CT诊断题大
1.何谓CT、何时由谁发明？我国何时制成第一
台CT？
答：CT中文全称为X线电子计算机断层摄影，又称计算机体层成像，由扫描机架、扫描床、计算机及显示器、存储器及外周设备组成，依扫描方式分为普通CT、螺旋CT、电子束CT等。1967年由英国工程师霍斯菲尔德（Hovnsfieid）在前人研究基础上发明，1971年第一台头颅CT 机应用于医学临床，1972年英国放射学会和北美放射学会分别宣布CT机诞生，1974年美国工程师Ledley设计出医学全身CT，1979年与发明CT机有关的主要人士美国的科马克和英国的霍斯菲尔德共获诺贝尔医学奖。1990年我国制成第一台D31型全身CT机。
2．简述周围型肺癌的定义及CT表现
答：周围型肺癌是指发生于肺段以下支气管的肺癌，发生于小支气管，以局部形成小结节的方式生长、形成肿块。CT可见肺段以下支气管出现空泡征、分叶征、毛刺征、胸膜凹陷征，较大的肿瘤可发生坏死形成空洞，壁常较厚且厚薄不均，内缘凹凸不平。肺尖癌在CT上可见侵犯临近肋骨破坏。3．简述椎间盘突出的CT表现？
答：CT显示椎间盘突出的直接征象为椎管内见与椎间盘密度一致的局限性软组织影，并可有钙化；间接征像有硬膜外脂肪间隙受压、移位或消失，硬膜囊受压变形及神经根受压、移位、“淹没”。4．某肿瘤患者出现左侧喉返神经麻痹，最可能的原因是哪一组淋巴结转移?
答：主肺动脉窗组淋巴结转移。
5．主动脉夹层动脉瘤的主要CT征象有哪些？答：主动脉夹层动脉瘤的主要CT征象—主动脉呈双腔征象、真腔造影剂浓度一般高于假腔、真假腔之间可见低密度内膜瓣、假腔内可以继发血栓形成等。
6．诊断肺隔离症的最有特征性的CT影象表现是？
答：CT增强扫描显示来自主动脉的血管进入病变区。
7.诊断支气管扩张安全无创伤的最佳检查方法是？
答：HRCT，即高分辨CT扫描，CT检查方法之一，主要扫描要求是：①薄层，要求使用2mm以下准直；②高分辨骨重建算法，512x512重建矩阵；
③高扫描条件：包括使用峰电压和电流；④较小的扫描野(SFOV)或靶扫描，此。目前主要用于显示骨和软组织器官的细微结构和病变以及肺部的弥漫性、间质性疾病。
8.简述肺错构瘤的CT表现？
答：A 肿块呈圆形常位于胸膜下B肿物边缘可见浅分叶C 肿物内可测到脂肪密度D局部血管可推压移位
9.什么是CTA，CTA检查的技术包括哪技术要素，检查成功的关键是什么？
答：CTA既CT血管成像。技术三要素：容积数据采集、对比剂增强、计算机三维重建。造影剂量(浓度)、注射速度及扫描延迟时间是重要的保障10.什么是窗位、窗宽，以颅脑窗值ww+100、wl+35为例说明设置窗位窗宽的意义。
答：每种组织的CT值不同，根据诊断需要，选择一特定CT值范围观察，这个范围就是“窗宽”，其中位CT值就是“窗位”。观察颅脑需设窗值ww+100、wl+35，其意义为：1）在图象上所显示的结构CT值范围：-15︿+85，低于-15的在图象上均黑，高于+85全白。2）将100单位的
CT值平均分布在16个灰阶上，每个灰阶代表的CT值单位是100/16，也就意味着每个灰阶的CT 值差为100/16，换句话说只要两种组织间CT值相差100/16，图象上就能分辨。
11.简述脑膜瘤的病理特征及CT表现
答：部位特征-----脑外肿瘤，与脑膜相邻。
CT平扫：等高密度，密度基本均匀。
CT增强特征：明显均一强化。
12.简述纵隔畸胎瘤的CT诊断要点
答：纵隔畸胎瘤好发于前中纵隔、瘤内组织成分多种、常有钙化和脂肪成分。
13. 简述超高速CT在心血管病诊断中的应用价值?
答：1.冠心病预测，无创性地检出冠状动脉钙化；冠状动脉搭桥术后随访。2.心脏瓣膜病变的诊断，观察瓣膜运动，血栓判定；瓣膜置换术后随访。
3.心肌病和心包疾病的诊断。
4.先天性心脏病的诊断。
5.肺动脉栓塞诊断。
6.大血管病变诊断。14．简述中心性肺癌的CT诊断要点。
答：直接征象：肺门肿块、支气管壁厚、阻塞。
间接征象：三个阻塞（气肿、炎症、不张）、纵隔淋巴结及其他转移征象。
15.简述CT工作原理以及CT技术发展的关键？答：CT是利用X线束对人体进行扫描，获得信息，经计算机处理后获得的图像。CT技术的发展始终围绕提高图像质量和加快扫描速度两个方面进行。
16.说出骨骼、钙化、出血、软组织、脂肪、气体等不同的组织成分基本CT值？
答：一般情况下骨骼约为+1000、钙化+100以上、出血+70 、软组织+30——+40 、脂肪-40、气体-1000。
17．腹膜后间隙以肾筋膜为分为界分为那几个部分？
答：分为3分为个部分，肾旁前间隙；肾周间隙；肾旁后间隙。
18.CT发现肺部空洞敏感，简述空洞的类型？答：按病因分为炎性空洞；癌性空洞，按形态分为厚壁空洞；薄壁空洞。
19.前组鼻窦包括那几部分？
答：包括上颌窦、额窦、前组筛窦。
20.何谓人工对比？
答：对于缺乏自然对比的组织或器官，可人为的引入一定量的在密度上高于或低于它的物质，使之产生对比。称之为人工对比。
21.何谓腔隙性脑梗塞？
答：特指发生于基底节、丘脑、脑室旁、脑干等区域，直径为1～1.5cm的小梗死灶，多由穿通动脉闭塞所致。
22.何谓视神经“轨道征”?
答：是指CT增强扫描，视神经周围明显强化，视神经鞘、视神经呈“轨道”样相对低密度的现象，见于视神经脑膜瘤。
23.何谓毛刺征？
答：指恶性肿瘤边缘不同程度的棘状或毛刺状突起。多见于周围型肺癌。
24.何谓空腔？
答：空腔为肺部原有腔隙病理性扩大所形成的含气囊腔。如肺大泡、肺气囊。25.请解释眦耳线？答：头颅CT横断面扫描时的基线，为眼外眦与外耳孔中心连线。26.解释肺门截断现象？
答：肺动脉高压时肺门动脉及其大分支扩张而中、外带分支变细，于肺动脉大分支间有一突然分界，即为肺门截断现象。
27.Fallot四联症的四种畸形包括那些？
答：包括室间隔缺损、右心室肥厚、肺动脉狭窄和主动脉畸跨。28.正常颅缝有哪些？
答：冠状缝、矢状缝、人字缝。
29.归纳胸部恶性肿块CT影像的表现特点答：（1）多数肿块边缘有分叶或切迹；（2）肿块周围可有放射状、短而细的毛刺；（3）胸膜凹陷征；（4）肿块近肺门侧可见紊乱聚拢的血管纹理影；（5）可见支气管直达肿块边缘呈截断或管壁增厚、变窄；（6）可有较明显的纵隔淋巴结肿大；（7）可侵犯胸壁软组织或破坏肋骨；（8）可见偏心空洞
及壁结节。（9）肿块内可有小泡征及空气支气管征
30.何谓IVP、CT泌尿系成像?
答：即静脉性肾盂造影，将造影剂于静脉注入后由肾小球滤过而排入肾盏和肾盂内，显示肾盏、肾盂、输尿管和膀胱内腔，通过全腹（含盆腔）摄片可了解两肾的排泄功能。也可在注射造影剂后一定时间内进行CT扫描，通过后处理功能来实现CT静脉泌尿系成像，在了解两肾排泄功能的同时，可在发生部位、大小、密度等方面更多地观察泌尿系统的病变。
31.前列腺增生和前列腺癌CT表现有何异同？答：（1）相同点是两者均表现为前裂腺增大；（2）不同点在于前列腺增生为对称性增大，而前列腺癌还可呈分叶状增大；CT检查能鉴别已有被膜外侵犯的晚期前列腺癌，限度是不能区别前列腺增生与局限于前列腺被膜内的早期前列腺癌。
32.CT纵隔扫描主肺动脉窗层面包括哪那些解剖结构？
答：A 升主动脉和降主动脉B气管C 上腔静脉D 奇静脉弓通常也位于此层面。此层面有淋巴结分布。
33.干酪性肺炎典型CT表现?
答：大叶性实变，内见多发小空洞，多有播散。34.PET/CT检查主要用于哪些系统疾病的诊断？答：PET/CT适用范围广,检查工程多，适用于多种疾病的诊断及疗效监测。目前常用于肿瘤疾病、神经及精神系统、心血管系统疾病的检查诊断。35.对骨肿瘤影像诊断的要求有哪些？
答:1判断骨病变是否为肿瘤。2如是肿瘤,判断是良性还是恶性,事原发性还是转移性肿瘤。3肿瘤的侵犯范围。4推断肿瘤的组织学类型,重点在于判断肿瘤的良恶性,如属恶性肿瘤,应及时治疗以提高生存率.
36.骨样骨瘤的CT表现有哪些？
答:瘤巢所在的骨破坏区为类圆形低密度灶,其中央可见瘤巢的不规则钙化和骨化影,周边密度较低为肿瘤未钙化的部分,骨破坏区周围不同程度的硬化环,皮质增厚和骨膜反应.
37.眼眶病变常需作冠状位扫描检查的有哪些？答：A、眼外诸肌病变B、判定眼内异物的方位C、确定病变与眶顶、眶底关系D、判断有无眶顶、眶底骨折。
38. CT增强扫描的意义是什么？
答：CT增强检查是经静脉给予水溶性碘造影剂后再行CT扫描。CT增强扫描的意义在于：1.加大了正常与病变组织间灰阶的差别，既提高了图像分辨率，又可得到病变组织的血供信息。2.静脉内快速注射增强剂，配以快速CT扫描及动态扫描，可以了解正常与病变组织在同一血液循环周期的密度变化，得到某一组织不同时相、不同周期的CT图像，提供更丰富的诊断信息。正是由于CT增强扫描可以提供平扫不能提供的信息，故可以明显提高病变的检出率和诊断的正确率。
39.如何进重点观察胆囊及胆道系统CT扫描前准备工作？
答：如果重点观察胆囊及胆道系统或阻塞性黄疸病例，在作CT检查准备时可以采用口服阴性对比剂或水。这是一种特殊的准备方式，对胆囊及胆道系统显示很有成效。
40.肝脏CT检查，需要采用窄窗的疾病是?
答:脂肪肝或多发性肝囊肿病变，因其密度较低，组织间密度差小。若提高较小的密度差的影像对比，就应采用窄窗显示。
41.关于胰腺CT检查适应证?
答:胰腺CT扫描主要适应症有三大类，即胰腺肿瘤、胰腺外伤和急、慢性胰腺炎。对慢性胰腺炎可显示微小的钙化、结石、有无假性囊肿形成。42.胰腺CT检查中，为清楚显示胰头可采用的方法是？
答：右侧卧位扫描，为清楚显示胰头可采取右侧卧位扫描，右侧位扫描，十二指肠襻得到充盈，使胰头周围显示清楚。同时，还可使邻近的肠管与胰腺的体尾部分开。
43.椎间盘扫描时，机架倾斜角度的依据是?
答：椎间隙平行，椎间盘扫描时，扫描的起止定位
线应定在相邻两椎体缘之间，两椎体缘平行时，扫描线亦应与之平行。两椎体缘不平行时，扫描线应平行于上下缘延长线夹角的角平分线。机架倾斜的角度由此决定。
44.腰椎CT扫描时，为何给病人腿部垫起?
答：目的使腰椎的生理弧度减少，人体脊柱有其正常生理曲度，腰段前凸。扫描时，要求扫描机架倾斜角度。倾角大小受腰椎前凸角度影响，因要求射线平行通过椎体或椎间隙。病人腿部垫起，可使腰椎生理孤度减少，相对扫描架倾角也要减小，射线穿过人体的厚度相对也减薄，有利于扫描质量。
45.螺旋CT在硬件方面的重要改进是?
答：采用了滑环技术，螺旋CT是在滑环技术应用的基础上开发出来的。滑环属于硬件设备，没有滑环基础，螺旋扫描难以实现。
46.盆腔CT检查，需大量饮水到膀胱胀满，主要目的是?
答：为更清楚地显示膀胱内的病变。盆腔CT检查，扫描前让病人大量饮水，在膀胱胀满时进行CT扫描，对膀胱肿瘤的检查，是一种简单易行而最有效的检查方法，可更清楚地显示膀胱内的病变。47. 急性胰腺炎的CT表现有哪些？
答：急性胰腺炎可分为水肿型和出血坏死型。水肿型胰腺炎的CT表现：1.胰腺弥漫性或局灶性肿大，轮廓清楚。2.伴有胰周积液者轮廓模糊，胰腺密度轻度减低或正常，增强扫描胰腺均匀强化，无坏死区可见。3.个别病例CT可无阳性发现。出血坏死型胰腺炎的CT表现：1.胰腺体积弥漫性增大，轮廓不清。2.胰腺实质密度不均，早期表现为低密度。伴有出血坏死时可见斑块状高密度和更低密度影。
3.胰腺包膜增厚，常有渗出液。
4.胰腺周围见多条增厚且模糊的筋膜影，肾前间腺及小网膜囊内积液，肾筋膜增厚及胃壁可出现反应性局部增厚。
5.伴有并发症时表现为胰体尾部的峰窝组织炎、胰腺内或腹腔内脓肿及胰腺假性囊肿等。
48.肝胆胰CT检查口服稀释阳性对比剂的目的是? 答：能使被观察部位与胃肠道区分开来。49.腹及腹膜后腔CT检查的适应证主要有
答：腹及腹膜后良、恶性肿瘤、大血管病变、腹膜后淋巴结转移。
50.简述传染性非典型肺炎临床表现，CT检查有何表现时应考虑感染非典？
答：SARS，全名是Severe Acute Respiratory Syndrome，它是由冠状病毒亚型变种引起的一种传染性较强的呼吸系统疾病，又叫传染性非典型性肺炎，病人表现为发热、干咳、呼吸困难、头痛、腹泻和低氧血症，由肺泡损伤所致的进行性呼吸衰竭。病死率约5%。CT检查出现有：小斑片状高密度影、大片状高密度影、肺间质纤维化、单发或多发的棉团状改变时，应考虑到感染SARS的可能。
51.纵隔肿瘤常见有哪些？简述其分布特征？
答：纵隔肿瘤常见有神经纤维瘤，恶性淋巴瘤、胸腺瘤、畸胎瘤，胸内甲状脉肿，支气管囊肿等。⑴前纵隔常见肿瘤：胸腺瘤、畸胎瘤、胸内甲状腺肿。
⑵中纵隔肿瘤：恶性淋巴瘤：常见有淋巴肉瘤，何杰金氏病和网状细胞肉瘤。支气管囊肿：多位于气管旁和分叉部，呈均匀性含液囊肿，随呼吸运动而变形。⑶后纵隔肿瘤：主要是神经源性肿瘤。良性者有神经纤维瘤、神经鞘瘤和节神经细胞瘤等；恶性者有神经纤维肉瘤和神经母细胞瘤等。
52、肝血管瘤的ＣＴ检查中，强调二快一慢技术，试述其技术的血流动学基础及其在鉴别肝血管瘤和肝癌的意义？
答:二快一慢技术：快速注射足量造影剂，快速扫描，延时扫描。二快一慢扫描技术充分显示血管瘤的病理特点，就可以和肝癌鉴别。肝癌和肝血管瘤都是肝动脉供血，两者都可以出现显著强化。肝癌是整个病灶强化，而肝血管瘤是从周边逐渐向中央强化，肝血管瘤的血管走行迂曲，血流缓慢，造影剂在瘤内滞留时间很长，延迟扫描，病灶慢慢强化，然后出现全面强化，最终出现等密度改变，而肝癌造影剂流动很快，停滞时间短。延迟扫描，呈低密度区。
53. 结节病的CT表现有哪些？
答：1.肺门淋巴结肿大，常表现为双肺门淋巴结对称性增大，呈土豆状。2.纵隔淋巴结肿大，多位于上腔静脉后，主动脉弓旁，支气管分叉下及前纵隔淋巴结。3.肺内结节性病变，可为直径3mm～
6mm结节，早期位于肺外周，病变进展呈弥漫分布。4.肺内斑片状与块状模糊密度增高影，内可见支气管充气征。5.小叶间隔增厚。6.局部血管与扩张的支气管向中心聚集。7.肺内蜂窝状影，为直径2mm～3cm大小的囊腔构成，位于胸膜下。8.牵引性支气管扩张。54.简述脑梗塞脑细胞水肿期及坏死液化期，病变区CT 表现？
答：脑细胞水肿期病变区呈低密度，边界模糊，坏死液化期病变区呈低密度，边界清楚。
55.结核性脑膜炎CT 检查，常见并发症有哪些？
答：脑积水、脑梗塞、硬膜下积脓、脑室炎。56. 硬膜下血肿的CT表现有哪些？
答：1.颅骨内板下新月形异常密度区多为高密度，偶可见混杂密度和低密度。2.范围较广，可跨越骨缝，边缘常呈波浪状。3.常合并脑挫裂伤，占位效应明显。4.急性期硬膜下血肿多表现为高密度，易于发现。
57.脑内多发性硬化最常见区域?
答：脑内多发性硬化最常见部位是侧脑室周围白质。
58.儿童室管膜瘤最常发生部位？
答：第四脑室。
59.指出颅内生殖细胞瘤好发区域？
答：好发区域有：松果体区、垂体漏斗部、基底节区、三脑室底，以松果体区最为好发。四叠体处不好发。
60.肝转移瘤的CT表现有哪些？
答：肝转移瘤的CT表现为：1.平扫时，肿瘤的密度低于等于肝实质，边界可清楚锐利，也可不清楚，合并脂肪肝时转移灶可高于肝的密度。2.肿瘤内有出血时可表现为高密度。3.来自结肠、卵巢、乳腺等肿瘤的转移瘤灶内可有钙化。4.增强扫描少血管的转移瘤低于肝实质的密度，富血管的肿瘤，可以与肝实质一样迅速增强，密度与肝实质相同。5.部分转移瘤病灶中央可见更低密度影，即“牛眼”征，增强扫描更为明显。6.如为恶性畸胎瘤转移到肝，可出现类似原发灶的表现。7.经腹膜种植扩散的肿瘤CT扫描可见腹膜腔和肝表面转移结节，肝外形不规则，常伴有腹水。
61.脑室内脑膜瘤最常见区域是？
答：侧脑室三角区
62. 子宫内膜瘤的CT表现有哪些？
答：1.最常见的表现是子宫局部或弥漫性增大，含有低密度的肿瘤坏死区。2.对比增强扫描时，周围正常子宫组织及内膜组织强化较癌瘤区明显。3.可见到附件扩散，表现为分叶状或三角形肿块影从肿瘤中心向外伸展，使正常脏器间脂肪层界限消失，肿瘤累及宫颈可见宫颈增大。4.内膜癌阻塞宫颈口时可见到宫腔积水、积血或积脓，表现为宫颈扩大，内含水样密度影。如含有气体，可考虑为子宫积脓。5.可见髂内、髂外淋巴结肿大。
63.简述海绵窦动静脉瘘的CT 诊断要点？
答：CT表现有：眼上静脉扩张、眼球突出、增强扫描鞍旁高密度影、脑缺血性改变。
64.外伤后CT检查提示颅底骨折表现？
答：CT 检查提示颅底骨折表现是出现气颅。65. 颅脑外伤后CT检查，可发现的后遗改变有哪些？
答：1.脑萎缩；2.脑软化；3.脑穿通畸形囊肿；4.脑积水；5.硬膜下水瘤。
66.关于脑纵裂蛛网膜下腔出血，最有诊断价值的CT表现?
答：CT 平扫见纵裂内高密度影沿脑表现延伸。
67.新生儿CT显示“矢状窦旁征”可提示？
答:蛛网膜下腔出血。
68.CT颅脑平扫时，可见颅内的钙化有哪些？答：颅咽管瘤钙化、垂体腺瘤钙化、松果体钙化、室管膜瘤钙化、脉络从钙化等。
69.归纳胸部恶性肿块CT影像的表现特点?答：（1）多数肿块边缘有分叶或切迹。（2）肿块周围可有
放射状、短而细的毛刺。（3）胸膜凹陷征。（4）肿块近肺门侧可见紊乱聚拢的血管纹理影。（5）可见支气管直达肿块边缘呈截断或管壁增厚、变窄。（6）可有较明显的纵隔淋巴结肿大。（7）可侵犯胸壁软组织或破坏肋骨。（8）可见偏心空洞及壁结节。（9）肿块内可有小泡征及空气支气管征.
70.简述医用Ｘ线特性？
答：Ｘ线是一种电磁波，具有穿透性；荧光效应；摄影效应和生物效应。其穿透性与物质密度，厚度和Ｘ线波长有关，荧光效应是透视检查的基础；摄影效应是Ｘ线摄影的基础；电离效应涉及人体生物学方面的改变，是放射防护学和放射治疗的基础。
71.胸部影像学检查常采用哪些方法？
答：一、胸部透视二、拍片（正、侧位）三、高仟伏拍片四、体层摄影五、支气管造影六、ＣＴ七、ＭＲＩ。
72. 简述肺部基本病变的分类?
答：肺部基本病变分为渗出病变、增殖病变、纤维病变、钙化病变、肿块病变、空洞与空腔六大类。
73.消化道实质和空腔两大类器官各主要采用何种检查方法及造影？
答：实质脏器肝胰主要采用ＣＴ、Ｂ超和磁共振检查。一般平扫之后；必要时ＣＴ碘类造影剂增强，磁共振用钆类造影剂增强。
中空脏器主要采用常规Ｘ线检查，胃肠道用钡剂造影，胆系用碘剂造影
74.简述ＣＴ对付鼻窦肿瘤的评价作用？
答：对较小的肿瘤ＣＴ诊断价值较大，并可确定之起源和范围。良性肿瘤边缘清晰整，无骨质破坏。但确定病理性质较难。粘液囊肿显示窦腔扩大和密度增高。ＣＴ对恶性肿瘤诊断价值也较大。早期无骨质破坏时，可见窦腔内肿块阴影，及至肿瘤充满窦腔，则见窦腔密度增高。可较早出现窦壁破坏，并可显示邻近结构如鼻腔，眶内侵入情况及范围。
75.简述脑膜瘤的ＣＴ表现。
答：典型脑膜瘤的ＣＴ表现多为高密度，边缘清晰，球形或分叶病灶，且与颅骨、大脑镰与小脑幕相连。灶周无水肿，或轻度水肿。增强扫描时一般表现均质明显强化。
76.何谓CT空间分辨率？
答：图像中可辨认的邻接物体空间几何长度的最小极限，即对细微结构的分辨率。
77.碘过敏实验方法？
答：在碘剂造影前，要作常规碘剂过敏实验，可用下列方法之一:1、静脉实验。2、皮内实验。3、结膜实验。4、口服实验。5、舌下实验。但临床以静脉实验法最可靠、最常用。
78.按规模和应用功能试述PACS的类型？
答：1、全规模PACS（Ｆull--sevice PACS）：涵盖全放射科或医学影像学科范围。2、数字化PACS（Ｄigital PACS）：包括常规X线影像以外的所有数字影像设备，如CT、MRI、DSA，常规X线影像可经胶片数字化仪进入PACS。3、小型PACS（Ｍini－PACS）：局限于单一医学影像部门或影像亚专业单元范围内。
79.成骨性骨转移瘤，最常见的原发肿瘤是？C 答：前列腺癌。
80.化脓性骨髓炎，是指什么组织的化脓性感染？。E
答：指骨髓、骨皮质、骨松质和骨膜组织的化脓性感染。
81.简介医学影像学
答：医学影像学是在放射诊断学基础上发展起来的，除传统X线检查法外，尚包括CT、MRI、ECT、B超和热像图等成像技术在内。这些成像的原理和方法虽不尽相同，但以影像诊断疾病是相同的，且都是以相同的解剖基础和病理变化作为解释影像的基础。
82. 胃癌的CT表现及分期如何？
答：CT可作为胃癌的辅助诊断方法，主要用于中、晚期胃癌的诊断。胃癌的CT扫描表现是局部胃壁增厚，厚度常常大于10mm，胃壁僵硬，胃腔不规则变形、狭窄或胃腔内肿块，部分病例可显示有龛影，胃窦部狭窄可引起胃扩张，晚期病例可有淋巴结转移。胃癌的CT分期是：Ⅰ期：胃壁厚度
小于10mm，不易为CT所发现。Ⅱ期：胃壁厚度大于10mm，无肿瘤直接扩散征象。Ⅲ期：胃壁增厚，肿瘤直接扩散至邻近脏器，局部淋巴结转移，无远处脏器转移。Ⅳ期：胃壁增厚，有远处脏器转移。
83．简述肺的淋巴引流及肺癌的淋巴转移途经。
两肺淋巴结的分布通常位于支气管分叉之间，可到达肺段、亚肺段支气管。肺组织的淋巴引流，自脏层的胸膜下、肺泡管、呼吸性细支管开始，形成淋巴管网，沿着小叶间隔、支气管、肺静脉的周围，自肺的浅表向肺的深部，并自肺的外围向肺门方向引流。是经过各级支气管的淋巴组织到达支气管肺淋巴结，然后引流入气管支气管组织淋巴结。肺癌的淋巴转移均经同侧肺门淋巴和纵隔淋巴转移到同侧锁骨上淋巴结。跨越转移到对侧锁骨上淋巴结的现象在两肺均可发生，但不多见。84．简述气管、支气管常见的先天性畸形有哪些。答：常见的先天性畸形有以下几种：1．气管性支气管。2．先天性气管狭窄。3．气管憩室和气管囊样膨出。4．先天性节段性支气管闭锁。5．先天性支气管扩张。6．先天性支气管囊肿。此外，在新生儿期常见的食管闭锁约70％伴先天性食管气管瘘。
85．支气管扩张有哪两种。简介导致的原因。答：支气管扩张有先天性和后天性两种。导致支气管扩张的原因有：1．先天性发育异常。2．支气管管腔阻塞。3．支气管本身的化脓性炎症。4．外力对支气管牵引。支气管阻塞和感染是引起后天性支气管扩张的两个重要因素，而且相互影响，促成并可加剧支气管扩张病变的发展。
86．简述右肺中叶综合症的含义？
答：右肺中叶综合征不是一个独立的疾病，有狭义和广义之分。狭义的是指右肺中叶所属支气管旁淋巴结肿大，压迫或穿入支气管腔，使支气管腔狭窄，而造成右肺中叶不张，并易产生阻塞性肺炎，临床和病理表现为慢性肺化脓症。广义的系指局限于右肺中叶的肺不张或慢性炎症或支气管扩张，不论其病因如何，是否伴有支气管旁淋巴结肿大或支气管腔的狭窄，均可称为右肺中叶综合征。
87．肺循环高压是如何分类的？
肺循环高压按其首先发生的部位，可以分为肺动脉高压（毛细血管前高压）和肺静脉高压（毛细血管后高压）两类。从病理和X线诊断的角度又可将肺动脉高压分为高流量性肺动脉高压和肺小动脉收缩引起的阻塞性肺动脉高压。
88．简述艾森曼格综合症的概念？
艾森曼格综合征系一种复合的先天性心脏血管畸形。主要的病理改变包括室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥厚和肺动脉高压。艾森曼格综合征适用于所有逆向分流的肺动脉高压，伴有中心性紫绀者。逆向分流的部位包括心室间隔缺损、心房间隔缺损、房室共道、右心室双出口、动脉导管未闭、主肺动脉隔缺损，大动脉转位及永存动脉干等。89．简述慢性胰腺炎的病理改变？
答：慢性胰腺炎的病理改变：早期为胰腺肿大、发硬，呈不规则结节样，胰管内有蛋白质堵塞物并可发生钙化，胰腺管扩张或狭窄闭塞。进一步胰腺组织破坏并代以纤维结缔组织，此后胰腺萎缩甚至变成一纤维束。晚期可有囊性变或假囊肿形成（囊袋与胰管相通）。有时并发胆总管及十二指肠狭窄。90．简述肾上腺的解剖及其分泌的激素。
答：肾上腺位于腹膜后肾上极的内上方，左右各一，左侧者通常呈半月形，右侧者呈锥形或三角形。肾上腺长约4㎝～5㎝，宽约2㎝～3㎝，厚约0.3㎝～0.6㎝，分皮质和髓质两部分。皮质在外侧，较坚实，约占全腺重量90％，自外向内分为小球带、束状带及网状带。髓质在内侧，较松软，占全腺重量10％，主要由嗜铬细胞和交感神经节细胞组成。肾上腺的血液循环极为丰富。肾上腺皮质分泌调节糖类和蛋白质代谢的皮质激素，调节电解质和水代谢的皮质激素及性激素。肾上腺髓质分泌肾上腺素和小部分去甲肾上腺素。
91．简述外伤后大脑后动脉供血区脑梗塞的CT表现。
答：CT表现：大脑后动脉幕上供血区的枕叶及相邻颞叶后部呈均匀一致的低密度区，皮髓质同时受
累，内缘清楚，以大脑镰及小脑幕为界，后缘直达颅板，前缘与颞叶分界不清，患者侧脑室后角及三角区消失并轻度前移。同时可见颅内原发损伤和占位效应及小脑幕形成的征象，如脑干受压变形，移位或界限不清、环池、鞍上池消失。
92．何谓球形肺炎，其CT表现有哪些？
答：球形肺炎是由细菌或病毒引起的急性炎症，因其在影像上表现为球形或类球形而称之为球形肺炎。CT表现有：1.病变临近胸膜时，病灶两侧缘垂直于胸膜，称刀切样边缘，病变呈方形。此表现具有特征性，肺癌无此表现。2.病变密度较均匀，CT值稍低于胸部肌肉密度，中央密度较高，周边密度较淡，呈晕圈样改变、有时可见空气支气管征或空洞。3.病变边缘可见不规则、有锯齿样改变，可有毛刺，但较模糊。⒋周围胸膜包括叶间胸膜反应显著，增厚广泛。⒌病变周围可见小斑片淡薄的密度增高影。⒍周围的血管纹理增多、增粗、扭曲，但无僵硬和牵拉现象。7.抗生素治疗可吸收缩小。92．简介颈静脉球瘤及其CT？
答：颈静脉球瘤是起源于颈静脉孔或颈静脉球区域的非嗜铬细胞性副神经节的肿瘤。此种肿瘤具有丰富的血管，可破坏颈静脉孔或沿颅底骨缝、孔道、血管向周围结构侵犯，也可破坏颅骨侵入颅内压迫颅神经或颅脑结构，引起一系列临床症状。局限于颈静脉孔内的颈静脉球瘤CT平扫表现为颈静脉孔内的等高或略高密度的软组织块影，颈静脉孔边缘骨质呈不规则的穿凿样破坏，为颈静脉球瘤的特征性表现。随着肿瘤的生长，肿瘤可向周围结构侵及，增强后表现为软组织快明显强化。动态扫描为动静脉畸形样增强表现，即充盈及排空均呈快速强化。93．何谓小肝癌？简述其CT表现。
答：当肝细胞癌表现为直径3cm以下的单个结节或相邻两个癌结直径总和在3cm以下者称为小肝癌。小肝癌的组织结构均匀，坏死出血少见，有不同程度的纤维包膜形成，境界清楚，但术前检出率较低。小肝癌在CT平扫图像上多数表现为圆形或卵圆形低密度灶，边界清楚，边缘光滑；密度可均匀，也可不均匀，直径小于或等于3cm。动态增强扫描于动脉期明显增强，呈高密度结节状，周边常有低密度环，是因小肝癌呈膨胀性生长的纤维假包膜而成。典型者显示为晕车轮征，在门脉期病灶呈不均匀低密度。延迟扫描呈低密度改变。小部分病例增强前后为低密度，边缘欠清晰，是因肿瘤呈侵润生长，无假包膜所致。并发脂肪肝的病人，平扫则呈高或等密度，增强扫描呈低或高密度。94．肾积水的CT表现有哪些？
答：1.平扫显示患侧肾盏肾盂扩大，表现为以肾盂为基底向肾皮质呈扇形改变的均匀一致的低密度结构，夹有间隔线，CT值接近于水。但轻度梗阻时肾轮廓正常，肾实质受压不明显。2.增强扫描可见高密度的造影剂沉在肾盂下面与浮在上面的低密度尿液间形成一界面，延迟扫描肾盂输尿管均显影。3.中度和长期肾积水，肾影增大，肾皮质萎缩变薄呈羊皮纸状，部分病例可同时显示积水原因，如结石、肿瘤等。4.延迟扫描造影剂充盈增多，但严重肾功能不全者，肾盏、肾盂不显影。95．CT检查的优点有哪些？
答：CT检查的优点有：1.CT是断面图像，可对人体各个部位进行成像，能够显示X线平片不能显示的组织结构和X线平片不能反映的病变，明显扩大了影像检查范围和提高了影像诊断质量。
2.CT有很高的密度分辨率，能测出各种组织的CT 值，对组织和病变的密度进行量化比较，以确定组织成分推测病变性质。
3.CT图像清晰，解剖关系明确，彼此之间没有组织重叠，并可进行不同方位的图像重建，从而真实的反映被检查部位解剖组织学及及病理解剖学状态。
4.CT增强扫描，可在CT 平扫基础上进一步提高病变检出率和诊断准确率，而且可通过造影增强的动态变化反映脏器的功能状态。
5.CT为无创性检查，方便、迅速，易为患者接受。
96．CT螺旋扫描方式，速度增加的同时实现了容积数据采集，简述其应用？。
答：1.实现良好的CT血管造影；2.三维多平面重组：利用螺旋CT容积扫描信息，进行多平面重组，显示冠状、矢状、斜面及曲面重组图像，从而可以
多方位、多角度地显示解剖结构及形态。3.表面重建或容积再现，实现解剖结构的立体展示；4.CT 内窥镜：可重建出管腔器官内表面的立体图像，类似纤维内镜所见。5.CT灌注成像，实现功能成像的范畴。
97．简述颅骨损伤的CT表现。
答：颅骨损伤因致伤原因及外力大小不同而表现有不同形式，CT表现如下：1.颅骨骨折可以见到颅底骨折线，并依此可将颅骨骨折分为线形骨折、粉碎性骨折和凹陷性骨折。依据骨折发生部位可分为颅骨骨折和颅底骨折,判断骨折应依据CT骨窗像。2.颅缝分离部分颅骨外伤患者表现为颅缝分离。判断颅缝分离应注意双侧对比，颅缝双侧相差1mm以上或成人颅缝单侧大于1.5mm、儿童颅缝大于2mm即可诊断。3.部分颅底骨折：患者不易见到颅底骨折线，但可见到颅底骨折的间接征象，如颅内积气、窦腔积液、乳突积液等。98．胸部CT扫描的适应症有哪些？
答：1.胸片发现异常而无法定性。2.了解肺、纵隔肿块的部位、范围、邻近关系，需要确认其是囊性或实性，内部是否有脂肪及钙化。3.了解肺门及纵隔是否有肿大淋巴结。4.支气管扩张、慢性炎症、结核及广泛间质性病变。5.痰检癌细胞阳性，胸片、支气管纤维镜阴性，欲了解有无肺内原发灶或转移灶。6.重症肌无力患者了解有无胸腺瘤或胸腺增生。7.胸膜、胸壁肿瘤病变。8.胸部外伤欲了解有无肺挫伤。9.欲了解食道肿瘤与纵隔周围脏器及组织的关系。10.欲行CT引导下经皮穿刺活检。99．叙述胸膜基本病变的CT征象。
答：1.胸腔积液包括游离性和局限性，后者有叶间积液、包裹性积液、纵隔积液，可见于结核、转移瘤、间皮瘤以及某些心血管疾病。2.胸膜增厚CT上表现为沿肺表面与胸壁之间的厚度增加，密度增高，呈致密的条带状影，边缘不规则，厚度可不均，常见于结核性或化脓性胸膜炎、石棉肺及间皮瘤。3.胸膜结节或肿块CT表现为基底较宽自胸部内缘向肺野突出的梭形或半圆形或分叶状的软组织密度影，常见于间皮瘤、转移瘤、脂肪瘤、结核瘤等。4.胸膜钙化表现为沿肺表面的线状、条状或斑点状钙化样高密度影，常见于出血后极化或结核干酪坏死。
100．胰腺癌的CT表现有哪些？
答：1.胰腺局部实质性肿块致胰腺局限性增大，形态失常，肿块边缘呈分叶状，密度与胰实质相近，其内发生坏死液化时呈局限性低密度区。2.癌肿向周围侵犯时胰周围脂肪层消失。3.胰头部癌肿常伴有胰管扩张，扩张的胰管较光滑，也可呈串珠状。胰头癌可堵塞或压迫总胆管下端，致胆总管、胆囊、总肝管、肝内胆管扩张。4.胰腺癌可直接侵犯或包埋邻近血管，致血管受压移位，血管壁模糊。5.增强扫描肿瘤呈低密度，低于正常胰腺。6.病变晚期可有淋巴结转移和肝脏转移，特别是腹腔动脉和肠系膜上动脉周围的淋巴结受侵较早。