口腔医学美学(同步教材)

内容提要
一、微笑美学基础 （一）微笑的构成 （二）常用的微笑美学评价的解剖学标志及参数 （三）微笑的分类
二、牙龈美学基础 （一）游离龈美学参数 （二） 龈乳头美学参数
三、牙与牙列美学基础 （一）牙体形式美学 （二）牙列形式美学
一、微笑美学基础
生活象一面镜子，你对它笑它就对你笑；你冲它哭它也冲你 哭！
二、牙龈美学基础
（二）龈乳头美学参数
龈乳头高度 牙龈角 龈乳头外形指数
二、牙龈美学基础
龈乳头高度：龈乳头顶点到与其近远中相邻牙的的牙龈 顶点连线的距离
二、牙龈美学基础
牙龈角：近远中牙龈乳头顶点与牙龈顶点所构成的角。 反映的龈缘弧形的弯曲度，此角度可通过余弦函数求得
二、牙龈美学基础
龈乳头外形指数 判断依据：龈乳头的高度与邻间隙间关系 0 度 l 度 2 度 3 度 4 度为Jemt
一、微笑美学基础
下唇曲线是指微笑时下唇弧形上缘
一、微笑美学基础
微笑曲线简称微笑线，是上颌牙牙齿的切端及后牙颊尖 所连成的微弯向下的曲线。是较常用的美学评价参数。 理想的微笑线与微笑时下唇曲线大体上一致，如果微笑 曲线比较平坦，则比较显老
一、微笑美学基础
前咬合平面是指从左右尖牙牙尖与左右中切牙切缘的连 线所在的平面
二、牙龈美学基础
0 度为无龈乳头 l 度为龈乳头高度不足邻间隙高度的一半
二、牙龈美学基础
2 度为龈乳头高度超过邻间隙高度一半但未达邻接触点
二、牙龈美学基础
3 度为龈乳头完全充满邻间隙，软组织外形恰当
二、牙龈美学基础
4 度为牙龈增生。并将其作为评价种植体近远中龈乳头 大小的指标
三、牙与牙列美学基础
2. 中位微笑：上切牙显露量为75%～100% 3. 低位微笑：上切牙显露量少于75%
一、微笑美学基础
2003年 Sarver从三维空间和年龄上对微 笑进行分析观察，正面观：垂直向中切 牙牙冠显露不能少于75 %，微笑曲线、 上下唇龈缘线及前咬合平面应协调，上 切牙切缘与下唇刚接触或不接触，下前 牙不显露或少量显露；水平向上下牙弓 中线、口角间距中点与面部中线一致有 适当的齿颊间隙，国内有人对18～23 岁汉族人群抽样研究，齿颊隙指数男性 为0.66±0.14、女性为0.73±0.17、微笑 指数为男性为7.15±1.89、女性为 7.51±1.36
一、微笑美学基础
唇间隙是在面中线上下唇最上点与上唇最下点间的距离
一、微笑美学基础
微笑指数是指左右口角之间的距离与唇间隙的比值
一、微笑美学基础
齿颊隙比率为上颌尖牙唇侧最远中点间距离与口角间距 离的比值
一、微笑美学基础
（二）微笑的分类
1. 高位微笑：上切牙显露量100%及部分牙龈显露， 故也称为露龈微笑(一般超过2mm）
口腔医学美学
第二章 口腔医学美学基础
第2~3节
一、微笑美学基础 二、牙龈美学基础 三、牙与牙列美学基础
第二节 口腔美学基础
学习目标
1．掌握常用的微笑美学评价的指标；牙龈美学评价的 解剖学标志
2．熟悉牙龈美学评价指标的概念；牙及牙列形式美学 的特征
3．了解微笑及牙龈美学评价在口腔临床学科中的应用
（二）牙列形式美学 近似抛物线上下牙弓的形态，上 突下凹的纵横 曲线除了获得最 佳的咀嚼功能的需要外，充分体 现了牙列的曲线之美
三、牙与牙列美学基础
（二）牙列形式美学
小结
唇、齿及牙龈的形态及位置关系是微笑美学的重要组成 部分，在美学中常用上唇曲线、下唇曲线、微笑曲线、 前咬合平面之间的形态位置关系及牙冠的显露量、牙龈 的显露量 、微笑指数、口角颊隙指数来评判微笑。根据 微笑时牙和牙龈显露量将微笑分为高位微笑、中位微笑 及低位微笑
二、牙龈美学基础
（一）游离龈美学参数
牙龈顶点 牙龈平面 牙龈高度
二、牙龈美学基础
牙龈顶点：牙龈弧形轮廓上最接近根尖方向的点为牙龈 顶点
二、牙龈美学基础
牙龈平面：上中切牙和尖牙牙龈顶点的连线为牙龈平面 牙龈平面应平行于双侧瞳孔连线及前咬合平面，垂直于 面部中线
二、牙龈美学基础
牙龈高度: 上颌牙牙龈顶点在垂直向上的相对位置高度。 上颌中切牙、侧切牙、尖牙的牙龈高度并不在同一水平 位置。侧切牙牙龈顶点在牙龈平面冠方1mm～2mm处或 与牙龈平面一至。如侧切牙龈缘水平比中切牙还要偏龈 方，则不协调
一、微笑美学基础
45°侧貌：微笑曲线与下唇 曲线弧度平行
90°侧貌：前牙覆盖在3mm 以内，上下前牙牙冠唇颊向 倾斜度适度
一、微笑美学基础
酒窝，又称笑窝、笑靥、酒靥，是由皮肤下面的肌肉活动牵 拉形成的 温庭筠《牡丹二首》“欲绽似含双靥笑，正繁疑有一声歌” 牛峤《女冠子》“月如眉，浅笑含双靥，低声唱小词”
——萨克雷（法国）
“画人笑，眉开眼弯嘴上翘。”除了眉眼，唇、齿及牙龈之 间的形态位置关系是微笑的主要形式
一、微笑美学基础
（一）常用的微笑美学评价的解剖学标志及参数线
牙冠暴露量
牙龈暴露量 唇间隙
口角颊间隙 口角间距
尖牙间距
微笑指数
齿颊隙比率
一、微笑美学基础
上唇曲线是指微笑时上唇弧形下缘。通常上唇曲线向下 凸或平直的微笑比上唇曲线向下突的微笑更美
（一）牙体形式美学 （二）牙列形式美学
三、牙与牙列美学基础
（一）牙体形式美学
人类的牙体不管是其表现出的形态与功能一致性、左右对称 性、位置的差异、形态大小不同、切牙形态与面型的相似性、 色彩的微细变化等无不表现出单纯与齐一、对称与均衡、调 和与对比、比例与均称、节奏与韵律、多样与统一的形式美
三、牙与牙列美学基础
一、微笑美学基础
口角颊间隙是指微笑时双侧上颌后牙颊面与颊部内侧面 之间的间隙，通常测量上尖牙牙冠唇侧最远中的点到口 角之间的间隙，也称负性间隙或黑色间隙。齿颊间隙是 微笑美学评价中的重要指标之一。一般微笑时口角颊间 隙小较美观， 口角颊间隙越大, 美观效果越差，但是口 角颊间隙缺失的患者微笑时常呈义齿面容
一、微笑美学基础
牙冠的显露量指微笑时上唇下缘至前牙切端的垂直距离 上前牙显露过少会显得苍老，适度的露龈微笑较上颌前 牙显露不足更美观、更年轻
一、微笑美学基础
牙龈的显露量指微笑时所暴露的上颌牙龈超过牙龈顶点 的垂直高度。通常微笑时一般不显露上颌牙龈，或者上 颌牙龈显露在2 mm以内，显露少量上颌牙龈可以让人显 得年轻些，尤其是女性。牙龈显露超过2 mm的微笑，称 为露龈笑