2013年临床执业医师考试第三单元真题及答案
2013年临床执业医师资格考试（第三单元）真题及详解（题目与答案未分开版）
2013年临床执业医师资格考试（第三单元）真题及详解一、A1型选择题每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.参与传染病感染过程中的特异性免疫反应的是（）。
A．单核-巨噬细胞系统的吞噬作用B．补体C．溶菌酶D．肿瘤坏死因子-αE．细胞免疫【答案】E【解析】特异性免疫反应包括：细胞免疫、体液免疫。
2.肛瘘治疗中，最重要的是确定（）。
A．肛周皮肤是否有外口B．肛瘘分泌物细菌培养结果C．肛瘘与肛门括约肌解剖关系D．肛瘘有几个内口E．肛瘘有几个外口【答案】C【解析】肛瘘手术时，手术的关键是尽量减少肛管括约肌损伤，防止肛门失禁，同时避免瘘的复发。
肛瘘手术时，应确定肛瘘与肛门括约肌解剖关系，尽量减少肛门括约肌的损伤。
3.深Ⅱ°烧伤深度已达（）。
A．皮下脂肪层B．表皮浅层C．表皮生发层和真皮乳头层D．皮肤全层和肌肉E．真皮深层【答案】E【解析】烧伤深度采用三度四分法，分为：①Ⅰ°，仅伤及表皮浅层，达角质层；②浅Ⅱ°，真皮浅层；③深Ⅱ°，真皮深层；④Ⅲ°，皮肤全层，甚至肌肉、骨骼。
4.掌深部间隙感染处理原则错误的是（）。
A．切口常选在手背肿胀明显处B．抬高患侧上肢C．切口不超过手掌远侧横纹D．纵轴切开引流E．早期静脉静注大剂量青霉素【答案】A【解析】手掌部脓肿常表现为手背肿胀，切开引流不可在手背部切开，应当在掌面进行。
5.下列实验室检查结果支持阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的是（）。
A．酸溶血（Ham）试验阳性B．抗人球蛋白（Coombs）试验阳性C．红细胞渗透脆性增高D．血红蛋白电泳异常E．高铁血红蛋白还原试验阳性【答案】A【解析】酸溶血试验（Ham试验）是指病人红细胞与酸化后的血清一起置37℃环境中作用，红细胞发生破坏，即为阳性。
阳性见于阵发性睡眠性血红蛋白尿症、遗传性球形红细胞增多症、自身免疫性溶血性贫血等。
临床执业医师2013年真题-(4)含答案
临床执业医师2013年真题-(4)A1型选择题strong> 答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。
1. 急性肾小球肾炎水肿的主要机制为______A.肾小球滤过率下降，水钠潴留B.低蛋白血症C.毛细血管通透性增加D.继发性醛固酮增多症E.抗利尿激素增加答案：A[解答] 肾炎性水肿：由于肾小球滤过率降低，肾小管重吸收功能正常，造成“球-管失衡”和肾小球滤过率下降，因而水、钠排泄减少。
肾炎性水肿时，由于水、钠潴留，血容量常增多，血压升高。
此外，毛细血管通透性增高可进一步加重水肿。
2. 最易引起急性心力衰竭的心律失常是______A.窦性心动过缓B.一度房室传导阻滞C.偶发室性期前收缩D.快速心房颤动E.偶发房性期前收缩答案：D[解答] 房颤时心房丧失收缩功能，血液容易在心房内淤滞而形成血栓，血栓脱落后可随着血液至全身各处，导致脑栓塞(脑卒中)、肢体动脉栓塞(严重者甚至需要截肢)等，因此快速心房颤动最易引起急性心力衰竭。
3. 判断肺血栓栓塞患者需要溶栓治疗的主要依据是______A.出现呼吸衰竭B.出现肺动脉高压C.存在体循环功能障碍D.出现右心功能异常E.合并下肢深静脉血栓答案：D[解答] 目前公认的溶栓治疗适应症为大块肺血栓栓塞症，其特征为右心功能不全，伴低血压或心源性休克。
对此类患者如无治疗禁忌症，应积极、迅速给予溶栓治疗。
4. 不符合慢性肺心病心电图表现的是______A.电轴右偏B.SV1+RV5≥1.05mVC.右束支传导阻滞D.V1和V2导联出现QS波E.肺型P波答案：B[解答] B正确应为RV1+SV3≥1.05mV。
5. 最易发生血栓并发症的肾病综合征病理类型是______A.微小病变肾病B.系膜增生性肾炎(非IgA肾病)C.系膜增生性IgA肾病D.膜性肾病E.局灶节段性肾小球硬化[解答] 解析：膜性肾病极易发生静脉栓塞主要以肾静脉血栓最常见，其次是下肢静脉血栓、肺静脉栓塞、冠状血管及脑血管血栓。
临床执业医师资格真题2013年真题第三单元真题_真题-无答案
临床执业医师资格真题2013年真题第三单元真题(总分73.XX01,考试时间120分钟)A1/A2题型1. 在血吸虫发育各阶段中，引起人体主要病理改变的是A. 尾蚴B. 成虫C. 虫卵D. 幼虫E. 毛蚴2. 脾破裂术前最重要的治疗措施是A. 止痛B. 补充血容量C. 控制感染D. 应用止血药E. 补充营养3. 可经过肠道传播的传染病是A. 丁型肝炎B. 钩端螺旋体病C. 血吸虫病D. 伤寒E. 斑疹伤寒4. 囊尾蚴在人体最常见的寄生部位是A. 脊髓B. 脑C. 心脏D. 眼E. 皮下及肌肉5. 中心静脉导管感染时的首要处理措施是A. 应用抗真菌药物B. 控制高热C. 预防感染性休克D. 广谱抗生素预防细菌性心内膜炎E. 拔除静脉导管，导管尖端送细菌培养6. 男，62岁。
腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气排便2天。
既往有类似发作，但较轻。
查体：P100次／分，BP110／70mmHg，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断是A. 麻痹性肠梗阻B. 不全性粘连性肠梗阻C. 绞窄性肠梗阻D. 完全性高位肠梗阻E. 单纯性机械性肠梗阻7. 女，23岁。
因原发性甲状腺功能亢进症在气管内插管全麻下行甲状腺双侧次全切除术，术后清醒拔出气管插管后患者出现呼吸困难，伴有失音。
无手足麻木。
查体：T37.3℃，P92次／分，R28次／分，BP130／70mmHg，面红无发绀，颈部不肿，引流管通畅，有少许血液流出，引起该患者呼吸困难最可能的原因是A. 喉上神经损伤B. 伤口出血C. 甲亢危象D. 双侧喉返神经损伤E. 甲状旁腺损伤8. 男，50岁。
肝炎肝硬化10年，门腔静脉分流术后3年。
睡眠倒错、计算能力下降2天。
该患者不宜进食的食物种类是A. 高蛋白饮食B. 高维生素食物C. 高纤维素食物D. 低脂饮食E. 淀粉类食物9. 男，70岁。
吞咽困难半个月。
查体无明显阳性体征。
上消化道钡餐造影示食管中段黏膜紊乱，管壁僵硬，管腔狭窄。
2013年临床执业医师技能考试真题答案
2013年临床执业医师技能考试真题-答案版(以下题目仅供大家复习备考用，请不要带入考场丨）【1号题】：第一站内容：病史采集是女性，50岁，神智不清伴出汗几小时入院，既往糖尿病病史，病历分析是前列腺增生，急性尿潴溜，第二站内容：体格检查，扁桃体检查，乳房触诊，腹部移动性浊音的检查，操作是腹腔穿剌，考官提问：阑尾炎腹部触诊内容？答：压痛，反跳痛，肌紧张。
女性乳头内陷提示什么？乳腺癌操作：阑尾炎手术区消毒铺巾，提问：碘伏消毒的有点？答：剌激性小，不用脱碘。
第三站内容：早搏，湿罗音，尺骨骨折，肠梗阻，右心室肥厚，窦速，医德：医生不对。
中域|医考|整理国家医考官方论坛【2号题】第一站内容：病史采集…女17岁，腰痛、低热、盗汗3月；病例分析男，50岁，咳嗽、咳痰10余年，发热加重2天，有慢支病史10余年，每受凉后I咳脓痰，气喘，用支气管扩张剂后，前两天因受凉发病，呼吸困难，半卧位；查：丁38.5 「110次^分，腿、仅I分,8「138斤0^^化，发紺，半卧位，双肺闻及哮鸣音，右下肺伴有湿罗音；辅助检查：白细胞、中心粒细胞升高；氧分压60 二氧化碳分压升高，X：示肺气肿第二站内容：扁桃体检查^心脏触诊^腹部肌张力、压痛、反跳痛检查；右腰部囊肿切开、缝合；第三站内容：室性期前收缩--哮鸣音（支气管异物〉…正常[(：(：--消化道穿孔…左股骨骨折…-大叶性肺炎肺炎（〔丁）希望我们的战友不要害怕，带着我们倪博士的期望，带着自己的信心走进考场，考出好成绩！！中域|医考|整理国家医考官方论坛【3号题】：第一站内容：病史采集：男，60岁，双下肢水肿1月，气短2天病例分析：急性甲型肝炎第二站内容：体格检查：腋窝淋巴结触诊，肝脏触诊〔单双手〕，语音震颤，都要说明体检结果。
操作：穿脱隔离衣，问：脱隔离衣的时候衣袖碰到面部怎么办？硬化腹水体格检查有何阳性发现？【4号题】：第一站内容：病史采集：男，30岁，咳嗽、咳痰5年，咯血1天病例分析：十二指肠溃疡并穿孔腹膜炎第一站内容8：病史采集男70岁气促20天。
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[医学类试卷]2013年临床执业医师真题试卷（第三单元）1 参与传染病感染过程中的特异性免疫反应的是( )（A）单核一巨噬细胞系统的吞噬作用（B）补体（C）溶菌酶（D）肿瘤坏死因子α（E）细胞免疫2 肛瘘治疗中，最重要的是确定( )（A）肛周皮肤是否有外口（B）肛瘘分泌物细菌培养结果（C）肛瘘与肛门括约肌解剖关系（D）肛瘘有几个内口（E）肛瘘有几个外口3 深Ⅱ度烧伤深度已达( )（A）皮下脂肪层（B）表皮浅层（C）表皮生发层和真皮乳头层（D）皮肤全层和肌肉（E）真皮深层4 掌深部间隙感染处理原则错误的是( )（A）切口常选在手背肿胀明显处（B）抬高患侧上肢（C）切口不超过手掌远侧横纹（D）纵轴切开引流（E）早期静脉静注大剂量青霉素5 下列实验室检查结果支持阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的是( ) （A）酸溶血(Ham)试验阳性（B）抗人球蛋白(Coombs)试验阳性（C）红细胞渗透脆性增高（D）血红蛋白电泳异常（E）高铁血红蛋白还原试验阳性6 目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是( )（A）患者消化不良，营养状况差（B）胰、十二指肠切除术，对患者创伤大（C）黄疸对肝功能影响较大（D）肿瘤细胞胰管浸润（E）早期症状不明显，发现和确诊晚7 肝硬化大量腹水不会出现的腹部体征是( )（A）腹部膨隆（B）液波震颤阳性（C）振水音阳性（D）移动性浊音阳性（E）蛙状腹8 当阑尾血运障碍时，易导致其坏死的解剖学特点是( ) （A）阑尾淋巴组织丰富（B）阑尾体积小（C）阑尾动脉为无侧支终末动脉（D）阑尾腔小（E）阑尾开口小9 高钾血症常见的临床表现是( )（A）心动过缓（B）肠蠕动消失（C）四肢肌张力增强（D）恶心、呕吐（E）腹胀10 区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是( )（A）胃冠状静脉（B）胃短静脉（C）胃网膜右动脉（D）幽门前静脉（E）胃十二指肠动脉11 上唇部疖或痈的主要危险是导致( )（A）颈部蜂窝织炎（B）大脑脓肿（C）眼球感染（D）上颌骨骨髓炎（E）海绵窦静脉炎12 直肠癌行保肛手术时，应重视保护直肠下段，此措施最主要的意义在于( ) （A）保留电解质吸收功能（B）保留葡萄糖吸收功能（C）保留黏液分泌功能（D）保留水吸收功能（E）保留正常排便反射13 下列不属于特殊型胃癌的是( )（A）未分化癌（B）鳞状细胞癌（C）腺鳞癌（D）类癌（E）印戒细胞癌14 休克代偿期表现不包括( )（A）血压下降（B）兴奋（C）过度通气（D）烦躁（E）舒张压升高15 在血吸虫发育各阶段中，引起人体主要病理改变的是( ) （A）尾蚴（B）成虫（C）虫卵（D）幼虫（E）毛蚴16 关于急性中毒的治疗原则，不正确的是( )（A）酸性毒物污染皮肤、黏膜后应用碱性液体冲洗、中和（B）立即终止接触毒物（C）迅速清除进入体内已经被吸收或尚未被吸收的毒物（D）及早使用特效药解毒剂和拮抗剂（E）根据患者不同情况进行对症治疗17 对于下列无症状的胆囊结石，不做胆囊切除，只需观察随诊的情况是( ) （A）结石直径小于1cm（B）合并糖尿病且糖尿病已控制时（C）伴有胆囊息肉（D）合并瓷化胆囊（E）口服胆囊造影，胆囊不显影18 鉴别严重肝病出血与DIC出血最有价值的实验室检查项目是( )（A）凝血酶原时间（B）AT一Ⅲ含量及活性（C）血浆FⅧ：C活性（D）纤溶酶原（E）纤维蛋白原19 急性胰腺炎的典型症状是( )（A）上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解（B）上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射（C）阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位（D）脐周阵发性疼痛，停止排便和排气（E）上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射20 对重症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是( )（A）尿淀粉酶（B）腹部B超（C）腹部增强CT（D）血淀粉酶（E）血清脂肪酶21 经胃管肠内营养时，判断胃潴留发生的标准是在每次输营养液30分钟后，回抽量应至少大于( )（A）100ml（B）200ml（C）150ml（D）50ml（E）250ml22 甲状腺癌预后最好的病理类型是( )（A）未分化癌（B）乳头状癌（C）髓样癌（D）鳞状细胞癌（E）滤泡状癌23 脾破裂术前最重要的治疗措施是( )（A）止痛（B）补充血容量（C）控制感染（D）应用止血药（E）补充营养24 行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是其( ) （A）胃前支（B）胃后支（C）肝胆支（D）“鸦爪”支（E）腹腔支25 乳腺癌患者乳腺皮肤出现“酒窝征”的原因是( )（A）肿瘤侵犯了腰大肌（B）肿瘤侵犯了Cooper韧带（C）癌细胞堵塞了局部皮下淋巴管（D）肿瘤侵犯周围腺体（E）肿瘤侵犯了局部皮肤26 确诊系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是( ) （A）ANA（B）抗SSB抗体（C）抗RNP抗体（D）抗SSA抗体（E）抗dsDNA抗体27 严重胸腹联合损伤后，必须首先处理的是( ) （A）呼吸骤停（B）闭合性液气胸（C）急性弥漫性腹膜炎（D）粉碎性胸腰椎骨折（E）轻度血压下降28 符合继发性腹膜炎腹痛特点的是( )（A）阵发性全腹绞痛（B）剧烈，持续性全腹痛（C）逐渐加重的阵发性腹痛（D）疼痛与进食有关（E）高热后全腹痛29 单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是( ) （A）持续性隐痛（B）持续性绞痛（C）间歇性隐痛（D）持续性胀痛（E）阵发性绞痛30 血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括( ) （A）多为有吸烟嗜好的青壮年男性（B）有游走性浅静脉炎病史（C）患肢有不同程度的缺血性症状（D）多合并有高血压、高脂血症、糖尿病（E）患肢足背动脉搏动减弱或消失31 可经肠道感染的传染病是( )（A）丁型肝炎（B）钩端螺旋体病（C）血吸虫病（D）伤寒（E）斑疹伤寒32 最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是( ) （A）血壁细胞抗体检测（B）血胃蛋白酶原定量（C）胃液中胃蛋白酶定量（D）胃酸测定（E）血清胃泌素测定33 不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是( ) （A）肝性脑病（B）脾大（C）门静脉高压性胃病（D）交通支扩张（E）腹水34 对判断白细胞分布异常最有意义的检查是( ) （A）骨髓造血于细胞培养（B）肾上腺素试验（C）骨髓细胞学检查（D）白细胞聚集试验（E）氢化可的松试验35 不符合急性单纯性阑尾炎表现的是( )（A）均有局部腹肌紧张（B）右下腹局限性轻度反跳痛（C）有低热表现（D）白细胞计数轻度升高（E）右下腹局限性压痛36 十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂典型临床表现是( ) （A）全腹痛，明显腹膜刺激征，移动性浊音(+)（B）全腹痛，轻度腹膜刺激征（C）全腹痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失（D）右下腹和腰背部痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失（E）右上腹和腰背部痛，无明显腹膜刺激征37 消化性溃疡并发出血时，首选的治疗药物是( )（A）止血环酸（B）法莫替丁（C）奥美拉唑（D）垂体后叶素（E）维生素K38 血管外溶血时，红细胞破坏的主要场所是( ) （A）心脏（B）脾（C）肝（D）肾（E）骨髓39 囊尾蚴在人体最常见的寄生部位是( )（A）脊髓（B）脑（C）心脏（D）眼（E）皮下及肌肉40 胰头癌最常见的病理类型是( )（A）导管细胞腺癌（B）乳头状癌（C）腺泡细胞癌（D）未分化癌（E）黏液腺癌41 肝硬化最严重的并发症是( )（A）肝性脑病（B）原发性腹膜炎（C）肝肾综合征（D）电解质紊乱（E）上消化道出血42 下列属于淋病奈瑟菌的特征的是( ) （A）离开人体可存活4小时（B）为革兰染色阴性双球菌（C）对移行上皮无亲和力（D）一般消毒剂不易将其杀灭（E）对复层鳞状上皮有亲和力43 原发性肝癌肝内播散最主要的途径是( ) （A）经淋巴管（B）经肝静脉（C）直接侵犯（D）经肝动脉（E）经门静脉44 艾滋病患者肺部最常见的机会性感染的病原体是( )（A）肺孢子菌（B）念珠菌（C）弓形虫（D）衣原体（E）隐球菌45 直接调节甲状腺素产生与分泌的激素是( )（A）糖皮质激素（B）促甲状腺激素（C）甲状旁腺素（D）降钙素（E）甲状腺球蛋白46 急性痛风性关节炎的主要临床特点不包括( )（A）秋水仙碱质量可迅速缓解关节炎症状（B）常伴高尿酸血症（C）单侧第一掌指关节肿痛最为常见（D）在偏振光显微镜下，关节液内发现呈双折光的针形尿酸盐结晶（E）疼痛剧烈，初次发作常呈自限性47 中心静脉导管感染时的首要处理措施是( ) （A）应用抗真菌药物（B）控制高热（C）预防感染性休克（D）广谱抗生素预防细菌性心内膜炎（E）拔出静脉导管，导管尖端送细菌培养48 下列因素与传染病的病原体变异无关的是( ) （A）抗病毒药物的使用（B）宿主的遗传因素（C）机体免疫力（D）抗生素的大量应用（E）病原体数量49 软组织挫伤早期正确的处理是( )（A）应用镇痛药（B）热敷（C）冷敷（D）局部抗生素（E）理疗50 男，26岁。
2013年临床执业医师考试真题试卷及答案(保证真题)
第一单元：1.常用的心理评估方法不包括：A. 观察法B. 调查法C. 实验法D. 会谈法E. 测验法2. 在环境污染物质，一次污染物是指：A. 从污染物排入环境后，理化性质发生了改变的污染物B. 从污染物直接排入环境后，理化性质未发生改变的污染物C 从污染物排入环境后，其毒性增大的污染物D. 多个污染源同时排出的同一类污染物E. 多种环境介质中都存在同一类污染物3.体内脂肪大量发动时，肝内乙酰CoA主要生成的物质是：A. 葡萄糖B. 酮体C. 胆固醇D. 脂肪酸E. 二氧化碳和水4. 佩戴金属首饰后局部皮肤出现炎症反应，其免疫病理基础可能是：A. I型超敏反应B. II型超敏反应C. III型超敏反应D. IV型超敏反应E. Arthus反应5. 以强制参保为原则，参保范围涵盖城镇所有用人单位和职工的保险为：A. 城镇职工基本医疗保险B. 补充医疗保险C. 城镇居民基本医疗保险D. 社会医疗救助E. 商业医疗保险6.帕金森病的主要发病原因是：A. 丘脑底核受损B. 纹状体受损C. 大脑皮层运动区受损D. 大脑皮层-纹状体通路受损E. 黑质-纹状体多巴胺通路受损7. 可导致输血反应的天然抗体类型是：A. IgMB. IgGC. IgDD. IgEE. IgA8.青霉素作用的细菌靶位是：A.细胞质的质粒B.细胞质的核糖体C.细胞壁的聚糖骨架D.细胞壁的磷壁酸E.细胞壁的五肽交联桥9.以下符合临终关心伦理要求的做法是：A.优先考虑临终患者家属的权益B.尽力满足临终患者的生活需求C.帮助临终患者抗拒死亡D.满足临终患者结束生命的要求E.建议临终患者选择安乐死10.筛检试验的金标准是当前：A.病人最乐意接受的诊断疾病的方法B.临床公认的诊断疾病最可靠的方法C.临床上最先进的诊断疾病的方法D.临床上最快速、简单的诊断方法E.临床上最新发明的诊断方法11.既能治疗风湿性关节炎，又有抗血栓形成作用的药物是：A.肝素B.布洛芬C.阿司匹林D.喷他佐辛E.哌替啶12.以下说法符合我国人类辅助生殖技术的伦理原则的是:A.对已婚女性可以实施商业代孕技术B.对离异单身女性可以实施商业代孕技术C.对任何女性都不得实施代孕技术D.对自愿的单身女性可以实施代孕技术E.对已婚女性可以实施亲属间的代孕技术13.在医患交往过程中，医护人员不恰当的交往方式是A.重视患者的自我感受B.采取封闭和开放式的提问C.用专业术语进行交流D.关注疾病本身和相关话题E.了解患者的安全需要14.医师对同一个患者申请一天备血到达或超过一定数量时，必须报医院医务部门批准，该血量是：A.1600毫升B.1400毫升C.800毫升D.1000毫升E.1200毫升15.能够引起排卵后体温升高的激素是：A.黄体生成素B.卵泡刺激素C.雌激素D.孕激素E.催乳素16.有完整细胞核的微生物是：A.立克次体B.放线菌C.细菌D.真菌E.衣原体17.医学伦理学属于A.环境伦理学B.社会伦理学C.元伦理学D.描述伦理学E.标准伦理学18.对精神障碍患者实施住院治疗须经监护人同意的情形是A.医疗费用需要自理B.没有办理住院手续能力C.发生伤害自身行为D.患者家属提出医学鉴定要求E.有伤害他人的安全危险19.呼吸链电子传递过程中可直接被磷酸化的物质是：A.CDPB.ADPC.GDPD.TDPE.UDP20.在多中心人体试验审查中，项目总负责人单位伦理委员会审查通过后，项目参加单位的伦理委员会应当A．重新审查B．不再审查C．只审查本单位的可行性D．只审查方案的科学性E．只审查受试者的知情同意书21.不属于肺炎链球菌致病物质的是A．M蛋白B．荚膜C．神经氨酸酶D．肺炎链球菌溶素E．紫癜形成因子22.关于职业病特点的描述，不正确的选项是A．接触水平与发病呈正相关B．病因明确C．常先后或同时有一定人数发病D．发病可以预防E．容易治愈23.可授予特殊使用级抗菌的药物处方权的医务人员是A．主治医师B．住院医师C．乡村医生D．副主任医师E．实习医生24.初级卫生保健的基础原则不包括A．社区参与B．预防为主C．推广医学实验技术D．合理分配资源E．合理转诊25.心理冲突的类型不包括A．双避冲突B．双趋冲突C．趋避冲突D．多重趋避冲突E．矛盾冲突26.健康危害因素评价的主要目的在于A．改善人类生活环境B．阐明疾病的生物学病因C．便于疾病的早期诊断D．控制传染病的传播E．促进人们改变不良的行为生活方式27.面对同样的社会应激，有人难以适应而得病；有人很快度过难关。
临床执业医师第三单元真题及答案解析
年临床执业医师第三单元真题及答案解析现在网络发达，很多考生可以从网上找到临床执业医师的历年真题及答案解析，但是却当做是一般练习去对待，做过一遍就放在一边了，没有去吃透真题。
我们都知道每一年的临床执业医师考试真题都是出题组绞尽脑汁想出来的，有一定的规律性，由此可以猜出出题组的出题思路。
了解了出题组的出题思路，就知道他们想要考察什么的，这样去对待临床执业医师考试，就能更等心应手了。
为了方便考生复习，乐教考试网小编整理了年临床执业医师第三单元真题及答案解析，供大家参考。
.(答案解析) 针对女性患者，诊断淋病的金标准是——宫颈管分泌物培养.(答案解析) 与电源直接接触所致电烧伤的主要特点是——损伤范围通常外小内大.(答案解析) 甲状腺大部切除术后小时内，需注意最危急的并发症为——呼吸困难与窒息.(答案解析) 急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是——体液丧失.(答案解析) 对危重急性中毒患者，应立即采取的措施是——维持生命征并终止毒物接触.(答案解析) 门静脉高压症手术，术后最易发生肝性脑病的术式是——非选择性门体分流术.(答案解析) 系统性红斑狼疮治疗的基础用药是——羟氯喹(目前认为羟氯喹应作为的背景治疗，版内科学).(答案解析) 青春期甲状腺度肿大最佳的治疗方法是——口服小剂量甲状腺素片(版内科学).(答案解析) 直肠肛管周围脓肿最常见的发病部位——肛门周围皮下.(答案解析) 诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有意义的血细胞膜免疫标志是——、.(答案解析) 描述传染病流行病学特征，不正确的是——隐性感染.(答案解析) 符合肠易激综合征临床特点的是——可伴有精神心理障碍.(答案解析) 机体发生创伤后，营养状况的评估指标中不包括的是——血小板.(答案解析) 预防气性坏疽的关键措施是——尽早彻底清创.(答案解析) 的感染途径不包括——呼吸道传播.(答案解析)传染病的病原学检查方法不包括——粪便涂片革兰染色(具体见老贺讲义).(答案解析)腹股沟疝查体时，压迫腹股沟管深环的部位是——腹股沟韧带中点上方.(答案解析) 三角组成包括肝脏下缘、胆囊管与——肝总管.(答案解析) 预后最好的乳腺癌病理类型是——导管内癌.(答案解析) 下列有关动脉粥样硬化性闭塞症临床特点的描述，错误的是——病变常位于小动脉.(答案解析) 诊断再生障碍性贫血最重要的依据——骨髓造血细胞减少.(答案解析) 急性胰腺炎所致腹痛的常见放射痛部位是——左腰背部.(答案解析) 破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的腹部实质脏器是——胰腺.(答案解析) 胰头癌最常见的临床表现是——腹痛、黄疸与消瘦.(答案解析) 关于伤寒病原学的叙述，不正确的是——“”抗体有助于诊断(有助于临床诊断的是“”与“”抗体，“”抗体的检测主要用于调查伤寒带菌者).(答案解析) 以下关于老年人胃溃疡特点的描述，不正确的是——易合并幽门梗阻.(答案解析) 慢性胃炎最主要的病因是——幽门螺杆菌感染.(答案解析) 临床上最易发生嵌顿的疝是——股疝.(答案解析) 不宜行直肠指诊的疾病是——肛裂.(答案解析) 急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括——关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染.(答案解析) 失血性休克扩充血容量首选的液体是——平衡盐溶液.(答案解析) 消化性溃疡外科手术治疗的适应症是——溃疡治愈后短期复发.(答案解析) 急性肾衰竭(损伤)高钾血症选择血液透析，血钾浓度的下限是——.(答案解析).(答案解析) 由红细胞膜异常引起的贫血性疾病是——遗传性球形红细胞增多症.(答案解析) 急性结石性胆囊炎常见的致病菌是——大肠埃希菌.(答案解析) 提示存在消化道肿瘤的报警症状中，不包括——嗳气.(答案解析) 以下关于急腹症手术适应症的说法恰当的是——消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应症.(答案解析) 引起我国雨水洪水型钩端螺旋体病的主要钩体群是——波摩那群.(答案解析) 对于腹部手术后切口化脓性感染，错误的处理是——切口引流冲洗后立即缝合.(答案解析) 目前法定传染病的病原体中不包括的是——弓形虫.(答案解析) 下列关于类风湿因子()与类风湿关节炎()的描述，不正确的是——阳性是诊断的必备条件.(答案解析) 缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括——头晕、乏力.(答案解析) 转移性腹痛的常见疾病是——急性阑尾炎.(答案解析) 腹部手术后，原则上鼓励早期活动，其理由不包括——减少腹腔感染.(答案解析)女，岁。
临床2013年真题讲解
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3
• 3.属于感染性心内膜炎的主要诊断依据 • A两次血培养均为同一典型致病菌 • BJane way损害 • C风湿性心脏病伴发热 • D睑结膜瘀点 • EOslar结节
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4
• 4.与幽门螺杆菌感染密切相关的是 • A慢性胃炎 • B急性胃炎 • C胃癌 • D胃食管反流病 • E功能性消化不良
23
• 19.男，36岁，间断上腹痛10余年，饥饿及 夜间加重。1天前饮酒后腹痛加重，1小时 前排柏油样大便，为明确诊断首选检查是
• A腹部B超 • B上消化道钡剂造影 • C胃镜 • D结肠镜 • E粪便常规+隐血
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24
• 20.男，53岁，连续2年冬季感冒后“咳嗽、咳 痰”。持续4-5周。发作时伴有憋气。经使用抗感 染、化痰药物治疗后缓解。吸烟30年。每天1包， 体检胸部x线无异常。为明确诊断，首选采取的进 一步检查
• A肺功能
• B胸部CT
• C动脉血气分析
• D支气管镜
• E超声心动图
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25
• 21.女，18岁。因大面积烧伤住院治疗3天， 上腹疼1天。2小时排柏油样便3次。查体： P96次/分，Bp110/70mmHg，实验室检查： WBC11.8x109/L，血红蛋白92g/L,s首选治 疗措施是
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9
• 8.二尖瓣关闭不全的特异性特征是 • A胸骨左缘第2肋间连续性机器样杂音 • B胸骨右缘第2肋间收缩期喷射样杂音 • C心尖部全收缩期吹风样杂音 • D胸骨左缘第3肋间舒张期叹气样杂音 • E心尖部舒张中晚期隆隆样杂音
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10
• 二尖瓣关闭不全的听诊特点是心尖区可闻 及响亮粗糙、音调较高的3/6级以上全收缩 期吹风样杂音，向左腋下和左肩胛下区传 导。
2013年执业医师考试真题及答案(三)
2013年执业医师考试真题及答案（二）61.国家规定与艾滋病检测相关的制度是A.义务检测B.强制检测C.有关检测D.自愿检测E.定期检测62.关于肾脏对葡萄糖重吸收的描述,错误的是：A.重吸收部位仅限近端小管B.经过通道的易化扩散进行C.需要转运蛋白D.葡萄糖的重吸收与Na+的转运密切相关E.肾糖阈正常值为10mmol/L63.特异性抑制胃壁细胞质子泵活性的药物是：A.哌仑西平B.奥美拉唑C.氧化镁D.枸橼酸铋钾E.雷尼替丁64.二尖瓣狭窄最不可能引起下列哪项变化A.左心房扩大B.左心室扩大C.右心房扩大D.左心房肥大E.右心室肥大65.与肝癌相关的肿瘤抗原是：A.CEAB.AFPC.TSAD.CTAE.PSA66.内科的心身疾病一般不包括：A.冠心病B.高血压C.支气管哮喘D.肺结核E.消化性溃疡67.对食物中毒的正确描述是A.一种食源性肠道传染病的总称B.摄入有毒有害物质的食品而引起的非传染性急性、亚急性疾病C.长期摄入过量食物后引起的非传染性急性、亚急性疾病D.长期摄入某些有毒有害食品引起的慢性毒害性疾病E.由致病性细菌引起的食源性疾病的总称68.导致食物中毒的非溶血性弧菌最容易污染的食品是A.剩米饭B.罐头C.海产品和盐渍食品D.家庭自制豆制品E.禽肉类及其制品69.每次开处方，每张处方所包含的药品种类上限为A.5种B.3种C.6种D.4种E.7种70.对病因不明的疾病，描述性研究的主要目的是什么A.循证病因B.因果诊断C.确定病因D.寻找病因的线索，提出病因假设E.研究发病机制71.DiGeorge综合征的免疫学表现是A.吞噬细胞缺陷B.B细胞缺陷C.补体缺陷D.T细胞缺陷E.联合免疫缺陷72.肠伤寒坏死灶的主要部位是A.粘膜下层B.皱襞内C.淋巴组织内D.粘膜层E.毛细血管内73..很少引起AIDS患者机会性感染的病原体是A.EB病毒B.弓形虫C.新型隐球菌D.卡氏肺孢子虫E.巨细胞病毒74.个体经验的获得而引起行为发生相对稳定变化的过程称为A.记忆B.感觉C.学习D.知觉E.思维75.下列不属于维系蛋白质三级结构的化学键的是A.盐键B.氢键C.范德华力D.肽键E.疏水键76.可将肝外组织胆固醇转运至肝的主要脂蛋白是：A.LDLB.CMC.HDLD.IDLE.VLDL77.Meta分析中常见的偏倚不包括A.引用偏倚B.发表偏倚C.文献库偏倚D.失访偏倚E.多次发表偏倚78.人群健康策略强调的是A.重点人群的健康影响因素B.特定疾病的临床病因C.除患者外的人群的健康D.高危个体的危险因素E.关注全体人群的健康79.男，21岁，发热咳嗽3天入院，胸部X线片显示右下肺----WBC:13X109；该患者最可能的病原是什么：A.肺炎克莱伯杆菌B.肺炎支原体C.结合分期杆菌D.肺炎链球菌E.金黄色葡萄球菌80.某药品监督管理部门接到多名眼疾患者举报，反应在县医院眼科就诊使用某药后发生‘眼内炎’。
临床执业医师第三次全国水平测试卷第三单元答案与解析
临床执业医师第三次全国水平测试卷第三单元答案与解析一、A1型题1.【答案】A【答案解析】抗双链DNA抗体（抗dsDNA）是抗DNA抗体中的一种。
其反应位点位于DNA脱氧核糖磷酸框架上。
抗dsDNA主要出现于SLE患者的血清中，对SLE 患者的组织器官损伤有致病作用。
抗dsDNA自身抗体是SLE的最重要的自身抗体，检出率40%～70%。
高滴度抗dsDNA的存在是SLE诊断的重要依据，也是疾病活动性特别是肾脏损伤的标志。
2.【答案】C【答案解析】关节痛往往是RA的首发症状，最常受累的部位为腕关节、掌指关节、近端指间关节，其次是跖趾关节以及膝、踝、肘、肩等关节；颞下颌关节、髋关节、颈椎也可以受累；多呈对称性、持续性，但时轻时重。
不包括远端指间关节。
3.【答案】B【答案解析】风湿活动时，血沉加快、血小板增多、黏蛋白及白蛋白都是增多的。
4.【答案】E【答案解析】风湿性疾病包括弥漫性结缔组织病，后者如类风湿关节炎、系统性红斑狼疮、原发性干燥综合征、多肌炎/皮肌炎、系统性硬化病、系统性血管炎等。
5.【答案】D【答案解析】随病情进展病变由骶髂关节向腰椎、胸颈椎发展，则出现相应部位疼痛、活动受限或脊柱畸形。
6.【答案】C【答案解析】类风湿性关节炎为自身免疫性疾病，好发于中年女性，常对称性侵犯手部关节，可致关节畸形，C项正确。
7.【答案】D【答案解析】弥漫性毒性甲状腺肿是甲状腺功能亢进症最常见的病因，约占全部甲亢的80%～85%，答案为D。
8.【答案】B【答案解析】静脉补钾时，每升输液中含钾量不宜超过40mmol，溶液应缓慢滴注，输入钾量应控制在20mmol/h以下。
9.【答案】E【答案解析】使用琥珀胆碱、精氨酸等药物会造成高钾血症。
10.【答案】B【答案解析】当等渗性脱水体液丧失达体重的6%～7%时，则可有严重的休克表现，必然导致酸性代谢产物的大量产生和积聚，因此常伴发代谢性酸中毒。
11.【答案】A【答案解析】嗜铬细胞瘤90%为良性，手术是唯一根治性治疗办法，一旦确诊，就应准备手术。
2013年临床执业医师考试第三单元真题及答案
2013年临床执业医师考试第三单元真题及答案2013年临床执业医师考试第三单元真题及答案1.参与传染病感染过程中的特异免疫反应的是EA.单核-巨噬细胞系统的吞噬作用B.补体C.溶菌酶D.肿瘤坏死因子-αE.细胞免疫2.肛瘘治疗中，最重要的是确定CA.肛周皮肤是否有外口B.肛瘘分泌物细菌培养结果C.肛瘘与肛门括约肌解剖关系D.肛瘘有几个内口E.肛瘘有几个外口3.深Ⅱ°烧伤损伤深度已达EA.皮下脂肪层B.表皮浅层C.表皮生发层和真皮乳头层D.皮肤全层及肌肉E.真皮深层4.掌深部间隙感染处理原则错误的是AA.切口常选在手背肿胀明显处B.抬高患侧上肢C.切口不超过手掌远侧横纹D.纵轴切开引流E.早期静脉滴注大剂量青霉素5.下列实验室检查支持阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的是AA.酸溶血（Ham）试验阳性B.抗人球蛋白（Coombs）试验阳性C.红细胞渗透脆性增高D.血红蛋白电泳异常E.高铁血红蛋白还原试验阳性6.目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是EA.患者消化不良，营养状况差B.胰、十二指肠切除术，对患者创伤大C.黄疸对肝功能影响较大D.肿瘤细胞胰管浸润E.早期症状不明显，发现和确诊晚7.肝硬化大量腹水不会出现的腹部体征是CA.腹部膨隆B.液波震颤阳性C.振水音阳性D.移动性浊音阳性E.蛙状腹8.当阑尾血运障碍时，易导致其坏死的解剖学特点是CA.阑尾淋巴组织丰富B.阑尾体积小C.阑尾动脉为无侧支终末动脉D.阑尾腔小E.阑尾开口小9.高钾血症常见的临床表现是AA.心动过缓B.肠蠕动消失C.四肢肌张力增强D.恶心、呕吐E.腹胀10.区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是DA.胃冠状动脉B.胃短动脉C.胃网膜右动脉D.幽门前动脉E.胃十二指肠动脉11.上唇部疖或痈的主要危险是导致EA.颈部蜂窝织炎B.大脑脓肿C.眼球感染D.上颌骨骨髓炎E.海绵窦静脉炎12.直肠癌行保肛手术时，应重视保护直肠下段，此措施最主要的意义在于EA.保留电解质吸收功能B.保留葡萄糖吸收功能C.保留黏液分泌功能D.保留水吸收功能E.保留正常排便反射13.下列不属于特殊型胃癌的是EA.未分化癌B.鳞状细胞癌C.腺鳞癌D.类癌E.印戒细胞癌14.休克代偿期表现不包括AA.血压下降B.兴奋C.过度通气D.烦躁E.舒张压升高15.在血吸虫发育各阶段中，引起人体主要病理改变的是CA.尾蚴B.成虫C.虫卵D.幼虫E.毛蚴16.关于急性中毒的治疗原则，不正确的是AA.酸性毒物污染皮肤、黏膜后应用碱性液体冲洗、中和B.立即终止接触毒物C.迅速清除进入体内已经被吸收或尚未被吸收的毒物D.及早使用特效解毒剂和拮抗剂E.根据患者不同情况进行对症治疗17.对于下列无症状的胆囊结石，不做胆囊切除，只需观察随诊的情况是AA.结石直径小于1cmB.合并糖尿病且糖尿病已控制时C.伴有胆囊息肉D.合并瓷化胆囊E.口服胆囊造影，胆囊不显影18.鉴别严重肝病出血与DIC出血最有价值的实验室检查项目是CA.凝血酶原时间B.AT-Ⅲ含量及活性C.血浆FⅧ：C活性D.纤溶酶原E.纤维蛋白原19.急性胰腺炎的典型症状是BA.上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解B.上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射C.阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位D.脐周阵发性疼痛，停止排便和排气E.上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射20.对急症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是CA.尿淀粉酶B.腹部B超C.腹部增强CTD.血淀粉酶E.血清脂肪酶21.经胃管肠内营养时，判断胃潴留发生的标准是：在每次输营养液30分钟后，回抽量应至少大于CA.100mlB.200mlC.150mlD.50mlE.250ml22.甲状腺癌预后最好的病理类型是BA.未分化癌B.乳头状癌C.髓样癌D.鳞状细胞癌E.滤泡状癌23.脾破裂术前最重要的治疗措施是BA.止痛B.补充血容量C.控制感染D.应用止血药E.补充营养24.行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是其DA.胃前支B.胃后支C.肝胆支D.“鸦爪”支E.腹腔支25.乳腺癌患者乳腺皮肤出现“酒窝征”的原因是BA.肿瘤侵犯了胸大肌B.肿瘤侵犯了Cooper韧带C.癌细胞堵塞了局部皮下淋巴管D.肿瘤侵犯了周围腺体E.肿瘤侵犯了局部皮肤26.确诊系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是EA.ANAC.抗RNP抗体D.抗SSA抗体E.抗dsDNA抗体27.严重胸腹联合损伤后，必须首先处理的是AA.呼吸骤停B.闭合性液气胸C.急性弥漫性腹膜炎D.粉碎性胸腰椎骨折E.轻度血压下降28.符合继发性腹膜炎腹痛特点的是BA.阵发性全腹绞痛B.剧烈、持续性全腹痛C.逐渐加重的阵发性腹痛D.疼痛与进食有关E.高热后全腹痛29.单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是EA.持续性隐痛B.持续性绞痛C.间歇性隐痛D.持续性胀痛E.阵发性绞痛30.血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括BA.患肢足背动脉搏动减弱或消失B.多合并有高血压、高脂血症、糖尿病C.多为有吸烟嗜好的青壮年男性D.患肢有不同程度的缺血性症状E.有游走性浅静脉炎病史31.可经过肠道传播的传染病是DA.丁型肝炎B.钩端螺旋体病D.伤寒E.斑疹伤寒32.最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是AA.血壁细胞抗体检测B.血胃蛋白酶原定量C.胃液中胃蛋白酶定量D.胃酸测定E.血清胃泌素测定33.不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是AA.肝性脑病B.脾肿大C.门静脉高压性胃病D.交通支扩张E.腹水34.对判断白细胞分布异常最有意义的检查是CA.骨髓造血干细胞培养B.肾上腺素试验C.骨髓细胞学检查D.白细胞聚集试验E.氢化可的松试验35.不符合急性单纯性阑尾炎表现的是AA.均有局部腹肌紧张B.右下腹局限性轻度反跳痛C.有低热表现D.白细胞计数轻度升高E.右下腹局限性压痛36.十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂典型临床表现是EA.全腹痛，明显腹膜刺激征，移动性浊音（+）B.全腹痛，轻度腹膜刺激征C.全腹痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失D.右上腹和腰背部痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失E.右上腹和腰背部痛，无明显腹膜刺激征37.消化性溃疡并发出血时，首选的治疗药物是CA.止血环酸B.法莫替丁C.奥美拉唑D.垂体后叶素E.维生素K38.血管外溶血时，红细胞破坏的最主要场所是BA.心脏B.脾C.肝D.肾E.骨髓39.囊尾蚴在人体最常见的寄生部位是BA.脊髓B.脑C.心脏D.眼E.皮下及肌肉40.胰头癌最常见的病理类型是AA.导管细胞腺癌B.乳头状癌C.腺泡细胞癌D.未分化癌E.粘液腺癌41.肝硬化最严重的并发症是AA.肝性脑病B.原发性腹膜炎C.肝肾综合征D.电解质紊乱E.上消化道出血42.下列属于淋病奈瑟菌特征的是BA.离开人体可存活4小时B.为革兰染色阴性双球菌C.对移行上皮无亲和力D.一般消毒剂不易将其杀灭E.对复层鳞状上皮有亲和力43.原发性肝癌肝内播散最主要的途径是EA.经淋巴管B.经肝静脉C.直接侵犯D.经肝动脉E.经门静脉44.艾滋病患者肺部最常见的机会性感染的病原体是AA.肺孢子菌B.念珠菌C.弓形虫D.衣原体E.隐球菌45.直接调节甲状腺素产生与分泌的激素是BA.糖皮质激素B.促甲状腺激素C.甲状旁腺素D.降钙素E.甲状腺球蛋白46.急性痛风性关节炎的主要临床特点不包括CA.秋水仙碱治疗可迅速缓解关节炎症状B.常伴高尿酸血症C.单侧第一掌指关节肿痛最为常见D.在偏振光显微镜下，关节液内发现呈双折光的针形尿酸盐结晶E.疼痛剧烈，初次发作常呈自限性47.中心静脉导管感染时的首要处理措施是EA.应用抗真菌药物B.控制高热C.预防感染性休克D.广谱抗生素预防细菌性心内膜炎E.拔除静脉导管，导管尖端送细菌培养48.下列因素与传染病的病原体变异无关的是EA.抗病毒药物的使用B.宿主的遗传因素C.机体免疫力D.抗生素的大量应用E.病原体数量49.软组织挫伤早期正确的处理是CA.应用镇痛药B.热敷C.冷敷D.局部使用抗生素E.理疗A2型选择题50.男，26岁，间断腹泻6个月，大便3-4次/日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。
临床执业医师历年考试及答案第三单元.doc
临床执业医师历年考试及答案笫三单元（一）［11A重型选择题（1-80题）答题说明每一•道考试题下而有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.脊髓休克见于A.脊髓胶质瘤B.脊筋蛛网膜粘连C.急性横贯性脊髓炎D.脊髓空洞症E.脊髓后动脉血栓形成2.颈内动脉系统短暂性脑缺血•发作的症状可有A.阵发性眩晕B.复视C.交义性瘫痪D.吞咽因难E.运动性失语3 .短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在A.24小时内B.28小时内C 36小时内D.48小时内E.72小时内4.帕金森病患者的典型震颤是A.静止性震颤B.意向性震颤C.姿态性震颤D.扑翼样震颤E.动作性震颤5.重症肌无力的病变部位在A.周围神经B.横纹肌C.脊髓前角细胞D.神经肌肉接头处E.大脑皮层运动区6.幻觉的处义是A.对客观事物的错误感受B.对客观事物的书曲C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验E.缺乏客观刺激时的思维过程7•关于妄想，下列说法正确的是A.在意识障碍时出现的杂乱思维B.在智力缺损时出现的离奇想法C.在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念D.是对被说服的不现实想法E.在意识中占主导地位的错误观念8•不支持总性脑器质性精神障碍诊断的表现是A.幻视B.错觉C.注意涣散D.意识清晰E.定向障碍9.关于痴呆的临床特点，最止确的是A.是先天或人脑发育成熟以前由于各种致病因索，造成智力低下B.老人儿童均nJ■发牛C.多数病人意识不清晰D.早期可表现为近记忆减退E.常无器质性病变10.神经衰弱的记亿力减退是由于A.睡眠障碍B.思维迟钝C.情绪不稳D.注意力难以集中E.焦虑不安11•关于精神分裂症的临床特点,错误的是A.多数在青壮年发病B.自知力丧失C.联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期农现D.偏执型是授常见类型E.病程多迁延，预厉不佳12.下列疾病中最适用心理治疗的是A.神经衰弱B.抑郁症C.躁狂症D.精神分裂症E.精神发冇迟滞13.明显与心理因素相关的躯体疾病是A.癒病B.反应性精神病C.疑病性神经症D.疼痛E.心身疾病14.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低Z前，尿钠含量A.止常B.略髙C.时高时低D.逐渐升髙E.减少15.低钾性碱中毒常出现于A.尿毒症B.胃肠减压C.术后少尿D.挤压创伤E.输血过量16.低钾血症的病人，补钾后病惜仍无改善吋，应首先考虑缺乏A.镁B.磷C.钠E.钙17.低钾血症错误的临床表现是A.肌无力为最早的临床表现B.均有典型的心电图改变C.常与镁缺乏同时存在D.严重时可可发生多尿E.发生碱中毒时尿呈酸性最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是A.输新稣血B.输新鲜冰冻血浆C.输浓缩红细胞D.输口蛋口制剂E.自体输血19.成人失血500-800ml,旨先考虑输入A.全血D.血浆C.浓缩红细胞D.口蛋口E.晶体液20.与输入血液质量有关的早期输血反应为A.酸碱平衡失调B.过敏反应C.出血倾向D.丙型肝炎21.屮心静脉压高而动脉压在正常范围，反映A.右心功能不全或血容量相对过多B.胸腔内压增加C.右心功能不全或容量相对不足D.静脉冋心血量增加E.容量血管过度收缩22.休克监测中最常用的项H是A.心脏指数B.血气分析C.肺动脉楔压D.中心静脉压E.心排出量23.对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后A.<1 周B」一2周C.3—4 周D.5—6 周E〉6周24.全胃肠外营养治疗时，补充氮（g）和热量（kcal）的比例一般为A.1： 10B」：50C1： 10（）D」：150E.1： 30025.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素A.形成血浆凝固酶的能力B.特异性细胞糖类的存在C.耐药性D.透明质酸酶E.磷酸酶活力26.气性坏疽最关键的治疗措施是A.大剂量青霉索B.高压氧疗法C.输血、输液D.紧急于•术处理E.补充足够的营养27.下列各种引流管，不正确的处理是A.要注意观察各种引流管是否通畅D.仔细记录引流液的色泽和容量，C.胖置胆管内的“T”形管可在术后1周拔除D.胃肠功能恢复后nJ将胃肠减压管除去E.腹腔烟卷引流一般在术后24-72小时拔除2&—成人烧伤面积60%, 7小时后人院，经注射吗啡，头砲类抗菌索和生理盐水1000ml,仍有休克，应考虑为A.神经性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.屮毒性休克29.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是A.有无包膜B.生长速度C.分化程度D.疼痛程度E.有无溃疡30.关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢B.儿童肿瘤多为肉瘤C.胃癌、凍咽癌常有家族史D.乙型肝炎和肝癌相关E.肠息肉与人肠癌相关31.乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行A.乳癌扩人根治术B.单纯乳房切除术C.乳癌根治术D.改良根治术E.放疗加化疗32.选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的日的是A.进一步降低胃酸B.防||：手术后腹泻C.减低溃疡复发率D.解除胃滞留E.冇利于消化吸收功能33.提高胃癌治愈率的关键在于A.术前、术中、术后化疗B.根治性手术C.早期诊断D.放射治疗E.综合治疗34.处理阑尾断端不宜釆用的是A.单纯结扎B.结扎加荷包缝合包埋C.单纯荷包缝合包埋D.包埋加系膜脂肪覆盖E.断端口接用石炭酸烧灼35.有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是A.齿状线以上是粘膜，以下是皮肤B.齿状线以上发生的痔是内痔，以F的痔是外痔c.齿状线以上rh直肠上、下动脉供血，以下rh肚管动脉供应D.齿状线以上淋巴引流人谓外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结E.齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配36.为预防甲亢术后出现甲状腺危彖；最关键的措施是A.术后用冬眠合剂镇静B.吸氧C.术后给予氢化可的松D.术后补钙E.术前使基础代谢率降至正常范围37.腹股沟深环位于A.腹股沟中点上方IcmB.腹股沟屮点上方2cmC.腹股沟中点D.腹股沟中点下方lcmE.腹股沟中点'F方2cm3 &嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是A.深（内）环口的大小B.冇无休克C.不能还纳的时间D.有无肠梗阻E.有无血循环障碍39.鉴別腹股沟斜疝与直疝最令价值的临床特点是A.疝块的形状B.疝块的位置［医学教冇网整理］C.冋纳疝块斤压住深（内）坏，增加腹压是否脱出D.是否容易嵌顿E.发生年龄4（）.外科急诊不适合作内镜检査的是A.上消化道出血B.下消化道出血C.梗阻性黄疽D.上消化道异物E.多种炎性急腹痛41 •下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是A.小儿及老人B.精神状态不止常者C.严重腹胀者D.昏迷者E.病史不清者42.肓肠癌病人最少见的合并症是A.缺铁性贫血B.大肠梗阻C.右下腹包块D.急性阑尾炎E.原因不明的低热和消瘦43.继发性腹膜炎的腹痛特点是A.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位配著D.高热后全腹痛E.腹痛伴肠鸣音亢进44.处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是A.穿弹力袜或用弹力绷带B.®i化剂注射和压迫疗法C.高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉D.内科药物治疗E.仅行静脉瓣膜修复术45.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是A.全身化学治疗B.介入治疗C.肿瘤局部注射无水酒精D.肿瘤局部放射治疗E.免疫治疗+中医中药46.H静脉高压症择期手术治疗的最上要日的是A.提高抵抗力B.预防肝功能衰竭C.预防肝癌D.预防上消化道出血E.减少腹水47.以夏科(Charcot)三联征为典型农现的疾病是A.急性憩室炎B.急性出血性胰腺炎C.急性胆管炎D.十二指肠憩室E.冒溃疡4&胆囊切除手术屮，不适介胆总管探查指征的是A.胆总管有扩张B.曾有梗阻性黄疽史C.胆囊水肿D.术中胆管造影示胆管结石E.胆总管触到结石49.F列需要急行胆道减压的疾病是A.急性胆囊炎B』旦囊结右C.肝内胆管结石D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.胆囊结石嵌顿50.有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是A.呕吐蛔虫史B.疼痛呈间歇性发作C.伴恶心、呕吐D.发病12—24小时前出现较明显黄疸E.严重时可出现急性胆管炎51.黄疽病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎、胆一囊积水C.胆囊颈部结石I茨顿D.中下段胆管癌E.胆总管下段结石52.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于A.出血的速度和量B.Jlllfil部位的鬲低C.病变的性质D.凝血机制E.胄肠蠕动情况53.下列各项诊断胰岛素瘤的方法中，效果不佳的是A.Whipple三联征B.血胰岛索测定C.术前B超检查D.选择性动脉造影E.CT和磁共振成像54.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是A.腋前线第6-8肋间B.腋前线与腋中线Z间第6-8肋间C.腋屮线笫6・8肋间D.腋中线与腋后线Z间第6-8肋间E.腋后线第6-8肋间55.位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是A.胸腺瘤B.心包囊肿C.畸胎瘤D.神经源性肿瘤E.淋巴瘤56.预后最差的肺癌是A.鳞形细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌57.胸腺瘤好发部位是A.前上纵隔B.前下纵隔C.后上纵隔D.后下纵隔E.中纵隔（内脏器官纵隔）5&运动系统最主要和最基本的检杳方法是B.CTC.MRID.理学E.肌电图59.骨折的专有体征是A.疼痛B.瘀斑C.功能障碍D.肿胀E.反常活动60.关节扭伤、脱位及关节附近骨折晩期最易发牛A.骨肉瘤B.损伤性骨化C.骨结核D.骨髓炎E.腱鞘炎61.骨折的治疗原则中，除复位、固定还有A.抗感染B.功能锻炼C.内外用药D.物理治疗E.止痛镇静62.伸直型梯骨一F端骨折的畸形是A.垂腕型C.尺偏型D.爪型E.M型63.股骨干骨折制内针内固定的明确指征不包括A.非手术治疗失败B.伴有多发性损伤C.粉碎性骨折D.老年人不宜卧床过久者E.3岁以内儿童64.左腕学侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是A.正屮经神经B.尺神经C.挠神经D.前臂内侧皮神经E.前臂骨间背神经65.手外伤的术厉处理不正确的是A.抬高患肢防止肿胀D.注射破伤风抗毒血清C.将梯茎突部的敷料剪开D.术后川石膏托将手固定于伸直位E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖66.保存断肢最好的方法是A.浸泡于生理盐水中B.浸泡于抗生索溶液中C.浸泡于新洁尔灭溶液中D.包装于口袋内干燥冷藏E.置于冰块内67.颈椎病的鉴别诊断中，丿目周炎不可能出现A.三角肌萎缩B.斜方肌痉挛C.肩痛及上臂痛D.前臂和手疼痛E.人范禺活动时，疼痛加剧68.男，因皮肤病曾有长期服用激索病史，近2年双懺关节疼痛、活动受限。
2013年中医执业医师考试-第三单元试题及答案
2013年中医执业医师考试-第三单元试题及答案您的姓名： [填空题] *_________________________________1．主治胸中血瘀所致心悸、失眠的方剂是：（） [单选题] *A.酸枣仁汤B.清营汤C.朱砂安神丸D.天王补心丹E.血府逐瘀汤(正确答案)2．下列各项，可诊断为溢饮的是：（） [单选题] *A.咳逆喘息，短气不得卧，其形如肿B.肢体浮肿，汗出恶风C.身体疼痛而沉重，甚至肢体浮肿，当汗出而不汗出，身体疼痛(正确答案)D.心下满闷，呕吐清水痰涎，胃肠沥沥有声E.胸胁饱满，咳唾引痛，喘促不得平卧3．血证治疗“三原则”指的是：（） [单选题] *A.治火、治气、治血(正确答案)B.止血、宁络、祛瘀C.益气摄血，凉血止血，祛瘀止血D.止血、化瘀、补血E.治心、治牌、治肝4．不寐的病位主要在：（） [单选题] *A.心(正确答案)B.脑C.肝D.脾E.肾5．治疗胃痛脾胃虚寒证，应首选：（） [单选题] *A.小建中汤B.理中丸C.附子理中丸D.良附丸E.黄芪建中汤(正确答案)6．水肿的关键病位是：（） [单选题] *A.心B.肝C.肺D.脾E.肾(正确答案)7．治疗肾虚腰痛而无明显阴阳偏盛者，可选用的方剂是：（） [单选题] *A.杜仲丸B.青娥丸(正确答案)C.补髓丹D.虎潜丸E.补血荣筋丸8．治疗痿证肝肾亏损证，应首选：（） [单选题] *B.圣愈汤C.鹿角胶丸D.补血荣筋丸E.独活寄生汤9．治疗哮病之虚哮证，应首选：（） [单选题] *A.三子养亲汤B.六君子汤C.平喘固本汤(正确答案)D.金水六君煎E.金匮肾气丸10．治疗黄疸热重于湿证，应首选：（） [单选题] *A.茵陈蒿汤(正确答案)B.茵陈五苓散C.大柴胡汤D.犀角散E.茵陈术附汤11．不寐实证，其病位多在：（） [单选题] *A.心、脾、肾B.心、肝、小肠C.心、肺、大肠D.心、脾、肝E.肝、胃、心(正确答案)12．治疗喘证痰热郁肺证，应首选：（） [单选题] *B.麻杏石甘汤C.苏子降气汤D.定喘汤E.泻白散13．治疗湿热腰痛，应首选：（） [单选题] *A.甘姜苓龙汤B.四妙丸(正确答案)C.羌活胜湿汤D.薏苡仁汤E.乌头汤14．治疗阴虚发热，应首选：（） [单选题] *A.六味地黄丸B.一贯煎C.清骨散(正确答案)D.二阴煎E.三圣散15．治疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是：（） [单选题] *A.生脉饮B.瓜萎雄白白酒汤C.血府逐瘀汤(正确答案)D.瓜萎白半夏汤E.苏合香丸16．胸痹阴寒凝滞证，其临床特点是：（） [单选题] *A.胸部刺痛，入夜尤甚B.胸闷隐痛、时作时止C.胸闷如窒、气短喘促D.胸闷气短、畏寒肢冷E.胸痛彻背、感寒痛甚(正确答案)17．治疗咳嗽迁延不愈或愈而复发，应首选：（） [单选题] *A.止嗽散(正确答案)B.三拗汤C.桑杏汤D.泻白散E.华盖散18．尿血与淋证的鉴别要点是：（） [单选题] *A.有无发热B.有无尿痛(正确答案)C.有无腹痛D.有无排尿困难E.出血量的多少19．肺痿的病位在：（） [单选题] *A.肺(正确答案)B.心C.脾D.肝E.肾20．肺痿的治则是：（） [单选题] *A.补益肺气B.补肺生津(正确答案)C.补益肺脾D.补肾益肺E.补肺祛痰21．汗证肺卫不固型的首选方剂是：（） [单选题] *A.玉屏风散(正确答案)B.归脾汤C.当归六黄汤D.龙胆泻肝汤E.补肺汤22．痫病风痰闭阻证应选用：（） [单选题] *A.定痫汤(正确答案)B.通窍活血汤C.归脾汤D.左归丸E.涤痰汤23．噎膈与梅核气的鉴别是：（） [单选题] *A.有无食入即吐B.有无吞咽困难(正确答案)C.有无咽干D.有无疼痛E.以上都不是24．下列腧穴，与腰阳关向平的是：（） [单选题] *A.大肠俞(正确答案)B.肾俞C.脾俞D.肝俞E.次髎25．治疗遗尿伴夜梦多，除主穴外，应加：（） [单选题] *A.肾俞、内关B.肾俞、肺俞C.肺俞，足三里D.百会、神门(正确答案)E.脾俞、内关26．中风左侧肢体瘫疾的患者应取：（） [单选题] *A.左侧顶颞前斜线和顶颞后斜线B.右侧顶题前斜线和顶颞后斜线(正确答案)C.右侧顶颞后斜线D.左侧顶颞后斜线E.左侧频后线27．治疗眩晕实证的主穴是：（） [单选题] *A.百会、风池、内关、太冲(正确答案)B.印堂、风池、肝俞、肾俞C.印堂、风池、太阳、列缺D.百会、太冲、头维、太阳E.百会、内关、后溪、水沟28．治疗肝胆火盛型耳聋耳鸣，除主穴外，还应选用的配穴是：（） [单选题] *A.气海、足三里B.行间、丘墟(正确答案)C.外关、合谷D.丰隆、阴陵泉E.内庭、二间29．下列各项，属表里经配穴的是：（） [单选题] *A.感冒取列缺、合谷B.咳嗽取尺泽、太渊C.胃痛取中脘、内庭D.痛经取公孙、隐白E.呕吐取足三里、三阴交(正确答案)30．尺泽穴的定位是：（） [单选题] *A.肘横纹上，肱二头肌腱尺侧缘的凹陷中B.肘横纹上，肱二头肌腱尺侧缘向外0．5寸处C.肱二头肌腱烧侧缘D.肱二头肌腱尺侧缘E.肘横纹上，贴二头肌腱烧侧缘的凹陷中(正确答案) 31．带脉的功效正确的是：（） [单选题] *A.约束纵脉(正确答案)B.约束阳经脉C.约束阴经脉D.滋养阳经脉E.约束任脉32．地机穴位于：（） [单选题] *A.胫骨内侧面后缘，内踝尖上5寸B.胫骨内侧跟下方凹陷处C.胫骨内侧面中央，内踝尖上5寸D.胫骨内侧面中央，内踝尖上7寸E.内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉下3寸(正确答案)33．治疗肺痈溃脓期，应首选：（） [单选题] *A.千金苇茎汤B.加味桔梗汤(正确答案)C.如意解毒散D.桔梗杏仁煎E.桔梗白散34．针刺肌肉浅薄部位的腧穴，常用的进针法是：（） [单选题] *A.指切B.挟持C.舒张D.提捏(正确答案)E.套管35．手太阳小肠经的郄穴是：（） [单选题] *A.会宗B.梁丘C.养老(正确答案)D.阳交E.金门36．下列腧穴，适宜使用提捏进针法的是：（） [单选题] *A.血海B.凤池C.百会D.印堂(正确答案)E.天枢37．听会穴的归经是：（） [单选题] *A.胆经(正确答案)B.肾经C.脾经D.膀胱经E.胃经38．瘢痕灸的适应症是：（） [单选题] *A.肺痨(正确答案)B.胃痛C.肺结核D.咳嗽E.感冒39．足太阴脾经主治病证：（） [单选题] *A.妇科病(正确答案)B.肝病C.咽喉病D.眼病E.神志病40．风热感冒时，大椎穴可用操作是：（） [单选题] *A.刺血拔罐(正确答案)B.拔罐C.艾灸D.温针灸E.回旋灸41．阳溪穴的定位是：（） [单选题] *A.在腕区，腕背侧远端横纹桡侧，桡骨茎突远端，“鼻烟窝”凹陷中(正确答案)B.在腕区，腕背侧远端横纹桡侧凹陷中C.在手背，第二掌骨桡侧凹陷中D.在腕区，腕背侧横纹桡侧凹陷中E.在手背，第二掌骨桡侧的中点处42．肝经与脾经循行交叉，交换前、中位置是在：（） [单选题] *A.内踝上8寸处(正确答案)B.外踝上8寸处C.外踝上9寸处D.内踝上9寸处E.内踝上5寸处43．十宣穴定位：（） [单选题] *A.中指尖端，距指甲游离缘0．1寸B.拇指尖端，距指甲游离缘0．1寸C.十指尖端，距指甲游离缘0．1寸(正确答案)D.食指尖端，距指甲游离缘0．1寸E.十趾尖端，距指甲游离缘0．1寸44．腰阳关归经：（） [单选题] *A.足太阳膀胱经B.足太阴脾经C.督脉(正确答案)D.任脉E.足少阴肾经45．外踝高点上5寸的穴位是：（） [单选题] *A.悬钟穴B.阳陵泉C.光明穴(正确答案)D.风市穴E.照海穴46．可治疗心动过速、心动过缓的穴位是：（） [单选题] *A.大陵B.间使C.内关(正确答案)D.劳宫E.郄门47．上巨虚穴位定位是：（） [单选题] *A.犊鼻穴下3寸B.犊鼻穴下6寸(正确答案)C.外踝尖上8寸D.犊鼻穴下9寸E.犊鼻穴下8寸48．带脉穴主治：（） [单选题] *B.乳痛C.疝气(正确答案)D.风疹E.头痛49．足阳明胃经交于足太阴脾经的部位是：（） [单选题] *A.第二足趾内侧端B.中趾内侧端C.足大趾内侧端(正确答案)D.中趾外侧端E.足大趾外侧端76．患者干咳，连声作呛，咽喉干痛，唇鼻干燥，痰少而粘，口干，伴身热微寒，舌质红干而少津，苔薄黄，脉浮数。
执业医师考试真题及答案(第三单元)
A1型选择题（1～83题）1、在下列缺铁性贫血的临床表现中，属于组织缺铁表现的是DA、头晕B、眼花C、心悸D、异食癖E、气短2、下列实验室检查结果中，支持再生障碍性贫血的是DA、外周血出现有核红细胞?B、外周血淋巴细胞比例减低C、中性粒细胞碱性磷酸酶积分减低D、骨髓中巨核细胞减低E、骨髓中非造血细胞减低3、原位溶血见于BA、自身免疫性溶血性贫血?B、巨幼细胞贫血?C、血型不合输血?D、阵发性睡眠性血红蛋白尿E、遗传性球形细胞增多症4、下列由于免疫因素引起中性粒细胞减少的是A1.Felty综合征B、周期性中性粒细胞减少症C、假性粒细胞减少D、脾功能亢进所致中性粒细胞减少E、病毒感染或败血症时的粒细胞减少5、下列不符合关节型过敏性紫癜临床表现的是CA、关节肿胀?B、多发生于大关节C、部位固定，非游走性?D、呈反复性发作E、不遗留关节畸形6、当前治疗慢性粒细胞白血病慢性期首选的化疗药物是BA、马利兰B、羟基脲C、靛玉红D、美法仑E、高三尖杉酯碱7、单纯左心衰竭的典型体征是CA、下垂性对称性水肿B、肝颈静脉回流征阳性C、双肺底闻及湿罗音D、胸腔积液E、颈静脉怒张8、适宜使用洋地黄类药物的情况是AA、快速心房颤动?B、三度房宣传导阻滞?C、预激综合征伴心房颤动D、病态窦房结综合征E、二度II型房室传导阻滞9、治疗心力衰竭时硝普钠的最大用量是DA、0.3μg/(kg·min)?B、0.5μg/(kg·min)?C、5μg/(kg·min)?D、10μg/(kg·min)E、20μg/(kg·min)10、合并双侧肾动脉狭窄的高血压患者降压不宜首选B1.钙通道阻滞剂?B、血管紧张素转换酶抑制剂?C、利尿剂?D、β受体阻滞剂?E、α受体阻滞剂11、肾病综合征忠者发生血栓并发症，最常见于AA、肾静脉B、冠状血管C、下肢静脉D、下腔静脉E、肺静脉12、在原发性肾病综合征中，关于微小病变型肾病的特点，叙述不正确的是CA、光镜下肾小球基本正常，可见近曲小管上皮细胞脂肪变性B、免疫荧光检查阴性C、电镜下于系膜区可见电子致密物D、镜下血尿发生率低，一般不出现肉眼血尿E、对激素治疗敏感．13、关于血管紧张素Ⅱ对肾小球入球及出球小动脉的收缩作用，正确的是AA、对入球小动脉的收缩作用大于出球小动脉B、对入球小动脉的收缩作用小于出球小动脉C、对入球小动脉的收缩作用等于出球小动脉D、对入球小动脉无收缩作用E、对出球小动脉无收缩作用14、急性肾小球肾炎与急进性肾小球肾炎临床相似之处为CA、中度贫血B、预后不佳?C、以急性肾炎综合征起病D、肾功能急剧恶化E、早期出现急性肾衰竭15、引起我国慢性肾衰的首位病因是BA、急性肾小球肾炎??B、慢性肾小球肾炎??C、糖尿病肾病??D、高血压病E、慢性肾盂肾炎16、不属于促进慢性肾炎恶化因素的是EA、肾脏基础病变活动B、高血压C、高蛋白饮食D、高脂血症E、遗传因素17、不属于洛丁新(苯那普利)发挥肾保护作用主要机制的是CA、降低血压?B、减少蛋白尿?C、减轻血尿?D、减轻肾脏炎症反应?E、抑制肾脏纤维化18、导致尿路感染最常见的致病菌是BA、金黄色葡萄球菌B、大肠杆菌C、变形杆菌D、粪链球菌E、沙雷杆菌19、下列属于正常细胞性贫血的是AA、急性失血性贫血?B、骨髓增生异常综合征?C、缺铁性贫血D、慢性失血性贫血E、铁粒幼细胞性贫血20、下列属于贮存铁的是EA、血红蛋白铁?B、肌红蛋白铁?C、转铁蛋白结合的铁?D、乳铁蛋白结合的铁?E、含铁血黄素21、近3个月同等程度劳累所诱发的胸痛次数、程度及持续时间均增加，应诊断为CA、初发劳力性心绞痛B、稳定型劳力性心绞痛?C、恶化型劳力性心绞痛D、自发性心绞痛E、变异性心绞痛22、不属于冠心病主要危险因素的是CA、吸烟B、高血压C、酗酒D、年龄E、高胆固醇血症23、运动负荷试验阳性的心电图标准是EA、ST段水平型压低≥0.05mV(从J点后0.08秒)B、ST段上斜型压低≥0.05mV(从J点后0.08秒)C、ST段弓背向上抬高>0.1mV(从J点后0.08秒)D、ST段上斜型压低≥0.1mV(从J点后0.08秒)E、ST段水平型压低≥0.11mV(从J点后0.08秒)24、合并冠状动脉痉挛性心绞痛的高血压患者宜首选DA、β受体阻滞剂?B、利尿剂?C、血管紧张素转换酶抑制剂?D、钙通道阻滞剂?E、α受体阻滞剂25、急性心肌梗死发生后，最早升高的血清心肌酶是EA、肌酸磷酸激酶?B、天门冬酸氨基转移酶?C、乳酸脱氢酶?D、肌酸磷酸激酵同工酶E、肌钙蛋白I26、急性心肌梗死时不宜溶栓治疗的情况是指同时伴有CA、血压160／100mmHg?B、6个月前腔隙性脑梗塞?C、主动脉夹层?D、2周前曾行挠动脉穿刺E、萎缩性胃炎1年27、Killip分级，心功能Ⅲ级指CA、未闻及肺部罗音和第三心音B、肺部有罗音，但罗音的范围小于1/2肺野C、肺部有罗音，且罗音的范围大于1/2肺野(肺水肿)D、肺部可闻及散在的哮鸣音E、血压<70／40mmHg28、风湿性二尖瓣狭窄最典型的体征是EA、胸骨右缘第二肋间舒张期叹气样杂音B、胸骨左缘第二肋间舒张期隆隆样杂音C、胸骨左缘第三肋间舒张期叹气样杂音D、心尖部收缩期吹风样杂音E、心尖部舒张期隆隆样杂音29、确诊感染性心内膜炎除血培养多次阳性外，还应有BA、指甲下裂片状出血?B、新出现的心脏病理性杂音?C、Janeway损害?D、Roth斑E、转移性脓肿30、重度主动脉瓣狭窄的跨主动脉瓣平均压力阶差至少应大于DA、35mmHgB、40mmHgC、45mmHgD、50mmHgE、55mmHg31、Beck三联征是指AA、血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远?B、血压突然下降，颈静脉显著怒张，心音增强C、血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音低钝遥远?D、血压突然下降，颈静脉显著塌陷，心音增强E、血压突然升高，颈静脉显著怒张，心音低钝遥远32、直接作用于体温调节中枢引起发热的是CA、病原体产生的外源性致热原?B、病原件产生的内源性致热原??C、白细胞产生的内源性致热原D、白细胞产生的外源性致热原E、白细胞及病原体产生的代谢产物33、稽留热最常见的疾病是BA、肺结核B、大叶性肺炎C、急性肾盂肾炎D、疟疾E、胸膜炎34、正常青年人胸部不会出现的叩诊音是EA、清音B、浊音C、实音D、鼓音??E、过清音35、胸部触诊语音震颤减弱的是CA、肺脓肿B、肺梗死C、阻塞性肺气肿D、空洞型肺结核E、支气管肺炎36、双肺满布湿罗音见于DA、支气管哮喘??B、支气管扩张C、肺结核D、急性肺水肿E、支气管肺炎37、吸气性呼吸困难常见于BA、慢性支气管炎?B、气管异物?C、支气管哮喘?D、肺炎球菌肺炎E、阻塞性肺气肿38、关于第二心音分裂的描述错误的是A、生理性分裂在青少年中更多见?B、肺动脉高压时可出现通常分裂C、固定分裂可见于房间隔缺损D、反常分裂可见于完全性右束支传导阻滞E、逆分裂可见于主动脉瓣狭窄39、右心衰竭时产生水肿的始动因素是AA、毛细血管滤过压增高B、毛细血管通透性增加?C、肾小球滤过率下降?D、血浆胶体渗透压降低E、淋巴液回流障碍40、急性肾功能衰竭少尿期最常见的血镁、磷、钙代谢异常是AA、高镁、高磷、低钙?B、低镁、高磷、低钙?C、高镁、低磷、高钙D、低镁、高磷、高钙E、高镁、高磷、高钙41、在急性肾功能衰竭病人少尿期或无尿期，需紧急处理的电解质失调是EA、低氧血症B、低钠血症C、低钙血症D、高镁血症E、高钾血症42、下列心律正常、无心力衰竭趋势的心脏病人中，手术耐受力最差的是BA、冠心病病人B、急性心肌炎病人C、风湿性心脏病病人D、高血压性心脏病病人E、房室传导阻滞病人43、在6～12个月内，曾用激素治疗过两周的病人，施行手术应DA、术前1周给激素B、术中开始用激素C、术后立即用激素D、术前2天开始用激素E、不必用激素44、全胃肠外营养液中必需氨基酸和非必需氨基酸的比例一般应为BA、1:1B、1:2C、1:3D、2:1E、3:145、正常成人禁食24小时后，体内葡萄糖来自体内蛋白质的糖异生，每日约耗损蛋白BA、80gB、75gC、70gD、65gE、60g46、恶性肿瘤种植性转移到盆腔，最多见的是AA、胃癌B、肝癌C、胰腺癌D、胆管癌E、胆囊癌47、能单独应用化疗治愈的肿瘤是CA、肾母细胞瘤?B、霍奇金病?C、绒毛膜上皮癌?D、颗粒细胞白血病E、早期直肠癌48、双人复苏时，心脏按压与口对口人工呼吸的比例是BA、4:1B、5:1C、6:1D、7:1E、15:249、成人血清钠检测值为125mmol/L，估计每公斤体重缺氯化钠的量为BA、0.25~0.45gB、0.50~0.75gC、0.80~1.00gD、1.05~1.25gE、1.30~1.50g50、肠梗阻病人血清钾检测值为2.9mmol／L，临床上一般不表现为CA、四肢无力B、ST段降低C、皮肤苍白D、反常性酸性尿E、口苦51、休克病人动态监测中心静脉压值为25cmH2O，表示EA、肺梗塞?B、静脉血管床过度收缩?C、肺循环阻力增加?D、血容量不足?E、充血性心力衰竭52、应用皮质激素治疗感染性休克时，其使用量为常规用量的EA、1／4B、1／2C、2倍D、5倍E、10倍以上53、革兰阳性细菌败血症很少表现为CA、稽留热B、转移性脓肿C、寒战D、皮疹E、昏迷54、丹毒的致病菌是BA、梭状芽胞杆菌?B、β—溶血性链球菌?C、金黄色葡萄球菌?D、白色念珠菌?E、表皮葡萄球菌55、二期处理火器伤延期缝合应在清创处理后的CA、12小时~1天B、2~3天C、4~7天D、8~14天E、14天以后56、烧伤最常见的死亡原因是DA、休克B、ARDSC、肾功能衰竭D、感染E、心功能衰竭57、8个月男婴Ⅱ°烧伤时每1％面积、公斤体重额外丢失补液量为CA、1.0m1B、1.5mlC、2.0mlD、2.5mlE、3.0ml58、胃窦部溃疡的最佳手术方式是A?A、胃大部切除胃十二指肠吻合术B、胃大部切除胃空肠吻合术C、高选择性迷走神经切断术D、胃窦切除、选择性迷走神经切断术E、迷走神经于切断术59、胃切除术后呕吐的原因不包括D?A、胃排空延迟B、输入段梗阻C、吻合口梗阻D、输出段梗阻E、倾倒综合征60、绞窄性肠梗阻是指肠梗阻并伴有BA、肠袢两端均完全阻塞?B、肠壁血运障碍?C、肠壁穿孔、坏死?D、肠系膜扭转E、肠腔高度扩张61、右侧结肠癌最多见的大体形态是CA、漫润型B、溃疡型C、肿块型D、漫润溃疡型E、弥漫型62、直肠指检能够发现的直肠癌约占总数的DA、40％~49％B、50％~59％C、60％~69％D、70％~79％E、80％~89％63、大肠癌诊断和术后监测最有意义的肿瘤标志物是BA、AFPB、CEAC、CAl9_9D、CAl25E、AKP64、腋窝Ⅱ组淋巴结位于DA、胸大肌外侧B、胸小肌外侧??C、胸大、小肌间??D、胸小肌后E、胸小肌内侧65、乳房Paget病是指AA、乳头湿疹样乳腺癌?B、炎性乳腺癌?C、浆细胞性乳腺炎?D、乳腺结核病?E、男性乳房肥大症66、乳腺癌CMF化疗方案的药物是C1.长春新碱、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶?B、环磷酰胺、阿霉素、氟尿嘧啶C、环磷酰胺、甲氨蝶呤、氟尿嘧啶??D、长春新碱、阿霉素、氟尿嗜啶E、长春新碱、环磷酰胺、氟尿嘧啶67、自Hesselbach三角向外突出的疝称为BA、股疝B、腹股沟直疝C、腹股沟斜疝D、脐疝E、白线疝68、构成腹股构管前壁的组织结构是，BA、腹横肌B、腹横筋膜C、腹股沟韧带D、腔隙韧带E、腹外斜肌腱膜69、加强腹股沟管前壁的疝修补方法是CA、Bassini法B、Halsted法C、Ferguson法D、McVay法E、Shouldice法70、深静脉血栓形成最常见于EA、上肢深静脉B、上腔静脉C、下腔静脉D、门静脉E、下肢深静脉71、为确定肝脓肿穿刺点或手术引流进路，首选的辅助检查方法是BA、腹部x线平片B、B超C、CTD、MPIE、肝动脉造影72、胆管癌的主要临床表现是DA、厌食、恶心呕吐?B、腹痛、黄疸?C、腹痛、黄疸和寒战高热?D、无痛性黄疸E、体重明显减轻73、诊断胆囊结石首选的检查方法；BA、腹部x线平片B、B超C、口服胆囊造影D、CTE、MRI74、诊断急性胰腺炎最广泛应用的化验指标是AA、血清淀粉酶?B、血清淀粉酶的同工酶?C、血糖?D、血清脂肪酶E、血清钙75、外科治疗门静脉高压症的主要目的是CA、解除脾亢?B、消除腹水?C、防治上消化道出血?D、改善肝功能?E、防治肝昏迷76、青春期甲状腺肿，肿大明显时首选治疗方法是CA、口服硫氧嘧啶类药物B、行甲状腺大部分切除术C、口服甲状腺素片D、行同位素碘治疗E、多食营养丰富食物77、对甲状腺肿瘤性质诊断正确率可达80％以上的检查方法是EA、B超B、CTC、ECTD、磁共振E、细针穿刺细胞学78、腹部损伤时作诊断性腹腔穿刺，抽出不凝固血液，最可能的诊断为DA、空腔脏器破裂?B、误穿入腹腔血管?C、前腹壁血肿?D、实质性器官破裂?E、后腹膜间隙血肿79、腹膜炎的主要标志是EA、明显的腹胀?B、剧烈的腹绞痛?C、腹部移动性浊音?D、肠鸣音减弱或消失?E、腹膜刺激征80、急性阑尾炎的体征中最有诊断意义的是BA、右腹肌紧张?B、转移性腹痛和右下腹部压痛?C、右腹Murphy征阳性?D、腰大肌试验阳性E、闭孔内肌试验阳性81、颅内肿瘤中最多见的是CA、转移瘤B、脑膜瘤C、神经上皮性肿瘤D、垂体腺瘤E、胆脂瘤82、急性颅内压增高，有脑疝征象时，应立即使用下列哪种药物最佳BA、25％山梨醇B、20％甘露醇C、50％葡萄糖D、50％甘油E、激素83、头部外伤后慢性硬脑膜下血肿的时限，定义为DA、3天内B、1周内C、3天~3周内D、3周~数月内E、1年以后A2型选择题(84～108题)84、化脓性阑尾炎行阑尾切除术，术后3天切口红肿，有脓性分泌物，10天后再次缝合而愈合，切口愈合类型应记为EA、II/乙B、II/丙C、III/甲D、III/乙E、III/丙85、男性，45岁，外伤致骨盆骨折、会阴部撕裂伤，术后尿潴留，烦躁不安，最佳处理方法是EA、肌注安定10毫克B、下腹部热敷?C、口服止痛药?D、静注氨甲酰甲胆碱?E、留置导尿管86、男性，52岁，车祸致骨盆骨折，脾破裂．脾切除术后胃瘫，给予静脉输入25％葡萄糖400ml和其它液体，术后10天患者出现皮肤、巩膜黄染，并进行性加重，化验血糖20.3mmol 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临床执业医师第三单元B型题专项强化真题试卷1(题后含答案及解析)
临床执业医师第三单元B型题专项强化真题试卷1(题后含答案及解析)题型有：1.A．丙氨酸氨基转移酶B．碱性磷酸酶C．谷氨酸氨基转移酶D．清蛋白E．甲胎蛋白1．反应肝硬化肝功能减退的血清指标是( )正确答案：D解析：本题：考查的是白蛋白。
肝功能减退时白蛋白含量减低。
2．继发性肝癌一般不会发生变化的指标是( )正确答案：E解析：本题：考查的是甲胎蛋白。
原发性肝癌可能有甲胎蛋白升高，而继发性肝癌一般不会升高。
A．肛裂B．直肠癌C．肛瘘D．内痔E．直肠息肉3．肛诊检查触及不规则肿物，质硬、固定，最可能是( )正确答案：B解析：本题考查的是肛诊检查。
直肠癌多为高低不平的硬结、溃疡、菜花状肿物。
4．肛诊检查触及黏膜外条索状肿物，质地稍硬、固定，最可能是( ) 正确答案：C解析：本题考查的是肛诊检查。
肛瘘延肛门方向延伸，常可扪及条索状物或瘘内口处小结节。
A．白血病B．结肠癌C．甲状腺癌D．肺癌E．乳腺癌5．携带缺陷基因BRCA一1者易患的疾病是( )正确答案：E解析：本题考查的是乳腺癌。
约20％的遗传性乳腺癌患者中可查见突变的BRCA一1基因。
6．适用Dukes分期的疾病是( )正确答案：B解析：本题考查的是结肠癌。
结肠癌Dukes分期的依据是大肠癌癌变扩散范围以及有无局部淋巴结与远隔脏器转移而定。
A．人乳头瘤病毒B．苍白螺旋体C．单纯疱疹病毒D．革兰阴性双球菌E．钩端螺旋体7．梅毒的病原体是( )正确答案：B解析：本题：考查的是梅毒。
梅毒是由梅毒螺旋体(苍白螺旋体)引起的传染病。
8．尖锐湿疣的病原体是( )正确答案：A解析：本题考查的是尖锐湿疣。
尖锐湿疣是由人乳头瘤病毒引起的性传播疾病。
A．Cushing溃疡B．胃溃疡C．Curling溃疡D．食管腐蚀性溃疡E．十二指肠溃疡9．最易发生癌变的溃疡是( )正确答案：B解析：本题：考查的是溃疡。
少数胃溃疡可发生改变，癌变发生于溃疡边缘。
10．烧伤患者发生的溃疡是( )正确答案：C解析：本题考查的是溃疡。
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2013年临床执业医师考试第三单元真题及答案1.参与传染病感染过程中的特异免疫反应的是EA.单核-巨噬细胞系统的吞噬作用B.补体C.溶菌酶D.肿瘤坏死因子-αE.细胞免疫2.肛瘘治疗中，最重要的是确定CA.肛周皮肤是否有外口B.肛瘘分泌物细菌培养结果C.肛瘘与肛门括约肌解剖关系D.肛瘘有几个内口E.肛瘘有几个外口3.深Ⅱ°烧伤损伤深度已达EA.皮下脂肪层B.表皮浅层C.表皮生发层和真皮乳头层D.皮肤全层及肌肉E.真皮深层4.掌深部间隙感染处理原则错误的是AA.切口常选在手背肿胀明显处B.抬高患侧上肢C.切口不超过手掌远侧横纹D.纵轴切开引流E.早期静脉滴注大剂量青霉素5.下列实验室检查支持阵发性睡眠性血红蛋白尿诊断的是AA.酸溶血（Ham）试验阳性B.抗人球蛋白（Coombs）试验阳性C.红细胞渗透脆性增高D.血红蛋白电泳异常E.高铁血红蛋白还原试验阳性6.目前胰腺癌患者预后较差的最主要原因是EA.患者消化不良，营养状况差B.胰、十二指肠切除术，对患者创伤大C.黄疸对肝功能影响较大D.肿瘤细胞胰管浸润E.早期症状不明显，发现和确诊晚7.肝硬化大量腹水不会出现的腹部体征是CA.腹部膨隆B.液波震颤阳性C.振水音阳性D.移动性浊音阳性E.蛙状腹8.当阑尾血运障碍时，易导致其坏死的解剖学特点是CA.阑尾淋巴组织丰富B.阑尾体积小C.阑尾动脉为无侧支终末动脉D.阑尾腔小E.阑尾开口小9.高钾血症常见的临床表现是AA.心动过缓B.肠蠕动消失C.四肢肌张力增强D.恶心、呕吐E.腹胀10.区分胃幽门与十二指肠的解剖标志是DA.胃冠状动脉B.胃短动脉C.胃网膜右动脉D.幽门前动脉E.胃十二指肠动脉11.上唇部疖或痈的主要危险是导致EA.颈部蜂窝织炎B.大脑脓肿C.眼球感染D.上颌骨骨髓炎E.海绵窦静脉炎12.直肠癌行保肛手术时，应重视保护直肠下段，此措施最主要的意义在于EA.保留电解质吸收功能B.保留葡萄糖吸收功能C.保留黏液分泌功能D.保留水吸收功能E.保留正常排便反射13.下列不属于特殊型胃癌的是EA.未分化癌B.鳞状细胞癌C.腺鳞癌D.类癌E.印戒细胞癌14.休克代偿期表现不包括AA.血压下降B.兴奋C.过度通气D.烦躁E.舒张压升高15.在血吸虫发育各阶段中，引起人体主要病理改变的是CA.尾蚴B.成虫C.虫卵D.幼虫E.毛蚴16.关于急性中毒的治疗原则，不正确的是AA.酸性毒物污染皮肤、黏膜后应用碱性液体冲洗、中和B.立即终止接触毒物C.迅速清除进入体内已经被吸收或尚未被吸收的毒物D.及早使用特效解毒剂和拮抗剂E.根据患者不同情况进行对症治疗17.对于下列无症状的胆囊结石，不做胆囊切除，只需观察随诊的情况是AA.结石直径小于1cmB.合并糖尿病且糖尿病已控制时C.伴有胆囊息肉D.合并瓷化胆囊E.口服胆囊造影，胆囊不显影18.鉴别严重肝病出血与DIC出血最有价值的实验室检查项目是CA.凝血酶原时间B.AT-Ⅲ含量及活性C.血浆FⅧ：C活性D.纤溶酶原E.纤维蛋白原19.急性胰腺炎的典型症状是BA.上腹部烧灼样疼痛，进食后可缓解B.上腹部持续性剧烈疼痛，向腰背部放射C.阵发上腹部钻顶样疼痛，辗转体位D.脐周阵发性疼痛，停止排便和排气E.上腹部剧烈疼痛，向左上臂内侧放射20.对急症急性胰腺炎的诊断最有意义的检查是CA.尿淀粉酶B.腹部B超C.腹部增强CTD.血淀粉酶E.血清脂肪酶21.经胃管肠内营养时，判断胃潴留发生的标准是：在每次输营养液30分钟后，回抽量应至少大于CA.100mlB.200mlC.150mlD.50mlE.250ml22.甲状腺癌预后最好的病理类型是BA.未分化癌B.乳头状癌C.髓样癌D.鳞状细胞癌E.滤泡状癌23.脾破裂术前最重要的治疗措施是BA.止痛B.补充血容量C.控制感染D.应用止血药E.补充营养24.行胃高选择性迷走神经切断术时，作为保留分支标志的是其DA.胃前支B.胃后支C.肝胆支D.“鸦爪”支E.腹腔支25.乳腺癌患者乳腺皮肤出现“酒窝征”的原因是BA.肿瘤侵犯了胸大肌B.肿瘤侵犯了Cooper韧带C.癌细胞堵塞了局部皮下淋巴管D.肿瘤侵犯了周围腺体E.肿瘤侵犯了局部皮肤26.确诊系统性红斑狼疮最有价值的自身抗体是EA.ANAC.抗RNP抗体D.抗SSA抗体E.抗dsDNA抗体27.严重胸腹联合损伤后，必须首先处理的是AA.呼吸骤停B.闭合性液气胸C.急性弥漫性腹膜炎D.粉碎性胸腰椎骨折E.轻度血压下降28.符合继发性腹膜炎腹痛特点的是BA.阵发性全腹绞痛B.剧烈、持续性全腹痛C.逐渐加重的阵发性腹痛D.疼痛与进食有关E.高热后全腹痛29.单纯机械性肠梗阻腹痛最主要的特点是EA.持续性隐痛B.持续性绞痛C.间歇性隐痛D.持续性胀痛E.阵发性绞痛30.血栓闭塞性脉管炎诊断要点中不包括BA.患肢足背动脉搏动减弱或消失B.多合并有高血压、高脂血症、糖尿病C.多为有吸烟嗜好的青壮年男性D.患肢有不同程度的缺血性症状E.有游走性浅静脉炎病史31.可经过肠道传播的传染病是DA.丁型肝炎B.钩端螺旋体病D.伤寒E.斑疹伤寒32.最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是AA.血壁细胞抗体检测B.血胃蛋白酶原定量C.胃液中胃蛋白酶定量D.胃酸测定E.血清胃泌素测定33.不符合门静脉血流受阻后病理生理变化的是AA.肝性脑病B.脾肿大C.门静脉高压性胃病D.交通支扩张E.腹水34.对判断白细胞分布异常最有意义的检查是CA.骨髓造血干细胞培养B.肾上腺素试验C.骨髓细胞学检查D.白细胞聚集试验E.氢化可的松试验35.不符合急性单纯性阑尾炎表现的是AA.均有局部腹肌紧张B.右下腹局限性轻度反跳痛C.有低热表现D.白细胞计数轻度升高E.右下腹局限性压痛36.十二指肠降段腹膜后部分外伤性破裂典型临床表现是EA.全腹痛，明显腹膜刺激征，移动性浊音（+）B.全腹痛，轻度腹膜刺激征C.全腹痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失D.右上腹和腰背部痛，明显腹膜刺激征，肝浊音界消失E.右上腹和腰背部痛，无明显腹膜刺激征37.消化性溃疡并发出血时，首选的治疗药物是CA.止血环酸B.法莫替丁C.奥美拉唑D.垂体后叶素E.维生素K38.血管外溶血时，红细胞破坏的最主要场所是BA.心脏B.脾C.肝D.肾E.骨髓39.囊尾蚴在人体最常见的寄生部位是BA.脊髓B.脑C.心脏D.眼E.皮下及肌肉40.胰头癌最常见的病理类型是AA.导管细胞腺癌B.乳头状癌C.腺泡细胞癌D.未分化癌E.粘液腺癌41.肝硬化最严重的并发症是AA.肝性脑病B.原发性腹膜炎C.肝肾综合征D.电解质紊乱E.上消化道出血42.下列属于淋病奈瑟菌特征的是BA.离开人体可存活4小时B.为革兰染色阴性双球菌C.对移行上皮无亲和力D.一般消毒剂不易将其杀灭E.对复层鳞状上皮有亲和力43.原发性肝癌肝内播散最主要的途径是EA.经淋巴管B.经肝静脉C.直接侵犯D.经肝动脉E.经门静脉44.艾滋病患者肺部最常见的机会性感染的病原体是AA.肺孢子菌B.念珠菌C.弓形虫D.衣原体E.隐球菌45.直接调节甲状腺素产生与分泌的激素是BA.糖皮质激素B.促甲状腺激素C.甲状旁腺素D.降钙素E.甲状腺球蛋白46.急性痛风性关节炎的主要临床特点不包括CA.秋水仙碱治疗可迅速缓解关节炎症状B.常伴高尿酸血症C.单侧第一掌指关节肿痛最为常见D.在偏振光显微镜下，关节液内发现呈双折光的针形尿酸盐结晶E.疼痛剧烈，初次发作常呈自限性47.中心静脉导管感染时的首要处理措施是EA.应用抗真菌药物B.控制高热C.预防感染性休克D.广谱抗生素预防细菌性心内膜炎E.拔除静脉导管，导管尖端送细菌培养48.下列因素与传染病的病原体变异无关的是EA.抗病毒药物的使用B.宿主的遗传因素C.机体免疫力D.抗生素的大量应用E.病原体数量49.软组织挫伤早期正确的处理是CA.应用镇痛药B.热敷C.冷敷D.局部使用抗生素E.理疗A2型选择题50.男，26岁，间断腹泻6个月，大便3-4次/日，带黏液及脓血，无发热及体重下降。
结肠镜示乙状结肠以下弥漫充血水肿，黏膜颗粒样改变，质脆易出血。
病理可见隐窝脓肿，曾连续口服环丙沙星3周，无效。
该患者最适宜的治疗是EA.静脉用头孢菌素B.静脉用甲泼尼龙C.禁食及静脉高营养D.口服蒙脱石散E.口服柳氮磺吡啶51.女，39岁。
呕血、黑便1天。
既往肝炎病史20年。
查体：贫血貌，巩膜轻度黄染，腹膨隆，脾肋下8cm，腹水征（+），需要立即实施的措施中不包括的是DA.静脉滴注血管加压素B.静脉滴注生长抑素C.急诊胃镜检查、止血D.开腹探查止血E.输血、输液52.男，29岁。
排便时肛门剧痛1周，有鲜血滴入便池，排便后肛门疼痛加重。
造成便后肛门疼痛加重难过的机制是BA.截石位的12点处神经敏感B.肛门括约肌痉挛C.肛管皮肤全层裂开并形成慢性溃疡D.粪便干燥，排便用力过度E.继发肛窦炎53.男，48岁。
尿少、双下肢水肿半年，低热、消瘦2个月。
慢性乙肝病史20年。
最重要的实验室检查是DA.血γ-谷氨酰转肽酶B.血白蛋白C.血胆红素D.血甲胎蛋白E.血丙氨酸氨基转移酶54.男，52岁。
头颈部、双上肢浅Ⅱ°烧伤，伤后第3天出现黑便，量约700ml。
查体：P107次/分，BP85/60mmHg。
最可能的原因是EA.胆道出血B.消化道溃疡出血C.慢性胃炎出血D.食管溃疡出血E.应激性溃疡出血55.男，62岁。
腹部阵发性疼痛伴腹胀，停止排气排便2天，既往有类似发作，但较轻。
查体：P100次/分，BP110/70mmHg，腹肌紧张，压痛明显，反跳痛阳性，移动性浊音阳性，最可能的诊断是CA.麻痹性肠梗阻B.不全性粘连性肠梗阻C.绞窄性肠梗阻D.完全性高位肠梗阻E.单纯性机械性肠梗阻56.男，35岁。
左上腹被拖拉机撞伤后钝痛1天，突发左上腹剧痛3小时。
查体：P140次/分，BP60/45mmHg，面色苍白，四肢厥冷，上腹中度压痛，肌紧张，腹部叩诊移动性浊音（+），腹腔穿刺抽出不凝血液，最可能的诊断是EA.小肠破裂B.肝破裂C.结肠破裂D.胃破裂E.脾破裂57.女，45岁。
反复剑突下疼痛3年，呕吐10天，呕吐物有隔夜宿食。
该患者最易发生的电解质和酸碱平衡失调是BA.高血钾，代谢性碱中毒B.低血钾，代谢性碱中毒C.低血钾，代谢性酸中毒D.高血钾，代谢性酸中毒E.低血钙，代谢性碱中毒58.男，30岁。
肛门周围胀痛伴发热3天。
排便时疼痛加重。
查体：肛门周围皮肤发红、压痛明显。
最可能的诊断是DA.直肠后间隙脓肿B.肛管括约肌间隙脓肿C.骨盆直肠间隙脓肿D.肛周皮下脓肿E.直肠粘膜下脓肿59.男，54岁。
肛门胀痛6天，为持续性痛，逐渐加重，排便和行走时出现剧痛，有里急后重感和排便困难，伴发热，全身不适，查体：T39.6℃，肛门左侧红肿，有明显压痛，肛诊：直肠左侧饱满，压痛（+），有波动感，实验室检查：WBC21×109/L，N0.92.决定立即切开引流术，最主要的依据是BA.白细胞增高B.局部饱满有波动感C.有排便困难D.高热，全身症状E.行走时出现疼痛60.男，51岁。