第四章 第一节心脏的泵血功能

第四章血液循环

第一节心脏的泵血功能

掌握内容心动周期的概念。心动周期过程中心房、心室和动脉压力的变化，

房室瓣、动脉瓣的开闭，心房心室容积及血流方向，心动周期的分期和各期特点。

心房、心室在泵血中的作用，心房为什么只起初级泵作用的理由。

每搏输出量、每分输出量、心指数、射血分数、心脏做功量和心泵功能储备的概念和生理意义。心室肌的前负荷、异常调节、后负荷、心肌收缩能力和等长调节的概念。根据心室功能曲线分析心室肌的前负荷对心室泵血功能的影响，影响前负荷的因素。心室后负荷对心室泵血功能的影响及机制。影响心肌收缩能力的体液因素， Ca2+的浓度和（或）肌钙蛋白对Ca2+的亲和力对心肌收缩和舒张功能的影响。心率对心输出量的双向影响，心率对心输出量的双向影响的机制。

熟悉内容心泵功能储备的构成。从粗细肌丝的重叠状态解释心室功能曲

线的形成原理。从Ca2+的浓度和（或）肌钙蛋白对Ca2+的亲和力的角度说明肾上

腺素对心肌舒张功能的影响。第1心音和第2心音的产生原理及临床意义。心肌

收缩的三个特点，心肌收缩为什么对细胞外钙依赖？

了解内容心功能评价过程中心功能评价心脏射血功能评价的常用指标，心

脏舒张功能评价的常用指标。心室压力-容积关系曲线的概念及变化的生理意义。

[练习]

（一）名称解释

心动周期、每搏输出量、每分输出量、心指数、射血分数、心脏做功量和心

泵功能储备、心室肌的前负荷、异常调节、后负荷、心肌收缩能力、等长调

节、心室功能曲线

（二）选择题

【A1型题】单项选择题，每题有A、B、C、D、E五个备选答案，请从中选出一个最佳答案。

1．心动周期是指

Ａ．心脏机械活动周期Ｂ．心脏生物电活动周期

Ｃ．心音活动周期Ｄ．心率变化周期

Ｅ．室内压变化周期

2．关于心动周期的论述，以下哪项是错误的

Ａ．舒张期比收缩期长Ｂ．房、室有共同的收缩的时间

Ｃ．房、室有共同的舒张的时间Ｄ．通常心动周期是指心室的活动周期

Ｅ．心动周期的长短与心率有关

3．以下关于心脏射血过程错误的是

A．等容收缩期：动脉压﹥室内压﹥房内压，两瓣膜关闭，心室容积不变

B．射血期：室内压﹥动脉压，半月瓣开放，心室容积缩小

C．等容舒张期：动脉压﹥室内压﹥房内压，两瓣膜关闭，心室容积不变

D．充盈期：房内压﹥室内压，房室瓣开放，心室容积增大

E．房缩期：心室容积减小

4．在一个心动周期中,房室瓣开放见于

A．等容收缩期末B．心室收缩期初 C．等容舒张期初

D．等容收缩期初 E．等容舒张期末

5. 在等容舒张期，心脏各瓣膜的功能状态是

A.房室瓣关闭，动脉瓣开放

B.房室瓣开放，动脉瓣关闭

C.房室瓣关闭，动脉瓣关闭

D.房室瓣开放，动脉瓣开放

E.二尖瓣关闭，三尖瓣开放

6.心动周期中，从房室瓣关闭到开放的时间大约相当于

A．心房收缩期+等容收缩期 B．心房舒张期

C．心室收缩期 D. 心室舒张期

E．心室收缩期+等容舒张期

7．心动周期中，心室血液充盈的主要原因是由于

Ａ．血液依赖地心引力而回流Ｂ．通过骨骼肌的挤压作用加速静脉回流Ｃ．心房肌收缩的挤压作用Ｄ．心室肌舒张的抽吸作用

Ｅ．胸膜腔负压促进静脉回流

8．在体循环和肺循环中,数值基本相同的是

Ａ．收缩压 Ｂ．舒张压 Ｃ．脉压 Ｄ．外周阻力 Ｅ．心输出量9．左心室比右心室壁厚，这是因为左心室

Ａ．射血速度较快 Ｂ．每搏输出量较大

Ｃ．射出的血液所流经的管道较狭窄 Ｄ．心指数大于右心室

Ｅ．比右心室做更大的搏出功

10．健康成年男性静息状态下，心输出量约为

A．2～3L/min B．4～6L/min C．7～8L/min

D．9～10L/min E．11～2L/min

11．与心输出量有关的正确说法是

A．心输出量是一次心搏由两侧心室射出的血液量

B．心输出量是每分钟由两侧心室输出的血液量

C．心输出量=心率×搏出量

D．女性比同体重男性的心输出量大

E．麻醉情况下心输出量增加

12．用于分析比较动脉血压值不相同的个体之间心功能的常用指标是

Ａ．每分输出量Ｂ．心指数 Ｃ．射血分数

Ｄ．心脏做功量 Ｅ．心力储备

13．可引起射血分数增大的因素是

Ａ．心室舒张末期容积增大Ｂ．动脉血压升高

Ｃ．心率减慢Ｄ．心肌收缩能力增强

Ｅ．快速射血相缩短

14.在心肌状态和大动脉压力保持恒定的情况下，在一定范围内增加静脉回流量可以增加心室肌的

A．前负荷 B．后负荷 C．心率 D．代谢率 E．前负荷和后负荷15．在一定范围内增加心室肌前负荷

A．心室肌舒张末期压力降低 B．心室肌最大张力减小

C．心室肌缩短初速度减慢D．心室肌达到最大张力所需的时间缩短

E．心室肌收缩产生的最大张力增加

16.心室肌的后负荷是指

A．心房压力B．快速射血期心室内压

C．减慢射血期心室内压 D．等容收缩期初心室内压

E．大动脉血压

17.异长自身调节是指心脏的每搏输出量取决于

A．平均动脉压B．心室舒张末期容积

C．心室收缩末期容积 D.心力储备

E．心率储备

18．心室功能曲线反映下列哪两者的关系

Ａ．搏出量与心输出量Ｂ．搏出量与心肌初长度

Ｃ．搏出量与心率Ｄ．搏功与心率

Ｅ．心输出量与搏功

19．心肌通过等长调节来调节心脏的泵血功能，其主要原因是

A．心肌收缩能力增强B．肌节的初长度增加

C．横桥的数目增多D．心室舒张末期容积增大

E.心室收缩末期容积增大