2013年初级护师基础知识模拟试题附答案解析(一)

2013年初级护师基础知识模拟试题附答案解析
A1／A2型选择题(1～68题) 答题说明
每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中逸择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

1．肝硬化病人不宜大量放腹水，以免导致（）
A．上消化道出血B．蛋白质丢失C．电解质紊乱D．肝性脑病E．脱水2．系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是（）
A．上消化道大出血B．颅内高压C．尿毒症D．心肌炎E．胸膜炎
3．慢性肺心病发生的关键环节是（）
A．肺动脉高压B．左心室肥厚C．右心室扩大D．体循环淤血E．心功能不全4．最能提示急性胰腺炎病人预后不佳的是（）
A．黄疸B．体温39℃C．手足抽搐
D．合并代谢性中毒E．全腹压痛、腹肌紧张
5．诊断肺心病的主要依据是（）
A．肺动脉高压及右心室肥厚一B．长期慢支及肺部疾患史
C．心电图见“肺型P波”D．肺气肿体征E．肺性脑病
6．有机磷农药中毒原理是（）
A．抑制呼吸中枢B．使胆碱酯酶活性增加C．直接作用于中枢神经
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D．使乙酰胆碱在体内蓄积E．直接作用于心肌引起循环衰竭
7．急性白血病患者突然出现高热，主要原因为（）
A．代谢亢进B．严重贫血C．白血病细胞浸润D．化疗过敏反应E．感染8．异常支气管呼吸音常见于（）
A．肺炎B．肺气肿C．支气管狭窄D．自发性气胸E．支气管哮喘
9．腹部出现移动性浊音，提示腹水量至少达（）
A．100ml B．500ml C．1000ml D．1500ml E．2000ml
10．腹部触诊有揉面感可见于（）
A．饥饿B．肝硬化C．严重脱水D．肝性昏迷E．结核性腹膜炎11．呼出气体带有刺激性蒜昧见于（）
A．支气管扩张B．肺脓肿C．尿毒症D．酮症酸中毒E．有机磷农药中毒12．吸气时出现脉搏显著减弱或消失的现象可见于（）
A．主动脉瓣关闭不全B．心包积液C．右心衰竭D．冠心病E．房室传导阻滞13．白细胞分类计数，正常中性粒细胞的比例为（）
A．0．5％～1％B．50％～70％C．3％～8％D．80％～85％E．20％～40％14．成年男性血红蛋白正常参考值范围为（）
A．100～1409／L B．140～1709／L C．110～lS09／L D．170～2009／L E．120～1609／L
15．基础护理的基本医德要求是（）
A．积极主动，善于学习B．热情周到，提供服务C．遵纪守法，严于律己
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D．准确及时，执行医嘱E．勇于开拓，不断进取
16．尿蛋白定量标本瓶中的防腐剂是（）
A．甲苯10ml B．稀盐酸5ml C．甲醛5ml D．碳酸5ml E．浓盐酸l0ml 17．尿液呈酱油色见于（）
A．阻塞性黄疸B．急性溶血C．肝细胞性黄疸D．肾脏肿瘤E．晚期丝虫病18．下列T波中属于不正常的是
A．Vs导联倒置B．V5导联倒置C．aVR导联倒置D．aVR导联平坦
E．V1导联双向
19．引起心前区疼痛最常见的原因是
A．冠心病B．心包炎C．胸膜炎D．食管炎E．心血管神经官能症20．壁细胞主要分泌
A．盐酸、内因子B．胃蛋白酶原C．胃蛋白酶D．胃泌素E．双糖酶21．护理道德监督的方式不包括
A．舆论监督B．制度监督C．传统习俗D．社会监督E．自我监督22．引起小儿秋季腹泻常见的病原体是
A．空肠弯曲菌B．大肠埃希菌C．埃可病毒D．轮状病毒E．柯萨奇病毒23．病人出现呕血提示胃内积血至少超过
A．100ml B．200ml C．250ml D．300ml E．350ml
24．消化性溃疡的最终决定因素是
A．胆盐B．乙醇C．HP感染D．非甾体类药物E．胃酸与胃蛋白酶
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25．腹泻患者的饮食要求，错误的是
A．少渣B．高纤维素C．易消化D．流食E．半流食
26．大便呈白陶土色常见于
A．肉类饮食过多B．上消化道出血C．肝细胞性黄疸 D.胆汁淤积性黄疸E．溶血性黄疸
27．引起老年心力衰竭患者症状加重的最常见的诱因是
A．过度劳累B．心肌缺血C．呼吸道感染D．摄入液体过多E．室性期前收缩28．与消化性溃疡有关的病原菌是
A．衣原体B．肺炎球菌C．病毒D．支原体E．幽门螺杆菌
29．引起上消化道出血最常见的疾病是
A．食管癌B．胰腺炎C．急性胃炎D．胃黏膜脱垂E．消化性溃疡30．能引起急性胰腺炎的药物是
A．青霉素B．肾上腺素C．葡萄糖酸钙D．去甲肾上腺素E．糖皮质激素31．导致肺癌发生的最重要的危险因素是
A．电离辐射B．食物中毒C．汽车尾气D．吸烟E．遗传因素
32．急性腹膜炎发生休克的主要原因是
A．剧烈疼痛B．腹膜吸收大量毒素，血容量减少
C．肠内积液刺激D．大量呕吐致液体丢失E．腹胀引起呼吸困难
33．腹膜炎引起的肠梗阻属于
A．机械性绞窄性肠梗阻B．机械性单纯性肠梗阻C．麻痹性肠梗阻
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D．血运性肠梗阻E．痉挛性肠梗阻
34．低渗性脱水早期尿液的变化是
A．尿量减少B．尿量略增或不变C．尿比重增高D．尿少而比重低
E．管型和蛋白尿
35．不属于胎盘分泌的激素是
A．雌激素B．雄激素C．孕激素D．绒毛膜促性腺激素E．胎盘生乳素36．子宫的功能不包括
A．产生女性激素B．形成月经C．精子进入输卵管的通道
D．可孕育胎儿E．将胎儿娩出
37．女性青春期开始的重要标志是
A．音调变高B．乳房丰满C．皮下脂肪增多D．阴毛、腋毛生成E．月经初潮38．黄体发育达高峰在排卵后
A．7～8天B．9～10天C．11～12天D．13～14天E．15～16天
39．胎盘形成的时间是在妊娠后
A．12周末B．14周末C．16周末D．18周末E．20周末
40．胎先露指
A．胎儿长轴与母体长轴的关系B．胎儿在子宫内所取的姿势
C．最先进入骨盆入口平面的胎儿部分D．胎儿指示点和骨盆的关系
E．胎儿枕骨和骨盆的关系
41．异位妊娠常发生的部位是
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A．卵巢B．宫颈C．腹腔D．输卵管E．子宫直肠陷凹
42．慢性宫颈炎病理变化中，最常见的是
A．宫颈糜烂B．宫颈息肉C．宫颈肥大D．宫颈腺囊肿E．宫颈管炎43．排卵多发生在下次月经来临前
A．8日左右B．11日左右C．14日左右D．17日左右E．20日左右44．肝性脑病最常见的原因是
A．原发性肝癌B．严重胆道感染C．病毒性肝炎后肝硬化
D．酒精性肝炎后肝硬化E．药物性肝炎后肝硬化
45．急性白血病出血的主要原因是
A．弥散性血管内凝血B．血小板减少C．血小板功能异常
D．凝血因子减少E．血管损伤
46．门静脉高压症形成后首先出现的是
A．肝肿大B．脾肿大C．腹水D．呕血E．交通支扩张
47．原发性高血压最常见的死亡原因是
A．心律失常B．尿毒症C．脑血管意外D．心力衰竭E．高血压危象48．急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是
A．肺部感染B．心脏负荷加重C．房室传导阻滞D．情绪激动
E．心肌收缩力减弱和不协调
49．按病理分类婴幼儿最常见的肺炎是
A．大叶性肺炎B．支气管肺炎C．间质性肺炎
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D．干酪性肺炎E．毛细支气管肺炎
50．肺炎时易并发脓胸、脓气胸的常见病原体是
A．肺炎球菌B．溶血性链球菌C．金黄色葡萄球菌
D．铜绿假单胞菌E．白色念珠菌
51．属于临界骨肿瘤的是
A．骨髓瘤B．骨肉瘤C．骨软骨瘤D．尤文肉瘤E．骨巨细胞瘤52．破伤风杆菌产生的溶血毒素可引起
A．局部组织坏死和心肌损害B．随意肌紧张与痉挛
C．血压升高D．出汗E．体温升高
53．婴幼儿易患呼吸道感染的原因是
A．血清中IgA缺乏B．分泌型IgA缺乏C．血清中IgG缺乏
D．血清中IgM缺乏E．细胞免疫功能低下
54．系统性红斑狼疮突出的病理表现是
A．血管炎和血管病变B．关节滑膜炎C．周围神经病变
D．骨质增生E．软骨增生
55．婴儿营养不良最常见的病因是
A．先天不足B．喂养不当C．缺乏锻炼D．疾病影响E．免疫缺陷56．营养不良患儿最常见的维生素缺乏是
A．维生素A B．维生素B C．维生素C D．维生素D E．维生素B12 57．小儿出生后身高增长最迅速的时期是
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A．婴儿期B．幼儿期C．学龄前期D．学龄期E．青春期
58．AB0血型不合引起新生儿溶血中发生率最高的是
A．母为O型，子为A或B型B．母为AB型，子为A或B型
C．母为A型，子为O或AB型D．母为A型，子为0或B型
E．母为B型，子为0或A型
59．维生素D缺乏性佝偻病的主要病因是
A．日照不足B．摄人不足C．需要量增加D．疾病的影响E．药物的影响
60．某冬日，一母亲咨询：晨起见自己8个月女儿尿液呈乳白色，余无异常。

其尿液呈乳白色的原因可能是
A．脓尿B．尿酸结晶C．盐类结晶D．乳糜尿E．蛋白尿
61．4岁小儿，未接种腮腺炎疫苗，一个月前所在幼儿园出现多例腮腺炎患儿，在家隔离观察，无腮腺炎表现。

现检查示腮腺炎特异性抗体呈阳性，按传染病传染过程的表现形式，此小儿属于
A．病原体被清除B．隐性感染C．显性感染D．病原携带状态
E．潜伏性感染
62．患者，女性，50岁，体检发现心尖区可闻及全收缩期吹风样杂音，最可能的原因是
A．肺动脉瓣狭窄B．主动脉瓣狭窄C．二尖瓣关闭不全
D．主动脉瓣关闭不全E．二尖瓣狭窄
63．男婴，2岁，人工喂养，4天前咳嗽、发热、腹泻，体检：体温：38.0℃，中度脱水，患儿在补液中突发抽搐，持续约1分钟。

抽搐最可能的原因是
A．高热惊厥B．急性心衰C．低钙血症D．低钠血症E．中毒性脑病
64．初产妇，30岁，宫口开全超过2小时胎儿还未娩出，称为
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A．第二产程延长B．潜伏期延长C．胎盘滞留D．滞产E．活跃期延长
65．患儿，8岁，4天前出现发热、咳嗽，体温最高达39℃，咳嗽呈阵发性刺激性干咳，体检：肺部呼吸音增粗。

胸部X线：大片密度增高影；血清冷凝集试验呈阳性。

引起该患儿肺部病变的病原体最可能是
A．肺炎链球菌B．肺炎支原体C．流感嗜血杆菌
D．呼吸道合胞病毒E．金黄色葡萄球菌
66．不属于法洛四联症畸形的是
A．右心室肥厚B．室间隔缺损C．主动脉骑跨
D．肺动脉狭窄E．主动脉缩窄
67．急性肾小球。

肾炎患儿，l0岁，人院体检时测得上肢收缩压为l25mmHg，该患儿血压较正常值增高
A．5mmHg B．10mmHg C．15mmHg D．20mmHg E．25mmHg
68．肾病综合征的病理生理改变中意义最大的是
A．氮质血症B．高脂血症C．水钠潴留D．低蛋白血症E．大量蛋白尿
B1型选择题(69～84题) 答题说明
以下提供若干组考题，每组考题共用A、B、C、D、E五个备选答案。

请从中选择一个与问题关系最密切的答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择。

(69～70题共用备选答案)
A．鳞癌B．小细胞癌C．大细胞癌D．腺癌E．支气管肺泡癌
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69．生长缓慢，与吸烟关系密切的肺癌是
70．以周围型为主．需与结核球鉴别的肺癌是
(71～72题共用备选答案)
A．腹股沟斜疝B．腹股沟直疝C．股疝D．脐疝E．切口
71．最容易发生嵌顿的腹外疝是
72．最常见的腹外疝是
(73～74题共用备选答案)
A．急性刺激性干咳B．长期晨间咳嗽C．带喉音的咳嗽
D．阵发性干咳、咯血E．咳嗽、咳脓臭痰
73．肺脓肿常出现
74．肺癌可出现
(75～76题共用备选答案)
A．子宫肌瘤B．子宫颈癌C．子宫内膜癌D．卵巢恶性肿瘤E．子宫内膜异位症
75．患病年龄分布呈现双峰状的肿瘤是
76．可发生于任何年龄，死亡率为妇科恶性瘤之首的是
(77～78题共用备选答案)
A．挫伤B．扭伤C．挤压伤D．裂伤E．刺伤
77．容易引起急性肾衰竭的损伤的是
78．伤口污染和周围组织损伤均较重。

易发生坏死和感染的损伤是
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(79～80题其用备选答案)
A．40～45次/分B．20～25次/分C．l8～20次/分
D．25～30次/分E．30～40次/分
79.2～3岁呼吸频率为
80．新生儿呼吸频率为
(81～82题共用备选答案)
A．自体移植B．同质移植C．同种异体移植D．异种异体移植E．输注移植
81．一卵双生的弟弟为其孪生哥哥提供肾脏进行的移植属于
82．断肢再植属于
(83～84题共用备选答案)
A．A期B．B期C．C期D．C2期E．D期
83．大肠癌癌肿已穿透肠壁但无淋巴结转移，在Dukes分期中属于
84．大肠癌癌肿已穿透肠壁，肠系膜根部淋巴结肿大，在Dukes分期中属于
A3／A4型选择题(85～100题) 答题说明
以下提供若干个案例，每个案例下设若干道考题，请根据所提供的信息，在每一道考试题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案，并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。

(85～86题共用题干)
男，20岁，长跑后冲凉水浴，当晚突发寒战、高热，右胸痛。

患者面色潮红、呼吸急促、痛苦呻吟，体温39.5℃，以肺炎收住院。

85．患者的面容属于
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A．高热病容B．急性病容C．慢性病容D．病危面容E．休克面容
86．触诊检查可以发现右上肺
A．触觉语颤消失B．触觉语颤减弱C．触觉语颤增强
D. 出现摩擦感E．发现异常搏动
(87～88题共用题干)
男，l6岁，6个月前因左股骨下段骨肉瘤行髋关节离断术，并用环磷酰胺和长春新碱进行化疗，近2周出现左胸痛伴咳嗽，实验室检查白细胞2.5×109／L，胸片示左肺上叶一毛刺状阴影，局部肺不张。

87．应考虑发生了
A．肺炎B．矽肺C．肺脓肿D．肺结核E．肺转移
88．该患者的白细胞减少的原因是
A．肺部感染B．骨髓抑制C．肺不张D．抵抗力下降E．转移性肺癌
(89～90题共用题干)
女，28岁，已婚，近日来发热，腰痛伴尿急、尿频、尿痛，尿白细胞25个／HP。

89．本病病因是
A．免疫缺陷 B. 细菌感染C．遗传因素D．过敏E．营养过剩
90．指导患者多饮水的作用是
A．降低体温B．缓解尿频C．营养需要D．冲洗尿路E．治疗腰痛
(91～92题共用题干)
男，42岁，与朋友聚餐，饮酒后6小时出现持续剧烈中上腹痛，向腰背部呈带状放射，伴恶心、呕吐，吐出食物和胆汁。

上腹部有压痛，拟诊为急性胰腺炎。

91．该患者的主要病因为
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A．胆道疾病B．高脂血症C．高钙血症D．暴饮暴食
E．并发于流行性腮腺炎
92．有效抑制胰腺分泌的药物是
A．阿托品B．甲氰咪胍C．生长抑素D．甲硝唑E．山莨菪碱
(93～96题共用题干)
初孕妇，妊娠40周。

临产6小时，宫妇开大3Cm；临产11小时，宫I口开全，先露头，先露“0”，胎心正常。

93．此时，产程属于
A．正常B．潜伏期延长C．活跃期延长D．活跃期停滞E．第二产程延长
94．宫口开全已2小时，产妇仍在屏气用力，此时，产程属于
A．正常B．潜伏期延长C．活跃期延长D．活跃期停滞
E．第二产程延长95．阴道检查后记录为：先露头，先露+1。

枕部在母体骨盆左侧，其胎位
A．枕左前B．枕右前C．枕左横D．枕右横E．枕左后
96．阴道检查后，听诊胎心164次／分，应立即
A．准备产钳手术B．吸氧C．剖宫产术前准备D．输液补充营养、体力
E．滴注缩宫素加强宫缩
(97～100题共用题干)
男，35岁，站立或咳嗽时右侧腹股沟区出现疝块，可进入阴囊，平卧或用手推送，疝块可回纳腹腔而消失。

拟诊腹外疝。

97．其疝环是
A．股环B．卵圆窝C．腹股沟管浅环D．腹股沟管深环E．腹股沟三角
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98．回纳疝块时，可闻及肠鸣音，疝内容物最可能的是
A．乙状结肠 B. 小肠 C. 膀胱 D. 大网膜 E.直肠
99．病人用力排便时，疝块突然增大不能回纳，伴有局部疼痛和压痛，此时该疝的临床类型属于A．易复性疝B．难复性疝C．嵌顿性疝D．滑动性疝E．绞窄性疝
100．此时最适宜的处理是
A．佩戴疝B．择期手术治疗C．试行手法还纳
D．紧急手术E．应用抗生素
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1．D【解析】高蛋白饮食、大量放腹水、大量应用利尿剂等是肝性脑病常见的诱因。

2．C【解析】系统性红斑狼疮最常受累的脏器是肾脏，尿毒症是引起病人死亡的最常见原因。

3．A【解析】肺动脉高压是慢性肺心病发病的关键环节。

4．C【解析】急性胰腺炎分为水肿型和出血坏死型2种。

水肿型病情轻，出血坏死型病情重，死亡率高。

当胰腺出血坏死后，坏死的脂肪组织同血液中游离的钙离子形成不溶性的脂肪酸钙，从而引起血钙的降低。

血钙低可引起低钙性手足抽搐。

所以，手足抽搐，可提示病人属于出血坏死型胰腺炎，预后不佳。

5．A【解析】肺动脉高压及有心室肥厚是诊鼢肺心病的主要依据。

6．D【解析】有机磷农药可以抑制胆碱酯酶的活性，使乙酰胆碱在体内蓄积，引起毒蕈碱样症状、烟碱样症状和中枢神经系统症状。

7．E【解析】急性白血病患者发热的的主要原国是感染，发生感染的主要原因是成熟粒细胞缺乏。

8．A【解析】异常支气管呼吸旨义称为管状呼吸音，常见于大叶肺炎的实变期等。

9．C、【解析】腹部移动性浊音阳性，提示腹水量至少达1000ml。

10．E【解析】结核性腹膜炎病人，腹部触诊有揉面感。

11．E【解析】有机磷农药中毒时呼出气体带有刺激性蒜味。

12．B【解析】吸气时脉搏明显减弱或消失，此现象属于奇脉，心包积液可出现奇脉。

13．B【解析】本题考查白细胞的分类计数，正常参考值为50%～70%。

14．E【解析】成年男性的血红蛋白参考值为120～160g/L。

15．D【解析】基础护理的基本医德要求是准确及时，执行医嘱。

16．A【解析】甲苯常用于尿蛋白检查，可防止细菌污染，保持尿液中化学成分不变。

17．B【解析】急性溶血时可出现血红蛋白尿，尿液呈酱油色。

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18．B【解析】正常情况下，V５导联T波不能倒置。

19．A【解析】心前区疼痛最常见的原因是冠心病。

20．A【解析】壁细胞主要分泌盐酸、内因子。

21.C【解析】护理道德监督的方式有舆论监督、社会监督、制度监督和自我监督。

22．D【解析】轮状病毒肠炎是秋、冬季小儿腹泻最常见的病原体。

呈散发或小流行。

经粪口传播，也可通过气溶胶形式经呼吸道感染而致病。

潜伏期1～3天，多发生在6～24个月婴幼儿，4岁以上者少见。

23．C【解析】病人出现呕吐提示胃内积血至少超过250ml。

24．E【解析】消化性溃疡是胃肠道黏膜的侵袭因素超过黏膜自身保护冈素的防御能力的结果。

胃酸、胃蛋白酶的自身消化是溃疡形成的最终条件。

25．B【解析】腹泻患眷应给予少渣、低脂、易消化、低纤维素的流食、半流食。

26．D【解析】胆道阻塞后，肌汁排泄障碍，大便可呈白陶土色。

27．C【解析】心力衰竭患者症状加重的最常见诱因是感染。

28．E【解析】幽门螺杆菌与消化性溃疡的有关。

29.E【解析】引起上消化道出血最常见的疾病是消化性溃疡。

30.E【解析】糖皮质激素、噻嗪类利尿剂、硫哗嘌呤等可诱发急性胰腺炎。

31．D【解析】长期大量吸烟是导敛肺痛发生的最重要的危险因素。

32．B【解析】腹膜大量吸收毒素和血容量减少是急性腹膜炎发生休克的主要原因。

33．C【解析】按肠梗阻发生的基本原因可以将其分为：(1)机械性肠梗阻，是由于各种原因引起肠腔变狭窄簖致。

常见原因有肠腔堵塞，如赛生虫等；肠管受速，如粘连带压迫、嵌顿疝等；物蹩病变，如先天性肠道闭锁、炎性狭窄、肿瘤等。

(2)动力性肠梗阻，是由于神经反射或毒素刺激引起肠壁肌功能紊乱，使肠蠕动丧失或肠管痉挛，以致肠内容物不能正常运行。

常见于急性弥漫性腹膜炎、腹部大手术等引起的麻痹性肠梗阻。

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34．B【解析】低渗性缺水，指缺水少于缺钠，缺水发生后，细胞外液处于低渗状态，机体通过减少抗利尿激素的分泌，使水在肾小管的再吸收减少，尿排出增多，目的是多排出水来调节细胞外液中钠的浓度。

故尿量略增或不变。

35．B【解析】胎盘具有合成物质能力，主要合成激素和酶。

激素有蛋白激素和甾体激素两大类：蛋白激素有人绒毛膜促性腺激素、人胎盘生乳素等。

甾体激素有雌激素、孕激素等。

酶有缩宫素酶、耐热性碱性磷酸酶等。

还能合成前歹4腺素、多种神经递质和多种细胞因子、生长因子。

36．A【解析】子宫系孕育胚胎、胎儿和产生月经的器官。

宫腔为上宽下窄的三角形，两侧通输卵管，尖端朝下通宫颈管。

女性激素主要由卵巢分泌，包括雌激素、雄激素、孕激素、绒毛膜促性腺激素和胎盘生乳素。

37．E【解析】世界卫生组织规定青春期为l0～19岁。

这一时期是个体生长发育非常重要的过程，是儿童到成人的转变期。

该阶段女性身体迅速生长；促性腺激索和性激素释放增加，第一性征(生殖器官发育)和第二性征发育(音调变高；乳房丰满而隆起；骨盆横径发育大于前后径；胸、肩部皮下脂肪增多)}心理发生很大变化。

第一次月经来潮称月经初潮，为青春期的重要标志。

月经初潮通常发生于乳房发育2～5年后。

38．A【解析】排卵后卵泡液流出，卵泡腔内压下降，卵泡壁塌陷，形成许多皱襞，卵泡壁的卵泡颗粒细胞和卵泡内膜细胞向内侵入，周围有结缔组织的卵泡外膜包围，共同形成黄体。

排卵后7～8天黄体体积和功能达到高峰，直径l～2cm，外观色黄。

若卵子未受精，黄体于排卵后9～10天开始退化，其功能限于14天，黄体衰退后月经来潮。

黄体细胞可分泌雌激素和孕激素。

39．A【解析】胎盘是连接胎儿与母体的重要胎儿附属器，由底蜕膜、叶状绒毛膜及羊膜组成，在妊娠6～9周开始形成，到孕3个月后完全形成。

胎盘有代谢、防御、内分泌及免疫功能。

40．C【解析】最先进入骨盆入口的胎儿部分称为胎先露；胎儿在子宫内的姿势称胎姿势；胎体纵轴与母体纵轴的关系称黯彦式；胎儿先露部的指示点镪霉体骨盆的募系称貔方懂；枕先露以枕骨、面先露以颏骨、臀先露以骶骨、肩先露以肩胛骨为指示点。

41．D【解析】受精卵在子宫体腔外着床称异位妊娠，又称宫外孕。

异位妊娠可分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠等。

输卵管妊娠占异位妊娠的95%左右，其中壶腹部妊娠最多见，约占78%，其次为峡部、伞部，问质部妊娠少见。

42．A【解析】慢性宫颈炎的病理改变有：(I)富颈糜烂：是慢性宫颈炎最常见的一种病理类型。

(2)宫颈
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息肉。

(3)宫颈黏膜炎：病变局限于宫颈管黏膜及黏膜下组织，可见宫口充血、发红。

(4)宫颈腺囊肿：在宫颈糜烂愈合过程中，新生的鳞状上皮覆盖宫颈腺管宙或深入腺管将腺管口阻塞，腺体分泌物引流受阻形成囊肿。

(5)宫颈肥大：慢性炎症的刺激造成宫颈口的充血水肿，腺体和间质增生。

43．C【解析】排卵多发生在下次月经来临前14日左右。

44．C【解析】各型肝硬化及门体分流手术是引起肝性脑病最常见的原因。

其中又以病毒性肝炎后肝硬化最多见。

45．B【解析】因白血病细胞增生，抑制了正常的白细胞(致感染)、红细胞(致贫啦)、血小板的生长，其中血小板的减少，导致出血症状。

46．B【解析】门静脉受阻后，首先出现的是充血性脾肿大，可见脾窦扩张，脾内纤维增生，单核一吞噬细胞增生和吞噬红细胞现象。

47．C【解析】原发性高血压患者主要致死原因为脑血管意外、心血管意外和肾功能不全等，我国以脑血管意外为多见，心力衰竭和尿毒症次之，而欧美国家以心力衰竭多见，脑血管意外和尿毒症次之。

48．E【解析】急性心肌梗死可表现为急性左心衰竭，可在起病最初几习内发生，或在疼痛、休克好转阶段出现，为梗死后心脏舒缩力显著减弱或不协调所致。

患者可出现呼吸困难、咳嗽、发绀、烦躁等症状，严重者可发生肺水肿，随后可出现颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰表现。

49．B【解析】婴幼儿最常见的肺炎是支气管肺炎，多为上呼吸道感染和支气管炎蔓延的结果，由于各种致病原引起的支气管黏膜炎症，气管常同时受累，故称为急性气管吏气管炎，常继发于上呼吸道感染或为急性传染病的一种表现。

50．C【解析】金黄色葡萄球菌肺炎主要病理是化脓性渗出或脓肿形成，多起病急，病情重，进展快，中毒症状田显，面色苍白，咳嗽、呻吟、呼吸困难。

肺部体征出现较早，双啼可闻中、细湿猡音。

在治疗过程中，中毒症状或呼吸困难突然加重，首先应考虑有并发症，如脓胸、脓气胸或肺大泡。

51．E【解析】按肿瘤细胞所显示的分化类型及所产生的细胞间质分类，骨肿瘤可分为良性、恶性及少数的临界瘤。

本题中骨软骨瘤属予良性肿瘤，骨巨细胞瘤属于临界肿瘤，骨髓瘤、骨肉瘤和尤文肉瘤属于恶性肿瘤。

52．A【解析】破伤风杆菌产生的大量痉挛毒索和溶血毒索是导致破伤风病理生理改变的原因。

其中溶血毒素可引起局部组织坏死和心肌损害。

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