药理学 作用于消化系统的药物课件
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桂美酸：促进胆汁排泄，并松弛胆总管括约肌，解痉止痛 茴三硫：增加胆酸、胆色素及胆固醇等成分分泌，并改善肝解毒能力
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用，用于各种腹泻的治疗。
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第二节 消化功能调节药 四、利胆药
胆汁基本成分 是胆汁酸，胆汁酸 具有反馈性抑制胆汁酸 合成；引起胆汁流动；调节 胆固醇合成与消除；促进脂质和 脂溶性维生素吸收等功能
去氢胆酸：稀释胆汁，发挥胆道内冲洗作用 熊去氧胆酸：降低胆汁胆固醇饱和指数，抑制肠道吸收胆固醇 硫酸镁：刺激分泌缩胆囊素，松弛胆总管括约肌、胆囊收缩，排石
胰酶
乳酶生
助消化药常见药
常见药品
胃蛋白酶（pepsin）：本品在pH值为2时 活性最高，故常与稀盐酸同服，用于胃蛋 白酶分泌不足而引起的消化不良，不宜与 抗酸药合用，以免降低活性。
胰酶（pancreatin）：本品在中性或弱碱 性中活性最强，遇酸易破坏，故多与等量 的碳酸氢钠同服，或制成肠溶片吞服，不 宜与酸性药物同服，用于肝、胆、胰腺疾 病所致的消化不良，但可引起口腔肛周溃 疡，多见于小儿，偶见过敏反应。
“ 止吐药是指作用于不同环节抑制呕吐反应的药物。
H1受体阻断药
M胆碱能受体阻断药
多巴胺(D2)受体阻断药
苯海拉明 茶苯海明（晕海宁） 美克洛嗪
东莨菪碱 阿托品 苯海索
氯丙嗪 硫乙拉嗪 多潘立酮（吗丁啉）
5-HT3受体阻断药
阿洛司琼 昂丹司琼 格拉司琼
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第二节 消化功能调节药
止泻药：治疗腹泻 1.抑制肠蠕动药：地芬诺酯 2.收敛吸附药：鞣酸蛋白
腹泻：由多种疾 病或食物中毒引 起的症状，严重 可致脱水和电解
质紊乱
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第二节 消化功能调节药
“ 泻药 渗透性泻药
硫酸镁、硫酸钠
泻下作用较剧烈，多用 于药物中毒的抢救
润滑性泻药
液状石蜡、甘油
适用于儿童及老人
刺激性泻药
乳酶生（lactasin）：本品为干燥的活乳 酸肝菌制剂，在肠内能分解糖类生成乳酸， 增加肠内，从而抑制腐败菌的生长繁殖， 防止蛋白质发酵、产气，有促进消化和止 泻作用，常用于消化不良、肠胀气及小儿 消化不良性腹泻，不宜与抗菌药、抗酸药 及吸附剂合用。
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5
第二节 消化功能调节药
二、止吐药与胃肠促动药
第三十二章
作用于消化系统的药物
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1
第二节 消化功能调节药
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2
第二节 消化功能调节药
口 腔
肝 胆 囊 十二指肠（小 肠） 结肠（大 肠）
盲肠（大 肠）
回肠（小 肠）
消
化
咽
系
统
食 道
胃
胰
空肠（小 肠）
直肠（大 肠）
常见症状
食欲不振 恶心与呕吐
腹部胀痛 腹泻及便秘
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3
第二节 消化功能ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ节药
一、助消化药
促进食物消化及增 强食欲的药物
三、泻药与止泻 药 刺激肠蠕动促进排 便的药物与抑制腹 泻的药物
二、止吐药与胃 肠促动药 抑制呕吐反应的药 物与增进肠胃蠕动 收缩的药物
四、利胆药
促进胆汁分泌或胆 囊排空的药物
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第二节 消化功能调节药
一、助消化药
胃蛋白酶
二、止吐药与胃肠促动药
“ 胃肠促动药直接或间接激活胃肠道平滑肌上的M3受体，增 进胃肠蠕动收缩
5-HT4受体激动药：西沙必利
药理作用：选择性促 进肌层神经丛节后处 Ach的释放（在时间 和数量上），从而增 强胃肠的运动，但不 影响黏膜下神经丛， 因此不改变黏膜的分 泌。
临床运用：用于胃运 动减弱和各种胃轻瘫， 可治疗肠胃反流性疾 病，也可治疗慢性自 发性便秘和结肠运动 减弱。
酚酞、蒽醌类
酚酞 作用温和，适用 于习惯性便秘
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第二节 消化功能调节药
抑制肠蠕动药
地芬诺酯：地芬诺酯是哌替啶 的衍生物，能抑制肠道蠕动而 止泻。可用于急性功能性腹泻。 大量久服可成瘾，偶见口干、 恶心、头晕、思睡等不良反应。
止泻药
腹泻剧 烈而持 久的患 者
收敛吸附药
鞣酸蛋白：鞣酸蛋白口服后能减 轻肠黏膜刺激，减少渗出和分泌， 减轻炎症反应，发挥收敛止泻作
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第二节 消化功能调节药
三、泻药与止泻药
便秘：大便次数 的减少和粪便坚 硬不易排出，若 不及时治疗可引 起肛裂或痔疮等
泻药：治疗便秘 1.渗透性泻药：口服后肠道难吸收，肠容积增大，刺激肠壁而致泻下. 2.刺激性泻药：药物或代谢产物通过刺激结肠推进性蠕动而产生作用. 3.润滑性泻药：通过润滑肠壁并软化粪便而发挥导泻作用.
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用，用于各种腹泻的治疗。
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第二节 消化功能调节药 四、利胆药
胆汁基本成分 是胆汁酸，胆汁酸 具有反馈性抑制胆汁酸 合成；引起胆汁流动；调节 胆固醇合成与消除；促进脂质和 脂溶性维生素吸收等功能
去氢胆酸：稀释胆汁，发挥胆道内冲洗作用 熊去氧胆酸：降低胆汁胆固醇饱和指数，抑制肠道吸收胆固醇 硫酸镁：刺激分泌缩胆囊素，松弛胆总管括约肌、胆囊收缩，排石
胰酶
乳酶生
助消化药常见药
常见药品
胃蛋白酶（pepsin）：本品在pH值为2时 活性最高，故常与稀盐酸同服，用于胃蛋 白酶分泌不足而引起的消化不良，不宜与 抗酸药合用，以免降低活性。
胰酶（pancreatin）：本品在中性或弱碱 性中活性最强，遇酸易破坏，故多与等量 的碳酸氢钠同服，或制成肠溶片吞服，不 宜与酸性药物同服，用于肝、胆、胰腺疾 病所致的消化不良，但可引起口腔肛周溃 疡，多见于小儿，偶见过敏反应。
“ 止吐药是指作用于不同环节抑制呕吐反应的药物。
H1受体阻断药
M胆碱能受体阻断药
多巴胺(D2)受体阻断药
苯海拉明 茶苯海明（晕海宁） 美克洛嗪
东莨菪碱 阿托品 苯海索
氯丙嗪 硫乙拉嗪 多潘立酮（吗丁啉）
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止泻药：治疗腹泻 1.抑制肠蠕动药：地芬诺酯 2.收敛吸附药：鞣酸蛋白
腹泻：由多种疾 病或食物中毒引 起的症状，严重 可致脱水和电解
质紊乱
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第二节 消化功能调节药
“ 泻药 渗透性泻药
硫酸镁、硫酸钠
泻下作用较剧烈，多用 于药物中毒的抢救
润滑性泻药
液状石蜡、甘油
适用于儿童及老人
刺激性泻药
乳酶生（lactasin）：本品为干燥的活乳 酸肝菌制剂，在肠内能分解糖类生成乳酸， 增加肠内，从而抑制腐败菌的生长繁殖， 防止蛋白质发酵、产气，有促进消化和止 泻作用，常用于消化不良、肠胀气及小儿 消化不良性腹泻，不宜与抗菌药、抗酸药 及吸附剂合用。
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二、止吐药与胃肠促动药
第三十二章
作用于消化系统的药物
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第二节 消化功能调节药
口 腔
肝 胆 囊 十二指肠（小 肠） 结肠（大 肠）
盲肠（大 肠）
回肠（小 肠）
消
化
咽
系
统
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胰
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常见症状
食欲不振 恶心与呕吐
腹部胀痛 腹泻及便秘
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第二节 消化功能ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ节药
一、助消化药
促进食物消化及增 强食欲的药物
三、泻药与止泻 药 刺激肠蠕动促进排 便的药物与抑制腹 泻的药物
二、止吐药与胃 肠促动药 抑制呕吐反应的药 物与增进肠胃蠕动 收缩的药物
四、利胆药
促进胆汁分泌或胆 囊排空的药物
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第二节 消化功能调节药
一、助消化药
胃蛋白酶
二、止吐药与胃肠促动药
“ 胃肠促动药直接或间接激活胃肠道平滑肌上的M3受体，增 进胃肠蠕动收缩
5-HT4受体激动药：西沙必利
药理作用：选择性促 进肌层神经丛节后处 Ach的释放（在时间 和数量上），从而增 强胃肠的运动，但不 影响黏膜下神经丛， 因此不改变黏膜的分 泌。
临床运用：用于胃运 动减弱和各种胃轻瘫， 可治疗肠胃反流性疾 病，也可治疗慢性自 发性便秘和结肠运动 减弱。
酚酞、蒽醌类
酚酞 作用温和，适用 于习惯性便秘
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第二节 消化功能调节药
抑制肠蠕动药
地芬诺酯：地芬诺酯是哌替啶 的衍生物，能抑制肠道蠕动而 止泻。可用于急性功能性腹泻。 大量久服可成瘾，偶见口干、 恶心、头晕、思睡等不良反应。
止泻药
腹泻剧 烈而持 久的患 者
收敛吸附药
鞣酸蛋白：鞣酸蛋白口服后能减 轻肠黏膜刺激，减少渗出和分泌， 减轻炎症反应，发挥收敛止泻作
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三、泻药与止泻药
便秘：大便次数 的减少和粪便坚 硬不易排出，若 不及时治疗可引 起肛裂或痔疮等
泻药：治疗便秘 1.渗透性泻药：口服后肠道难吸收，肠容积增大，刺激肠壁而致泻下. 2.刺激性泻药：药物或代谢产物通过刺激结肠推进性蠕动而产生作用. 3.润滑性泻药：通过润滑肠壁并软化粪便而发挥导泻作用.