雷珠单抗Lucenis课件

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抗血管生成药物 的种类
• 曲安奈德， 曲安奈德是一种激素，其可以辅助治疗眼内新生血管，减轻黄 斑水肿，但副作用是白内障和激素性青光眼，尤其青光眼发生率可能在20% 以上，有时要手术才能控制眼压。
• 阿瓦斯丁（Avastin）阿瓦斯丁是美国FDA批准用于治疗直肠肿瘤等恶性肿瘤 的，但由于阿瓦斯丁是血管内皮细胞生长因子的全长抗体，它治疗肿瘤的机 理是“饿死”肿瘤，让供应肿瘤的血管萎缩，肿瘤没有了血供，就可能萎缩。
雷珠Leabharlann Baidu抗（Lucentis）
抗新生血管生成药物
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特点
• 它是一种血管内皮细胞生长因子（VEGF）片段抗体，可以抑制多 个VEGF亚型
• 2006年就已经在美国上市，当年被评为美国的十大卫生新闻
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新生血管的特点
• 由于各种原因导致了眼内新生血管的生长（脉络膜和视网膜）， 而新生血管很脆，很容易出血、渗漏，水肿，最终导致瘢痕形成， 造成失明。抗新生血管生成药物就是要阻止新生血管生长、减少 渗出、减轻水肿，从而稳定或提高视力。
• （3）视网膜新生血管（如糖尿病视网膜病变、静脉阻塞、视网膜静脉周围 炎、Coat‘s病、脉络膜骨瘤、 脉络膜血管瘤等引起的视网膜新生血管形成或 微血管病变）；
• （4）视网膜静脉阻塞； • （5）新生血管性青光眼等疾病。
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眼内注射有哪些副作用和并发症
• 眼内注射最大的风险就是与注射相关的并发症 • 眼内感染、出血、视网膜脱离视网膜色素上皮撕裂 • 药物本身的副作用并不大。一般不建议孕妇注射抗血管生成药物 • 术后立即眼前絮状漂浮物：可能是药物在玻璃体内飘动。 • 最值得重视的并发症是眼内感染，一旦发生感染，后果不堪设想，
• 雷珠单抗已经2006年就已经在美国上市，当年被评为美国的十大卫生新闻。 它是一种血管内皮细胞生长因子（VEGF）片段抗体，可以抑制多个VEGF亚 型。
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抗血管生成药物应用范围
• （1）各种原因引起的黄斑水肿(包括糖尿病性黄斑水肿、白内障术后或葡萄 膜炎后等各种疾病引起的黄斑水肿；)
• （2）各种原因导致的脉络膜新生血管膜形成（包括老年黄斑变性、高度近 视黄斑变性、中渗等）；
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临床检查
• 眼底检查、OCT及眼底造影情况
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眼内注射抗血管生成药物与光动力疗法
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有可能失明。国外报告发生感染的发生率大概0.1%左右
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治疗程序
• 拟注射的前3天要滴用抗生素眼药水 • 在手术室内，先眼部消毒，点表面麻醉药，在距角膜缘3.5mm处
将药物注入眼内 • 手术当天晚上可以打开纱布，睡觉前点3-4次抗生素眼药水，当
晚不要洗脸。从术后第一天开始，至少连续3天点眼药水，每天 至少4次。 • 如有明显的眼痛、视物明显模糊、眼红充血等情况，应立即跟医 生联系，或当地医院眼科就诊，主要了解有无感染的发生 。