2019年临床执业医师真题及答案(第三单元)

合集下载

2019年临床执业医师资格考试真题word精品文档24页

2019年临床执业医师资格考试真题生理：231、进食调节：神经和体液共同作用(确定)2、缺氧：外周化学感受器(确定)3、体温调节：下丘脑视交叉上核(确定)4、67%Na Cl吸收：近球小管(确定)5、测肾小球滤过率：菊粉(确定)(我错选肌肝)6、幼儿脑电波：θ(确定)7、降糖升蛋白：胰岛素(确定)(我错选甲状素)8、睾酮没有：溶骨作用(确定)9、兴奋性突出后电位：局部电位(确定)10、B型题纤溶活性检测：血浆D-二聚体(确定)11、B型题抗凝异常的实验室检查：血PC测定12、血清中含抗A、抗B的为：O型血13、K+通过细胞膜属于：通道易化扩散14室内压上升最快在：等容收缩期(确定)15室容积扩大最快：快速充盈期(确定)16、中心静脉压低，血压低：血容量不足17、中心静脉压高，血压低：心功能不全(心衰)18、中心静脉压高，血压正常：容量血管过度收缩19、评价肺功能较好的指标：时间肺活量20、蛋白质的一级结构：氨基酸序列21、DNA两条链反向平行22、基因表达调控的概念：转录及翻译23、传导最快：浦肯野生化：91、帽子结构：m7Gppp(确定)(我错)2、tRNA 3‘ CCA-OH(确定)3、糖酵解：己糖激酶(确定)(我错)4、游离脂肪酸：脂肪动员(确定)(我错)5、NH3生成尿素：鸟氨酸循环(确定)(我错)6、嘌呤从头合成元素：天冬aa(确定)7、胆汁酸：7a羟化酶(确定)8、G蛋白：三亚基(确定)9、肝生化转化第二阶段：葡萄糖醛酸结合反应?(我错) 病理：221、组织坏死FB菌：坏疽(确定)2、真正的肿瘤：X样霉菌病(确定)3、不属于凝固性坏死：脑(确定)4、单个细胞或小团细胞死亡：凋亡(确定)5、心衰细胞：肺褐色硬化内含铁血黄素(确定)6、透明血栓：DIC(确定)7、单核巨噬：肉芽肿(确定)8、原位癌：仅限于上皮层(确定)9、黑色素瘤：恶性(确定)我错10、未成熟畸胎瘤：恶性(确定)11、小叶性肺炎：化脓性炎(确定)我错12、急性普通型肝炎：肝细胞变性(确定)13、急性弥漫性增生性肾小球肾炎：基底膜和上皮细胞间有驼峰状或小丘状致密物质沉积。

2019年临床执业医师考试真题含答案解析

2019年临床执业医师考试真题含解析1.女性，24岁，1年来反复双下肢紫癜，月经过多，病前无服药史。

肝脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞5.4×109/L，血小板5×109/L。

骨髓增生活跃，巨核细胞200个，产板型巨核细胞减少。

对该病人的治疗哪项不适宜A.首选糖皮质激素B.反复输浓缩血小板C.激素使用6个月无效可行脾切除D.如病人用激素无效，也可加用长春新碱E.如病人妊娠，可采用大剂量丙种球蛋白【答案】B【解析】根据患者出血表现，外周血小板数量减少，骨髓检查巨核细胞增多伴产板型巨核细胞减少，考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP），输注血小板的指证：血小板<20×109/L、严重广泛出血者、疑有颅内出血者。

一般不用反复输浓缩血小板，故B错。

2.患儿，6岁。

昨日开始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊，热退，今晨又发热。

体检：颜面潮红，口周苍白，咽部充血。

双扁桃腺肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹。

压之退色，心肺正常。

诊断最可能为A.麻疹B.风疹C.药疹D.肠道病毒感染E.猩红热【答案】E【解析】结合患儿发热、咽炎、口周苍白圈、躯干红色细小丘疹、压之褪色考虑符合猩红热。

3. 8个月婴儿发热，体温高达39℃，咽红，精神状态尚好，静点3日头孢唑啉及双黄连，第4天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢唑啉，诊断最可能为A.麻疹B.药疹C.风疹D.幼儿急疹E.荨麻疹【答案】D【解析】根据该患儿高热4天，热退疹出，符合幼儿急诊的特点。

4.下列手足口病的描述哪项是错的A.发热，体温可达38度以上B.口腔黏膜、手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹C.疱疹处痒、痛，有结痂D.可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状E.肠道病毒71型可引起重症【答案】C【解析】手足口病疱疹特点：不痛、不痒、不结痂、不结疤。

故C错误。

5. 女，25岁人工流产术中出现血压下降心率减慢面色苍白。

2019临床执业第三单元考试真题

2019临床执业第三单元考试真题考生回忆1.急性阑尾炎手术治疗后最常见的并发症是A.阑尾残株炎B.粘连性肠梗阻C. 切口感染D.出血E.粪瘘答案C2.某患者血气分析显示PacC2>45mmHg，PaO2<60mmHg。

对该结果发生机制的解释最正确的是A.阻塞性通气功能障碍B.肺脏生理死腔减少C.弥散功能障碍D.限制性通气功能障碍E.肺泡通气量下降答案A3.慢性阻塞性肺疾病的体征不包括A.呼吸音减弱B.支气管呼吸音C.心音遥远D. 桶状胸E.呼气相延长答案B4.急性阑尾炎手术后尿潴留，下列处理措施首选A.耻骨上膀胱穿刺B.无菌导尿后拔除尿管C.协助起床，试行自行排尿D.应用利尿剂E. 留置导尿4~5天答案E5.直肠指检可触及条索状物，挤压时条索状物的肛旁端有脓性分泌物流出。

最可能的诊断是A.肛瘘B.内待C.外痔D.直肠癌E.直肠息肉答案A6.支气管来急性发作患者，提示病情危重的情况是A.三凹征B.双肺满布哮鸣音C.胸部X线片示肺充气过度D.呼气峰流速(PEF) 显著下降E. PaCO2增高7.肠外营养时，使用大量高渗萄萄糖作为单一的能源会引起A.糖异生活跃B. 静息能量消耗降低C.肝脏脂肪浸润D.去甲肾上:腺素分泌减少E.蛋白质分解减少答案C8.择期手术患者，手术前需要进行特殊准备的是A.血红蛋白120g/LB.空腹血糖5.6mmol/LC.血压160/100mHgD.血小板100x109/LE.白细胞7.0x109答案C9、早期胃癌是指A.侵及黏膜下层及肌层的癌B.直径小于2cm的癌C无局部淋巴结转移的癌D.癌灶局限于黏膜层及黏膜下层E.无临床症状的癌答案D10.易引起二重感染的主要原因A.朕合使用抗菌药物B.致病菌量过多C使用兔疫抑制剤D.营养不良E.全身免疫カ降低答案A11.下列胃鏡检查的描述中，对慢性萎縮性胃炎珍断最有意义的是A.胃黏膜粗糙不平，可見出血点/斑B.胃黏膜糜烂C.胃黏膜紅白相同，邹壁增粗D.胃黏膜苍白平坦，黏膜血管透見E. 胃黏膜充血，呈花斑状答案D12.下述各項不符合肺心病的体征是A肝颈静脉回流征阳性B. 颈静脉怒張c.剑突下心脏搏动增强D.肺动脉瓣区第ニ心音亢进E.心脏浊音界向左下扩大13.吸入性肺脓肿最具特征的临床症状是A.咳嗽伴胸痛B.咳嗽伴咯血c.畏寒、高热D.呼吸困雉E.咳大量脓臭痰答案E14.慢性阻塞性肺疾病所致1型呼吸衰竭最主要的机制是A.肺内分流B.肺弥散功能降低C.肺通气量下降D.肺通气血流比例失衡E.阻塞性通气功能障碍答案D15.原发性肠套叠絶大部分发生于A.婴幼儿B.老年C.儿童D.青年E.中年答案A16.下列检查中，适用于筛查轻微肝性脑病的检查是A.头颅MRIB.数字逢接实验C.血氨D.头颅CTE.脑电图答案B17.择期手术患者术前考虑支持治疗时，其血白蛋白水平一般应低于A.32g/LB.33 g/LC.34g/LD.31 g/LE. 30g/L答案E18.肠昜激綜合征特征性的临床表現是A.腹痛及便血B腹痛或腹部不适伴排便习惯改変C.腹胀及里急后重D.大便变細E.便秘及排便困雉答案B19.处理肝外伤措施中，相対不重要的是A.损伤处放置引流管B.术中结扎局部断裂的血管和胆管C.早期全身应用维生素KD.去除失去活カ的肝组织E.同时进行手木治疗与抗休克治疗答案C20急性呼吸窘迫综合征患者接受气管插管、机械通气治疗时，为改善氧合，最主要的措施是A.延长吸呼比B.增加呼气末正压通气水平C.增加压力控制通气的预设压力水平D. 增加吸氧浓度E.增加潮气量答案B。

2019年临床执业医师医学免疫学试题及答案(卷三)

2019年临床执业医师医学免疫学试题及答案（卷三）一、选择题【A型题】1. TCR识别抗原的信号传递是通过下列哪个分子?A. CD2B. CD3C. CD4D. Igα、IgβE. CD82. 下列哪些细胞间作用时不受MHC限制：( )A.CTL细胞与肿瘤细胞B.NK细胞与肿瘤细胞C.巨噬细胞与Th细胞D.Th细胞与B细胞E.朗格汉斯细胞与Th细胞3. TCR的双识别是指A. 同时识别MHCⅠ类分子和MHCⅡ类分子B. 同时识别抗原分子的T细胞表位和B细胞表位C. 同时识别抗原肽和mIg的复合物D. 同时识别抗原肽和MHC分子E. 同时识别Igα和Igβ4. CD4+T细胞活化时，第二信号中最重要的一对分子是下列哪一对?A. CD2与LFA-3B. CD8与MHCⅠ类分子C. CD4与MHCⅡ类分子D. CD28与B7-1E. TCR与CD35. T细胞活化时，只有第一信号，缺乏第二信号，其结果是：A.导致T细胞分裂B.T细胞立即死亡C.T细胞处于免疫应答无能状态D.导致T细胞克隆扩增E.以上都不是6. Th细胞在CTL细胞的活化过程中的作用主要是A. 协助传递第一信号B. Th细胞分泌促进增殖、分化的细胞因子C. Th细胞能促进CTL细胞的TCR表达D. Th细胞促进CTL细胞表达MHCⅡ类分子1医学免疫学复习思考题E. Th细胞促进CTL细胞释放穿孔素7. CTL细胞杀伤靶细胞时下列哪项是正确的?A. CTL细胞无需与靶细胞接触B. 靶细胞被溶解时，CTL细胞同时受损C. CTL细胞具特异性杀伤作用D. 穿孔素诱导靶细胞凋亡E. 一个CTL细胞只能杀伤一个靶细胞8. 能通过自分泌和旁分泌形式促进T细胞增殖的细胞因子是A. IL-1B. IL-2C. IL-4D. TNF-βE. TNF-α9. 活化的CD4+ Th1细胞释放的TNF-α的作用是A. 促进抗原提呈细胞表达MHCⅠ类分子B. 促进骨髓干细胞分裂C. 促进血管内皮细胞高表达黏附分子D. 促进IL-2的进一步释放从而促进T细胞增殖E. 加强IFN-γ的作用10. 下列哪种受体的表达是Th细胞活化的标志?A. IL-1RB. IL-2RC. TNFRD. IFN-γRE. IL-3R【X型题】1. 与T淋巴细胞识别活化有关的CD分子是A. CD2B. CD3C. CD4D. CD8E. CD282. CTL细胞活化的双信号来自：A. TCR识别抗原肽-MHCⅠ类分子复合物B. TCR识别抗原肽-MHCⅡ类分子复合物C. TCR识别抗原肽-MHCⅢ类分子复合物D. CD28与B7结合E. mIg与抗原肽结合3.下列哪些属于T淋巴细胞介导的细胞免疫现象?A. 对胞内寄生微生物的抗感染作用B. 抗肿瘤免疫C. 调理作用D. 移植物抗宿主反应E. 迟发型超敏反应一、选择题A型题。

2019临床执业医师考试历年真题(附答案与解析)

更多2019年医师资格考试临床执业医师考试历年真题（附答案和解析）点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多）2019临床执业医师考试历年真题（附答案和解析）一、A1型题答题说明：每一道考试题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.下列对胰岛素作用的叙述，错误的是A.促进葡萄糖转变为脂肪酸B.促进糖的储存和利用C.促进脂肪的分解和利用D.促进蛋白质的合成E.与生长素共同促进机体的生长2.心室肌有效不应期延续到A.收缩期开始B.收缩期中间C.收缩期末D.舒张期早期E.舒张期结束3.符合萎缩的描述是A.萎缩器官不能恢复原状B.萎缩器官间质细胞减少C.萎缩器官功能正常D.萎缩细胞的细胞器减少E.萎缩属不可复性改变4.符合细胞水肿的描述是A.细胞浆内出现大小不等的圆形空泡B.线粒体、内质网无明显改变C.细胞膜上的钠泵受损D.原因消除，不能恢复正常E.主要由病毒感染引起5.关于脂肪变性的描述，正确的是A.磷中毒时，脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞B.肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边的细胞C.肾远曲小管容易发生脂肪变性D.严重贫血时，心肌乳头肌可呈虎斑状E.心肌脂肪变性常严重影响心脏功能6.大部分原发性肝癌的病理分型是A.腺癌B.肝细胞癌C.胆管上皮癌D.鳞癌E.未分化癌7.下列哪项是最常见的慢性肾炎的病理表现A.细胞性新月体肾炎B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.肾小球微小病变D.系膜增生性肾小球肾炎E.结节性肾小球硬化症8.属于慢性肉芽肿性炎的疾病是A.流行性脑膜炎B.肠阿米巴C.结核D.慢性阑尾炎E.慢性支气管炎9.癌与肉瘤的主要区别是A.转移途径不同B.恶性程度不同C.患者的年龄不同D.肿瘤的色泽不同E.肿瘤的起源不同10.关于肝硬化的描述中，哪项是不正确的A.肝硬化与乙型肝炎有关B.肝硬化与肝癌无关C.肝硬化的特点是有肝盼假小叶形成D.肝硬化常伴有脾大E.肝硬化的腹水不仅与门静脉高压有关11.下列氨基酸属于碱性氨基酸的是A.色氨酸B.甘氨酸C.赖氨酸D.谷氨酸E.亮氨酸12.糖异生途径中的关键酶是A.果糖二磷酸酶-1B.6-磷酸果糖激酶C.HMG CoA还原酶D.磷酸化酶E.HMG CoA合成酶13.通常，生物氧化是指生物体内A.脱氢反应B.营养物质氧化成H2O和CO2的过程C.加氧反应D.与氧分子结合的反应E.释出电子的反应14.生命活动中能量的直接供体是A.三磷酸腺苷B.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.葡萄糖15.酮体不能在肝中氧化是因为，肝中缺乏A.HMG CoA合成酶B.HMG CoA裂解酶C.HMG CoA还原酶D.琥珀酰CoA转硫酶E.β-羟丁氨酸脱氢酶16.体内合成胆固醇的主要原料A.乙酰辅酶AB.乙酰乙酰辅酶AC.丙酰辅酶A。

2019年最新临床执业医师试题与解析

2019年最新临床执业医师试题与解析单选题1、患者，女，26岁。

右胸外伤，疼痛，呼吸急促，血压90/60mmHg。

心率100次/分，神清、烦躁，轻度发绀，气管明显左移，右侧呼吸音消失，右胸壁皮下气肿，逐渐加重。

治疗方法首选A胸腔闭式引流B开胸止血C胸穿D患侧肺切除术E无须特殊处理单选题2、男，30岁，2h前车祸伤及腹部，急诊入院，查体：痛苦面容，意识模糊，皮肤粘膜苍白，腹部压痛、反跳痛、腹肌紧张，血压85/60mmHg，心率120 次/分，正确处理措施是A血管内高凝状态B后括约肌收缩状态C代谢性碱中毒D前括约肌收缩状态E毛细血管内"可进可出"单选题3、可能有心功能不全存在A神经原性休克B心源性休克C过敏性休克D感染性休克E低血容量性休克单选题4、男，74岁。

反复咳嗽、咳痰40年，再发加重伴气短2天。

查体：口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊呈过清音，左上肺呼吸音消失，双下肺散在干湿啰音，心率124次/分，心律不齐。

目前除COPD急性加重外，最可能存在的诊断是：A肺血栓栓塞BARDSC左心衰竭D阻塞性肺不张E自发性气胸单选题5、下列有关第二心音分裂的描述，不正确的是A阵发性室上性心动过速B房室传导阻滞C室性期前收缩D房性期前收缩E心房颤动单选题6、最简单的判断心脏骤停的方法是A触摸大动脉搏动B测量血压C人工呼吸及心脏按压D非同步直流电除颤E气管内或静脉滴入肾上腺素单选题7、某患儿诊断为易位型21-三体综合征，其母亲为D/G平衡易位，则第二胎的风险率为A 46,XX(XY)B47,XX(XY),+21C 46,XX(XY) ,-14,+t(14q21 q)D 46,XX(XY),-21, + t( 21 q21 q)E 46,XX(XY)/47 ,XX(XY), +21单选题8、急性普通型肝炎，肝坏死的类型为A碎片状坏死B大片坏死C桥接坏死D点状坏死E灶状坏死单选题9、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A风疹B呼吸道合胞病毒C流感D单纯性疱疹E柯萨奇B组病毒单选题10、肝脓肿的特点正确的是A慢性阴道炎B外阴瘙痒症C滴虫阴道炎D外阴阴道假丝酵母菌病E细菌性阴道炎单选题11、确诊胃溃疡的首选检査方法是A急性穿孔B幽门梗阻C癌变D出血E慢性穿孔单选题12、男，46岁。

2019年临床执业医师《内分泌系统》试题及答案(卷三)

2019年临床执业医师《内分泌系统》试题及答案（卷三）一、A11、关于腺垂体功能减退症的说法正确的是A、出现甲状腺、肾上腺皮质功能减退的表示病情较重B、首选甲状腺激素治疗C、病因学检查是为了了解垂体靶腺激素水平D、肾上腺皮质激素ACTH和生长激素GH缺乏协同作用，表现为高血糖E、肿瘤压迫表现为视野扩大2、腺垂体功能减退症最早出现的临床表现是A、无乳B、性功能减退C、怕冷便秘D、毛发稀少E、食欲减退3、严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏A、PRL及LHB、PRL及TSHC、PRL及ACTHD、GH及TSHE、GH及ACTH4、腺垂体组织受损时，哪项激素缺乏的症状出现最早A、促性腺激素B、促肾上腺皮质激素C、促甲状腺激素D、HCGE、生长激素5、腺垂体功能减退症最常见原因是A、希恩(Sheehan)综合征B、各种垂体肿瘤C、原发性空蝶鞍症D、糖尿病血管病变E、颅内感染后遗症6、严重的腺垂体功能减退症缺乏GH和ACTH易出现A、甲亢B、低血镁C、高血钙D、高血糖E、低血糖二、A21、女，38岁，10年前分娩后出现无乳，闭经，食欲减退，怕冷，A、腺垂体功能减退症B、原发性甲状腺功能减退症C、神经性厌食症D、肾上腺皮质功能减退症E、卵巢功能早衰症三、A3/A41、女，42岁。

10年前分娩后闭经，1周前因不洁饮食出现腹泻，食欲减退，精神萎靡，卧床不起。

今日上午被家人发现神志不清来急诊。

查体：80/50mmHg，皮肤苍白，毛发稀疏，消瘦，心率90次/分，血糖2.4mmol/L，血钠128mmol/L。

胸部X线检查示“左上肺陈旧性结核”。

<1> 、应了解的最重要的既往史是A、胃肠道疾病史B、糖尿病病史C、分娩出血史D、结核病史E、进食异常<2> 、低血糖最可能的原因是A、长期营养不良B、肾上腺结核C、慢性胃炎D、早期糖尿病E、腺垂体功能减退<3> 、最有助于诊断的检查是。

2019年临床执业医师考试试题及答案(卷三)

2019年临床执业医师考试试题及答案（卷三）一、A11、泌乳素瘤治疗正确的是A、手术经额部切除术B、手术是经鼻—蝶窦垂体腺瘤切除术C、不能用放疗D、以胆碱酯酶药物为首选E、手术治疗后不再复发2、高泌乳素血症的药物治疗首选A、赛庚啶B、溴隐亭C、奥曲肽D、酮康唑E、黄体酮3、垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生A、高血压B、低钾血症C、骨质疏松症D、低蛋白血症E、甲状腺功能减退4、在功能性垂体瘤中，最常见的是A、生长激素瘤B、生长激素泌乳素混合瘤C、泌乳素瘤D、促甲状腺素瘤E、促肾上腺皮质激素瘤5、疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选A、脑电图B、CTC、MRID、放射性核素扫描E、脑血管造影6、垂体分泌哪种激素A、生长素B、促甲状腺激素C、雄性激素D、雌性激素E、甲状旁腺激素7、垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少或升高A、促性腺激素B、促甲状腺素C、泌乳素D、促肾上腺皮质激素E、抗利尿激素8、关于腺垂体功能减退症的说法正确的是A、出现甲状腺、肾上腺皮质功能减退的表示病情较重B、首选甲状腺激素治疗C、病因学检查是为了了解垂体靶腺激素水平D、肾上腺皮质激素ACTH和生长激素GH缺乏协同作用，表现为高血糖E、肿瘤压迫表现为视野扩大9、腺垂体功能减退症最早出现的临床表现是A、无乳B、性功能减退C、怕冷便秘D、毛发稀少E、食欲减退10、严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏A、PRL及LHB、PRL及TSHC、PRL及ACTHD、GH及TSHE、GH及ACTH11、腺垂体功能减退症最常见原因是A、希恩(Sheehan)综合征B、各种垂体肿瘤C、原发性空蝶鞍症D、糖尿病血管病变E、颅内感染后遗症12、严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏ACTH与下列哪项激素A、PRLB、TSHC、LHD、TSHE、GH13、生长激素瘤多发生于A、下丘脑B、垂体前叶C、垂体后叶D、脑膜E、脑室二、A21、女，28岁，婚后4年未孕。

2019年临床执业医师真题及答案(第三单元)

更多2019年医师资格考试历年真题点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多）2019年临床执业医师考试真题及答案第三单元A1型选择题下列每一道试题都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.针对女性患者，诊断淋病的金标准是A.尿培养B.血培养[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]C.宫颈管分泌物培养D.血清学检查E.阴道分泌物培养2.与电源直接接触所致电烧伤的主要特点A.损伤范围通常外小内大B.电流“出口”处较“入口”处损伤重C.伤后坏死范围一般不会再扩大D.局部渗出较一般烧伤轻E.有明显的坏死层面3.甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为A.喉上神经内侧支损伤B.喉返神经单侧损伤C.手足抽搐D.呼吸困难和窒息E.甲状腺危象4.急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是A.呼吸衰竭B.感染C.体液丧失D.毒素中毒E.休克5.对危重急性中毒患者，应立即采取的措施是A.维持生命征并终止毒物接触B.吸氧，保护脑组织C.洗胃，迅速排出消化道毒物D.导泻，迅速揸出体内毒物E.使用特效解毒药6.门静脉高压症手术·术后最易发生肝性脑病的术式是A.非选择性门体分流术[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]B.食管下端胃底切除术C.限制性门体分流术D.远端脾一肾静脉分流术E.贲门周围血管离断术7.系统性红斑狼疮治疗的基础用药是A.硫唑嘌吟B.甲氨蝶呤C.羟氯喹D.环磷酰胺E.柳氮磺吡啶8.青春期甲状腺Ⅱ度肿大最佳的治疗方法是A.多食含碘食物B.甲状腺次全切除术C.放射性碘治疗D.口服碘剂E.口服小剂量甲状腺素片9.直肠肛管周围脓肿最常见的发病部位是A.骨盆直肠间隙B.肛门周围皮下C.肛管括约肌间隙D.坐骨肛管间隙E.直肠壁内10.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有义的血细胞免疫标志是A.CD19、CD20B.CD3、CD4C.CD33、CD34D.CD3、CD8E.CD55、CD5911.描述传染病流行病学特征，不正确的是A.暴发B.流行C.隐性感染D.散发E.大流行12.下列按伤情分类属于重任的是A.肱骨骨折B.股骨干骨折合并肺脂肪栓塞C.脾被膜破裂D.开放性胫排骨骨折E.膀胱破裂13.符合肠易激综合征临床特点是A.与食物无明显关系B.症状多进行性加重C.可伴有精神障碍D.常见于明显的体重下降E.多发生于老年男性14.机体发生创伤后，营养状况的评估指标中不包括的是A.血小板的测定B.体重C.白蛋白测定D.皮褶厚度E.淋巴细胞测定15.预防气性坏疽的关键措施是A.纠正水电解质失调B.早期行筋膜切开减张C.早期应用抗生素D.应用高压氧[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]E.尽早彻底清创16.HIV的感染途径不包括A.输血制品B.呼吸道传播C.母婴传播D.不洁注射E.性接触传播17.传染病病原学检查方法不包括A.病毒分离B.细菌培养C.病原体核酸检测D.特异性抗原检测E.粪便涂片革兰染色18.腹股沟疝查体时，压迫腹股沟管深环的部位是A.精索内前方2CMB.髂前上棘与耻骨结节连线中点D.肿块隆起最明显处E.耻骨结节外侧2CM19.Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和A.右肝管B.左肝管C.副肝管D.肝总管E.胆总管20.预后最好的乳腺癌病理类型是A.硬癌B.单纯癌C.导管内癌D.黏液脾癌E.髓样癌21.下刑有关动脉硬化性闭塞症临床特点的描述，错误的是A.病变常位于小动脉B.多合高血压、高脂血症、糖尿病C.多见于男性D.一般无血栓性浅静脉炎病史E发病年龄多在45岁以上22.诊断再生生障碍星贫血的最重要论据是A.抗贫血治疗无效B.骨髓造血细胞减少C.网织红细胞减少D.无肝脾淋巴结肿大E.全血细胞减少23.急性胰腺炎所致腹痛的常见放射部位是A.左上壁内侧B.左腰背部C.下腰骶部D.左下颌部E.左肩部24.破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的腹部实质脏器是A.肾上脾B.肾脏C.肝脏D.胰腺E.脾脏25.胰头癌艟最常见的临床表现是A.腹痛、黄疸和消瘦B.腹痛、黄疸和呕吐C.腹痛，黄疸和上腹包块D.黄疸、消瘦和上腹包块E.黄疸、消瘦和腹胀26.关于伤寒病原学的叙述，不正确的是A.革兰染色阴性B.“Vi”抗体有助于诊断C.属于沙门菌属的D组D.其内毒紊是致病的重要因素E.本菌有“O”、“H”和“Vi”抗原27.以下关于老年人胃溃疡特点的描述，不正确的是A.可无症状B.溃疡常较大C.易合并幽门梗阻D.较多位于胃体上部E.易误诊为胃癌28.慢性胃炎最主要的病因是A.刺激性食物C.幽门螺杆菌感染D.药物损伤E.物理损伤29.临床上最易发生嵌顿的疝是A.腹股沟直疝B.小儿脐疝[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]C.腹股沟斜疝D.白线疝E.股疝30.不宜行直肠指诊的疾病是A.肛裂B.舡窦炎C.内痔D.肛瘘E.肛周脓肿31.急性弥漫性青年人网腹膜炎手术治疗的步骤不包括A.寻找引起腹膜炎的原发灶B.术后一般放置腹腔引流C.根据病变脏器的部位确定手术切口D.用生理盐水冲洗腹腔至清洁E.关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染32.失血性休克扩充血容量首选的液体是A.全血B.中分子右旋糖苷C.平衡盐溶液D.血浆E.10%葡萄糖溶液33.胃溃疡外科手术治疗的适应证是A.内科治愈后短期复发B.腹痛呈周期性发作C.年龄小于45岁D.溃疡直径小于1CME.幽门螺杆菌反复感染34.急性肾衰竭(损伤)高钾血症选择血液透析，血钾浓度的下限是A.6.0mmol/LB.7.5mmol/LC.5.5mmol/LD.6.5mmol/LE.7.0mmol/L35.由红细胞膜异常引起的贫血性疾病是A.蚕豆病B.不稳定血红蛋白病C.遗传性球形细胞增多症D.镰状细胞贫血E.地中海贫血36.急性结石胆囊炎常见的致病菌是A.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌C.厌氧菌D.幽门螺杆菌E.粪肠球菌37.提示存在消化道肿瘤的报警症状中，不包括A.黑便B.贫血C.消瘦D.吞咽困难E.喛气38.以下关于急腹症手术适应证的描述最恰当的是A.急性胰腺炎，血淀粉升高(缺字)手术B.消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证C.肠梗阻只有明确诊断绞窄时才可手术D.粘连性肠梗阻不需手术治疗E.先有发热的急性腹痛，一般是外科急腹症，均应考虑手术39.引起我国雨水洪水型钩端螺旋体病的主要钩体群是A.七日群B.秋季群C.犬群D.黄疸出血群E.波摩那群40.对于腰部手术后切口化脓性感染，错误的处理是A.应用抗菌药物B.切口内放置引流条C.局部理疗D.拆除缝线，敞开切口E.切开引流冲洗后立即缝合41.目前法定传染病的病原体中不包括的是A.立克次体B.细菌C.原虫D.弓形虫E.病毒42.下列关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)的描述，不正确的是A.高滴度RF阳性对诊断RA有意义B.RF高滴度是RA预后不良的指标之一C.RF阳性可见于RA以外的其他疾病D.部分RA患者的血清RF阴性[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]E.RF阳性是诊断RA的必备条件43.缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括A.口腔炎、舌炎B.匙状甲C.吞咽困难D.头晕、乏力E.皮肤干燥、皱缩44.胃食管反流病的主要症状是A.反酸B.上腹痛C.咽异物感D.吞咽困难E.喛气45.转移性脂痛最常见的疾病是A.急性肠穿孔B.急性阑尾炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎46.腹部手术后.原则上鼓励早期活动，其理由不包括A.促进切口愈合B.改善全身血液循环C.减少深静脉血栓形成D.减少肺部并发症E.减少膜腔感染47.急性阑尾炎闭孔内肌试验阳性提示阑尾的位置是A.盲肠后位B.盆位C.盲肠外位D.回肠前位E.回肠后位48.最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是A.血清壁细胞抗体检测B.血清促胃液素测定C.血清胃蛋白酶原定量D.胃液中胃酸测定E.胃液中胃蛋白酶定量49.回肠瘘患者所有肠内营养制剂应该是A.以肽类为主B.以脂类为主C.增加维生不D.减少糖类E.增加纤维素A2型选择题答案说明每一道试题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。

2019年临床执业医师《儿科学》试题及答案(卷三)

2019年临床执业医师《儿科学》试题及答案（卷三）一、A11、支气管肺炎合并急性心衰的诊断依据是A、呼吸、心率突然增快B、极度烦躁不安C、心音低钝、奔马律D、肝脏迅速增大E、以上均是2、治疗支原体肺炎首选的抗生素是A、青霉素B、妥布霉素C、氨苄青霉素D、红霉素E、链霉素3、某肺炎患儿在治疗期间出现严重腹胀，肠鸣音消失是由于A、消化功能紊乱B、低钠血症C、中毒性肠麻痹D、低钾血症E、中毒性脑病4、支气管肺炎一般用鼻前庭导管，氧流量为A、0.25～0.5L/minB、0.5～1L/minC、1～2L/minD、2～3L/minE、3～4L/min5、支气管肺炎肾上腺皮质激素常用A、皮质醇B、泼尼松C、泼尼松龙D、甲基泼尼松龙E、地塞米松6、引起急性上呼吸道感染的主要病原为A、细菌B、病毒C、真菌D、原虫E、螺旋体7、疱疹性咽峡炎的病原体为A、流感病毒B、副流感病毒C、柯萨奇病毒D、单纯疱疹病毒E、支原体8、年幼儿上呼吸道感染易合并卡他性中耳炎，发病机理是A、小儿喉部呈漏斗型，感染不容易向下，故向周围蔓延B、血行播散C、淋巴管播散D、咽鼓管较宽、直而短，呈水平位E、上呼吸道IgA分泌9、小儿上呼吸道疾病错误的是A、婴幼儿易造成鼻塞、呼吸困难B、易合并中耳炎C、异物较易坠入右支气管D、喉炎声音嘶哑、呼吸困难E、扁桃体炎多见于婴儿10、婴幼儿易患上呼吸道感染的主要原因是A、呼吸浅表B、呼吸频率快C、呈腹式呼吸D、呼吸道粘膜缺少SIgAE、鼻腔短小，狭窄，粘膜血管丰富11、重症肺炎患儿发生腹胀主要是由A、低钾血症B、中毒性肠麻痹C、胃肠道毛细血管通透性增加。

2019年临床执业医师真题及解析分析Ⅲ

2021年临床执业医师真题及解析分析in单项选择题1、男,65岁.间断咳嗽、咳痰5年,1周来因发热、咳黄痰就诊.曾口服“感冒药〞和“祛痰药〞无明显效果.查体：T 38.5 C, 口唇略发纲,双下肺可闻及少量湿啰音.为明确诊断,首选的检查是：A结核分枝杆菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D金黄色葡萄球菌E流感嗜血杆菌答案：D脓痰,白细胞过高,X线表现为小空洞为金黄色葡萄球菌的特征单项选择题2、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是A再次肺堵塞B心肌梗死扩大范围C心脏压塞D败血症E心脏腱索断裂答案：C患者血压减低,且颈静脉怒张,考虑心脏压塞所致单项选择题3、急性心包炎时心包摩擦音的特点是A纤维蛋白性心包炎B急性胸膜炎C扩张型心肌病D肥厚型心肌病E病毒性心肌炎答案：A胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音,屏气时仍存在是纤维素心包炎的特征诊断.单项选择题4、女,21岁,一天来寒战高热,咳嗽伴右胸痛,咳砖红色胶冻痰,量多.胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影.正确选用抗生素为A金黄色葡萄球菌肺炎B肺炎球菌肺炎C干酪性肺炎D克雷白杆菌肺炎E支气管肺炎答案：D克雷白杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者病人.起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰,常伴气急、发组及意识障碍,可咳具特征性的棕红色胶冻样痰.单项选择题5、左心衰竭患者合并右心衰竭后,可能减轻左心衰竭时的临床病症是A肝硬化腹水B肝癌伴腹水C肝结核伴结核性腹膜炎D肾病综合征伴腹水E右心衰竭肝淤血伴腹水答案：E该中年女性活动后心悸、气急,有心功能不全的表现.肝大、外表光滑、有压痛, 结合有腹水和下肢水月中,符合右心衰竭、体循环淤血致肝淤血月中大、腹水和下肢月中,因此答案是E,其他诊断可能性均小.单项选择题6、男,1岁、发热、咳嗽3天.今日忽然出现气促、呼吸困难,紫荆,面色苍白,心率增快达180次/分,两肺闻及细湿罗音和哮鸣音,肝肋下3cnr最可能合并的疾病是A急性心力衰竭B艾森曼格综合征C脓胸D气胸E心肌炎答案：A急性心力衰竭〔AHF是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水月中并可伴组织、器官灌注缺乏和心源性休克的临床综合征,以左心衰竭最为常见.急性心衰可以在原有慢性心衰基础上急性加重或忽然起病,发病前患者多数合并有器质性心血管疾病, 可表现为收缩性心衰,也可以表现为舒张性心衰.急性心衰常危及生命,必须紧急抢救.单项选择题7、以下哪项在治疗结核性腹膜炎中最重要A肝硬化B肝硬化并自发性腹膜炎C结核性腹膜炎D卵巢囊月中E月中瘤性腹水答案：C结核性腹膜炎时出现低热,腹水常规蛋白增高单项选择题8、慢性胃炎活动期判定根据是A浆细胞浸润B淋巴细抱浸润C淋巴滤泡形成D中性粒细胞浸润E肠上皮化生答案：D慢性胃炎有无活动的病理学依据是有无中性粒细胞浸润.单项选择题9、女,43岁.近3个月来发热、乏力、气短.有先天性心脏病病史.查体：双肺呼吸音清,心率100次/分,律齐,胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音.实验室检查：尿常规RBC5t/HP,屡次血培养为草绿色链球菌.该患者需首先考虑的诊断是A主动脉瓣B二尖瓣C二尖瓣及主动脉瓣D主动脉瓣及肺动脉瓣E二尖瓣及三尖瓣答案：B风湿性心内膜炎好发于二尖瓣,其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累, 再次为主动脉瓣.单项选择题10、新生儿尤其是早产儿易发生严寒综合征的病理生理中,错误的选项是A体温调节中枢发育不成熟B皮肤外表积相对较大C血流较丰富D棕色脂肪含量较多E体内能量储存少答案：D新生儿硬月中症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟, 造成具体温调节功能缺乏；新生儿皮肤外表积相对较大,血流丰富,易于失热；体内能量贮存少,产热缺乏；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主, 但其代偿水平有限,早产儿储存少,代偿产热水平差,缺乏寒战等物理产热方式；因此,新生儿, 尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温. 新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸,当严寒或各种原因引起体温下降时, 皮脂容易发生硬化,出现硬月中症.单项选择题11、可确诊反流性食管炎的依据是：A奥美拉口坐B法莫替丁C硫糖铝D枸檬酸钿钾E铝碳酸镁答案：A奥美拉哇,别名洛赛克,是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂. 患者反酸,烧心提示胃溃疡.单项选择题12、患者,男,46岁.阵发性心悸3年,发作时按摩颈动脉窦心悸可忽然终止. 发作时心电图示：心室率190/分,逆行P波,QR皱群形态与时限正常.该患者最可能的诊断是AQR皴群电交替B室性融合波CP波与QR皴群传导比例为1:2DQR皴群至逆传P波的时间0 0.10秒E心动过速由房性期前收缩诱发答案：B室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3-5个以上宽大畸形QR徽组成的心动过速.单项选择题13、10Kg的小儿的年龄是A生后2? 3月B生后5? 7月C1岁D2岁E3岁答案：B卵圆孔是胎儿期血液循环的特殊通路,生后即在功能上闭合,生后5? 7个月在解剖上闭合.单项选择题14、咽结合膜热的病原是A呼吸中枢发育不成熟B鼻腔短小,狭窄,黏膜血管丰富C呼吸频率快、呼吸浅表D肺活量小,潮气量小E非特异性和特异性免疫功能均较差,呼吸道黏膜缺少sIgA答案：E新生儿和婴幼儿血液中各种免疫球蛋白均低,婴幼儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差,黏膜缺少slgA,因此婴幼儿易患呼吸道感染.单项选择题15、对败血症有确诊依据的是A碳酸氢钠B地塞米松C苯巴比妥D头抱他呢E地高辛答案：D新生儿败血症主要治疗是限制感染,选用抗生素如头抱他呢单项选择题16、以下哪种药物与味塞米合用会增强其耳毒性A头抱菌素B氨基糖甘类C四环素D氯霉素E氨苇西林答案：B味塞米长期大剂量静脉给药,可出现眩晕、耳鸣、听力减退及暂时性耳聋,肾功能不全或同时使用其他耳毒性药物如氨基糖甘类抗生素时会增强其耳毒性. 氨基糖甘类药物有些本身就具有很强的耳毒性.单项选择题17、以下疾病中,持续性干咳而胸部X线片正常的情况最常见于A支气管哮喘B慢性支气管炎C心力衰竭D支气管扩张E支气管结核答案：A支气管哮喘缓解期多无明显异常,哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态.单项选择题18、男,32岁.突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹.既往有“胃痛〞病史十余年,未诊治.查体：板块腹,压痛、反跳痛〔+〕,肝浊音界消失,首选的检查方法是A十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后B胃大弯溃疡行胃大部切除术后C胃底贲门溃疡行筲大部切除术后D胃窦溃疡行胃大部切除术后E胃小弯溃疡行胃大部切除术后答案：A十二指肠残端破裂发生在毕II式胃切除术后早期的严重并发症,原因与十二指肠残端处理不当以及胃空肠吻合口输入裨梗阻引起十二指肠腔内压力升高有关. 临床表现为突发上腹部剧痛,发热、腹膜刺激征以及白细胞计数增加,腹腔穿刺可有胆汁样液体.一旦确诊,应立即手术.术中尽量妥善关闭十二指肠残端,行十二指肠屡与腹腔引流.单项选择题19、男,68岁,间断性下腹痛、腹泻6个月,乏力,面色苍白2个月,查体：右下腹压痛,可触及4c〞< 2cm边界欠清的包块,质地硬,轻压痛,最可能的诊断是A慢性细菌性痢疾B肠结核C克罗恩病D慢性阑尾炎E结肠癌答案：E结肠癌临床表现：〔一〕早期病症：最早期可有腹胀、不适、消化不良样病症, 而后出现排便习惯的改变,如便秘次数增多,腹泻或便秘,便前腹痛.稍后即可有粘液便或粘液脓性血便.〔二〕中毒病症：由于月中瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮月中等病症,其中尤以贫血、消瘦为著.〔三〕肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻病症,如腹胀,腹痛〔胀痛或绞痛〕,便秘或便闭.体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音.〔四〕腹部包块：为瘤体或与网膜、周围组织浸润粘结的月中块,质硬,形体不规那么,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时月中瘤浸润较甚,月中块可固定.〔五〕晚期表现：有黄疸、腹水、浮月中等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹月中块,锁骨上淋巴结肿大等月中瘤远处扩散转移的表现.单项选择题20、最常见的大肠梗阻原因是A剧烈的阵发性腹痛,肠鸣音亢进B腹部明显隆起、对称C呕吐物、胃肠减压液内有胆汁D腹部X线检查见孤立、突出的胀大肠神,随时间而改变位置E有明显腹膜刺激征答案：E肠绞窄的机械性肠梗阻表现为持续性剧烈疼痛, 有明显腹膜刺激征,病情开展迅速,腹胀不对称,腹部X线检查见孤立、突出的胀大肠神,不随时间而改变位置.。

2019年临床执业医师考试真题及答案(第三单元)

更多2019年医师资格考试历年真题点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多）2019年临床执业医师考试真题及答案第三单元A1型选择题(1～50题)答案说明下列每一道试题都有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个最佳答案。

1.发生应激性溃疡最常见的部位是A.十二指肠B.回肠C.口腔D.阑尾E.胃答案：E2.判断乳腺血流A.乳腺B.乳腺B超C.钼钯摄片D.X胸片E.CT答案：B3.孕早期患下列何种疾病，应终止妊娠A.细菌性阴道炎B.巨细胞病毒感染C.沙眼衣原体感染D.外阴阴道念珠菌感染[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]E.生殖道尖锐湿疣答案：B。

巨细胞病毒先天感染可致流产、死胎、死产及新生儿死亡，妊娠早期一经确诊，应人工流产。

4.对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好A.同位素肝扫描B.血清甲胎蛋白动态观察检查C.肝区超声波检查D.血清γ-谷氨酰转肽酶E.选择性肝动脉造影5.霍乱传播途径不包括A.经水传播B.经空气传播C.经食物传播D.经日常生活接触传播E.经苍蝇传播答案：B6.甲状腺功能亢进症患者的手术禁忌证是A.中度GravesB.胸骨后甲状腺肿伴甲亢C.高功能腺瘤D.妊娠早期重度甲亢E.青少年患者选E。

解析：甲状腺功能亢进症手术禁忌症：①青少年患者；②症状较轻；③老年患者或有严重器质性疾病不能耐受手术者。

7.脑膜炎球菌属A.志贺菌属B.奈瑟菌属C.沙门菌属D.埃希菌属E.弧菌属8.周围血管疾病用测定双侧肢体皮肤温差的方法判断动脉血流减少情况，温度相差至少应大于A.0.5℃B.1.5℃C.2.5℃D.2.0℃E.1.0℃选D。

在恒温环境下，对比测试双侧肢体对应部位皮温，如相差2℃以上有临床意义。

9.升结肠癌主要临床表现A.肠梗阻B.便秘C.便血D.腹痛[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]E.贫血答案：E10.右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张是急性阑尾炎的典型体征，其发生的主要机制是A.炎症致盲肠痉挛B.内脏神经反射C.炎症致阑尾痉挛D.阑尾腔压力增高E.炎症刺激壁层腹膜11.脓毒症早期典型的临床表现是A.呼吸困难B.休克C.少尿D.昏迷E.寒战、高热答案：E12.若对急性心肌梗死患者行其他疾病的择期手术，最早应在心肌梗死后A.6个月B.1个月C.3个月D.2个月E.2周答案：B13.高渗性缺水的患者常见的临床表现是A.兴奋、手足麻木B.头晕、视力减退C.淡漠、反应迟缓D.呆滞、嗜睡E.口渴、谵妄[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]答案：E14.关于掌深部间隙感染的处理原则，错误的是A.切口常选在手背肿胀明显处B.抬高患侧上肢C.切口不超过手掌远侧横纹D.沿掌间隙纵轴切开引流E.早期静脉滴注大剂量青霉素答案：C15.胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后A.1年B.5年C.10年D.20年E.15年答案：B16.为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺素的释放，外科手术前最常选择的药物是A.普萘洛尔B.卡比马唑C.甲巯咪唑D.丙硫氧嘧啶E.碘剂答案：E17.类风湿关节炎不常累及的关节是A.肘关节B.近端指间关节C.远端指间关节D.腕关节E.掌指关节答案：C18.胃大部切除术后24小时以内的胃出血，最常见的原因是A.凝血障碍B.吻合口张力过高C.术中止血不确切D.吻合口感染E.吻合口粘膜脱落坏死答案：C19.慢性细菌性痢疾迁延型是指病情迁延不愈，病程至少超过A.150天B.60天C.28天D.7天E.14天20.休克指数的计算方法是A.收缩压和舒张压之比B.心率与收缩压之比C.脉率与舒张压之比D.脉率与脉压之比E.脉率与收缩压之比21.肝硬化最常见的并发症是A.门静脉血栓形成B.原发性肝癌C.肝性脑病D.上消化道大出血E.自发性腹膜炎答案：C22.与狼疮肾损害关系最密切的自身抗体是A.抗dsDNA抗体B.抗RNP抗体C.抗SSB抗体D.抗Sm抗体E.抗SSA抗体答案：D23.可判断有机磷杀虫药中毒的严重程度并指导治疗最有意义的是A.血胆碱酯酶活力B.血氧分压C.心率D.瞳孔大小20心率/收缩压E.肺部湿啰音答案：A24.最易引起嵌顿的腹外疝是A.股疝B.小儿脐疝C.白线疝D.切口疝E.腹股沟直疝答案：A25.细菌性肝脓肿最主要的原因是A.膈下脓肿蔓延B.开放性肝脏损伤C.化脓性门静脉炎D.脓毒症E.胆管结石并感染答案：C26.下列根除幽门螺杆菌的方案中首选的是A.质子泵抑制剂+克拉霉素+铋剂，治疗2周B.H2受体拮抗剂+阿莫西林+甲硝唑，治疗1周C.质子泵抑制剂+克拉霉素+铋剂+阿莫西林，治疗10天D.铋剂+克拉霉素+法莫替丁，治疗10天E.质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林+硫糖铝，治疗1个月27.腹膜返折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是A.向直肠上动脉旁淋巴结转移B.向腹股沟淋巴结转移C.向髂内淋巴结转移D.向直肠下动脉旁淋巴结转移E.向侧方淋巴结转移答案：C28.流行性乙型脑炎极期的临床表现不包括A.呼吸衰竭B.惊厥或抽搐C.持续高热D.意识障碍E.肾衰竭答案：A29.抗胸腺细胞球蛋白（ATG）治疗重型再生障碍性贫血的机制是A.刺激造血干细胞增殖B.抑制T细胞，使造血功能恢复C.稳定血管内皮细胞，减少出血D.改善骨髓微环境E.提高体内EPO水平答案：B30.根除幽门螺杆菌治疗后，不宜选用的复查方法是A.13C或14C尿素呼气试验B.血清幽门螺杆菌抗体检查C.组织学检查D.快速尿素酶试验E.幽门螺杆菌培养答案：B31.胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是A.Whipple三联征B.Charcot三联征C.Grey-Turner征D.Murphy征阳性E.Cullen征答案：B32.门静脉高压症主要临床表现是A.男性乳房发育B.肝掌C.肝病面容D.腹水E.蜘蛛痣答案：D33.下列切口不宜放置纱条引流的是A.腹壁切口感染B.脓性指头炎切开C.掌中间隙脓肿切开D.体表脓肿切开E.乳腺癌改良根治术答案：E34.蛛网膜下腔麻醉术后12小时内应采取的体位是A.半卧位B.俯卧位C.头高脚低位D.平卧位E.侧卧位答案：D35.铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早期指标是A.血清铁蛋白增高B.血红蛋白升高C.骨髓细胞外铁增多D.红细胞总数升高E.网织红细胞升高答案：E36.正常成人热量的基本需要量是A.20kcal/(kg·d)B.25kcal/(kg·d)C.35kcal/(kg·d)D.15kcal/(kg·d)E.30kcal/(kg·d)37.小胃癌的定义是指癌灶直径小于A.2.0cmB.0.1cmC.0.5cmD.1.5cmE.1.0cm38.用于胃食管反流病诊断性治疗的药物是A.多潘立酮B.枸橼酸铋钾C.奥美拉唑D.铝碳酸镁E.雷尼替丁选C。

2019年临床执业医师试题与解析

2019年临床执业医师试题与解析单选题1、小胃癌的定义是指癌灶直径小于A直径1.6cmB直径1.2cmC直径0.8cmD直径0.4cmE直径2.0cm单选题2、持续性心房颤动是指心房颤动持续时间A窦性心律不齐B窦性心动过速C心房颤动D室性早搏E房性早搏单选题3、患者，男，56岁。

活动后心悸气短3年，1周前受凉后出现咳嗽咳白痰。

有风湿性心脏病二尖瓣狭窄史，查体：高枕卧位，BP90/60mmHg，双肺底可闻及较密的细湿啰音，心率150次/分，心律绝对不齐，S1强弱不一，治疗首选A潘生丁B低分子肝素C阿司匹林D普通肝素E华法林单选题4、女性最常见的生殖器结核是A肺脓肿B周围型肺癌C肺囊肿D淋巴瘤E结节病单选题5、蛋白质-热能营养不良的少见并发症A营养性贫血B呼吸道感染C腹泻D自发性低血糖E佝偻病单选题6、急性腹膜炎最主要的临床症状是A恶心呕吐B体温升高C腹痛D呼吸急促E休克单选题7、心动周期中左心室容积最大的时期是A快速射血期末B快速充盈期末C减慢充盈期末D减慢射血期末E房缩期末单选题8、判断乳腺血流A0.5 -0.7kPaB0.8-2.0kPaC2.1 -2.5kPaD2.6-2.9kPaE3.0-3.3kPa单选题9、发现心包积液最简便准确的方法是A心前区疼痛B心包摩檫音C心浊音界向两侧扩大D心尖搏动减弱或消失E心音遥远单选题10、男，60岁。

突发心悸，气促2小时，咳粉红色泡沫样痰，不能平卧。

高血压病史20年，未规律服用降压药。

查体:BP 180/130mmHg。

双肺满布干湿性啰音，心界扩大，心率110次/分，律绝对不齐。

对该患者最恰当的治疗组合是A140mmHgB170mmHgC130mmHgD150mmHgE160mmHg单选题11、男，58岁。

3年前曾行直肠癌根治术，近3个月右上腹部及背部胀痛，无发热，大便正常。

查体：锁骨上未触及肿大淋巴结，腹平软，未触及肿物，肝肋下未触及。

实验室检查：血WBC10X109/L，AFP无升高。

2019年临床医学(执业医师)考试试题及答案

临床医学（执业医师）考试试题及答案单选题(单个最佳选择题)1.诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项A.白细胞总数和中性粒细胞均增高B.肺部湿性啰音C.咳铁锈痰D.肺实变体征E.痰培养肺炎球菌阳性答案：C2.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是A.缺氧引起肺小动脉痉挛B.肺小动脉炎C.血容量增加D.血液粘稠度增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少答案：A3.下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘A.肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B.呼气性呼吸困难为主C.心脏增大伴心尖部S3D.心率快偶有期前收缩E.氨茶碱有效答案：C4.肺心病的首要死亡原因是A.肺性脑病B.DICC.上消化道出血D.心律失常E.休克答案：A5.支气管哮喘的临床特征是A.反复发作阵发性呼吸困难B. 夜间阵发性呼吸困难C.反复发作混合性呼吸困难D.反复发作吸气性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音答案：A6.肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是A.肺部遗留纤维化B. 造成胸膜粘连增厚C. 肺组织完全恢复正常D. 肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡E. 肺间质性改变答案：C7.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是:A.血液粘稠度增加B.缺氧引起肺动脉痉挛C. 肺小动脉炎D. 血容量增加E. 肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少答案：B8.引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见A.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿B.肺结核C.胸部畸形D.原发性肺动脉高压症E.支气管哮喘答案：A9.慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.活动后呼吸困难C.剑突下心脏搏动D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音E.桶状胸答案：C10.下列哪种肺炎最易并发肺脓肿A.葡萄球菌肺炎B.克霉白杆菌肺炎C.支原体肺炎D.军团菌肺炎E.病毒性肺炎答案：A11.关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B. 进行性呼吸困难C. 病情越重哮鸣音越强D. 双肺闻及哮鸣音及湿啰音E. 发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音答案：E12.支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于A. 止血B. 输血C. 吸氧D. 输液E.保持呼吸道通畅.防止窒息答案：E13.肺心病心电图诊断的主要依据为A.窦性心律不齐B. QRS波群低电压C. 左心室肥大D. 肺性P波E. 左心房肥大答案：D14.下列那种疾病可使残气量增加A. 特发性肺间质纤维化B. 肺气肿C. 间质性肺炎D. 矽肺E. 石棉肺答案：B15.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A.动-静脉样分流增加B.肺泡通气功能障碍C.通气/血流比例失调D.弥散功能障碍E.机体氧耗量增加答案：B16.下列哪项不是支气管哮喘的表现A. 发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽B.两肺有广泛的湿啰音及哮喘音C. 呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解D. 夜间及凌晨可加剧E.严重发作可有发绀表现答案：B17.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗答案：B18.肺气肿时，其主要症状是A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.心悸D.紫绀E.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重答案：E19.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症答案：A20.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性答案：A21.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能答案：E22.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A.每年发作至少3个月，持续10年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上E.每年发作至少6个月，持续4年以上答案：D23.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射答案：E24.急性肺脓肿最具特征的症状是A.畏寒高热B.呼吸困难C.咳大量脓臭痰D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴胸痛答案：C25.确诊肺结核的依据是A.结核中毒症状B.血沉增快C.结核菌素试验阳性D.痰检找到结核菌E.胸部X线片示浸润性改变答案：D26.治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为A.持续高浓度吸氧B.应用呼气末正压通气C.持续低浓度吸氧D.迅速应用糖皮质激素E.应用正压机械通气答案;B27.结核菌素试验阳性反应的原理是A.局部炎症反应B.抗原抗体复合物反应C.速发型(Ⅰ型)变态反应D.迟发型变态反应E.细胞溶解反应(Ⅱ型)答案：D28.肺结核大咯血时，应采取体位是A.健侧卧位B.患侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.坐位答案：B29.对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是A.抗感染治疗B.支气管肺泡灌洗C.持续低流量吸氧D.应用糖皮质激素治疗E.支气管扩张剂治疗答案：D30.对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是A.肺弥散功能B.放射核素扫描C.胸部CTD.血清免疫学E.肺组织活检31.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A.水肿期B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期答案：E32.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A.病毒B.厌氧菌C.革兰阳性球菌D.真菌E.革兰阴性杆菌答案：E33.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A.肺段实变伴脓肿形成B.肺实变伴多发性蜂窝样改变C.浸润阴影易变伴气囊腔形成D.多发性肺浸润E.肺段实变伴液气胸答案：CA2型题(病例摘要型最佳选择题)34.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是A.克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌答案：A35.某患者为慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭合并电解质紊乱、酸碱失衡，下列哪一项血气分析符合单纯呼吸性酸中毒失代偿的改变A. PaCO2↑ PH↓血清氯↑B.PaCO2↑ PH↓血清钾↑氯↓C. PaCO2↑ PH↑血清钾↑D.PaCO2↑ PH↑血清钾↓氯↓E.PaCO2↑ PH↑血清钾↓氯↑答案：B36.某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。

临床执业医师资格真题2019年第三单元真题_真题-无答案

临床执业医师资格真题2019年第三单元真题(总分81.XX01,考试时间120分钟)不定项选择1. 女，65岁。

刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。

胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm×2.5cm，边界不清，有短毛刺。

既往体健，无其他肺部疾病史，吸烟20年，10~20支/天。

应首选的检查是A. 支气管镜B. 纵隔镜C. 胸部B超D. 胸部CTE. 胸腔镜2. 女，60岁。

食欲缺乏、腰背部胀痛半年，皮肤逐渐黄染，大便灰白色3个月。

发病以来体重下降10kg。

查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，皮肤巩膜黄染，心肺查体未见明显异常，腹部无压痛及肌紧张，右肋下可触及肿大胆囊，无触痛。

实验室检查：血胆红素78μmol/L，直接胆红素65μmol/L。

该患者手术前，重要的辅助检查是A. 胃镜B. 消化道造影C. 腹部立位X线平片D. 腹部B超E. 腹部CT3. 男，30岁。

间断右下腹痛1年，加重伴腹泻1个月，大便每天4~5次，黄色稀便，无黏液脓血，伴低热，体重减轻4kg。

既往反复发作肛瘘1年，曾手术治疗。

查体：T37.5℃，右下腹轻压痛，肛门视诊可见肛瘘开口。

粪隐血（+++）。

肠镜检查发现回肠末端、回盲瓣多发溃疡，病变间黏膜基本正常，结肠、直肠未见明显异常。

可诊断为A. 贝赫切特病B. 溃疡性结肠炎C. 克罗恩病D. 淋巴瘤E. 肠结核4. 女，65岁。

刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。

胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm×2.5cm，边界不清，有短毛刺。

既往体健，无其他肺部疾病史，吸烟20年，10~20支/天。

该患者最可能的诊断是A. 肺癌B. 肺真菌感染C. 肺结核D. 肺错构瘤5. 女，60岁。

食欲缺乏、腰背部胀痛半年，皮肤逐渐黄染，大便灰白色3个月。

发病以来体重下降10kg。

查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，皮肤巩膜黄染，心肺查体未见明显异常，腹部无压痛及肌紧张，右肋下可触及肿大胆囊，无触痛。