2019年执业医师定期考核试题与答案(301_400题完整版)

•2019年执业医师定期考核试题及答案

（301-400题完整版）

•(301)下列哪项检查可提高血行播散型结核的诊断率(单选题(A1))(1分)

• A.普通X线胸片

• B.胸部超声

• C.高分辨率CT

• D.肺通气灌注扫描

• E.肺弥散功能测定

答案解析:(答案:C) 无解析

•(302)阴离子间隙升高的疾病是(单选题(A1))(1分)

• A.呼吸性酸中毒

• B.大量腹泻

• C.肾小管性酸中毒

• D.低钾碱中毒并呼吸性酸中毒

• E.糖尿病酮症酸中毒

答案解析:(答案:E) 无解析

•(303)下列关于克罗恩病的论述哪项是错误的(单选题(A1))(1分)

• A.病因未明的肠道肉芽肿性炎症

• B.病变多见于乙状结肠

• C.有发热、腹泻、腹部肿块，瘘管形成，肠梗阻等症状

• D.发病年龄在15～40岁

• E.本病在国比较少见

答案解析:(答案:B) 无解析

•(304)一病态窦房结综合征患者，突然晕厥、抽搐、心音消失。

首选药物治疗为(单选题(A1))(1分)

• A.利多卡因

• B.乳酸钠

• C.盐酸普鲁卡因酰胺

• D.甲氧胺

• E.肾上腺素

答案解析:(答案:E) 无解析

•(305)不属于风湿热的主要表现的是(单选题(A1))(1分)

• A.发热

• B.关节炎

• C.心脏炎

• D.舞蹈病

• E.环形红斑

答案解析:(答案:A) 风湿热主要表现为心脏炎、关节炎、舞蹈病、皮下小结和环形红斑，发热是一般表现，故不选B、C、D、E，故选A。

•(306)强心苷对以下哪种心功能不全疗效最好(单选题(A1))(1分)

• A.严重贫血引起的心功能不全

• B.高度二尖瓣狭窄引起的心功能不全

• C.伴有心房扑动、颤动的心功能不全

• D.肺源性心脏病引起的心功能不全

• E.急性心力衰竭

答案解析:(答案:C) 强心苷对伴有心房扑动、颤动的心功能不全，强心苷疗效最好，因为强心苷抑制房室传导，使较多冲动不能穿透房室结下达心室而隐匿在房室结中，减少心室频率而纠正循环障碍。

•(307)对亚临床肝性脑病最有诊断价值的是(单选题(A1))(1分)• A.精细的智力测验

• B.视觉诱发电位

• C.影像学检查

• D.血氨

• E.脑电图

答案解析:(答案:A) 无解析

•(308)关于风湿性疾病的临床特点，下列哪项不正确(单选题(A1))(1分)

• A.病程多呈慢性经过

• B.临床表现差异很大

• C.反复发作与缓解交替出现

• D.免疫学异常表现复杂

• E.对治疗反应的个体差异不大

答案解析:(答案:E) 风湿性疾病是一组肌肉骨骼系统疾病，包括弥漫性结缔组织病(CTD)及各种病因引起的关节和关节周围软组织，包括肌、肌腱、韧带等的疾病。其中弥漫性结缔组织病的特点有：①发病基础为自身免疫病；②病理基础为血管和结缔组织慢性炎症；③病变常累及多个系统，临床个体差异大；④对糖皮质激素的治疗有一定反应；⑤早诊治可提高生存率。

•(309)下列关于动脉粥样硬化叙述正确的是(单选题(A1))(1分)• A.主要累及小动脉

• B.基本病变是动脉中膜的脂质沉积

• C.HDL促进其形成

• D.女性比男性多发

• E.多合并有高血压、高脂血症、糖尿病

答案解析:(答案:E) 主要累及体循环系统的大型肌弹力型动脉和中型肌弹力型动脉，A错误。基本病变是动脉膜的脂质沉积，故选排除B。高密度脂蛋白( HDL)可以减少其发生。C错误。男性与女性相比，女性发病率较低，D错误。动脉粥样硬化患者多有高脂血症、高血压、糖尿病等危险因素，E正确。

•(310)在食道癌一前野和两后斜野等中心定位时，当通过模拟机把肿瘤中心确定时，此后模拟机床能否左右移动(单选题(A1))(1分)

• A.能移动

• B.不能移动

• C.看情况而定

• D.看患者病情而定

• E.看医生而定

答案解析:(答案:B) 因为当肿瘤中心已确定时，再左右移床的话，又需要重新确定肿瘤中心。

•(311)以按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速，下列哪项不正确(单选题(A1))(1分)

• A.老年人宜用此法

• B.左、右两侧轮流按压

• C.取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压

• D.每次按压时间不超过10～15秒

• E.听到心律减慢立即停压

答案解析:(答案:A) 按压颈动脉窦法治疗室上性心动过速时应注意：取胸锁乳突肌前缘平甲状软骨上缘搏动处按压；左、右两侧轮流，不可同时按压；每次按压时间5～10秒；听到心律减慢立即停压；老年人不能用此法。

•(312)毛细血管增生性肾小球肾炎的病因不包括(单选题(A1))(1分)

• A.上呼吸道感染

• B.扁桃体炎

• C.猩红热

• D.脓疱疮

• E.病毒感染

答案解析:(答案:E) 急性肾小球肾炎常因B型溶血性链球菌“致肾炎菌株”（常见为A组12型等）感染引起，常见于上呼吸道感染（多为扁桃体炎）、猩红热、皮肤感染（多为脓疱病）等链球菌感染后。

•(313)关于急性胃炎，下列错误的是(单选题(A1))(1分)

• A.病因常较明确

• B.服用小剂量阿司匹林能够有效地预防急性胃炎的发生

• C.有灶性出血及浅表溃疡形成

• D.镜下可见固有膜充血水肿

• E.可见中性粒细胞浸润

答案解析:(答案:B) 急性胃炎常有明确的病因，如过量服用阿司匹林、过度饮酒、重度吸烟、服强酸或强碱；应激性反应如创伤、外科手术等；缺血和休克等。镜下表现为固有膜充血水肿，中性粒细胞浸润及灶性出血，黏膜表面可见浅表溃疡形成。

•(314)关于胰岛素瘤以下叙述哪项是错误的(单选题(A1))(1分)• A.空腹与运动能促使低血糖症状发作

• B.发作时血糖低于3.0mmol/L

• C.供糖后低血糖症状迅速缓解

• D.胰岛素释放指数＞0.4