推拿治疗学理论课件

推拿操作与补泻
按手法运动方向,有“顺经为补、逆经为泻”；
“顺转为补、逆转为泻” ；“旋推为补、直推 为泻”；“向心为补、离心为泻”。 按手法刺激强度，有“轻（揉）为补、重（揉） 为泻”。 按手法频率，有“急（摩）为泻、缓（摩）为 补”。 按手法操作时间，有“长时为补、短时为 泻”。， 另外补泻与穴位的性质有关，如关元、足三里、 气海等穴，保健补益功能较强。而风池、曲池、 肩井等穴，祛邪功能较强。
循环系统
1．扩张毛细血管；促进血管网重建；
恢复血管壁的弹性功能。 2．加速血液流动；降低血液粘稠度。 3 ．推拿手法对心率、心律、心功能都 有调节作用。 4 ．推拿使周围血管扩张，循环阻力降 低，从而产生降压作用；推拿合谷穴有 明显的升压作用。 5 ．对血液成分的影响。
消化系统
基本理论
推拿治疗的基本作用 推拿治疗的作用机理 推拿治疗的原则 推拿治疗的方法 其他知识
推拿学常用检查方法
头面部检查 腹部检查 肩部检查 腕与手部检查 膝部检查 颈部检查 胸部检查 腰背部、骨盆检查 肘部检查 髋部检查 踝与足部检查
推拿治疗的基本作用
调整脏腑
疏通经络 行气活血
即和解、调和之法。凡病在半表半里，
且不宜汗，不宜吐，不宜下者，均要运 用和解之法。 和法多用摆动、振动、摩擦类手法。 操作时平稳柔和、频率较缓，并注意经 络的特性，以达到阴阳平衡的目的。 调和之法，以和阴阳为重。
散法
即消散、疏散的方法,可使结聚疏通。
推拿所用的散法一般以摆动类及摩擦类
温法
温法是用于虚寒证的一种方法。
多使用摆动、摩擦、挤压类手法。 治疗时手法多缓慢、柔和，作用时间较
长，患者有较深沉的温热等刺激感。 有温经散寒，补益阳气的作用，适用于 阴寒虚冷的病证。
通法
通法有祛除病邪壅滞的作用。
在四肢上多用推、拿、搓、揉等手法，
以通其穴道；点按背俞穴可调畅脏腑之 气血；擦摩胁肋以疏肝气；掐拿肩井， 以通气行血；手法中以击法最有疏通的 效果，可以通调一身阳气，多施用于大 椎、八髂、命门、腰阳关等处，故经络 不通，气血不畅皆可用击法。
即泻下，可用于下焦实证。即结滞实热，
汗法
即发汗、发散的方法，可使病邪从汗而
解。有祛风散寒的作用。 汗法以挤压类和摆动类手法为主。 以肩井、风池、风门、肺俞为主穴。 外感风寒可用拿法，先轻后重，使汗逐 渐透出，达到祛风散寒解表的目的；外 感风热用轻拿法，使腠理疏松，微汗解 表。
和法
推拿的治疗原则，是在中医基础理论、 辨证论治原则的基础上，对临床病症制订的具 有普遍指导意义的治疗规则。 治未病的原则 治病求本：“正治与反治”；“治标与治本” 扶正祛邪 调整阴阳 因时、因地、因人制宜
推拿治疗的方法
治疗作用决定于两个要素：一是 手法作用的性质和量；二是被刺激部位 或穴位的特异性。 推拿治疗有八法： 温法 通法 补法 泻法 汗法 和法 散法 清法 消化系统 泌尿系统 免疫系统 内分泌系统 运动系统 镇痛机制
神经系统
手法可通过反射传导途径来调节中枢神
经系统的兴奋和抑制过程,刺激作用软弱 而柔和，可使中枢神经系统产生抑制且 产生轻松舒适之感；刺激作用较强烈， 可使中枢神经系统产生兴奋，促使精神 振奋。 在沿神经走行方向按压时，可使神经暂 时失去传导功能，起到局部镇痛和麻醉 作用 。 手法的刺激作用，可改善局围神经装置 及传导径路，可促使周围神经产生兴奋， 以加速其传导反射。
手法为主。 手法要求轻快柔和。 临床中对于气滞、血瘀、积聚均可运用 散法。
清法
即清除热邪的方法，具有清热凉血、清
热祛暑、生津除烦等作用。 清法以摩擦类、挤压类手法为主。 操作时多快速、重施、具有爆发力，但 要刚中有柔。 推拿用清法，无苦寒伤脾胃之虞。 推拿介质多用寒凉之水、滑石粉等。
行气活血
一、推拿对气血的生成有促进作用。
二、通过疏通经络和加强肝的疏泄功能，
促进气机的调畅。 三、通过手法的直接作用，推动气血循 行，活血化瘀。
理筋整复

推拿手法对筋伤后产生的“筋出槽、 骨错缝”等有关组织解剖位置异常的一 系列病理变化，出现诸如小关节紊乱、 肌腱滑脱、不全脱位、关节错缝、椎间 盘突出、肌肉或韧带、筋膜等部分纤维 撕裂等病症疗效显著。
提高甲状腺机能 增高血清钙的作用
运动系统
改善肌肉的营养代谢 促进组织修复 分离、松解粘连 纠正错位(解剖位置异常) 改变突出物的位置 解除肌肉痉挛 促进炎症介质分解、稀释 促进水肿、血肿吸收
镇痛机制
镇静止痛
解痉止痛 消肿止痛
活血止痛
推拿治疗的原则
补法
补气血津液之不足、脏腑机能之衰弱。
手法以摆动、摩擦类 手法多轻柔、长时、弱刺激。
临床常以补脾胃、补肝肾为主，多取督
脉、膀胱经背俞穴、腹部特定穴、脾、 胃、肾经穴。
泻法
引起下腹胀满或胀痛、食积火盛、二便 不通等皆可用本法治疗。 一般用摆动、摩擦、挤压类手法。 力量稍重。 不同于药物峻猛，故体质虚弱，津液不 足，气虚无力致大便秘结者，均有较好 效果。
理筋整复
调整脏腑

推拿的直接作用是通过手法刺激相 应的体表穴位、痛点 ( 或疼痛部位 ) ，间 接作用通过经络的连属与传导作用，对 内脏功能进调整阴阳，补虚泻实，达到 治疗疾病的目的。 推拿对脏腑功能有良好的双向调节 作用。
疏通经络

推拿手法作用于体表的经络穴位上， 可引起局部经络反应，起到激发和调整 经气的作用，并通过经络影响到所连属 的脏腑、组织、肢节的功能活动，以调 节机体的生理、病理状况，达到百脉疏 通，五脏安和，使人体恢复正常生理功 能的目的。所谓“经脉所至，主治所及” 就是这个道理 。
作用方式：直接作用；间接作用
作用机理：对胃肠蠕动的作用；对胃肠
分泌吸收功能的作用
泌尿系统
调节肾脏功能。
调节膀胱张力和括约肌功能。
免疫系统

推拿能提高机体的免疫功能。 使白细胞的吞噬能力有不同程度的提 高，淋转率、补体效价也增高，发挥 抑制肿瘤细胞的作。
内分泌系统
增强胰岛功能