代谢综合征的护理

代谢综合征 糖尿病 血脂紊乱 高血压
动脉粥样硬化 冠状血管 脑血管 周围血管
哪些人容易患代谢综合征？ 资料仅供参考,不当之处，请联系改正。
缺乏运动
遗传
体型 肥胖者
年龄
生产过重婴儿 （四公斤或以上）
的母亲
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控制血糖 避免吸烟
健康饮食
每天自我足部检查
代谢综合征 护理内容 定期复诊
炒生菜
茄子肉片 苦瓜肉片 炒小白菜
豆干肉丝 红烧橡皮
鱼 炒青笋尖
平菇肉片 红烧鸡丁 炒生菜
黄瓜烧鳝 鱼
番茄炒蛋 炒小油菜
卤牛肉 四季豆肉
片 醋溜白菜
蘑菇肉片 青笋烧鱼 炒碎芹菜
黄瓜肉丁 金钩冬瓜 炒飘儿白
青笋烧鸭 洋葱肉丝 炒绿豆芽
蒜苔肉丝 卤肉
炒南瓜丝
芹菜肉丝 藓笋肉片 炒莲白
木耳肉片 青椒肉丝 炒黄豆芽
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饮食治疗中感到饥饿难忍怎么办?
饥饿是一种症状，病情改善后饥饿感会随之减 轻
进食量明显减少，胃肠道不适应，但适应几天 后饥饿感会慢慢减轻
多吃低热量、高容积的食品，如各种蔬菜 少量多餐，将正餐的主食分出1/4的量作为加
餐 多选用粗杂粮代替精细粮，有更强的饱腹感 将口味变清淡，也会降低食欲
适量的运动
保持血压正常
维持理想体重
饮食管理
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饮食护理原则
按标准体重计算热量：
使胖人体重下降至正常 使瘦人恢复体重至正常
标准体重：
身高(厘米) ——105＝公斤数 （±10％标准体重）
体重指数(BMI)：
体重（公斤）/身高2（米2）
体重过低
BMI（kg/m2) <18.5
正常
18.5~
超重
24.0~
肥胖
≥28.0
代谢综合征
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高血压
血脂紊乱（高TG及/ 或低HDL）
糖调节受损
2型糖尿病 胰岛素抵抗
高胰岛素血症
全身性肥胖 腹型肥胖 高尿酸血症 PAI-1升高 异常LDL 微量白蛋白尿等
超30%，
属肥胖
判断体力劳动程度：会计属轻体力劳动
计算每日所需总热量：
每日应摄入热能标准为20-25千卡/公斤体重
全天所需总热量：65*20-25=1300-1625千卡
根据饮食习惯和嗜好选择并交换食物
将饮食安排至各餐次中，制定平衡膳食
食谱举例
餐次 早餐 午餐
晚餐
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代谢综合征的临床后果
代谢综合征
2- 4倍 因心血管 致死风险率
新发尿毒症 首要病因 (40%)
壮年人 新发失明 首要病因(30%)
非外伤性 截肢
首要病因
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成人代谢综合征发病示意图
遗传因素
肥胖 全身性 中心性
环境因素
组织胰岛素抵抗
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患者的饮食计划
最多摄入， 将这些食物作为每餐的 基础,如：豆荚、小扁豆、蚕豆、小 麦、大米、新鲜水果（不含糖)、蔬 菜
中等量摄入，少量供应含蛋白食物 如：鱼、海产品、蛋、瘦肉、无皮 鸡肉、坚果、低脂奶酪、酸乳酪、 牛奶
最少摄入，最少量摄入脂肪、糖和 酒，如：脂肪、黄油、油类
食谱 煮鸡蛋
米饭 炒小白菜
牛奶 米饭 葱烧鲫鱼 炒韭菜 米饭 萝卜烧牛肉 蒜苔鸡蛋 蒜泥莴笋丝
主要成分 鸡蛋50g 大米50g 小白菜100g 牛奶250g 大米125g 鲫鱼200g 韭菜150g 大米125g 萝卜100g 牛肉100g 蒜苔50g 鸡肉50g 莴笋丝100g
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热能的概念
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营养素分类及产品
营养素 产热（kcal/g）
蛋白质 4
脂肪 9
碳水化合物 4
来源 动植物 油料、脂肪 糖、单双多糖
淀粉
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糖尿病饮食治疗的原则
合理控制总热能，热能摄入量以达到或维持理 想体重为宜
平衡膳食，选择多样化、营养合理的食物
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‘沙发~~~土豆’ 过多的能量摄入 过少的体力活动
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MRI-脂肪测定
FA 计算截面的脂肪面积
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肥胖病伴发的健康问题（WHO 1998）
明显增加（RR>3） 中度增加（RR=2- 轻度增加（RR=1-
3）
2）
2型糖尿病
冠心病
癌（绝经后妇女中 乳癌、子宫内膜癌、 结肠癌）
胆囊病
高血压
性激素异常
血脂紊乱 代谢综合征
骨关节炎（膝及髋） 多囊卵巢综合征 高尿酸血症及痛风 生育障碍
呼吸困难 睡眠呼吸暂停
背痛 麻醉风险增加 胎儿缺陷
RR:相对危险率
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中国肥胖工作组建议的超重 和肥胖诊断分割点
注：全天瘦肉200-250g，蔬菜500g
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饮食治疗不是饥饿疗法
饮食治疗方案首先是平衡膳食 患者应维持标准体重，摄入和各自的标准
体源自文库及活动强度相一致的食量 饥饿办法可能使自身的物质被消耗，导致
体重下降，引起代谢紊乱。时间过长，会 导致营养失衡，这样不利于糖尿病的控制， 反而加重病情
放宽对主食类食物的限制，减少单糖及双糖的食物 限制脂肪摄入量 适量选择优质蛋白质 增加膳食纤维摄入 增加维生素、矿物质摄入
提倡少食多餐，定时定量进餐
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制定膳食计划步骤
计算标准体重：170-105=65（公斤）
判断患者体型：实际体重85公斤，比标准体重
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饮食治疗不是多吃肉少吃饭
饮食治疗首先是平衡膳食，各种营养素之 间需保持一定的比例
肉食品所含的脂肪和蛋白质同样也能升高 血糖水平
若碳水化合物不按照50－60%的比例摄入, 将可能导致脂肪的过度分解，出现酮症， 甚至发生酸中毒
因此，患者的主食量一般不宜少于150-200 克
一周食谱举例
时间 餐次
星期一
星期二
星期三
星期四
星期五
星期六
星期日
早餐
鸡蛋 馒头 炒绿叶蔬
菜
牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬
菜
牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬
菜
牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬
菜
牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬
菜
牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬菜
牛奶 鸡蛋 炒绿叶蔬
菜
午餐 晚餐
韭菜肉丝 烧带鱼
炒小白菜
魔芋烧鸭 番茄肉片 炒青笋尖
豆腐鱼 豇豆肉丝