2019临床执业第三单元考试真题
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2019年临床执业医师资格考试真题生理：231、进食调节：神经和体液共同作用(确定)2、缺氧：外周化学感受器(确定)3、体温调节：下丘脑视交叉上核(确定)4、67%Na Cl吸收：近球小管(确定)5、测肾小球滤过率：菊粉(确定)(我错选肌肝)6、幼儿脑电波：θ(确定)7、降糖升蛋白：胰岛素(确定)(我错选甲状素)8、睾酮没有：溶骨作用(确定)9、兴奋性突出后电位：局部电位(确定)10、B型题纤溶活性检测：血浆D-二聚体(确定)11、B型题抗凝异常的实验室检查：血PC测定12、血清中含抗A、抗B的为：O型血13、K+通过细胞膜属于：通道易化扩散14室内压上升最快在：等容收缩期(确定)15室容积扩大最快：快速充盈期(确定)16、中心静脉压低，血压低：血容量不足17、中心静脉压高，血压低：心功能不全(心衰)18、中心静脉压高，血压正常：容量血管过度收缩19、评价肺功能较好的指标：时间肺活量20、蛋白质的一级结构：氨基酸序列21、DNA两条链反向平行22、基因表达调控的概念：转录及翻译23、传导最快：浦肯野生化：91、帽子结构：m7Gppp(确定)(我错)2、tRNA 3‘ CCA-OH(确定)3、糖酵解：己糖激酶(确定)(我错)4、游离脂肪酸：脂肪动员(确定)(我错)5、NH3生成尿素：鸟氨酸循环(确定)(我错)6、嘌呤从头合成元素：天冬aa(确定)7、胆汁酸：7a羟化酶(确定)8、G蛋白：三亚基(确定)9、肝生化转化第二阶段：葡萄糖醛酸结合反应?(我错) 病理：221、组织坏死FB菌：坏疽(确定)2、真正的肿瘤：X样霉菌病(确定)3、不属于凝固性坏死：脑(确定)4、单个细胞或小团细胞死亡：凋亡(确定)5、心衰细胞：肺褐色硬化内含铁血黄素(确定)6、透明血栓：DIC(确定)7、单核巨噬：肉芽肿(确定)8、原位癌：仅限于上皮层(确定)9、黑色素瘤：恶性(确定)我错10、未成熟畸胎瘤：恶性(确定)11、小叶性肺炎：化脓性炎(确定)我错12、急性普通型肝炎：肝细胞变性(确定)13、急性弥漫性增生性肾小球肾炎：基底膜和上皮细胞间有驼峰状或小丘状致密物质沉积。
2019年临床执业医师考试真题含答案解析
2019年临床执业医师考试真题含解析1.女性，24岁，1年来反复双下肢紫癜，月经过多，病前无服药史。
肝脾不大，血红蛋白100g/L，白细胞5.4×109/L，血小板5×109/L。
骨髓增生活跃，巨核细胞200个，产板型巨核细胞减少。
对该病人的治疗哪项不适宜A.首选糖皮质激素B.反复输浓缩血小板C.激素使用6个月无效可行脾切除D.如病人用激素无效，也可加用长春新碱E.如病人妊娠，可采用大剂量丙种球蛋白【答案】B【解析】根据患者出血表现，外周血小板数量减少，骨髓检查巨核细胞增多伴产板型巨核细胞减少，考虑为特发性血小板减少性紫癜（ITP），输注血小板的指证：血小板<20×109/L、严重广泛出血者、疑有颅内出血者。
一般不用反复输浓缩血小板，故B错。
2.患儿，6岁。
昨日开始发热，咽痛，腹痛，口服速效感冒胶囊，热退，今晨又发热。
体检：颜面潮红，口周苍白，咽部充血。
双扁桃腺肿大，躯干皮肤见红色细小丘疹。
压之退色，心肺正常。
诊断最可能为A.麻疹B.风疹C.药疹D.肠道病毒感染E.猩红热【答案】E【解析】结合患儿发热、咽炎、口周苍白圈、躯干红色细小丘疹、压之褪色考虑符合猩红热。
3. 8个月婴儿发热，体温高达39℃，咽红，精神状态尚好，静点3日头孢唑啉及双黄连，第4天热退，但患儿皮肤出现红色斑丘疹，颈部及躯干明显，既往曾用过头孢唑啉，诊断最可能为A.麻疹B.药疹C.风疹D.幼儿急疹E.荨麻疹【答案】D【解析】根据该患儿高热4天，热退疹出，符合幼儿急诊的特点。
4.下列手足口病的描述哪项是错的A.发热，体温可达38度以上B.口腔黏膜、手、足和臀部出现斑丘疹、疱疹C.疱疹处痒、痛，有结痂D.可伴有咳嗽、流涕、食欲不振、恶心、呕吐、头痛等症状E.肠道病毒71型可引起重症【答案】C【解析】手足口病疱疹特点：不痛、不痒、不结痂、不结疤。
故C错误。
5. 女，25岁人工流产术中出现血压下降心率减慢面色苍白。
临床执业第三单元笔试真题及参考答案及解析
临床执业第三单元笔试真题及参考答案A1型题1、以下关于腹股沟直疝的描述正确的是A.多数能进入阴囊B.多见于儿童和青壮年C.回纳后压住腹股沟内环，疝块不再突出D.极少发生嵌顿E.疝蠹颈在腹壁下动脉外侧[考点]临床，临床消化系统，直疝，A1型题，难度I度。
[答案] D[解析] ABCE均为腹股沟斜疝的描述，直疝很少发生嵌顿(D)。
直疝与斜疝的鉴别如下表:2、甲状腺癌根治术时，VI区(中央区)淋巴结清扫是指清扫A.颈内静脉中群淋巴结B.颈后三角淋巴结C.颏下和颌下淋巴结D.前上纵隔淋巴结E.颈总动脉内缘至气管旁的淋巴结[考点]临床，代谢、内分泌系统，甲状腺癌，A1型题，难度I度。
[答案] E[解析]中央区淋巴结清扫指清洁颈总动脉内侧、甲状腺周围、食管食管沟之间及上纵隔的淋巴结组织。
3、病理类型可属于T细胞淋巴瘤的是A.间变性大细胞淋巴瘤B.滤泡性淋巴瘤C.黏膜相关性淋巴样组织淋巴瘤D.套细胞淋巴瘤E.边缘区淋巴瘤[考点]临床，临床血液系统，淋巴瘤，A1型题，难度I度。
[答案] A[解析]该题为记忆题。
间变性大细胞淋巴瘤属于T细胞淋巴瘤，其他选项均为B细胞淋巴瘤。
4、瘢痕性幽门梗阻最突出的临床表现是A.消瘦B.呕吐胃内容物及胆汁C.移动性浊音阳性D.呕吐宿食、不含胆汁E.持续呃逆[考点]临床，临床消化系统，瘢痕性幽门]梗阻，A1型题，难度I度。
[答案] D[解析]瘢痕性幽| ]梗阻突出症状是呕吐,定时发生在下午或晚间，呕吐量大，可达1000~2000m1，呕吐物多为宿食，不含胆汁，呕吐后病人自觉胃部舒适。
5、急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括A.关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染B.用生理盐水冲洗腹腔至清洁C.寻找引起腹膜炎的原发灶D.术后一般放置腹腔引流E.根据病变脏器的部位确定手术切口[考点]临床，急性弥漫性腹膜炎，A1型题，难度I度。
[答案] A[解析]急性弥漫性腹膜炎手术治疗时，关腹前一-般不在腹腔内用抗生素，以免造成严重粘连。
2019临床执业医师考试历年真题(附答案与解析)
更多2019年医师资格考试临床执业医师考试历年真题（附答案和解析）点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多）2019临床执业医师考试历年真题（附答案和解析）一、A1型题答题说明：每一道考试题下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.下列对胰岛素作用的叙述，错误的是A.促进葡萄糖转变为脂肪酸B.促进糖的储存和利用C.促进脂肪的分解和利用D.促进蛋白质的合成E.与生长素共同促进机体的生长2.心室肌有效不应期延续到A.收缩期开始B.收缩期中间C.收缩期末D.舒张期早期E.舒张期结束3.符合萎缩的描述是A.萎缩器官不能恢复原状B.萎缩器官间质细胞减少C.萎缩器官功能正常D.萎缩细胞的细胞器减少E.萎缩属不可复性改变4.符合细胞水肿的描述是A.细胞浆内出现大小不等的圆形空泡B.线粒体、内质网无明显改变C.细胞膜上的钠泵受损D.原因消除，不能恢复正常E.主要由病毒感染引起5.关于脂肪变性的描述，正确的是A.磷中毒时，脂肪变性首先累及肝小叶中央的细胞B.肝淤血时，脂肪变性首先累及肝小叶周边的细胞C.肾远曲小管容易发生脂肪变性D.严重贫血时，心肌乳头肌可呈虎斑状E.心肌脂肪变性常严重影响心脏功能6.大部分原发性肝癌的病理分型是A.腺癌B.肝细胞癌C.胆管上皮癌D.鳞癌E.未分化癌7.下列哪项是最常见的慢性肾炎的病理表现A.细胞性新月体肾炎B.毛细血管内增生性肾小球肾炎C.肾小球微小病变D.系膜增生性肾小球肾炎E.结节性肾小球硬化症8.属于慢性肉芽肿性炎的疾病是A.流行性脑膜炎B.肠阿米巴C.结核D.慢性阑尾炎E.慢性支气管炎9.癌与肉瘤的主要区别是A.转移途径不同B.恶性程度不同C.患者的年龄不同D.肿瘤的色泽不同E.肿瘤的起源不同10.关于肝硬化的描述中，哪项是不正确的A.肝硬化与乙型肝炎有关B.肝硬化与肝癌无关C.肝硬化的特点是有肝盼假小叶形成D.肝硬化常伴有脾大E.肝硬化的腹水不仅与门静脉高压有关11.下列氨基酸属于碱性氨基酸的是A.色氨酸B.甘氨酸C.赖氨酸D.谷氨酸E.亮氨酸12.糖异生途径中的关键酶是A.果糖二磷酸酶-1B.6-磷酸果糖激酶C.HMG CoA还原酶D.磷酸化酶E.HMG CoA合成酶13.通常，生物氧化是指生物体内A.脱氢反应B.营养物质氧化成H2O和CO2的过程C.加氧反应D.与氧分子结合的反应E.释出电子的反应14.生命活动中能量的直接供体是A.三磷酸腺苷B.脂肪酸C.氨基酸D.磷酸肌酸E.葡萄糖15.酮体不能在肝中氧化是因为，肝中缺乏A.HMG CoA合成酶B.HMG CoA裂解酶C.HMG CoA还原酶D.琥珀酰CoA转硫酶E.β-羟丁氨酸脱氢酶16.体内合成胆固醇的主要原料A.乙酰辅酶AB.乙酰乙酰辅酶AC.丙酰辅酶A。
2019年临床执业医师考试试题及答案(卷三)
2019年临床执业医师考试试题及答案（卷三）一、A11、泌乳素瘤治疗正确的是A、手术经额部切除术B、手术是经鼻—蝶窦垂体腺瘤切除术C、不能用放疗D、以胆碱酯酶药物为首选E、手术治疗后不再复发2、高泌乳素血症的药物治疗首选A、赛庚啶B、溴隐亭C、奥曲肽D、酮康唑E、黄体酮3、垂体泌乳素腺瘤妇女的高泌乳素血症长期不予治疗可发生A、高血压B、低钾血症C、骨质疏松症D、低蛋白血症E、甲状腺功能减退4、在功能性垂体瘤中，最常见的是A、生长激素瘤B、生长激素泌乳素混合瘤C、泌乳素瘤D、促甲状腺素瘤E、促肾上腺皮质激素瘤5、疑为垂体腺瘤时，定位诊断首选A、脑电图B、CTC、MRID、放射性核素扫描E、脑血管造影6、垂体分泌哪种激素A、生长素B、促甲状腺激素C、雄性激素D、雌性激素E、甲状旁腺激素7、垂体门脉系统损伤时，哪种激素可不减少或升高A、促性腺激素B、促甲状腺素C、泌乳素D、促肾上腺皮质激素E、抗利尿激素8、关于腺垂体功能减退症的说法正确的是A、出现甲状腺、肾上腺皮质功能减退的表示病情较重B、首选甲状腺激素治疗C、病因学检查是为了了解垂体靶腺激素水平D、肾上腺皮质激素ACTH和生长激素GH缺乏协同作用，表现为高血糖E、肿瘤压迫表现为视野扩大9、腺垂体功能减退症最早出现的临床表现是A、无乳B、性功能减退C、怕冷便秘D、毛发稀少E、食欲减退10、严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏A、PRL及LHB、PRL及TSHC、PRL及ACTHD、GH及TSHE、GH及ACTH11、腺垂体功能减退症最常见原因是A、希恩(Sheehan)综合征B、各种垂体肿瘤C、原发性空蝶鞍症D、糖尿病血管病变E、颅内感染后遗症12、严重的腺垂体功能减退症易发生低血糖主要是缺乏ACTH与下列哪项激素A、PRLB、TSHC、LHD、TSHE、GH13、生长激素瘤多发生于A、下丘脑B、垂体前叶C、垂体后叶D、脑膜E、脑室二、A21、女，28岁，婚后4年未孕。
2019年临床执业医师真题及答案(第三单元)
更多2019年医师资格考试历年真题点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多）2019年临床执业医师考试真题及答案第三单元A1型选择题下列每一道试题都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.针对女性患者，诊断淋病的金标准是A.尿培养B.血培养[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]C.宫颈管分泌物培养D.血清学检查E.阴道分泌物培养2.与电源直接接触所致电烧伤的主要特点A.损伤范围通常外小内大B.电流“出口”处较“入口”处损伤重C.伤后坏死范围一般不会再扩大D.局部渗出较一般烧伤轻E.有明显的坏死层面3.甲状腺大部切除后48小时内，需注意最危急的并发症为A.喉上神经内侧支损伤B.喉返神经单侧损伤C.手足抽搐D.呼吸困难和窒息E.甲状腺危象4.急性机械性肠梗阻引起的首要病理生理改变是A.呼吸衰竭B.感染C.体液丧失D.毒素中毒E.休克5.对危重急性中毒患者，应立即采取的措施是A.维持生命征并终止毒物接触B.吸氧，保护脑组织C.洗胃，迅速排出消化道毒物D.导泻，迅速揸出体内毒物E.使用特效解毒药6.门静脉高压症手术·术后最易发生肝性脑病的术式是A.非选择性门体分流术[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]B.食管下端胃底切除术C.限制性门体分流术D.远端脾一肾静脉分流术E.贲门周围血管离断术7.系统性红斑狼疮治疗的基础用药是A.硫唑嘌吟B.甲氨蝶呤C.羟氯喹D.环磷酰胺E.柳氮磺吡啶8.青春期甲状腺Ⅱ度肿大最佳的治疗方法是A.多食含碘食物B.甲状腺次全切除术C.放射性碘治疗D.口服碘剂E.口服小剂量甲状腺素片9.直肠肛管周围脓肿最常见的发病部位是A.骨盆直肠间隙B.肛门周围皮下C.肛管括约肌间隙D.坐骨肛管间隙E.直肠壁内10.诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿最有义的血细胞免疫标志是A.CD19、CD20B.CD3、CD4C.CD33、CD34D.CD3、CD8E.CD55、CD5911.描述传染病流行病学特征，不正确的是A.暴发B.流行C.隐性感染D.散发E.大流行12.下列按伤情分类属于重任的是A.肱骨骨折B.股骨干骨折合并肺脂肪栓塞C.脾被膜破裂D.开放性胫排骨骨折E.膀胱破裂13.符合肠易激综合征临床特点是A.与食物无明显关系B.症状多进行性加重C.可伴有精神障碍D.常见于明显的体重下降E.多发生于老年男性14.机体发生创伤后，营养状况的评估指标中不包括的是A.血小板的测定B.体重C.白蛋白测定D.皮褶厚度E.淋巴细胞测定15.预防气性坏疽的关键措施是A.纠正水电解质失调B.早期行筋膜切开减张C.早期应用抗生素D.应用高压氧[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]E.尽早彻底清创16.HIV的感染途径不包括A.输血制品B.呼吸道传播C.母婴传播D.不洁注射E.性接触传播17.传染病病原学检查方法不包括A.病毒分离B.细菌培养C.病原体核酸检测D.特异性抗原检测E.粪便涂片革兰染色18.腹股沟疝查体时，压迫腹股沟管深环的部位是A.精索内前方2CMB.髂前上棘与耻骨结节连线中点D.肿块隆起最明显处E.耻骨结节外侧2CM19.Calot三角组成包括肝脏下缘、胆囊管和A.右肝管B.左肝管C.副肝管D.肝总管E.胆总管20.预后最好的乳腺癌病理类型是A.硬癌B.单纯癌C.导管内癌D.黏液脾癌E.髓样癌21.下刑有关动脉硬化性闭塞症临床特点的描述，错误的是A.病变常位于小动脉B.多合高血压、高脂血症、糖尿病C.多见于男性D.一般无血栓性浅静脉炎病史E发病年龄多在45岁以上22.诊断再生生障碍星贫血的最重要论据是A.抗贫血治疗无效B.骨髓造血细胞减少C.网织红细胞减少D.无肝脾淋巴结肿大E.全血细胞减少23.急性胰腺炎所致腹痛的常见放射部位是A.左上壁内侧B.左腰背部C.下腰骶部D.左下颌部E.左肩部24.破裂后液体进入腹腔引起腹膜刺激征最严重的腹部实质脏器是A.肾上脾B.肾脏C.肝脏D.胰腺E.脾脏25.胰头癌艟最常见的临床表现是A.腹痛、黄疸和消瘦B.腹痛、黄疸和呕吐C.腹痛，黄疸和上腹包块D.黄疸、消瘦和上腹包块E.黄疸、消瘦和腹胀26.关于伤寒病原学的叙述，不正确的是A.革兰染色阴性B.“Vi”抗体有助于诊断C.属于沙门菌属的D组D.其内毒紊是致病的重要因素E.本菌有“O”、“H”和“Vi”抗原27.以下关于老年人胃溃疡特点的描述，不正确的是A.可无症状B.溃疡常较大C.易合并幽门梗阻D.较多位于胃体上部E.易误诊为胃癌28.慢性胃炎最主要的病因是A.刺激性食物C.幽门螺杆菌感染D.药物损伤E.物理损伤29.临床上最易发生嵌顿的疝是A.腹股沟直疝B.小儿脐疝[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]C.腹股沟斜疝D.白线疝E.股疝30.不宜行直肠指诊的疾病是A.肛裂B.舡窦炎C.内痔D.肛瘘E.肛周脓肿31.急性弥漫性青年人网腹膜炎手术治疗的步骤不包括A.寻找引起腹膜炎的原发灶B.术后一般放置腹腔引流C.根据病变脏器的部位确定手术切口D.用生理盐水冲洗腹腔至清洁E.关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染32.失血性休克扩充血容量首选的液体是A.全血B.中分子右旋糖苷C.平衡盐溶液D.血浆E.10%葡萄糖溶液33.胃溃疡外科手术治疗的适应证是A.内科治愈后短期复发B.腹痛呈周期性发作C.年龄小于45岁D.溃疡直径小于1CME.幽门螺杆菌反复感染34.急性肾衰竭(损伤)高钾血症选择血液透析，血钾浓度的下限是A.6.0mmol/LB.7.5mmol/LC.5.5mmol/LD.6.5mmol/LE.7.0mmol/L35.由红细胞膜异常引起的贫血性疾病是A.蚕豆病B.不稳定血红蛋白病C.遗传性球形细胞增多症D.镰状细胞贫血E.地中海贫血36.急性结石胆囊炎常见的致病菌是A.铜绿假单胞菌B.大肠埃希菌C.厌氧菌D.幽门螺杆菌E.粪肠球菌37.提示存在消化道肿瘤的报警症状中，不包括A.黑便B.贫血C.消瘦D.吞咽困难E.喛气38.以下关于急腹症手术适应证的描述最恰当的是A.急性胰腺炎，血淀粉升高(缺字)手术B.消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证C.肠梗阻只有明确诊断绞窄时才可手术D.粘连性肠梗阻不需手术治疗E.先有发热的急性腹痛，一般是外科急腹症，均应考虑手术39.引起我国雨水洪水型钩端螺旋体病的主要钩体群是A.七日群B.秋季群C.犬群D.黄疸出血群E.波摩那群40.对于腰部手术后切口化脓性感染，错误的处理是A.应用抗菌药物B.切口内放置引流条C.局部理疗D.拆除缝线，敞开切口E.切开引流冲洗后立即缝合41.目前法定传染病的病原体中不包括的是A.立克次体B.细菌C.原虫D.弓形虫E.病毒42.下列关于类风湿因子(RF)与类风湿关节炎(RA)的描述，不正确的是A.高滴度RF阳性对诊断RA有意义B.RF高滴度是RA预后不良的指标之一C.RF阳性可见于RA以外的其他疾病D.部分RA患者的血清RF阴性[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]E.RF阳性是诊断RA的必备条件43.缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括A.口腔炎、舌炎B.匙状甲C.吞咽困难D.头晕、乏力E.皮肤干燥、皱缩44.胃食管反流病的主要症状是A.反酸B.上腹痛C.咽异物感D.吞咽困难E.喛气45.转移性脂痛最常见的疾病是A.急性肠穿孔B.急性阑尾炎C.急性胃炎D.急性胰腺炎E.急性胆囊炎46.腹部手术后.原则上鼓励早期活动，其理由不包括A.促进切口愈合B.改善全身血液循环C.减少深静脉血栓形成D.减少肺部并发症E.减少膜腔感染47.急性阑尾炎闭孔内肌试验阳性提示阑尾的位置是A.盲肠后位B.盆位C.盲肠外位D.回肠前位E.回肠后位48.最有助于自身免疫性胃炎诊断的实验室检查是A.血清壁细胞抗体检测B.血清促胃液素测定C.血清胃蛋白酶原定量D.胃液中胃酸测定E.胃液中胃蛋白酶定量49.回肠瘘患者所有肠内营养制剂应该是A.以肽类为主B.以脂类为主C.增加维生不D.减少糖类E.增加纤维素A2型选择题答案说明每一道试题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案。
2019年临床执业及助理医师考试真题
2019年临床执业及助理医师考试真题临床助理：1.初孕妇，26岁，妊娠38周。
头痛7天，今晨喷射性呕吐1次，1小时前突然抽搐并随即昏迷入院。
査体：BP180/120mmHg。
尿蛋白（+++）。
该患者最可能的诊断是A.子痫B.脑出血C.癔症D.癫痫E.脑血栓形成【答案】A【解析】妊娠20周以后发生的高血压、蛋白尿、浮肿，严重时出现抽搐和昏迷者，为妊娠期高血压疾病。
根据此定义，本例可诊断为妊娠期高血压疾病。
妊娠期高血压疾病分为妊娠期高血压、子病前期、子痫、慢性高血压并发子病前期、妊娠合并慢性高血压等类型。
子痫常表现为蛋白尿和（或）水肿，伴有抽搞。
其他类型均不会出现抽搐，故本例应诊断为子痫。
2.初孕妇，27岁。
妊娠36周，自觉头痛、视物模糊3周，晨起突然出现持续性腹痛且逐渐加重。
腹部检査：子宫板状硬。
该患者最可能的诊断是A.先兆早产B.胎盘早剥C.急性阑尾炎D.前置胎盘E.先兆子宫破裂【答案】B【解析】初孕妇，妊娠晚期出现头痛、视物模糊，应考虑重度子病前期。
而妊娠高血压疾病是胎盘早剥的常见病因。
妊娠晚期突然出现持续性腹痛，子宫呈板状硬，应诊断为胎盘早剥。
3.初孕妇，妊娠37周，夜间睡眠中突然出现阴道大量流血，无阵发性腹痛。
查体：重度贫血貌，P110 次/分，BP 80/60 mmHg。
妇科检査：子宫软，枕左前位，胎心率166次/分。
此时最佳的处理措施是A.立即行B超检查B.输血同时行人工破膜C.立即输血纠正休克D.输血同时行剖宫产术E.立即行无应激试验【答案】D【解析】妊娠晚期突然出现无痛性阴道流血，应考虑前置胎盘，故本例应诊断为前置胎盘。
患者脉搏增快，血压降低（80/60mmHg），合并休克，说明阴道出血量很多，为挽救母儿，应立即输液输血、同时行剖宫产术。
4.对妊娠早期心脏病孕妇能否继续妊娠，最主要的判定依据是A.心脏病种类B.胎儿大小C.病变部位D.孕妇年龄E.心功能分级【答案】E【解析】妊娠合并心脏病应根据患者心脏病类型、病变程度、心功能分级，作出能否耐受妊娠的诊断：若心脏病变较轻，心功能Ⅰ～Ⅱ级，既往无心力衰竭史，也无其他并发症者可以妊娠；如心脏病变较重，心功能Ⅲ～Ⅳ级，既往有心力衰竭史，则发生心力衰竭的可能性极大，不宜妊娠。
2019年临床执业医师真题及解析分析Ⅲ
2019年临床执业医师真题及解析分析Ⅲ单选题1、男，65岁。
间断咳嗽、咳痰5年，1周来因发热、咳黄痰就诊。
曾口服“感冒药"和“祛痰药”无明显效果。
查体：T 38.5℃，口唇略发绀，双下肺可闻及少量湿啰音。
为明确诊断，首选的检查是：A结核分枝杆菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D金黄色葡萄球菌E流感嗜血杆菌答案：D脓痰，白细胞过高，X线表现为小空洞为金黄色葡萄球菌的特征。
单选题2、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是A再次肺梗塞B心肌梗死扩大范围C心脏压塞D败血症E心脏腱索断裂答案：C患者血压减低，且颈静脉怒张，考虑心脏压塞所致。
单选题3、急性心包炎时心包摩擦音的特点是A纤维蛋白性心包炎B急性胸膜炎C扩张型心肌病D肥厚型心肌病E病毒性心肌炎答案：A胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音，屏气时仍存在是纤维素心包炎的特征诊断。
单选题4、女，21岁，一天来寒战高热，咳嗽伴右胸痛，咳砖红色胶冻痰，量多。
胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影。
正确选用抗生素为A金黄色葡萄球菌肺炎B肺炎球菌肺炎C干酪性肺炎D克雷白杆菌肺炎E支气管肺炎答案：D克雷白杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者病人。
起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰，常伴气急、发绀及意识障碍，可咳具特征性的棕红色胶冻样痰。
单选题5、左心衰竭患者合并右心衰竭后，可能减轻左心衰竭时的临床症状是A肝硬化腹水B肝癌伴腹水C肝结核伴结核性腹膜炎D肾病综合征伴腹水E右心衰竭肝淤血伴腹水答案：E该中年女性活动后心悸、气急，有心功能不全的表现。
肝大、表面光滑、有压痛，结合有腹水和下肢水肿，符合右心衰竭、体循环淤血致肝淤血肿大、腹水和下肢肿，因此答案是E，其他诊断可能性均小。
单选题6、男，1岁、发热、咳嗽3天。
今日突然出现气促、呼吸困难，紫绀，面色苍白，心率增快达180次/分，两肺闻及细湿罗音和哮鸣音，肝肋下3cm。
最可能合并的疾病是A急性心力衰竭B艾森曼格综合征C脓胸D气胸E心肌炎答案：A急性心力衰竭（AHF）是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重，造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加，引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水肿并可伴组织、器官灌注不足和心源性休克的临床综合征，以左心衰竭最为常见。
2019年临床助理医师真题及解析分析Ⅲ
2019年临床助理医师真题及解析分析Ⅲ单选题1、根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是A140/80mmHgB120/70mmHgC130/90mmHgD140/90mmHgE130/80mmHg答案：E对于有糖尿病或慢性肾病的高血压患者，血压目标值低于130/80mmHg。
单选题2、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是A白陶土样便B含泡沫粪样便C黏液脓血便D脂肪泻E大量水样便答案：C典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致的黏液脓血便。
单选题3、男性，64 岁。
进行性黄疸3 个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦著。
查体：慢性消耗性面容。
皮肤、巩膜黄染。
腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。
首先考虑的诊断是A肝硬化B胆总管结石C原发性肝癌D壶腹部肿瘤E病毒性肝炎答案：D患者有黄疸，可触及肿大的胆囊，但无压痛，最有可能的诊断是壶腹部肿瘤。
单选题4、根据WHO/ISH标准,下列属于临界收缩期高血压的是A140mmHgB130mmHgC150mmHgD120mmHgE160mmHg答案：C我国目前采用的 2005 年中国高血压指南认为老年人收缩压应降至 150mmHg 以下，如能耐受，还可以进一步降低。
单选题5、二尖瓣狭窄的典型体征是A心尖搏动正常或不明显B心尖区S1亢进C胸骨右缘第3肋间收缩期隆隆样杂音D心尖部舒张期隆隆样杂音E心尖部全收缩期吹风样杂音答案：D舒张期隆隆样杂音及开放拍击音（开瓣音）为二尖瓣狭窄的典型体征。
第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度，间期越短，狭窄越重。
在轻、中度狭窄患者，杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比，狭窄越重压力阶差越大，杂音越响。
但在重度二尖瓣狭窄患者，杂音反而减轻，甚至消失。
心前区可有轻度收缩期抬举性搏动及心尖部常触及舒张期震颤。
单选题6、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是A乳头肌B心脏瓣膜C室间隔D心室内膜E心房内膜答案：B感染性心内膜炎是指由细菌、真菌和其他微生物直接感染而产生心瓣膜或心室壁内膜的炎症，有别于由于风湿热、类风湿、系统性红斑狼疮等所致的非感染性心内膜炎。
临床执业医师历年考试及答案第三单元.doc
临床执业医师历年考试及答案笫三单元（一）［11A重型选择题（1-80题）答题说明每一•道考试题下而有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.脊髓休克见于A.脊髓胶质瘤B.脊筋蛛网膜粘连C.急性横贯性脊髓炎D.脊髓空洞症E.脊髓后动脉血栓形成2.颈内动脉系统短暂性脑缺血•发作的症状可有A.阵发性眩晕B.复视C.交义性瘫痪D.吞咽因难E.运动性失语3 .短暂性脑缺血发作，出现相应的症状及体征完全恢复的时间应在A.24小时内B.28小时内C 36小时内D.48小时内E.72小时内4.帕金森病患者的典型震颤是A.静止性震颤B.意向性震颤C.姿态性震颤D.扑翼样震颤E.动作性震颤5.重症肌无力的病变部位在A.周围神经B.横纹肌C.脊髓前角细胞D.神经肌肉接头处E.大脑皮层运动区6.幻觉的处义是A.对客观事物的错误感受B.对客观事物的书曲C.缺乏相应的客观刺激时的感知体验D.客观刺激作用于感觉器官的感知体验E.缺乏客观刺激时的思维过程7•关于妄想，下列说法正确的是A.在意识障碍时出现的杂乱思维B.在智力缺损时出现的离奇想法C.在意识清晰的情况下的病理性歪曲信念D.是对被说服的不现实想法E.在意识中占主导地位的错误观念8•不支持总性脑器质性精神障碍诊断的表现是A.幻视B.错觉C.注意涣散D.意识清晰E.定向障碍9.关于痴呆的临床特点，最止确的是A.是先天或人脑发育成熟以前由于各种致病因索，造成智力低下B.老人儿童均nJ■发牛C.多数病人意识不清晰D.早期可表现为近记忆减退E.常无器质性病变10.神经衰弱的记亿力减退是由于A.睡眠障碍B.思维迟钝C.情绪不稳D.注意力难以集中E.焦虑不安11•关于精神分裂症的临床特点,错误的是A.多数在青壮年发病B.自知力丧失C.联想障碍，妄想、幻觉是重要的早期农现D.偏执型是授常见类型E.病程多迁延，预厉不佳12.下列疾病中最适用心理治疗的是A.神经衰弱B.抑郁症C.躁狂症D.精神分裂症E.精神发冇迟滞13.明显与心理因素相关的躯体疾病是A.癒病B.反应性精神病C.疑病性神经症D.疼痛E.心身疾病14.低渗性缺水时，在血清钠尚未明显降低Z前，尿钠含量A.止常B.略髙C.时高时低D.逐渐升髙E.减少15.低钾性碱中毒常出现于A.尿毒症B.胃肠减压C.术后少尿D.挤压创伤E.输血过量16.低钾血症的病人，补钾后病惜仍无改善吋，应首先考虑缺乏A.镁B.磷C.钠E.钙17.低钾血症错误的临床表现是A.肌无力为最早的临床表现B.均有典型的心电图改变C.常与镁缺乏同时存在D.严重时可可发生多尿E.发生碱中毒时尿呈酸性最能减少输血的并发症且无传染疾病危险的是A.输新稣血B.输新鲜冰冻血浆C.输浓缩红细胞D.输口蛋口制剂E.自体输血19.成人失血500-800ml,旨先考虑输入A.全血D.血浆C.浓缩红细胞D.口蛋口E.晶体液20.与输入血液质量有关的早期输血反应为A.酸碱平衡失调B.过敏反应C.出血倾向D.丙型肝炎21.屮心静脉压高而动脉压在正常范围，反映A.右心功能不全或血容量相对过多B.胸腔内压增加C.右心功能不全或容量相对不足D.静脉冋心血量增加E.容量血管过度收缩22.休克监测中最常用的项H是A.心脏指数B.血气分析C.肺动脉楔压D.中心静脉压E.心排出量23.对心力衰竭病人进行择期手术，至少待心衰控制以后A.<1 周B」一2周C.3—4 周D.5—6 周E〉6周24.全胃肠外营养治疗时，补充氮（g）和热量（kcal）的比例一般为A.1： 10B」：50C1： 10（）D」：150E.1： 30025.与金黄色葡萄球菌毒力有关的因素A.形成血浆凝固酶的能力B.特异性细胞糖类的存在C.耐药性D.透明质酸酶E.磷酸酶活力26.气性坏疽最关键的治疗措施是A.大剂量青霉索B.高压氧疗法C.输血、输液D.紧急于•术处理E.补充足够的营养27.下列各种引流管，不正确的处理是A.要注意观察各种引流管是否通畅D.仔细记录引流液的色泽和容量，C.胖置胆管内的“T”形管可在术后1周拔除D.胃肠功能恢复后nJ将胃肠减压管除去E.腹腔烟卷引流一般在术后24-72小时拔除2&—成人烧伤面积60%, 7小时后人院，经注射吗啡，头砲类抗菌索和生理盐水1000ml,仍有休克，应考虑为A.神经性休克B.感染性休克C.心源性休克D.低血容量性休克E.屮毒性休克29.良性肿瘤与恶性肿瘤的主要鉴别是A.有无包膜B.生长速度C.分化程度D.疼痛程度E.有无溃疡30.关于下列恶性肿瘤的特点，不正确的是A.老年恶性肿瘤发展相对缓慢B.儿童肿瘤多为肉瘤C.胃癌、凍咽癌常有家族史D.乙型肝炎和肝癌相关E.肠息肉与人肠癌相关31.乳癌患者，发现同侧腋下及胸骨旁有淋巴结转移，但一般情况尚可，宜行A.乳癌扩人根治术B.单纯乳房切除术C.乳癌根治术D.改良根治术E.放疗加化疗32.选择性迷走神经切断术治疗十二指肠溃疡时加作幽门成形术的日的是A.进一步降低胃酸B.防||：手术后腹泻C.减低溃疡复发率D.解除胃滞留E.冇利于消化吸收功能33.提高胃癌治愈率的关键在于A.术前、术中、术后化疗B.根治性手术C.早期诊断D.放射治疗E.综合治疗34.处理阑尾断端不宜釆用的是A.单纯结扎B.结扎加荷包缝合包埋C.单纯荷包缝合包埋D.包埋加系膜脂肪覆盖E.断端口接用石炭酸烧灼35.有关齿状线解剖意义的描述中，错误的是A.齿状线以上是粘膜，以下是皮肤B.齿状线以上发生的痔是内痔，以F的痔是外痔c.齿状线以上rh直肠上、下动脉供血，以下rh肚管动脉供应D.齿状线以上淋巴引流人谓外淋巴结，以下入腹股沟淋巴结E.齿状线以上受植物神经支配，以下属阴部内神经支配36.为预防甲亢术后出现甲状腺危彖；最关键的措施是A.术后用冬眠合剂镇静B.吸氧C.术后给予氢化可的松D.术后补钙E.术前使基础代谢率降至正常范围37.腹股沟深环位于A.腹股沟中点上方IcmB.腹股沟屮点上方2cmC.腹股沟中点D.腹股沟中点下方lcmE.腹股沟中点'F方2cm3 &嵌顿疝与绞窄疝的鉴别要点是A.深（内）环口的大小B.冇无休克C.不能还纳的时间D.有无肠梗阻E.有无血循环障碍39.鉴別腹股沟斜疝与直疝最令价值的临床特点是A.疝块的形状B.疝块的位置［医学教冇网整理］C.冋纳疝块斤压住深（内）坏，增加腹压是否脱出D.是否容易嵌顿E.发生年龄4（）.外科急诊不适合作内镜检査的是A.上消化道出血B.下消化道出血C.梗阻性黄疽D.上消化道异物E.多种炎性急腹痛41 •下列情况禁用诊断性腹腔穿刺术的是A.小儿及老人B.精神状态不止常者C.严重腹胀者D.昏迷者E.病史不清者42.肓肠癌病人最少见的合并症是A.缺铁性贫血B.大肠梗阻C.右下腹包块D.急性阑尾炎E.原因不明的低热和消瘦43.继发性腹膜炎的腹痛特点是A.阵发性全腹绞痛B.逐渐加重的阵发性腹痛C.剧烈、持续性全腹痛，原发部位配著D.高热后全腹痛E.腹痛伴肠鸣音亢进44.处理下肢大隐静脉曲张的根本办法是A.穿弹力袜或用弹力绷带B.®i化剂注射和压迫疗法C.高位结扎和抽剥大隐静脉，并结扎功能不全的交通静脉D.内科药物治疗E.仅行静脉瓣膜修复术45.对有明显黄疸及腹水的肝癌病人，不应选用的治疗是A.全身化学治疗B.介入治疗C.肿瘤局部注射无水酒精D.肿瘤局部放射治疗E.免疫治疗+中医中药46.H静脉高压症择期手术治疗的最上要日的是A.提高抵抗力B.预防肝功能衰竭C.预防肝癌D.预防上消化道出血E.减少腹水47.以夏科(Charcot)三联征为典型农现的疾病是A.急性憩室炎B.急性出血性胰腺炎C.急性胆管炎D.十二指肠憩室E.冒溃疡4&胆囊切除手术屮，不适介胆总管探查指征的是A.胆总管有扩张B.曾有梗阻性黄疽史C.胆囊水肿D.术中胆管造影示胆管结石E.胆总管触到结石49.F列需要急行胆道减压的疾病是A.急性胆囊炎B』旦囊结右C.肝内胆管结石D.急性梗阻性化脓性胆管炎E.胆囊结石嵌顿50.有关胆道蛔虫症的临床表现，错误的是A.呕吐蛔虫史B.疼痛呈间歇性发作C.伴恶心、呕吐D.发病12—24小时前出现较明显黄疸E.严重时可出现急性胆管炎51.黄疽病人合并肿大而无触痛的胆囊时，最可能是A.急性胆囊炎B.慢性胆囊炎、胆一囊积水C.胆囊颈部结石I茨顿D.中下段胆管癌E.胆总管下段结石52.上消化道出血表现为呕血或黑便，主要取决于A.出血的速度和量B.Jlllfil部位的鬲低C.病变的性质D.凝血机制E.胄肠蠕动情况53.下列各项诊断胰岛素瘤的方法中，效果不佳的是A.Whipple三联征B.血胰岛索测定C.术前B超检查D.选择性动脉造影E.CT和磁共振成像54.血胸欲行胸腔闭式引流术的最佳引流位置是A.腋前线第6-8肋间B.腋前线与腋中线Z间第6-8肋间C.腋屮线笫6・8肋间D.腋中线与腋后线Z间第6-8肋间E.腋后线第6-8肋间55.位于后纵隔脊柱旁肋脊区内最常见的纵隔肿瘤是A.胸腺瘤B.心包囊肿C.畸胎瘤D.神经源性肿瘤E.淋巴瘤56.预后最差的肺癌是A.鳞形细胞癌B.小细胞癌C.腺癌D.大细胞癌E.细支气管肺泡癌57.胸腺瘤好发部位是A.前上纵隔B.前下纵隔C.后上纵隔D.后下纵隔E.中纵隔（内脏器官纵隔）5&运动系统最主要和最基本的检杳方法是B.CTC.MRID.理学E.肌电图59.骨折的专有体征是A.疼痛B.瘀斑C.功能障碍D.肿胀E.反常活动60.关节扭伤、脱位及关节附近骨折晩期最易发牛A.骨肉瘤B.损伤性骨化C.骨结核D.骨髓炎E.腱鞘炎61.骨折的治疗原则中，除复位、固定还有A.抗感染B.功能锻炼C.内外用药D.物理治疗E.止痛镇静62.伸直型梯骨一F端骨折的畸形是A.垂腕型C.尺偏型D.爪型E.M型63.股骨干骨折制内针内固定的明确指征不包括A.非手术治疗失败B.伴有多发性损伤C.粉碎性骨折D.老年人不宜卧床过久者E.3岁以内儿童64.左腕学侧切割伤小指和环指尺侧半感觉消失，夹纸试验阳性，可能损伤的神经是A.正屮经神经B.尺神经C.挠神经D.前臂内侧皮神经E.前臂骨间背神经65.手外伤的术厉处理不正确的是A.抬高患肢防止肿胀D.注射破伤风抗毒血清C.将梯茎突部的敷料剪开D.术后川石膏托将手固定于伸直位E.包扎时用纱布隔开手指同时露出指尖66.保存断肢最好的方法是A.浸泡于生理盐水中B.浸泡于抗生索溶液中C.浸泡于新洁尔灭溶液中D.包装于口袋内干燥冷藏E.置于冰块内67.颈椎病的鉴别诊断中，丿目周炎不可能出现A.三角肌萎缩B.斜方肌痉挛C.肩痛及上臂痛D.前臂和手疼痛E.人范禺活动时，疼痛加剧68.男，因皮肤病曾有长期服用激索病史，近2年双懺关节疼痛、活动受限。
2019年临床执业医师真题及解析分析Ⅲ
2021年临床执业医师真题及解析分析in单项选择题1、男,65岁.间断咳嗽、咳痰5年,1周来因发热、咳黄痰就诊.曾口服“感冒药〞和“祛痰药〞无明显效果.查体：T 38.5 C, 口唇略发纲,双下肺可闻及少量湿啰音.为明确诊断,首选的检查是：A结核分枝杆菌B肺炎链球菌C铜绿假单胞菌D金黄色葡萄球菌E流感嗜血杆菌答案：D脓痰,白细胞过高,X线表现为小空洞为金黄色葡萄球菌的特征单项选择题2、诊断急性纤维蛋白性心包炎最具有特征性的是A再次肺堵塞B心肌梗死扩大范围C心脏压塞D败血症E心脏腱索断裂答案：C患者血压减低,且颈静脉怒张,考虑心脏压塞所致单项选择题3、急性心包炎时心包摩擦音的特点是A纤维蛋白性心包炎B急性胸膜炎C扩张型心肌病D肥厚型心肌病E病毒性心肌炎答案：A胸骨左缘3、4肋间可闻及抓刮样粗糙音,屏气时仍存在是纤维素心包炎的特征诊断.单项选择题4、女,21岁,一天来寒战高热,咳嗽伴右胸痛,咳砖红色胶冻痰,量多.胸片右肺呈多发性蜂窝状阴影.正确选用抗生素为A金黄色葡萄球菌肺炎B肺炎球菌肺炎C干酪性肺炎D克雷白杆菌肺炎E支气管肺炎答案：D克雷白杆菌肺炎多见于年老体弱、原有慢性肺部疾患者病人.起病急骤、寒战、高热、咳嗽多痰,常伴气急、发组及意识障碍,可咳具特征性的棕红色胶冻样痰.单项选择题5、左心衰竭患者合并右心衰竭后,可能减轻左心衰竭时的临床病症是A肝硬化腹水B肝癌伴腹水C肝结核伴结核性腹膜炎D肾病综合征伴腹水E右心衰竭肝淤血伴腹水答案：E该中年女性活动后心悸、气急,有心功能不全的表现.肝大、外表光滑、有压痛, 结合有腹水和下肢水月中,符合右心衰竭、体循环淤血致肝淤血月中大、腹水和下肢月中,因此答案是E,其他诊断可能性均小.单项选择题6、男,1岁、发热、咳嗽3天.今日忽然出现气促、呼吸困难,紫荆,面色苍白,心率增快达180次/分,两肺闻及细湿罗音和哮鸣音,肝肋下3cnr最可能合并的疾病是A急性心力衰竭B艾森曼格综合征C脓胸D气胸E心肌炎答案：A急性心力衰竭〔AHF是指急性发作或加重的左心功能异常所致的心肌收缩力降低、心脏负荷加重,造成急性心排血量骤降、肺循环压力升高、周围循环阻力增加,引起肺循环充血而出现急性肺淤血、肺水月中并可伴组织、器官灌注缺乏和心源性休克的临床综合征,以左心衰竭最为常见.急性心衰可以在原有慢性心衰基础上急性加重或忽然起病,发病前患者多数合并有器质性心血管疾病, 可表现为收缩性心衰,也可以表现为舒张性心衰.急性心衰常危及生命,必须紧急抢救.单项选择题7、以下哪项在治疗结核性腹膜炎中最重要A肝硬化B肝硬化并自发性腹膜炎C结核性腹膜炎D卵巢囊月中E月中瘤性腹水答案：C结核性腹膜炎时出现低热,腹水常规蛋白增高单项选择题8、慢性胃炎活动期判定根据是A浆细胞浸润B淋巴细抱浸润C淋巴滤泡形成D中性粒细胞浸润E肠上皮化生答案：D慢性胃炎有无活动的病理学依据是有无中性粒细胞浸润.单项选择题9、女,43岁.近3个月来发热、乏力、气短.有先天性心脏病病史.查体：双肺呼吸音清,心率100次/分,律齐,胸骨左缘第3肋间可闻及响亮粗糙的收缩期杂音.实验室检查：尿常规RBC5t/HP,屡次血培养为草绿色链球菌.该患者需首先考虑的诊断是A主动脉瓣B二尖瓣C二尖瓣及主动脉瓣D主动脉瓣及肺动脉瓣E二尖瓣及三尖瓣答案：B风湿性心内膜炎好发于二尖瓣,其次为二尖瓣和主动脉瓣同时受累, 再次为主动脉瓣.单项选择题10、新生儿尤其是早产儿易发生严寒综合征的病理生理中,错误的选项是A体温调节中枢发育不成熟B皮肤外表积相对较大C血流较丰富D棕色脂肪含量较多E体内能量储存少答案：D新生儿硬月中症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟, 造成具体温调节功能缺乏；新生儿皮肤外表积相对较大,血流丰富,易于失热；体内能量贮存少,产热缺乏；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主, 但其代偿水平有限,早产儿储存少,代偿产热水平差,缺乏寒战等物理产热方式；因此,新生儿, 尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温. 新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸,当严寒或各种原因引起体温下降时, 皮脂容易发生硬化,出现硬月中症.单项选择题11、可确诊反流性食管炎的依据是：A奥美拉口坐B法莫替丁C硫糖铝D枸檬酸钿钾E铝碳酸镁答案：A奥美拉哇,别名洛赛克,是一种能够有效地抑制胃酸的分泌的质子泵抑制剂. 患者反酸,烧心提示胃溃疡.单项选择题12、患者,男,46岁.阵发性心悸3年,发作时按摩颈动脉窦心悸可忽然终止. 发作时心电图示：心室率190/分,逆行P波,QR皱群形态与时限正常.该患者最可能的诊断是AQR皴群电交替B室性融合波CP波与QR皴群传导比例为1:2DQR皴群至逆传P波的时间0 0.10秒E心动过速由房性期前收缩诱发答案：B室性心动过速是指起源于希氏束分叉处以下的3-5个以上宽大畸形QR徽组成的心动过速.单项选择题13、10Kg的小儿的年龄是A生后2? 3月B生后5? 7月C1岁D2岁E3岁答案：B卵圆孔是胎儿期血液循环的特殊通路,生后即在功能上闭合,生后5? 7个月在解剖上闭合.单项选择题14、咽结合膜热的病原是A呼吸中枢发育不成熟B鼻腔短小,狭窄,黏膜血管丰富C呼吸频率快、呼吸浅表D肺活量小,潮气量小E非特异性和特异性免疫功能均较差,呼吸道黏膜缺少sIgA答案：E新生儿和婴幼儿血液中各种免疫球蛋白均低,婴幼儿呼吸道的非特异性和特异性免疫功能均较差,黏膜缺少slgA,因此婴幼儿易患呼吸道感染.单项选择题15、对败血症有确诊依据的是A碳酸氢钠B地塞米松C苯巴比妥D头抱他呢E地高辛答案：D新生儿败血症主要治疗是限制感染,选用抗生素如头抱他呢单项选择题16、以下哪种药物与味塞米合用会增强其耳毒性A头抱菌素B氨基糖甘类C四环素D氯霉素E氨苇西林答案：B味塞米长期大剂量静脉给药,可出现眩晕、耳鸣、听力减退及暂时性耳聋,肾功能不全或同时使用其他耳毒性药物如氨基糖甘类抗生素时会增强其耳毒性. 氨基糖甘类药物有些本身就具有很强的耳毒性.单项选择题17、以下疾病中,持续性干咳而胸部X线片正常的情况最常见于A支气管哮喘B慢性支气管炎C心力衰竭D支气管扩张E支气管结核答案：A支气管哮喘缓解期多无明显异常,哮喘发作时可见两肺透亮度增加,呈过度充气状态.单项选择题18、男,32岁.突发上腹剧痛2小时,蔓延至右下腹及全腹.既往有“胃痛〞病史十余年,未诊治.查体：板块腹,压痛、反跳痛〔+〕,肝浊音界消失,首选的检查方法是A十二指肠巨大溃疡行胃大部切除术后B胃大弯溃疡行胃大部切除术后C胃底贲门溃疡行筲大部切除术后D胃窦溃疡行胃大部切除术后E胃小弯溃疡行胃大部切除术后答案：A十二指肠残端破裂发生在毕II式胃切除术后早期的严重并发症,原因与十二指肠残端处理不当以及胃空肠吻合口输入裨梗阻引起十二指肠腔内压力升高有关. 临床表现为突发上腹部剧痛,发热、腹膜刺激征以及白细胞计数增加,腹腔穿刺可有胆汁样液体.一旦确诊,应立即手术.术中尽量妥善关闭十二指肠残端,行十二指肠屡与腹腔引流.单项选择题19、男,68岁,间断性下腹痛、腹泻6个月,乏力,面色苍白2个月,查体：右下腹压痛,可触及4c〞< 2cm边界欠清的包块,质地硬,轻压痛,最可能的诊断是A慢性细菌性痢疾B肠结核C克罗恩病D慢性阑尾炎E结肠癌答案：E结肠癌临床表现：〔一〕早期病症：最早期可有腹胀、不适、消化不良样病症, 而后出现排便习惯的改变,如便秘次数增多,腹泻或便秘,便前腹痛.稍后即可有粘液便或粘液脓性血便.〔二〕中毒病症：由于月中瘤溃烂失血和毒素吸收,常可导致病人出现贫血、低热、乏力、消瘦、浮月中等病症,其中尤以贫血、消瘦为著.〔三〕肠梗阻表现：为不全性或完全性低位肠梗阻病症,如腹胀,腹痛〔胀痛或绞痛〕,便秘或便闭.体检可见腹隆、肠型、局部有压痛,并可闻及亢强的肠鸣音.〔四〕腹部包块：为瘤体或与网膜、周围组织浸润粘结的月中块,质硬,形体不规那么,有的可随肠管有一定的活动度,晚期时月中瘤浸润较甚,月中块可固定.〔五〕晚期表现：有黄疸、腹水、浮月中等肝转移征象,以及恶病质,直肠前凹月中块,锁骨上淋巴结肿大等月中瘤远处扩散转移的表现.单项选择题20、最常见的大肠梗阻原因是A剧烈的阵发性腹痛,肠鸣音亢进B腹部明显隆起、对称C呕吐物、胃肠减压液内有胆汁D腹部X线检查见孤立、突出的胀大肠神,随时间而改变位置E有明显腹膜刺激征答案：E肠绞窄的机械性肠梗阻表现为持续性剧烈疼痛, 有明显腹膜刺激征,病情开展迅速,腹胀不对称,腹部X线检查见孤立、突出的胀大肠神,不随时间而改变位置.。
2019临床执业医师考试模拟试卷三(附答案和解析)
更多2019年医师资格考试临床执业医师考试模拟试卷三（附答案和解析）点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多）2019临床执业医师考试模拟试卷三（附答案和解析）A1型选择题（1～76题)答题说明：每一道考题下面有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.稳态是指内环境A.化学组成不变B.化学组成相对稳定C.理化性质相对稳定D.理化性质恒定不变E.各种物质组成和理化特性相对恒定2.对糖皮质激素作用的叙述错误的是A.促进蛋白质分解，抑制其合成B.分泌过多可引起向心性肥胖C.对儿茶酚胺有“允许”作用D.促进糖异生，升高血糖E.减弱机体对伤害性刺激的抵抗力3.下列激素中，属于下丘脑调节肽的是A.促黑素细胞激素B.促肾上腺皮质激素C.促甲状腺激素D.生长抑素E.促性腺激素4.机体受外源性抗原刺激后，发生免疫应答的部位是A.骨髓B.胸腺C.淋巴结D.腔上囊E.外周血5.空肠弯曲菌引起的主要疾病是A.婴幼儿急性胃肠炎B.急性上呼吸道感染C.婴幼儿败血症D.婴幼儿肺炎E.食物中毒6.绝对不应期出现在动作电位的哪一时相A.锋电位B.负后电位[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]C.正后电位D.除极相E.复极相7.副交感神经兴奋可引起A.瞳孔扩大B.糖原分解C.胃肠运动增强D.骨骼肌血管舒张E.心率增快8.引起牙周脓肿最常见的病原菌是A.无芽胞厌氧菌B.类白喉杆菌C.甲型溶血性链球菌D.白色念珠菌E.铜绿假单胞菌9.以下哪种微生物具有独特发育周期A.支原体B.衣原体C.病毒D.立克次体E.螺旋体10.下列哪种疾病属于急性病毒感染的迟发并发症A.脊髓灰质炎病毒所致小儿麻痹症B.HBV所致慢性乙型肝炎C.麻疹病毒所致亚急性硬化性全脑炎D.乙脑病毒所致乙型脑炎E.SARS病毒所致严重急性呼吸综合征11.成人生长激素过多将导致A.腺瘤B.黏液性水肿C.巨人症D.肢端肥大症E.甲状腺肿12.区别癌与肉瘤的主要依据是A.浸润性生长，无包膜B.异型性明显，有核分裂象C.通过血道转移D.组织来源E.肿瘤体积巨大13.亚急性细菌性心内膜炎的赘生物中，下述哪项是错误的A.大量淋巴细胞和浆细胞B.纤维蛋白C.细菌菌落D.中性粒细胞E.肉芽组织14.睾酮主要由哪种细胞分泌A.睾丸生精细胞B.睾丸支持细胞C.睾丸何质细胞D.曲细精管上皮细胞E.精原细胞15.慢性支气管炎典型病变不包括A.黏膜上皮鳞化B.支气管腺体和杯状细胞增生C.支气管内有多量泡沫细胞D.支气管软骨变性、萎缩E.支气管壁有大量慢性炎症细胞浸润16.下列关于医学心理学的表述不正确的是A.是一门交叉学科B.是医学的分支学科C.以维护和促进人类整体健康为目的D.以人作为主要研究和服务对象E.研究医学领域中的心理学问题17.慢性消化性溃疡最常发生在A.胃体部B.胃贲门部C.胃幽门小弯侧D.十二指肠球部E.十二指肠下段18.多巴胺的药理作用不包括A.激动心脏β1受体B.促进去甲肾上腺素的释放C.激动血管α受体D.激动血管多巴胺受体E.大剂量可使肾血管舒张19.早期浸润性宫颈癌是指宫颈上皮癌变组织A.达基底膜B.已延伸至宫颈腺体C.累及宫体内膜腺体D.穿透基底膜，但浸润深度不超过5mmE.累及腺体，穿透基底膜至浅肌层20.肾体积缩小，质地变硬，表面有较大、不规则的凹陷瘢痕，应考虑为A.慢性肾小球性肾炎B.高血压病所致固缩肾C.慢性肾盂肾炎D.快速进行性肾小球性肾炎E.膜性肾小球性肾炎21.甲状腺激素对下列哪个器官的发育最为重要A.心和脑B.肾和心C.肝和脑D.肝和肾E.骨和脑22.下列哪种成分是弥?样硬化所不具备的A.泡沫细胞[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]B.无细胞的不定型物质C.苏丹1E染色阳性物质D.纤维组织E.中性粒细胞23.在月经周期中，形成雌激素分泌第二个高峰的直接原因是A.卵泡刺激素分泌增加B.黄体生成素分泌增加C.雌激素的正反馈作用D.雌激素的负反馈作用减弱E.孕激素的正反馈作用24.高血压病时，血管壁的玻璃样变性主要发生在A.中等动脉B.小动脉C.大动脉D.静脉E.细小动脉25.乳腺癌最常见的病理组织学类型是A.鳞状细胞癌B.浸润导管癌C.浸润性小叶癌D.髓样癌E.湿疹样癌26.儿童手足口病的主要病原体是A.汉坦病毒B.大肠埃希菌C.肠道病毒71型D.轮状病毒E.柯萨奇病毒A1627.脊髓灰质炎病毒主要侵犯A.三叉神经节B.脑神经节C.脊髓前角运动神经元D.神经肌肉接头E.海马回锥体细胞28.慢性肉芽肿病发生的原因是A.吞噬细胞功能缺陷B.先天胸腺发育不全C.T、B细胞混合缺陷D.补体某些组分缺陷E.B细胞发育和（或)功能异常29.大叶性肺炎患者出现明显发绀等缺氧症状时，其病理改变发生在A.溶解消散期B.灰色肝样变期C.红色肝样变期D.合并肺肉质变E.充血水肿期30.乙脑的主要传染源是A.乙脑患者B.健康带毒者C.家禽D.蚊E.猪31.定期考核不合格的医师暂停执业活动期满，再次考核仍不合格的A.可在试用一年B.再次接受培训C.在执业医师指导下从事执业活动D.暂停执业活动三年E.注销注册，收回医师执业证书32.调节体温的中枢位于A.脊髓B.中脑C.延髓D.下丘脑.E.大脑皮层33.不属于氨基糖苷类抗生素共同特点的是A.抗菌谱较广B.不良反应多，如肾、耳等毒性C.药物间存在交叉耐药性D.能被细菌产生的钝化酶所灭活E.药物极性小，口服易吸收34.同时能刺激多种感官的游戏或运动，叫做A.感觉运动训练B.体育活动训练C.人格发展训练D.自制能力训练E.感觉整合训练35.异烟肼的抗菌作用特点是A.对静止期结核分枝杆菌无抑制作用B.对其他细菌也有效C.对细胞内的结核杆菌有杀菌作用D.单用不宜产生耐药性E.与其他同类药物间有交叉耐药性36.主管全国母婴保健工作的部门是A.各级人民政府B.各级人民政府卫生行政部门C.国家计划生育主管部门，D.国务院卫生行政部门E.国家妇女联合会37.糖尿病患者尿量增多的原因是A.饮水过多B.肾小球滤过率增高C.肾小管重吸收NaCl量减少D.小管液溶质浓度过高E.肾交感神经紧张度降低38.氟尿嘧啶对下列哪种肿瘤疗效较好A.消化系统肿瘤B.膀胱癌和肺癌C.卵巢癌D.绒毛膜上皮癌E.宫颈癌39.个人门诊在开展诊疗活动前，必须依法取得A.《设置医疗机构批准书》B.《设置医疗机构备案回执》C.《医疗机构执业许可证》D.《医疗机构校验申请书》E.《医疗机构申请变更登记注册书》40.治疗癫痫小发作的首选药物是A.乙琥胺B.硫酸镁C.苯巴比妥D.扑米酮E.丙戊酸钠41.献血者两次采血的间隔时间不得少于A.2个月B.3个月C.4个月D.5个月E.6个月42.下列关于三羧酸循环过程的叙述正确的是A.循环一周生成4对.NADHB.循环一周可生成2分子ATPC.乙酰CoA经三羧酸循环转变成草酰乙酸D.循环过程中消耗氧分子E.循环一周生成2分子C0243.关于尿液的排放叙述错误的是A.尿液是连续不断生成的B.尿液在膀胱的储存达一定量时，即可引起反射性排尿C.由集合管、肾盖、肾盂经输尿管进人膀耽D.排尿反射是一种脊髓反射[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]E.排尿是一个反射过程，但受高位中枢的不随意控制44.关于酶活性中心的叙述，正确的是A.酶原有能发挥催化作用的活性中心B.由一级结构上相互邻近的氨基酸组成C.必需基团存在的唯一部位D.均由亲水氨基酸组成E.含结合基团和催化基团45.蛋白质的一级结构是指A.亚基聚合B.ɑ～螺旋C.β～折叠D.氨基酸序列E.氨基酸含量46.酮体是指A.草酰乙酸、β～羟丁酸、丙酮B.乙酰乙酸、β～羟丁酸、丙酮酸C.乙酰乙酸、β～氨基丁酸、丙酮酸D.乙酰乙酸、β～羟丁酸、丙酮E.乙酰乙酸、β～氨基丁酸、丙酮47.急性化学中毒现场处理要点错误的是A.尽快脱离事故现场，疏散受害人员B.立即采取控制，阻断毒源C.初步判断病因，为正确施治提供依据D.对污染人员首先应进行体表污染的监测E.尽早使用解毒、排毒剂48.小脑绒球小结叶受损后的表现是A.运动编程功能受损B.运动启动功能障碍C.肌肉精细运动受损D.身体平衡功能障碍E.运动协调功能受损49.下列属于不完全抗原(半抗原）的特点的是A.与载体的含义相似B.有免疫原性C.与抗原表位无关D.有抗原性E.大分子蛋白质50.特异性投射系统的特点是A.弥散投射到大脑皮质广泛区域B.点对点投射到大脑皮质特定区域C.上行激活系统是其主要结构D.改变大脑皮质兴奋状态是其主要功能E.对催眠药和麻醉药敏感51.以下双链DNA中碱基摩尔含量关系错误的是A.A+T=G+CB.A+C=T+GC.A+G=C+TD.T=AE.G=C52.强心苷对以下哪种心力衰竭无效A.高血压所致心力衰竭B.先天性心脏病所致心力衰竭C.甲状腺功能亢进、贫血所致心力衰竭D.肺源性心脏病所致心力衰竭E.缩窄性心包炎所致心力衰竭53.剧烈运动时尿量减少的主要原因是A.体循环动脉压下降B.醛固酮分泌增多C.肾血流量减少D.血桨胶体渗透压升高E.肾小管对水重吸收增加54.具有抗麻风及广谱抗菌作用的一线抗结核药是A.异烟肼B.利福平C.乙胺丁醇D.链霉素E.吡嗪酰胺55.关于β受体阻断药的药理作用，正确的是A.可使心率加快、心排血量增加B.有时可诱发或加重哮喘发作C.促进脂肪合成D.促进肾素分泌E.升高眼内压56.医师未取得处方权开具药品处方的，由县级以上卫生行政部门责令暂停执业活动的时间为A.6个月B.6个月以上1年以下C.1年D.3个月以上6个月以下E.3个月57.tRNA的3'端序列是A.ACAB.ACCAD.AAAE.AAC58.在免疫应答过程中最早合成的Ig是A.IgAB.IgDC.IgGD.IgME.IgE59.HLA-Ⅱ类分子分布在A.树突状细胞表面B.T淋巴细胞表面C.天然杀伤细胞表面D.肥大细胞表面E.中性粒细胞表面60.下述哪条不属于公共卫生作用A.保证卫生服务的有效性和可及性B.保护环境免受破坏C.预防疾病的发生和传播D.促进和鼓励健康行为E.防止细菌、病毒变异61.心动周期中，左室内压升高速率最快的时相在A.心房收缩期B.等容收缩期C.快速射血期D.减慢射血期E.快速充盈期62.胰岛素分子中A链和B链之间的交联是靠A.盐键B.疏水键C.氢键D.二硫键E.VanderWaals力63.人唾液中含有的酶是A.脂肪酶和蛋白酶B.脂肪酶和肽酶C.淀粉酶和溶菌酶D.淀粉酶和寡糖酶E.脂肪酶和溶菌酶64.麻醉药品和第一类精神药品处方资格，由哪个部门授予A.县级以上卫生行政主管部门B.省级卫生行政主管部门C.设区的市级人民政府卫生主管部门D.设区的市级人民政府药品监督管理部门E.执业医师所在的医疗机构65.分子病是指A.细胞内低分子化合物浓度异常所致疾病B.蛋白质分子的靶向输送障碍C.基因突变导致蛋白质一级结构和功能的改变D.朊病毒感染引起的疾病E.由于染色体数目改变所致疾病66.下列有关基础代谢的叙述哪一项是错误的A.在基础状态下测定B.儿童高于成人C.反映人体最低的能量代谢水平D.临床常用相对值表示E.正常平均值相差±10%～±15%属于正常67.《母婴保健法》规定，在新生儿期进行筛查的遗传代谢内分泌疾病是A.21～三体综合征、苯丙酮尿症B.21～三体综合征、先天性甲状腺功能减低症C.先天性甲状腺功能减低症、苯丙酮尿症D.先天性甲状腺功能减低症E.苯丙酮尿症68.硝酸甘油抗心绞痛的作用机制主要是A.抑制心肌收缩力B.增加心肌供氧量C.释放NOD.收缩外周血管E.减慢房室传导69.心室肌细胞动作电位持续时间长的主要原因是A.0期去极时程长B.1期复极时程长C.2期复极时程长D.3期复极时程长E.4期复极时程长70.解热镇痛药的解热作用机制是A.抑制中枢PG合成B.抑制外周PG合成C.抑制中枢PG降解D.抑制外周PG降解E.增加中枢PG释放71.在血桨蛋白电泳中，泳动最慢的蛋白质是A.清蛋白B.α1-球蛋白C.α2-球蛋白D.β-球蛋白[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]E.γ-球蛋白72.逆转录是指A.以RNA为模板合成RNAB.以DNA为模板合成DNAC.以DNA为模板合成RNAD.以RNA为模板合成蛋白质E.以RNA为模板合成DNA73.缺氧引起的呼吸加深加快的机制是A.直接刺激呼吸中枢B.刺激中枢化学感受器而兴奋呼吸中枢C.刺激主动脉弓、颈动脉窦压力感受器D.刺激主动脉体、颈动脉体压力感受器E.刺激主动脉体、颈动脉体化学感受器74.个体自我意识发展的开始时期是在A.胎儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄期E.青春期75.下列关于肺泡表面活性物质生理作用的叙述，哪一项是错误的A.稳定肺泡内压B.降低肺泡表面张力C.增加肺的回缩力D.维持肺泡于适当的扩张状态E.阻止肺毛细血管内水分滤入肺泡76.苯丙酮酸尿症患者尿中排出大量苯丙酮酸是由于体内缺乏A.酪氨酸转氨酶B.磷酸吡哆醛C.苯丙氨酸羟化酶D.多巴脱羧酶E.酪氨酸羟化酶A2型选择题(77～115题)答题说明：每一道考题是以一个小案例出现的，其下面都有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
2019年临床执业医师考试真题及答案(第三单元)
更多2019年医师资格考试历年真题点击这里（公众号关注：百通世纪获取更多）2019年临床执业医师考试真题及答案第三单元A1型选择题(1～50题)答案说明下列每一道试题都有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
1.发生应激性溃疡最常见的部位是A.十二指肠B.回肠C.口腔D.阑尾E.胃答案：E2.判断乳腺血流A.乳腺B.乳腺B超C.钼钯摄片D.X胸片E.CT答案：B3.孕早期患下列何种疾病，应终止妊娠A.细菌性阴道炎B.巨细胞病毒感染C.沙眼衣原体感染D.外阴阴道念珠菌感染[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]E.生殖道尖锐湿疣答案：B。
巨细胞病毒先天感染可致流产、死胎、死产及新生儿死亡，妊娠早期一经确诊，应人工流产。
4.对疑有早期原发性肝癌的患者，应首先用哪一种方法检查较好A.同位素肝扫描B.血清甲胎蛋白动态观察检查C.肝区超声波检查D.血清γ-谷氨酰转肽酶E.选择性肝动脉造影5.霍乱传播途径不包括A.经水传播B.经空气传播C.经食物传播D.经日常生活接触传播E.经苍蝇传播答案：B6.甲状腺功能亢进症患者的手术禁忌证是A.中度GravesB.胸骨后甲状腺肿伴甲亢C.高功能腺瘤D.妊娠早期重度甲亢E.青少年患者选E。
解析：甲状腺功能亢进症手术禁忌症：①青少年患者；②症状较轻；③老年患者或有严重器质性疾病不能耐受手术者。
7.脑膜炎球菌属A.志贺菌属B.奈瑟菌属C.沙门菌属D.埃希菌属E.弧菌属8.周围血管疾病用测定双侧肢体皮肤温差的方法判断动脉血流减少情况，温度相差至少应大于A.0.5℃B.1.5℃C.2.5℃D.2.0℃E.1.0℃选D。
在恒温环境下，对比测试双侧肢体对应部位皮温，如相差2℃以上有临床意义。
9.升结肠癌主要临床表现A.肠梗阻B.便秘C.便血D.腹痛[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]E.贫血答案：E10.右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张是急性阑尾炎的典型体征，其发生的主要机制是A.炎症致盲肠痉挛B.内脏神经反射C.炎症致阑尾痉挛D.阑尾腔压力增高E.炎症刺激壁层腹膜11.脓毒症早期典型的临床表现是A.呼吸困难B.休克C.少尿D.昏迷E.寒战、高热答案：E12.若对急性心肌梗死患者行其他疾病的择期手术，最早应在心肌梗死后A.6个月B.1个月C.3个月D.2个月E.2周答案：B13.高渗性缺水的患者常见的临床表现是A.兴奋、手足麻木B.头晕、视力减退C.淡漠、反应迟缓D.呆滞、嗜睡E.口渴、谵妄[更多医师资格考试真题请点击百通世纪进入]答案：E14.关于掌深部间隙感染的处理原则，错误的是A.切口常选在手背肿胀明显处B.抬高患侧上肢C.切口不超过手掌远侧横纹D.沿掌间隙纵轴切开引流E.早期静脉滴注大剂量青霉素答案：C15.胃大部切除术后发生残胃癌的最短时间是术后A.1年B.5年C.10年D.20年E.15年答案：B16.为抑制甲状腺功能亢进症患者甲状腺素的释放，外科手术前最常选择的药物是A.普萘洛尔B.卡比马唑C.甲巯咪唑D.丙硫氧嘧啶E.碘剂答案：E17.类风湿关节炎不常累及的关节是A.肘关节B.近端指间关节C.远端指间关节D.腕关节E.掌指关节答案：C18.胃大部切除术后24小时以内的胃出血，最常见的原因是A.凝血障碍B.吻合口张力过高C.术中止血不确切D.吻合口感染E.吻合口粘膜脱落坏死答案：C19.慢性细菌性痢疾迁延型是指病情迁延不愈，病程至少超过A.150天B.60天C.28天D.7天E.14天20.休克指数的计算方法是A.收缩压和舒张压之比B.心率与收缩压之比C.脉率与舒张压之比D.脉率与脉压之比E.脉率与收缩压之比21.肝硬化最常见的并发症是A.门静脉血栓形成B.原发性肝癌C.肝性脑病D.上消化道大出血E.自发性腹膜炎答案：C22.与狼疮肾损害关系最密切的自身抗体是A.抗dsDNA抗体B.抗RNP抗体C.抗SSB抗体D.抗Sm抗体E.抗SSA抗体答案：D23.可判断有机磷杀虫药中毒的严重程度并指导治疗最有意义的是A.血胆碱酯酶活力B.血氧分压C.心率D.瞳孔大小20心率/收缩压E.肺部湿啰音答案：A24.最易引起嵌顿的腹外疝是A.股疝B.小儿脐疝C.白线疝D.切口疝E.腹股沟直疝答案：A25.细菌性肝脓肿最主要的原因是A.膈下脓肿蔓延B.开放性肝脏损伤C.化脓性门静脉炎D.脓毒症E.胆管结石并感染答案：C26.下列根除幽门螺杆菌的方案中首选的是A.质子泵抑制剂+克拉霉素+铋剂，治疗2周B.H2受体拮抗剂+阿莫西林+甲硝唑，治疗1周C.质子泵抑制剂+克拉霉素+铋剂+阿莫西林，治疗10天D.铋剂+克拉霉素+法莫替丁，治疗10天E.质子泵抑制剂+克拉霉素+阿莫西林+硫糖铝，治疗1个月27.腹膜返折以上直肠癌早期淋巴转移的主要途径是A.向直肠上动脉旁淋巴结转移B.向腹股沟淋巴结转移C.向髂内淋巴结转移D.向直肠下动脉旁淋巴结转移E.向侧方淋巴结转移答案：C28.流行性乙型脑炎极期的临床表现不包括A.呼吸衰竭B.惊厥或抽搐C.持续高热D.意识障碍E.肾衰竭答案：A29.抗胸腺细胞球蛋白（ATG）治疗重型再生障碍性贫血的机制是A.刺激造血干细胞增殖B.抑制T细胞，使造血功能恢复C.稳定血管内皮细胞，减少出血D.改善骨髓微环境E.提高体内EPO水平答案：B30.根除幽门螺杆菌治疗后，不宜选用的复查方法是A.13C或14C尿素呼气试验B.血清幽门螺杆菌抗体检查C.组织学检查D.快速尿素酶试验E.幽门螺杆菌培养答案：B31.胆总管结石梗阻后最典型的临床表现是A.Whipple三联征B.Charcot三联征C.Grey-Turner征D.Murphy征阳性E.Cullen征答案：B32.门静脉高压症主要临床表现是A.男性乳房发育B.肝掌C.肝病面容D.腹水E.蜘蛛痣答案：D33.下列切口不宜放置纱条引流的是A.腹壁切口感染B.脓性指头炎切开C.掌中间隙脓肿切开D.体表脓肿切开E.乳腺癌改良根治术答案：E34.蛛网膜下腔麻醉术后12小时内应采取的体位是A.半卧位B.俯卧位C.头高脚低位D.平卧位E.侧卧位答案：D35.铁剂治疗缺铁性贫血有效的最早期指标是A.血清铁蛋白增高B.血红蛋白升高C.骨髓细胞外铁增多D.红细胞总数升高E.网织红细胞升高答案：E36.正常成人热量的基本需要量是A.20kcal/(kg·d)B.25kcal/(kg·d)C.35kcal/(kg·d)D.15kcal/(kg·d)E.30kcal/(kg·d)37.小胃癌的定义是指癌灶直径小于A.2.0cmB.0.1cmC.0.5cmD.1.5cmE.1.0cm38.用于胃食管反流病诊断性治疗的药物是A.多潘立酮B.枸橼酸铋钾C.奥美拉唑D.铝碳酸镁E.雷尼替丁选C。
2019年临床医学(执业医师)考试试题及答案
临床医学（执业医师）考试试题及答案单选题(单个最佳选择题)1.诊断肺炎球菌肺炎，最有价值的是下列哪一项A.白细胞总数和中性粒细胞均增高B.肺部湿性啰音C.咳铁锈痰D.肺实变体征E.痰培养肺炎球菌阳性答案：C2.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是A.缺氧引起肺小动脉痉挛B.肺小动脉炎C.血容量增加D.血液粘稠度增加E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少答案：A3.下列哪种表现最有利于鉴别支气管哮喘和心源性哮喘A.肺部干啰音为主兼有少量的湿啰音B.呼气性呼吸困难为主C.心脏增大伴心尖部S3D.心率快偶有期前收缩E.氨茶碱有效答案：C4.肺心病的首要死亡原因是A.肺性脑病B.DICC.上消化道出血D.心律失常E.休克答案：A5.支气管哮喘的临床特征是A.反复发作阵发性呼吸困难B. 夜间阵发性呼吸困难C.反复发作混合性呼吸困难D.反复发作吸气性呼吸困难E.肺部有较多的喘鸣伴肺底部湿啰音答案：A6.肺炎球菌肺炎.炎症消散后常见的是A.肺部遗留纤维化B. 造成胸膜粘连增厚C. 肺组织完全恢复正常D. 肺泡受损产生局部肺气肿、肺大泡E. 肺间质性改变答案：C7.慢性肺心病肺动脉高压形成的最主要原因,也是临床治疗能减轻肺动脉高压的病理生理主要基础是:A.血液粘稠度增加B.缺氧引起肺动脉痉挛C. 肺小动脉炎D. 血容量增加E. 肺气肿压迫及肺泡壁破坏使毛细血管床减少答案：B8.引起慢性肺心病的病因中,下列哪项最常见A.慢性支气管炎、阻塞性肺气肿B.肺结核C.胸部畸形D.原发性肺动脉高压症E.支气管哮喘答案：A9.慢性支气管炎肺气肿患者出现下列哪项症状体征提示并发肺心病A.肺动脉瓣区第二心音亢进B.活动后呼吸困难C.剑突下心脏搏动D.双肺闻及哮鸣音及湿啰音E.桶状胸答案：C10.下列哪种肺炎最易并发肺脓肿A.葡萄球菌肺炎B.克霉白杆菌肺炎C.支原体肺炎D.军团菌肺炎E.病毒性肺炎答案：A11.关于典型支气管哮喘的临床表现,下列哪项描述是正确的A.发作性吸气性呼吸困难伴哮鸣音B. 进行性呼吸困难C. 病情越重哮鸣音越强D. 双肺闻及哮鸣音及湿啰音E. 发作性呼气性呼吸困难伴哮鸣音答案：E12.支气管扩张患者大咯血时,最关键的抢救措施在于A. 止血B. 输血C. 吸氧D. 输液E.保持呼吸道通畅.防止窒息答案：E13.肺心病心电图诊断的主要依据为A.窦性心律不齐B. QRS波群低电压C. 左心室肥大D. 肺性P波E. 左心房肥大答案：D14.下列那种疾病可使残气量增加A. 特发性肺间质纤维化B. 肺气肿C. 间质性肺炎D. 矽肺E. 石棉肺答案：B15.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是A.动-静脉样分流增加B.肺泡通气功能障碍C.通气/血流比例失调D.弥散功能障碍E.机体氧耗量增加答案：B16.下列哪项不是支气管哮喘的表现A. 发作性呼吸困难、胸闷或咳嗽B.两肺有广泛的湿啰音及哮喘音C. 呼吸困难发作可达数十分钟至数天,可经支气管舒张药治疗或自行缓解D. 夜间及凌晨可加剧E.严重发作可有发绀表现答案：B17.慢性阻塞性肺疾病的主要特征是A.大气道阻塞B.小气道阻塞C.双肺哮鸣音D.桶状胸E.胸片示肺纹理增粗答案：B18.肺气肿时，其主要症状是A.突发性呼吸困难B.夜间阵发性呼吸困难C.心悸D.紫绀E.逐渐加重的呼吸困难，以活动后为重答案：E19.慢性肺心病急性加重期使用利尿剂，可能引起A.低钾低氯性碱中毒B.代谢性酸中毒C.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒D.呼吸性碱中毒合并代谢性酸中毒E.稀释性低钠血症答案：A20.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A.双肺底湿啰音B.肝肿大和压痛C.双下肢水肿D.胸腔积液E.肝颈静脉回流征阳性答案：A21.治疗肺心病心力衰竭的首要措施是A.卧床休息、低盐饮食B.使用小剂量强心剂C.使用小剂量作用缓和的利尿剂D.应用血管扩张剂减轻心脏负荷E.积极控制感染和改善呼吸功能答案：E22.有关慢性支气管炎诊断标准，咳嗽、咳痰反复发作时间应为A.每年发作至少3个月，持续10年以上B.每年发作至少1个月，持续2年以上C.每年发作至少2个月，持续3年以上D.每年发作至少3个月，持续2年以上E.每年发作至少6个月，持续4年以上答案：D23.慢性支气管炎急性发作期治疗，下列各项中不恰当的是A.应用敏感抗生素B.应用祛痰、镇咳药物C.应用支气管扩张剂D.雾化吸入稀释痰液E.菌苗注射答案：E24.急性肺脓肿最具特征的症状是A.畏寒高热B.呼吸困难C.咳大量脓臭痰D.咳嗽伴咯血E.咳嗽伴胸痛答案：C25.确诊肺结核的依据是A.结核中毒症状B.血沉增快C.结核菌素试验阳性D.痰检找到结核菌E.胸部X线片示浸润性改变答案：D26.治疗成人呼吸窘迫综合征(ARDS)最有效的措施为A.持续高浓度吸氧B.应用呼气末正压通气C.持续低浓度吸氧D.迅速应用糖皮质激素E.应用正压机械通气答案;B27.结核菌素试验阳性反应的原理是A.局部炎症反应B.抗原抗体复合物反应C.速发型(Ⅰ型)变态反应D.迟发型变态反应E.细胞溶解反应(Ⅱ型)答案：D28.肺结核大咯血时，应采取体位是A.健侧卧位B.患侧卧位C.平卧位D.俯卧位E.坐位答案：B29.对于特发性肺纤维化急性期患者最有效的治疗是A.抗感染治疗B.支气管肺泡灌洗C.持续低流量吸氧D.应用糖皮质激素治疗E.支气管扩张剂治疗答案：D30.对间质性肺疾病最有诊断价值的检查是A.肺弥散功能B.放射核素扫描C.胸部CTD.血清免疫学E.肺组织活检31.肺炎球菌肺炎痰呈铁锈色与哪一病理分期有关A.水肿期B.消散期C.灰色肝变期D.充血期E.红色肝变期答案：E32.医院内获得性肺炎，最常见的致病菌是A.病毒B.厌氧菌C.革兰阳性球菌D.真菌E.革兰阴性杆菌答案：E33.金葡菌肺炎最具特征的X线表现是A.肺段实变伴脓肿形成B.肺实变伴多发性蜂窝样改变C.浸润阴影易变伴气囊腔形成D.多发性肺浸润E.肺段实变伴液气胸答案：CA2型题(病例摘要型最佳选择题)34.老年患者突然发生寒战、高热、咳嗽、咳痰，痰粘稠，砖红色，胶冻状，引起感染最可能的病原菌是A.克雷白杆菌B.流感嗜血杆菌C.嗜肺军团杆菌D.葡萄球菌E.铜绿假单胞菌答案：A35.某患者为慢性肺源性心脏病、呼吸衰竭合并电解质紊乱、酸碱失衡，下列哪一项血气分析符合单纯呼吸性酸中毒失代偿的改变A. PaCO2↑ PH↓血清氯↑B.PaCO2↑ PH↓血清钾↑氯↓C. PaCO2↑ PH↑血清钾↑D.PaCO2↑ PH↑血清钾↓氯↓E.PaCO2↑ PH↑血清钾↓氯↑答案：B36.某年轻男性患者.劳动时突感右侧胸部撕裂样疼痛，半小时后急诊入院。
临床执业医师资格真题2019年第三单元真题_真题-无答案
临床执业医师资格真题2019年第三单元真题(总分81.XX01,考试时间120分钟)不定项选择1. 女，65岁。
刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。
胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm×2.5cm，边界不清，有短毛刺。
既往体健，无其他肺部疾病史，吸烟20年，10~20支/天。
应首选的检查是A. 支气管镜B. 纵隔镜C. 胸部B超D. 胸部CTE. 胸腔镜2. 女，60岁。
食欲缺乏、腰背部胀痛半年，皮肤逐渐黄染，大便灰白色3个月。
发病以来体重下降10kg。
查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，皮肤巩膜黄染，心肺查体未见明显异常，腹部无压痛及肌紧张，右肋下可触及肿大胆囊，无触痛。
实验室检查：血胆红素78μmol/L，直接胆红素65μmol/L。
该患者手术前，重要的辅助检查是A. 胃镜B. 消化道造影C. 腹部立位X线平片D. 腹部B超E. 腹部CT3. 男，30岁。
间断右下腹痛1年，加重伴腹泻1个月，大便每天4~5次，黄色稀便，无黏液脓血，伴低热，体重减轻4kg。
既往反复发作肛瘘1年，曾手术治疗。
查体：T37.5℃，右下腹轻压痛，肛门视诊可见肛瘘开口。
粪隐血（+++）。
肠镜检查发现回肠末端、回盲瓣多发溃疡，病变间黏膜基本正常，结肠、直肠未见明显异常。
可诊断为A. 贝赫切特病B. 溃疡性结肠炎C. 克罗恩病D. 淋巴瘤E. 肠结核4. 女，65岁。
刺激性咳嗽1个月，发现痰中带血丝1周。
胸部X线片示右肺上叶周围型结节影，大小约2.5cm×2.5cm，边界不清，有短毛刺。
既往体健，无其他肺部疾病史，吸烟20年，10~20支/天。
该患者最可能的诊断是A. 肺癌B. 肺真菌感染C. 肺结核D. 肺错构瘤5. 女，60岁。
食欲缺乏、腰背部胀痛半年，皮肤逐渐黄染，大便灰白色3个月。
发病以来体重下降10kg。
查体：T36.5℃，P80次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，皮肤巩膜黄染，心肺查体未见明显异常，腹部无压痛及肌紧张，右肋下可触及肿大胆囊，无触痛。
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2019临床执业第三单元考试真题
考生回忆
1.急性阑尾炎手术治疗后最常见的并发症是
A.阑尾残株炎
B.粘连性肠梗阻
C. 切口感染
D.出血
E.粪瘘
答案C
2.某患者血气分析显示PacC2>45mmHg，PaO2<60mmHg。
对该结果发生机制的解释最正确的是
A.阻塞性通气功能障碍
B.肺脏生理死腔减少
C.弥散功能障碍
D.限制性通气功能障碍
E.肺泡通气量下降
答案A
3.慢性阻塞性肺疾病的体征不包括
A.呼吸音减弱
B.支气管呼吸音
C.心音遥远
D. 桶状胸
E.呼气相延长
答案B
4.急性阑尾炎手术后尿潴留，下列处理措施首选
A.耻骨上膀胱穿刺
B.无菌导尿后拔除尿管
C.协助起床，试行自行排尿
D.应用利尿剂
E. 留置导尿4~5天
答案E
5.直肠指检可触及条索状物，挤压时条索状物的肛旁端有脓性分泌物流出。
最可能的诊断是
A.肛瘘
B.内待
C.外痔
D.直肠癌
E.直肠息肉
答案A
6.支气管来急性发作患者，提示病情危重的情况是
A.三凹征
B.双肺满布哮鸣音
C.胸部X线片示肺充气过度
D.呼气峰流速(PEF) 显著下降
E. PaCO2增高
7.肠外营养时，使用大量高渗萄萄糖作为单一的能源会引起
A.糖异生活跃
B. 静息能量消耗降低
C.肝脏脂肪浸润
D.去甲肾上:腺素分泌减少
E.蛋白质分解减少
答案C
8.择期手术患者，手术前需要进行特殊准备的是
A.血红蛋白120g/L
B.空腹血糖5.6mmol/L
C.血压160/100mHg
D.血小板100x109/L
E.白细胞7.0x109
答案C
9、早期胃癌是指
A.侵及黏膜下层及肌层的癌
B.直径小于2cm的癌
C无局部淋巴结转移的癌
D.癌灶局限于黏膜层及黏膜下层
E.无临床症状的癌
答案D
10.易引起二重感染的主要原因
A.朕合使用抗菌药物
B.致病菌量过多
C使用兔疫抑制剤
D.营养不良
E.全身免疫カ降低
答案A
11.下列胃鏡检查的描述中，对慢性萎縮性胃炎珍断最有意义的是
A.胃黏膜粗糙不平，可見出血点/斑
B.胃黏膜糜烂
C.胃黏膜紅白相同，邹壁增粗
D.胃黏膜苍白平坦，黏膜血管透見
E. 胃黏膜充血，呈花斑状
答案D
12.下述各項不符合肺心病的体征是
A肝颈静脉回流征阳性
B. 颈静脉怒張
c.剑突下心脏搏动增强
D.肺动脉瓣区第ニ心音亢进
E.心脏浊音界向左下扩大
13.吸入性肺脓肿最具特征的临床症状是
A.咳嗽伴胸痛
B.咳嗽伴咯血
c.畏寒、高热
D.呼吸困雉
E.咳大量脓臭痰
答案E
14.慢性阻塞性肺疾病所致1型呼吸衰竭最主要的机制是
A.肺内分流
B.肺弥散功能降低
C.肺通气量下降
D.肺通气血流比例失衡
E.阻塞性通气功能障碍
答案D
15.原发性肠套叠絶大部分发生于
A.婴幼儿
B.老年
C.儿童
D.青年
E.中年
答案A
16.下列检查中，适用于筛查轻微肝性脑病的检查是
A.头颅MRI
B.数字逢接实验
C.血氨
D.头颅CT
E.脑电图
答案B
17.择期手术患者术前考虑支持治疗时，其血白蛋白水平一般应低于
A.32g/L
B.33 g/L
C.34g/L
D.31 g/L
E. 30g/L
答案E
18.肠昜激綜合征特征性的临床表現是
A.腹痛及便血
B腹痛或腹部不适伴排便习惯改変
C.腹胀及里急后重
D.大便变細
E.便秘及排便困雉
答案B
19.处理肝外伤措施中，相対不重要的是
A.损伤处放置引流管
B.术中结扎局部断裂的血管和胆管
C.早期全身应用维生素K
D.去除失去活カ的肝组织
E.同时进行手木治疗与抗休克治疗
答案C
20急性呼吸窘迫综合征患者接受气管插管、机械通气治疗时，为改善氧合，最主要的措施是
A.延长吸呼比
B.增加呼气末正压通气水平
C.增加压力控制通气的预设压力水平
D. 增加吸氧浓度
E.增加潮气量
答案B。