CT诊断题大

1.何谓CT、何时由谁发明？我国何时制成第一

台CT？

答：CT中文全称为X线电子计算机断层摄影，又称计算机体层成像，由扫描机架、扫描床、计算机及显示器、存储器及外周设备组成，依扫描方式分为普通CT、螺旋CT、电子束CT等。1967年由英国工程师霍斯菲尔德（Hovnsfieid）在前人研究基础上发明，1971年第一台头颅CT 机应用于医学临床，1972年英国放射学会和北美放射学会分别宣布CT机诞生，1974年美国工程师Ledley设计出医学全身CT，1979年与发明CT机有关的主要人士美国的科马克和英国的霍斯菲尔德共获诺贝尔医学奖。1990年我国制成第一台D31型全身CT机。

2．简述周围型肺癌的定义及CT表现

答：周围型肺癌是指发生于肺段以下支气管的肺癌，发生于小支气管，以局部形成小结节的方式生长、形成肿块。CT可见肺段以下支气管出现空泡征、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征，较大的肿瘤可发生坏死形成空洞，壁常较厚且厚薄不均，内缘凹凸不平。肺尖癌在CT上可见侵犯临近肋骨破坏。3．简述椎间盘突出的CT表现？

答：CT显示椎间盘突出的直接征象为椎管内见与椎间盘密度一致的局限性软组织影，并可有钙化；间接征像有硬膜外脂肪间隙受压、移位或消失，硬膜囊受压变形及神经根受压、移位、“淹没”。4．某肿瘤患者出现左侧喉返神经麻痹，最可能的原因是哪一组淋巴结转移?

答：主肺动脉窗组淋巴结转移。

5．主动脉夹层动脉瘤的主要CT征象有哪些？答：主动脉夹层动脉瘤的主要CT征象—主动脉呈双腔征象、真腔造影剂浓度一般高于假腔、真假腔之间可见低密度内膜瓣、假腔内可以继发血栓形成等。

6．诊断肺隔离症的最有特征性的CT影象表现是？

答：CT增强扫描显示来自主动脉的血管进入病变区。

7.诊断支气管扩张安全无创伤的最佳检查方法是？

答：HRCT，即高分辨CT扫描，CT检查方法之一，主要扫描要求是：①薄层，要求使用2mm以下准直；②高分辨骨重建算法，512x512重建矩阵；

③高扫描条件：包括使用峰电压和电流；④较小的扫描野(SFOV)或靶扫描，此。目前主要用于显示骨和软组织器官的细微结构和病变以及肺部的弥漫性、间质性疾病。

8.简述肺错构瘤的CT表现？

答：A 肿块呈圆形常位于胸膜下B肿物边缘可见浅分叶C 肿物内可测到脂肪密度D局部血管可推压移位

9.什么是CTA，CTA检查的技术包括哪技术要素，检查成功的关键是什么？

答：CTA既CT血管成像。技术三要素：容积数据采集、对比剂增强、计算机三维重建。造影剂量(浓度)、注射速度及扫描延迟时间是重要的保障10.什么是窗位、窗宽，以颅脑窗值ww+100、wl+35为例说明设置窗位窗宽的意义。

答：每种组织的CT值不同，根据诊断需要，选择一特定CT值范围观察，这个范围就是“窗宽”，其中位CT值就是“窗位”。观察颅脑需设窗值ww+100、wl+35，其意义为：1）在图象上所显示的结构CT值范围：-15︿+85，低于-15的在图象上均黑，高于+85全白。2）将100单位的

CT值平均分布在16个灰阶上，每个灰阶代表的CT值单位是100/16，也就意味着每个灰阶的CT 值差为100/16，换句话说只要两种组织间CT值相差100/16，图象上就能分辨。

11.简述脑膜瘤的病理特征及CT表现

答：部位特征-----脑外肿瘤，与脑膜相邻。

CT平扫：等高密度，密度基本均匀。

CT增强特征：明显均一强化。

12.简述纵隔畸胎瘤的CT诊断要点

答：纵隔畸胎瘤好发于前中纵隔、瘤内组织成分多种、常有钙化和脂肪成分。

13. 简述超高速CT在心血管病诊断中的应用价值?

答：1.冠心病预测，无创性地检出冠状动脉钙化；冠状动脉搭桥术后随访。2.心脏瓣膜病变的诊断，观察瓣膜运动，血栓判定；瓣膜置换术后随访。

3.心肌病和心包疾病的诊断。

4.先天性心脏病的诊断。

5.肺动脉栓塞诊断。

6.大血管病变诊断。14．简述中心性肺癌的CT诊断要点。

答：直接征象：肺门肿块、支气管壁厚、阻塞。

间接征象：三个阻塞（气肿、炎症、不张）、纵隔淋巴结及其他转移征象。

15.简述CT工作原理以及CT技术发展的关键？答：CT是利用X线束对人体进行扫描，获得信息，经计算机处理后获得的图像。CT技术的发展始终围绕提高图像质量和加快扫描速度两个方面进行。

16.说出骨骼、钙化、出血、软组织、脂肪、气体等不同的组织成分基本CT值？

答：一般情况下骨骼约为+1000、钙化+100以上、出血+70 、软组织+30——+40 、脂肪-40、气体-1000。

17．腹膜后间隙以肾筋膜为分为界分为那几个部分？

答：分为3分为个部分，肾旁前间隙；肾周间隙；肾旁后间隙。

18.CT发现肺部空洞敏感，简述空洞的类型？答：按病因分为炎性空洞；癌性空洞，按形态分为厚壁空洞；薄壁空洞。

19.前组鼻窦包括那几部分？

答：包括上颌窦、额窦、前组筛窦。

20.何谓人工对比？

答：对于缺乏自然对比的组织或器官，可人为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比。称之为人工对比。

21.何谓腔隙性脑梗塞？

答：特指发生于基底节、丘脑、脑室旁、脑干等区域，直径为1～1.5cm的小梗死灶，多由穿通动脉闭塞所致。

22.何谓视神经“轨道征”?

答：是指CT增强扫描，视神经周围明显强化，视神经鞘、视神经呈“轨道”样相对低密度的现象，见于视神经脑膜瘤。

23.何谓毛刺征？

答：指恶性肿瘤边缘不同程度的棘状或毛刺状突起。多见于周围型肺癌。

24.何谓空腔？

答：空腔为肺部原有腔隙病理性扩大所形成的含气囊腔。如肺大泡、肺气囊。25.请解释眦耳线？答：头颅CT横断面扫描时的基线，为眼外眦与外耳孔中心连线。26.解释肺门截断现象？

答：肺动脉高压时肺门动脉及其大分支扩张而中、外带分支变细，于肺动脉大分支间有一突然分界，即为肺门截断现象。

27.Fallot四联症的四种畸形包括那些？

答：包括室间隔缺损、右心室肥厚、肺动脉狭窄和主动脉畸跨。28.正常颅缝有哪些？

答：冠状缝、矢状缝、人字缝。

29.归纳胸部恶性肿块CT影像的表现特点答：（1）多数肿块边缘有分叶或切迹；（2）肿块周围可有放射状、短而细的毛刺；（3）胸膜凹陷征；（4）肿块近肺门侧可见紊乱聚拢的血管纹理影；（5）可见支气管直达肿块边缘呈截断或管壁增厚、变窄；（6）可有较明显的纵隔淋巴结肿大；（7）可侵犯胸壁软组织或破坏肋骨；（8）可见偏心空洞