缩2d。阴道少许见红，查血压18.0/12.0kPa

(145/90mmHg)，尿蛋白(+)，宫高35cm,腹围100cm,胎心音脐左下150次/分，胎背在左侧腹扪及，宫缩30s，间隔4min，肛查宫口容指。胎心监护出现早期减速。临产22h检查，宫缩45s , 间隔3min，胎心监护示胎心率基线168次/分，频繁晚期减速，胎膜已破，羊水黄绿色，血压

20.0/13.3kPa(150/100mmHg)，阴道检查宫口开全，先露+3,胎方位LOA正确的处理是：

A.静滴硫酸镁 B 即刻产钳术B ?急症剖宫产 C ?静滴肼苯达嗪

D. 静脉推注葡萄糖+ 维生素C

15. 胎头下降受阻的原因,错误的是：

A.骨盆狭窄B .胎位异常C .子宫收缩乏力D .胎头过大或胎儿畸形

E. 胎膜早破或羊水过少

16. 早孕出现最早及最重要的症状是：

A.尿频B .恶心、呕吐 C .停经史D .腹痛E .乳房胀痛

17. 女,人工流产吸宫术后不规则出血15天,经抗生素及子宫收缩剂治疗无效,子宫稍大而软,

宫口开。应考虑为：

A.吸宫不全B .子宫内膜炎C .月经不调D .宫颈粘连E .子宫复旧不全

18. 绝经后流血,应首先排除：

A.子宫颈炎B .子宫颈癌C .子宫内膜炎D .子宫内膜癌E .围绝经期出血

19. 正常月经周期中有多少个成熟卵泡发生排卵：

A. 1个B . 2个C.3 个D . 4个E . 5个

20. 临床上与子宫内膜癌最易混淆的疾病是：

A.宫颈癌B .黏膜下肌瘤C .子宫内膜炎D .老年性阴道炎E .围绝经期功血

21. 女，26岁，因停经42天，尿HCG(+),要求做人工流产。术前妇科检查：宫体后倾后屈，妊娠6周大小，软；附件(-)。术中测宫腔深10cm,吸出组织20g，未见绒毛，出血少，术毕宫腔深9.5cm。尿HCG 虽阳性，B超显示胎囊在宫底部，白带常规正常。此时诊断为：

A.吸宫不全B .漏吸C .子宫穿孔D .宫腔感染E .子宫畸形

22. 初孕妇，28岁，30周妊娠，宫底高度24cm, B超检查BPD7.0cm羊水指数10cm。胎盘1级。分娩期处理，不正确的是：

A.持续胎心监护 B .做好新生儿窒息抢救准备

C. 宫缩不良伴胎窘时催产素静脉点滴D .胎儿较小，一般不需要会阴切开

E.发现羊水川度污染并晚期减速，立即进行剖宫产

23. 阑尾炎经何种途径引起右侧输卵管炎：

A.经淋巴系统蔓延 B .经血液循环传播 C .直接蔓延

D. 沿生殖器黏膜上行蔓延E ?以上都不是

24.27岁，G1PQ孕33周，ROA无痛性少量阴道出血3天，胎心消失，无明显宫缩，B超示中央性前置胎盘。最恰当的处理是：

A. 住院期待疗法 B .立刻行剖宫产术C .高危门诊继续随诊观察

D. 立即内诊同时行人工破膜 E .立即静脉点滴催产素引产

25. 女，26岁，人流后1 周，发热6天，右下腹痛2天，追问病史，术后有性交史。体格检查：神萎，体温39C，血压12.0/9.3kPa(90/70mmHg)，心率112次/分，右下腹有压痛、反跳痛。妇科检查：阴道有少量粉红色液体，宫颈有举痛，宫口闭，子宫正常大、有压痛，双附件稍增厚、压痛。白细胞150 X

109/L，中性0.90，在化验报告出来之前最合适的处理是：

A.退热止痛片B .腹部置冰袋C .少量输血 D .后穹隆穿刺

E. 广谱抗生素静滴或静推

26. 促进增生期子宫内膜转化为分泌期子宫内膜的激素是：

A.雌激素B .孕激素C .雄激素D .催乳素E .肾上腺皮质激素

27. 侵蚀性葡萄胎在组织学上与绒癌的主要区别是：

A.转移灶中无绒毛结构存在 B .转移灶中可查及绒毛结构

C. 转移灶中可见成团的滋养细胞 D .滋养细胞侵及子宫肌层和血管

E.癌灶中央找不到增生的滋养细胞

28.23岁，急性右下腹痛，阵发性加剧4h,伴恶心、呕吐。1年前查体曾发现右侧卵巢囊实性肿

块4cm；G3P0妇科检查：宫颈n度糜烂，子宫中位正常大小；子宫右上方囊实性肿块(直径8cm), 活动受限，压痛明显；B超提示肿块为囊实性，实性部分内有强回声。临床诊断：右卵巢成熟畸胎瘤蒂扭转。处理：急症剖腹探查。探查发现右侧附件顺时针扭转180°，充血状。下列处理最

为恰当的是：

A.探查左侧附件 B .剥除囊实性肿瘤 C .直接钳夹蒂部行右附件切除

D. 复位蒂扭转，剥除肿瘤送冷冻病理检查

E. 直接钳夹蒂部行右附件切除，送冷冻病理检查

29. n期子宫内膜癌选择的手术方式是：

A.筋膜外子宫切除保留双附件 B .次广泛子宫切除+双附件切除

C. 广泛子宫切除+双附件切除 D .广泛子宫切除+双侧盆腔淋巴结清扫

E.广泛子宫切除+盆腔淋巴结清扫+腹主动脉旁淋巴结活检或清扫

30. 女，30 岁，多次行人工流产术，末次人流在3 个月前，人流后停经3个月，有周期性下腹痛伴肛门坠感。妇科检查：宫颈举痛(+) ，子宫稍大有压痛。诊断可能是：

A.早孕B .内膜异位 C .宫颈粘连 D .宫外孕 E .月经不调

31. 对于慢性盆腔炎患者，下列哪种情况考虑手术治疗：

A.双侧输卵管增粗 B .不孕C .炎性肿块，久治无效 D .痛经E .月经量过多

32. 下列卵巢肿瘤中，最多的是：

A.转移性肿瘤B .生殖细胞肿瘤C .恶性间质肿瘤D .未分化肿瘤

E. 体腔上皮来源肿瘤

33. 女性，46岁，不规则阴道流血4个月，流血量时多时少，伴血块，偶有烂肉状物排出。妇科

检查：阴道内较多暗红血；宫颈光滑，容指松。颈管内触及不平感；子宫50 天妊娠大，球形、

饱满、较软；三合诊骶、主韧带弹性良好。颈管内涂片细胞学检查提示查及腺癌细胞。该病例确诊应行的检查是：

A. CT和MRI检查B .诊断性宫腔镜检查 C .分段诊刮病理检查

D. 宫腔内吸出物细胞学检查E . B型超声+彩色多普勒检查

34. 下列哪项提示胎儿宫内窘迫：

A.胎心率130次/分B .头位，羊水川度污染 C .胎心监护有早发减速

D.胎儿头皮血pH为7.28 E .妊娠近足月时，胎动100次124小时

35. 哪种病原体感染后脓液呈稀薄、淡红色：

A.葡萄球菌B ?大肠埃希菌 C ?链球菌 D ?淋病奈氏菌 E ?衣原体

36. 人工流产综合征发生的主要原因是：

A.受术者有心脏病 B ?受术者高度精神紧张 C ?人工流产术中出血过多

D. 人工流产术中对子宫或宫颈局部刺激引起迷走神经反应

E. 人工流产术中吸宫不全

37. 关于病毒性肝炎对妊娠的影响，下列选项正确的是：

A.凝血因子的合成降低 B .使血浆醛固酮水平下降

C. 仅重症肝炎易发生产后出血 D .妊娠期肝炎的死亡率同非妊娠期

E. 病毒性肝炎不增加胎儿畸形的发生率，但流产、早产率增加

38. 原发性卵巢绒癌的特异性肿瘤标记物是：

A．CA125 B ．HCG C．AFP D ．CEA E ．PSA

39. 盆腔结缔组织炎是指：

A.子宫及输卵管的炎症 B .输卵管卵巢周围炎症 C .盆腔、腹膜的炎症

D. 膀胱旁、子宫旁、直肠旁的结缔组织炎症 E .盆腔腹膜及输卵管卵巢周围炎症

40.36岁经产妇，G2P2放置环型宫内节育器1年。此次停经56天，恶心、呕吐3天，不能进食。妇科检查：子宫前位，如孕8 周大小，质软；附件(-) ；尿妊娠试验(+) ，尿酮体(3+) ；腹部透视IUD 位置正确。处理应为：

A.立即取环B .立即静脉补充右旋糖酐及葡萄糖 C .肌注镇静剂及止吐药

D. 立即行人工流产 E .纠正酸中毒后行人工流产，同时取环

41. 确诊输卵管妊娠破裂，出血性休克，应采取的紧急措施是：

A.输血B .升压药物C .立即剖腹探查 D .纠正休克后手术

E. 边抗休克，边开腹手术

42. 下列选项中不是胎膜早破的病因是：

A.臀位B .多胎妊娠C .羊水污染D .微量元素缺乏 E .细菌性阴道病

43. 为进行性交后精子穿透力试验，下列说法正确的是：

A. 应先测基础体温，根据基础体温肯定的排卵日进行

B. 试验前3天内应该用抗生素预防生殖道炎症

C. 试验前3天内应进行阴道冲洗，以防感染D .试验前3天内禁止性交

E.为了解精子穿透力，应在性交后10h取材

44. 关于流产，下列说法正确的是：

A.稽留流产指子宫与停经月份相符 B .先兆流产时子宫大小与停经月份不符

C. 早期流产是指妊娠20周以前发生流产D .习惯性流产指自然流产连续发生2次者

E.流产指妊娠不满28周，胎儿体重不足1000g而终止者

45.65 岁，绝12年，出现间断性阴道少量流血20天，伴双乳胀痛。妇科检查：阴道分泌物较多，皱襞弹性良好；宫颈光滑，外口可见透明分泌物栓；子宫正常略大，活动良好；左附件区可触及扁椭圆实性肿块(8cm x 6cmx 4cm),活动度较大。分段诊刮病理提示：子宫内膜复杂增生过长。该病例最可能的诊断是：

A.卵巢浆液性囊腺瘤 B .卵巢卵泡膜细胞瘤 C .卵巢畸胎瘤恶性变

D. 卵巢睾丸母细胞瘤 E ?子宫内膜复杂增生过长

46.30 岁女性,月经增多及逐渐加重的痛经已一年半。妇科检查：子宫后倾,如50 天妊娠大小, 质硬,活动,有压痛；子宫直肠凹有散在压痛结节。可能为：

A.子宫肌瘤B .子宫腺肌病C .输卵管积水D .子宫内膜异位

E. 子宫内膜异位和子宫腺肌病

47. 原发性输卵管癌常见的转移途径是：

A.种植转移B .直接蔓延C .淋巴转移D .血行转移E .跳跃转移

48. 对于不孕症的治疗,下列说法正确的是：

A. HCG为一般促排卵治疗中首选的药物 B . IVF-ET适用于输卵管不通的患者

C. 人工授精对于女方的输卵管是否通畅没有要求

D. 严重男性因素不孕可以用体外受精-胚胎移植的方法获得妊娠

E. 溴隐亭有促排卵的作用

49. 前置胎盘手术不易发生的并发症是：

A.产后出血B .产褥感染C .子宫卒中D .羊水栓塞E .植入性胎盘

50.36 岁妇女,以往月经规律。现流血8天不止,量多。止血方法较好的是：

A.孕激素B .雌激素C .孕酮与睾酮联合D .刮宫E .雄激素

51. 下列关于产褥期子宫复旧说法,不正确的是：

A. 胎盘从蜕膜海绵层分离排出后，胎盘附着面立即缩小，面积仅为原来的一半

B. 螺旋小动脉和静脉窦压缩变窄，在正常凝血功能影响下形成血栓

C. 残存的子宫内膜基底层逐渐再生新的功能层

D. 产后3周，宫腔表面均由新生内膜修复

E. 胎盘附着处全部修复需至产后6周时

52. 人工授精不适合于：

A.男方无精症B .男方性功能障碍，治疗无效 C .男方携有不良遗传因素

D. 女方宫颈狭窄或有抗精子抗体 E .输卵管结扎术后

53. 妊娠期乳腺的生理变化,正确的一项是：

A.胎盘分泌孕激素刺激腺管发育 B .胎盘分泌雌激素刺激腺泡发育

C. 妊娠期乳腺发育完善只需胎盘生乳素的作用

D. 妊娠期直至胎儿娩出前，挤压乳房不应有乳汁溢出

E. 妊娠期间大量雌、孕激素抑制乳汁生成

54. 性交后试验的最佳时间是：

A.经净后5天B .经来前5天C .预测排卵日 D .两次月经中间

E. 非经期任何时间

55. 女性, 20 岁,有性生活史,以往月经规律,停经3个月。妇科检查时发现子宫4.5 个月妊娠

大；附件区触及直径6cm囊性肿块，活动，无触痛；超声多普勒未探到胎心音，B型超声显示宫腔内充满弥漫分布的光点和小囊样回声,双侧囊性肿块。该病例的处理原则是：

A.药物流产B .雷凡诺尔宫腔内注射C .催产素引产D .负压吸宫术

E. 子宫切除术

56. 下列各项中，不是脐带过长造成的是：

A.脐带绕颈B ?脐带绕体C ?脐带脱垂D ?脐带受压E ?造成胎盘早剥

57. 女性不孕症监测有无排卵时，下列检查不必要的是：

A.阴道细胞学检查 B .宫颈黏液涂片检查 C .基础体温测定

D. 经前诊刮或宫内膜活检 E .腹腔镜检查

58. 患者，38岁，子宫n度脱垂伴阴道前后壁中度膨出，宫颈长6cm。最佳手术方案是：

A.阴道前后壁修补术 B .阴道前后壁修补加主韧带缩短、宫颈部分切除术

C. 经阴道全子宫切除及阴道前后壁修补术 D .阴道子宫全切

除及阴道后壁修补术

E. 阴道纵隔成形术

59. 胎儿娩出后4min,阴道内开始流血达150ml。最可能的诊断是：

A.胎盘部分剥离B .宫颈裂伤C .子宫收缩乏力D .凝血功能障碍

E.阴道静脉破裂

60. 关于急性盆腔炎的治疗,下列说法错误的是：

A.卧床休息、半卧位B .高热时采用物理降温 C .为了解病情，需随时行妇科检查

D. 根据药敏试验合理选用抗生素 E .应合理配伍应用抗生素

61. 子宫肌瘤的红色变性最常见于妊娠期或：

A.黄体期B .产褥期C .月经期D .卵泡期E .治疗期

62. 关于胎盘的功能,下列选项错误的是：

A.防御功能B .产生羊水C .合成激素和酶D .排出胎儿代谢产物

E. 胎儿营养物质的供应及母儿气体交换

63. 排卵性功血的治疗原则是：

A.促排卵B .抑制排卵C .抗雌激素治疗D .抗孕激素治疗E .黄体支持治疗64.20岁，晨练后突感右下腹

部持续性疼痛6h,伴恶心、呕吐。月经3?5/29，月经周期第

15 天。查体：痛苦面容,强迫屈曲位,腹肌紧张,压痛,无反跳痛,右下腹压痛明显。肛诊检查：子宫前位正常大；子宫右后，直肠右前方。可触及8cm x 7cmx 6cm张力较大的囊实性肿块，触痛

明显,不活动。血常规提示白细胞升高。最可能的诊断是：

A.急性阑尾炎 B .乙状结肠扭转 C .卵巢肿瘤蒂扭转 D .卵巢卵泡破裂出血

E.卵巢巧克力囊肿破裂

65. 子宫内膜癌的确切病因仍不清楚,但可能与下列因素有关的是：

A.遗传因素B .绝经后延C .多囊卵巢综合征D .肥胖、高血压、糖尿病

E.以上因素都相关

66. 月经中期正反馈作用于下丘脑-垂体系统的激素为：

A.雌激素B .孕激素C .雄激素D .前列腺素 E .促性腺激素

67.28 岁,经产妇, 38 周妊娠,阴道流水12h 入院。正确的处理是：

A.立即剖宫产B .地塞米松10mg静推C .禁止肛诊及阴道检查

D.应用抗生素，并催产素静滴 E .以上都不对

68. 关于子宫功能性出血的治疗,下列说法错误的是：

A. 更年期功血，诊刮排除其他疾病后雌一孕激素序贯疗法

B. 初潮后5年发生者在雌激素止血后考虑促排卵治疗

C. 初潮后3年内多数为无排卵性月经。一般情况下应重视营养、体育锻炼、尽量不用外源性激素D .生殖年龄妇女多数为排卵型功血,止血后给口服避孕药