中药毒副作用机理探析
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引起 中枢 神经 系统 和植 物 神 经 系 统 功 能 紊 乱 。例 如 ：水 银 、
生物碱是 一类 含氮 的有 机 化合 物 ，有类 似碱 的性质 。
肠 胃刺激症状 。另外 ，木通 还可损 害 肾脏 ，黄药子毒 害肝 脏 ，商陆损伤心脏并 可引起 呼吸肌麻痹 等。
２ ４ 黄酮苷类 黄酮苷的苷元为黄酮类 化合物 ，含黄酮苷 ． 的 中药如芫花 、广 豆根等 ，其 毒副作 用为 刺激 胃肠道 ，并 对 肝脏造成损 害 ，从 而引起恶心 、呕吐 以及黄疸 等症状 。
等 ，因其水解振 摇时 能产生持 久性蜂 窝状 泡沫 ，与肥皂 水 相似 ，故名皂苷 。皂 苷 的毒 性 主要是对 局部器 官组织具 有 强烈 的刺激 作用 ，并 能抑制 呼吸 ，损 害心脏 ，尚有 溶血作 用 。例如 ：木通 、黄药 子 、商 陆等 ，可 引起 腹痛 、吐泻等
述 ，并结合实例分析其毒理机制。 １ 含毒性生物碱类 中药
巴豆 等 均 含 有 毒 蛋 白 ，中毒 反 应 多 表 现 为 剧 烈 吐 泻 、呕 血 、 血 尿 、惊厥 ，甚 至死 亡 。
４ 含毒性萜及 内酯类中药 中药所含萜及 内酯类 衍生 物结构 较为复 杂 ，具 有酸 和 酚的化学性质 ，可溶 于碱 性溶 液。其 毒理 作用是对 局部 具
毒 性 作 用 较 强 的有 以下 几 种 ：
５ １ 含汞类 中药 ．
汞为一种原浆毒 ，汞化合 物对人体具有
理作用的 甾体 苷类 ，能使 心肌收 缩增强 、心 率减慢 。其共
同特 点 是 小 剂 量 有 强 心 作 用 ，较 大 剂 量 或 长 期 应 用 则 可 导
强烈的刺激 性和 腐蚀 作 用 ，并能 抑制 多种 生 物酶 的活 性 ，
５ 含 金 属 及 非 金 属 元 素 类 毒 性 中药
用不一 ，甙元又可 分为几 种不 同的类型 ，这 里仅简 述毒性
作用较强 的几类成分。
２１ 强心苷类 ． 强 心 苷 是 植物 中 所 含 的对 于 心 脏 有 显 著 生
含Baidu Nhomakorabea金属元素 的 中药 主要是 矿物类 药材 ，其 中对人体
有强烈 的刺 激性 ，并对 中枢神 经系统 造成 抑制 。例 如 ：艾
叶主要含挥发 油 、苦艾 素等 ，对皮 肤有刺 激作用 ，内服可 刺激 胃肠道 ，并可 由门静 脉到达肝 脏 ，从 而造 成对肝 细胞 的损害 ；又如 马桑所 含马桑 内酯 ，其毒 性与 印防 已毒 素相
近 ，可兴奋 大脑及延脑 ，并使体温下降 ，引起惊厥 或窒息 。
中 国 民 族 民 间 医 药
・
论 著
Ｔｒ ａｉ ｅｔ ｓ
ｌ ・ ４
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｌｏ ｔ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔｎ ｐ ａｍ ｃ ｈｎ ｓ ｏ ｍａ ｆ ｅ ｎ ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ ｅ ｏ ｈ ｒ ａ ｙ ｈ ｈ
中药 毒 副 作 用 机理 探 析
陈 成
兰州 ７ ０５ ３０ ０ 甘 肃省 中 医 院 ，甘 肃
３ 含 毒 蛋 白类 中 药
生物碱大多具有 比较 强烈 的生物效 应 ，对机体 的毒性 效应
可 因所 含 生 物 碱 的 构 型不 同 而异 。如 含 乌 头 碱 的 中药 川 乌 、
草乌 、附子、天雄 、雪 上一支 蒿等 ，其 毒理 作用 主要是 对
神经系统 、特别是对迷走神经和感觉 神经 先兴奋 、后抑制 ， 并能直接作 用于心脏 ，产 生异 常兴奋 ；含雷 公藤碱 的 中药
中药的毒副作用 是指 药物所 含有毒成 分 引起 的毒性 反 应 ，毒质成分不 同 、其毒理机 制及 毒性反 应的表 现亦有 差 异 。中药毒性 化学成 分种类 繁多 、成分 复杂 ，笔者 将之 分 为生物碱 、苷 、蛋 白 、萜 及 内酯 、金属 元素等 ５类 加 以论
２ ３ 皂苷类 ．
皂苷的苷元 分为 甾体化合 物、三萜 类化合物
【 摘 要 】 根据 中医临床用药特点 ，筛选处方使 用频率较高的毒性 中药 品种 ，按所 含毒性化学成 分分类 ，阐述药 物毒副作用 的发生 机理与临床表现特征，从而为处方用药的安全性 、合理性 、准确性 、有效性和经济性 提供理论参考 。
【 关键词】 中药 ；毒副作用 ；机理 【 中图分类号】Ｒ ８． ２５ １ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】１０ ８ １ （０ ０ １ ０ １ ０ ０７— ５ ７ ２ １ ）２ — ０４— ２
吸 中枢 亦 可 造 成 抑 制作 用 。 ２ 含毒 性 苷 类 中药 苷 类 是 由糖 和 非 糖 部 分 组 成 的 一 类 化 合 物 ，甙 类 分 子 中 的 非糖 部 分 称 为 甙 元 。 由 于 甙 元 的结 构 不 同 、 或 医 疗 效
油渣 中，是 由各 种 ｄ 一氨 基 酸组成 的一 类 高分 子化合 物 。 其毒理作用是对 胃肠 黏膜 造成强 烈的刺 激和腐 蚀作用 ，可 导致广泛性 内脏 出血。例如 ：望江南 子、苍耳 子、蓖麻 子 、
毒蛋 白主要存 在于植 物 的种 子 内，经 榨油后则 存 留于
如雷公滕 、昆 明山海 棠等 ，其 主要 作 用于 中枢 神 经 系统 ，
可引起视丘 、中脑 、延 脑 、脊髓 的病理 改变 ，并 可导 致实 质 脏 器 的 变 性 坏 死 ；含 番 木 鳖 碱 的 马 钱 子 则 可 选 择 性 的 兴 奋脊髓 ；含莨菪碱 、东莨 菪 碱 的 中药 如曼 陀 罗 、洋 金 花 ， 其毒性作用是阻断节后胆 碱能神经 所支 配的效应 器上 的毒 蕈碱样胆碱能受体 ；含 苦楝碱 的苦楝 子 ，中毒 时可抑制 呼 吸中枢 ，引起 呼吸麻痹 而窒息 ；含 麻黄碱 的麻 黄 ，可兴奋 中枢神经 系统 ，对 心脏亦 有毒 副作用 ；含 甾体生 物碱的龙 葵、藜芦 ，可造成对 胃肠道 的刺激作 用 ；含类 似烟碱 及毒 芹碱 的半夏 、天南 星 ，除刺激 黏膜 引起 喉头 水肿 外 ，对 呼
生物碱是 一类 含氮 的有 机 化合 物 ，有类 似碱 的性质 。
肠 胃刺激症状 。另外 ，木通 还可损 害 肾脏 ，黄药子毒 害肝 脏 ，商陆损伤心脏并 可引起 呼吸肌麻痹 等。
２ ４ 黄酮苷类 黄酮苷的苷元为黄酮类 化合物 ，含黄酮苷 ． 的 中药如芫花 、广 豆根等 ，其 毒副作 用为 刺激 胃肠道 ，并 对 肝脏造成损 害 ，从 而引起恶心 、呕吐 以及黄疸 等症状 。
等 ，因其水解振 摇时 能产生持 久性蜂 窝状 泡沫 ，与肥皂 水 相似 ，故名皂苷 。皂 苷 的毒 性 主要是对 局部器 官组织具 有 强烈 的刺激 作用 ，并 能抑制 呼吸 ，损 害心脏 ，尚有 溶血作 用 。例如 ：木通 、黄药 子 、商 陆等 ，可 引起 腹痛 、吐泻等
述 ，并结合实例分析其毒理机制。 １ 含毒性生物碱类 中药
巴豆 等 均 含 有 毒 蛋 白 ，中毒 反 应 多 表 现 为 剧 烈 吐 泻 、呕 血 、 血 尿 、惊厥 ，甚 至死 亡 。
４ 含毒性萜及 内酯类中药 中药所含萜及 内酯类 衍生 物结构 较为复 杂 ，具 有酸 和 酚的化学性质 ，可溶 于碱 性溶 液。其 毒理 作用是对 局部 具
毒 性 作 用 较 强 的有 以下 几 种 ：
５ １ 含汞类 中药 ．
汞为一种原浆毒 ，汞化合 物对人体具有
理作用的 甾体 苷类 ，能使 心肌收 缩增强 、心 率减慢 。其共
同特 点 是 小 剂 量 有 强 心 作 用 ，较 大 剂 量 或 长 期 应 用 则 可 导
强烈的刺激 性和 腐蚀 作 用 ，并能 抑制 多种 生 物酶 的活 性 ，
５ 含 金 属 及 非 金 属 元 素 类 毒 性 中药
用不一 ，甙元又可 分为几 种不 同的类型 ，这 里仅简 述毒性
作用较强 的几类成分。
２１ 强心苷类 ． 强 心 苷 是 植物 中 所 含 的对 于 心 脏 有 显 著 生
含Baidu Nhomakorabea金属元素 的 中药 主要是 矿物类 药材 ，其 中对人体
有强烈 的刺 激性 ，并对 中枢神 经系统 造成 抑制 。例 如 ：艾
叶主要含挥发 油 、苦艾 素等 ，对皮 肤有刺 激作用 ，内服可 刺激 胃肠道 ，并可 由门静 脉到达肝 脏 ，从 而造 成对肝 细胞 的损害 ；又如 马桑所 含马桑 内酯 ，其毒 性与 印防 已毒 素相
近 ，可兴奋 大脑及延脑 ，并使体温下降 ，引起惊厥 或窒息 。
中 国 民 族 民 间 医 药
・
论 著
Ｔｒ ａｉ ｅｔ ｓ
ｌ ・ ４
Ｃ ｉｅｅ ｊｕ ｌｏ ｔ ｏ ｄｃｎ ｎ ｔｎ ｐ ａｍ ｃ ｈｎ ｓ ｏ ｍａ ｆ ｅ ｎ ｍｅ ｉｉｅ ａ ｄ ｅ ｏ ｈ ｒ ａ ｙ ｈ ｈ
中药 毒 副 作 用 机理 探 析
陈 成
兰州 ７ ０５ ３０ ０ 甘 肃省 中 医 院 ，甘 肃
３ 含 毒 蛋 白类 中 药
生物碱大多具有 比较 强烈 的生物效 应 ，对机体 的毒性 效应
可 因所 含 生 物 碱 的 构 型不 同 而异 。如 含 乌 头 碱 的 中药 川 乌 、
草乌 、附子、天雄 、雪 上一支 蒿等 ，其 毒理 作用 主要是 对
神经系统 、特别是对迷走神经和感觉 神经 先兴奋 、后抑制 ， 并能直接作 用于心脏 ，产 生异 常兴奋 ；含雷 公藤碱 的 中药
中药的毒副作用 是指 药物所 含有毒成 分 引起 的毒性 反 应 ，毒质成分不 同 、其毒理机 制及 毒性反 应的表 现亦有 差 异 。中药毒性 化学成 分种类 繁多 、成分 复杂 ，笔者 将之 分 为生物碱 、苷 、蛋 白 、萜 及 内酯 、金属 元素等 ５类 加 以论
２ ３ 皂苷类 ．
皂苷的苷元 分为 甾体化合 物、三萜 类化合物
【 摘 要 】 根据 中医临床用药特点 ，筛选处方使 用频率较高的毒性 中药 品种 ，按所 含毒性化学成 分分类 ，阐述药 物毒副作用 的发生 机理与临床表现特征，从而为处方用药的安全性 、合理性 、准确性 、有效性和经济性 提供理论参考 。
【 关键词】 中药 ；毒副作用 ；机理 【 中图分类号】Ｒ ８． ２５ １ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】１０ ８ １ （０ ０ １ ０ １ ０ ０７— ５ ７ ２ １ ）２ — ０４— ２
吸 中枢 亦 可 造 成 抑 制作 用 。 ２ 含毒 性 苷 类 中药 苷 类 是 由糖 和 非 糖 部 分 组 成 的 一 类 化 合 物 ，甙 类 分 子 中 的 非糖 部 分 称 为 甙 元 。 由 于 甙 元 的结 构 不 同 、 或 医 疗 效
油渣 中，是 由各 种 ｄ 一氨 基 酸组成 的一 类 高分 子化合 物 。 其毒理作用是对 胃肠 黏膜 造成强 烈的刺 激和腐 蚀作用 ，可 导致广泛性 内脏 出血。例如 ：望江南 子、苍耳 子、蓖麻 子 、
毒蛋 白主要存 在于植 物 的种 子 内，经 榨油后则 存 留于
如雷公滕 、昆 明山海 棠等 ，其 主要 作 用于 中枢 神 经 系统 ，
可引起视丘 、中脑 、延 脑 、脊髓 的病理 改变 ，并 可导 致实 质 脏 器 的 变 性 坏 死 ；含 番 木 鳖 碱 的 马 钱 子 则 可 选 择 性 的 兴 奋脊髓 ；含莨菪碱 、东莨 菪 碱 的 中药 如曼 陀 罗 、洋 金 花 ， 其毒性作用是阻断节后胆 碱能神经 所支 配的效应 器上 的毒 蕈碱样胆碱能受体 ；含 苦楝碱 的苦楝 子 ，中毒 时可抑制 呼 吸中枢 ，引起 呼吸麻痹 而窒息 ；含 麻黄碱 的麻 黄 ，可兴奋 中枢神经 系统 ，对 心脏亦 有毒 副作用 ；含 甾体生 物碱的龙 葵、藜芦 ，可造成对 胃肠道 的刺激作 用 ；含类 似烟碱 及毒 芹碱 的半夏 、天南 星 ，除刺激 黏膜 引起 喉头 水肿 外 ，对 呼