葡萄胎75例超声诊断分析
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结 构 ， 分 为 正 常 胎 盘 组 织 。 二者 有 可 以 部 有 界 限或 界 限 不 清 ， 见 羊 膜 腔 及 胎 儿 ， 可 胎 儿 常 死 亡 或 有 异 常 。 多 见 于 停 经 时 间 较长者 。
７ 例葡萄胎住院患者超声检查进行回顾 ５
性 分析如下 。
资 料 与 方 法
探 查 。 患 者 在 膀 胱 充 盈 下 ， 患 者 平 卧 嘱
３３ ０ ７ ５０山 东 省 兖 矿 集 团局 总 医 院 特 检 科 摘 要 目的 ： 讨 分 析 葡 萄胎 的 超 声 影 探
位， 于耻骨联合 上做 纵切 、 切 、 横 斜切反 复
扫查 。仔 细 观 察 观 察 子 宫 、 件 情 况 ， 附 观 察 子 宫 大 小 、 囊 大 小 及 形 态 、 无 成 活 孕 有
一
有胎 动感 ， 应疑为葡萄胎 。进一 步查 血清
ＨＣ Ｇ示异 常升 高。Ｂ超诊 断 ： ①子宫体增
大 ： 绒 毛 膜 滋 养 细 胞 过 度 增 生 及 绒 毛 问 因
般资 料 ： 组病 例 ５ 本 ５例 ， 龄 ２ 年 ｌ
～
４ ７岁 ， 平均 ２ 。产次 ０— ８岁 ５次 。其 中
质水肿 ， 变成水 泡相 连成 串 ， 间无 回声 其
度及病灶 内部 回声 、 病灶与胎盘及子宫 肌
层分 界是 否 清 晰 、 察 胎盘 及 胎 儿的 血 观
流 ， 录各病 例 的声像 图特 点 ， 记 以超 生诊 断 以及 病 理 检 查 确 立 诊 断 并 指 导 临 床 对
患者进行 治疗 。并与 手术 及病 理结 果对
照
宫即可治愈 ， 但仍会有 四分之一 的患者 的 病例可发展 为持续 性 滋养 细胞 疾病 。超
结
果
别 诊 断 尚存 不 足 。 由于 滋 养 层 细 胞 增 生 和 间 质水 肿 ， 致
完 全 性 葡 萄 胎 ：２例 ， 声 表 现 为 子 ５ 超
性葡萄胎侵蚀性 葡萄胎需结合 临床 、 实验
室检 查 以及 随 访 ， 可 作 出正 确 诊 断 ， 方 减
少误 诊 。 关键词
声 诊 断 葡 萄 胎 是 目前 最 常 用 的 方法 之 一 ， 但 由于 其 声 像 图 表 现 复 杂 ， 葡 萄 胎 的鉴 对
（． ％ ） ２ ７ 。典 型葡 萄胎 Ｂ超 声 图像 具有
特 异 性 ， 查 时 宫 腔 内无 胎 儿 、 盘 、 水 检 胎 羊 影 像 ， 见 到 “ 雪 样 ” 声 。 结论 ： 可 落 回 因为 Ｂ超 无 创 伤 、 作 简便 等 特 点 ， 葡 萄 胎 操 对 诊 断 有 着较 高 的 临 床 符 合 率 。但 对 部 分
的诊 断 根据 停 经 后 阴 道 不 规 则 出血 、 宫 子 异 常增 大 、 娠 反 应 重 、 痛 、 宫 孕 ５个 妊 腹 子 月 大小 时 摸 不 到 胎 块 、 不 到 胎 心 音 、 听 没
对 ２０ ０４年 １月 ～２０ 年 １月 本 院 ０９
匀小水泡 的“ 蜂窝样 ” 。为 葡萄 胎较 典型 的声像 图。 部分性葡 萄胎 ：ｌ例 。Ｂ超表 现 为 ： ２ 声像 图显示 官腔 内除 水泡 状胎块 外 尚有 大片液性 暗区 ； 胎盘 增厚 ， 分 为蜂 窝样 部
胚 胎 组织 、 胎 组 织 的 大 小 、 盘 位 置 、 胚 胎 厚
像 特 点 ， 高 葡 萄 胎 的 超 声 诊 断 率 。 方 提
法： ７ 对 ５例 葡萄 胎 住 院 患 者 的 Ｂ超 检 查 资料 进 行 回顾 性 分析 ， 并与 临床 病 理 结 果 跟 踪 对 照 。 结果 ： ７ ５例 中 ，３例 经病 理 证 ５ 实 ， 声 诊 断 符 合 率 ９ ％ ； 例 误 诊 超 ５ ２
０６ 】 ６ ５
宫大 于孕周 ， 宫腔 内充满低 到 中等密集 的 点状 、 团状和横 行 的短 条状 回声 ， 宫肌 子
层 回声 均 匀 ， 壁 与 宫 内 杂乱 回声 分 界 清 肌
使 绒毛失去吸收营养功能 ， 宫腔 内无法探
及 胚 胎 和 正 Hale Waihona Puke Baidu 胎 盘 ， 胎 多 在 早 期 死 亡 而 胚
无 回声 区 ， 及 水 泡 间 的 血液 或 较 大 水 泡 以 内液 体 所 形 成 的 大 小 不 等 的 液 性 暗 区 ， 均
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ １ ０ — ６ ４ ． ０ ． ｏ：０ ３ ６／． ｓ ． ０ ７ ｓ １ｘ ２ １ １
葡萄胎的 临床诊 断并 不 难 。葡 萄胎
论 著 ・临 床 辅 助 检 查
Ｃ ＨＩ ＮＥＳＥ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ “Ｎ Ｉ Ｙ Ｏ Ｏ Ｃ Ｔ ＲＳ ｒ Ｏ
葡萄胎 ７ ５例 超 声 诊 断 分 析
阴 道 探 头 频 率 ６ ｚ 常 规 经 腹 或 阴 道 ＭＨ 。
陈 芳
疾 病 中最 常 见 的一 种 类 型 ， 指 妊 娠 后 胎 是 盘 绒 毛 滋 养 叶细 胞 异 常增 生 ， 毛 转 变 成 绒 人小不等 的水泡 ， 泡间 又相 连成 串 ， 水 形 似葡萄状 …。分 为完全 性 和部分 性葡萄 胎 。Ｂ型超 声 因 为 无 创 伤 、 作 简 便 等 特 操 点 ， 已成 为 多 种 疾 病 检 查 诊 断 的常 用 方 现 法 。葡 萄 胎 患 者 的 临 床 治 疗 预 后 与 其 能 否早期诊断 、 正确 的处 理 方 法 及 随 访 有 着 直接的关 系。临床 上多数 葡 萄胎经 过清
被 溶解 吸收 ； 大多 为完 全性 葡萄胎。也有 少数 为部分部 分胎 盘被溶 解 而形成水 泡 样， 而胎儿继续发育而形成 不完 全性 葡萄
胎 ， 胎 儿 多 因供 血 不 足 而 发 育 畸 形 。 但
葡 萄胎
Ｂ超
晰 。宫腔 内无 胎儿胎盘羊水影像 ； 宫腔 内 充满强弱不 等 的密集 光点 及大 小不 等 的
区 ， 之 血 液 积 聚 ， 满 官 腔 而 致 。可 见 加 充
７ 例葡萄胎住院患者超声检查进行回顾 ５
性 分析如下 。
资 料 与 方 法
探 查 。 患 者 在 膀 胱 充 盈 下 ， 患 者 平 卧 嘱
３３ ０ ７ ５０山 东 省 兖 矿 集 团局 总 医 院 特 检 科 摘 要 目的 ： 讨 分 析 葡 萄胎 的 超 声 影 探
位， 于耻骨联合 上做 纵切 、 切 、 横 斜切反 复
扫查 。仔 细 观 察 观 察 子 宫 、 件 情 况 ， 附 观 察 子 宫 大 小 、 囊 大 小 及 形 态 、 无 成 活 孕 有
一
有胎 动感 ， 应疑为葡萄胎 。进一 步查 血清
ＨＣ Ｇ示异 常升 高。Ｂ超诊 断 ： ①子宫体增
大 ： 绒 毛 膜 滋 养 细 胞 过 度 增 生 及 绒 毛 问 因
般资 料 ： 组病 例 ５ 本 ５例 ， 龄 ２ 年 ｌ
～
４ ７岁 ， 平均 ２ 。产次 ０— ８岁 ５次 。其 中
质水肿 ， 变成水 泡相 连成 串 ， 间无 回声 其
度及病灶 内部 回声 、 病灶与胎盘及子宫 肌
层分 界是 否 清 晰 、 察 胎盘 及 胎 儿的 血 观
流 ， 录各病 例 的声像 图特 点 ， 记 以超 生诊 断 以及 病 理 检 查 确 立 诊 断 并 指 导 临 床 对
患者进行 治疗 。并与 手术 及病 理结 果对
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宫即可治愈 ， 但仍会有 四分之一 的患者 的 病例可发展 为持续 性 滋养 细胞 疾病 。超
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果
别 诊 断 尚存 不 足 。 由于 滋 养 层 细 胞 增 生 和 间 质水 肿 ， 致
完 全 性 葡 萄 胎 ：２例 ， 声 表 现 为 子 ５ 超
性葡萄胎侵蚀性 葡萄胎需结合 临床 、 实验
室检 查 以及 随 访 ， 可 作 出正 确 诊 断 ， 方 减
少误 诊 。 关键词
声 诊 断 葡 萄 胎 是 目前 最 常 用 的 方法 之 一 ， 但 由于 其 声 像 图 表 现 复 杂 ， 葡 萄 胎 的鉴 对
（． ％ ） ２ ７ 。典 型葡 萄胎 Ｂ超 声 图像 具有
特 异 性 ， 查 时 宫 腔 内无 胎 儿 、 盘 、 水 检 胎 羊 影 像 ， 见 到 “ 雪 样 ” 声 。 结论 ： 可 落 回 因为 Ｂ超 无 创 伤 、 作 简便 等 特 点 ， 葡 萄 胎 操 对 诊 断 有 着较 高 的 临 床 符 合 率 。但 对 部 分
的诊 断 根据 停 经 后 阴 道 不 规 则 出血 、 宫 子 异 常增 大 、 娠 反 应 重 、 痛 、 宫 孕 ５个 妊 腹 子 月 大小 时 摸 不 到 胎 块 、 不 到 胎 心 音 、 听 没
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匀小水泡 的“ 蜂窝样 ” 。为 葡萄 胎较 典型 的声像 图。 部分性葡 萄胎 ：ｌ例 。Ｂ超表 现 为 ： ２ 声像 图显示 官腔 内除 水泡 状胎块 外 尚有 大片液性 暗区 ； 胎盘 增厚 ， 分 为蜂 窝样 部
胚 胎 组织 、 胎 组 织 的 大 小 、 盘 位 置 、 胚 胎 厚
像 特 点 ， 高 葡 萄 胎 的 超 声 诊 断 率 。 方 提
法： ７ 对 ５例 葡萄 胎 住 院 患 者 的 Ｂ超 检 查 资料 进 行 回顾 性 分析 ， 并与 临床 病 理 结 果 跟 踪 对 照 。 结果 ： ７ ５例 中 ，３例 经病 理 证 ５ 实 ， 声 诊 断 符 合 率 ９ ％ ； 例 误 诊 超 ５ ２
０６ 】 ６ ５
宫大 于孕周 ， 宫腔 内充满低 到 中等密集 的 点状 、 团状和横 行 的短 条状 回声 ， 宫肌 子
层 回声 均 匀 ， 壁 与 宫 内 杂乱 回声 分 界 清 肌
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及 胚 胎 和 正 Hale Waihona Puke Baidu 胎 盘 ， 胎 多 在 早 期 死 亡 而 胚
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葡萄胎的 临床诊 断并 不 难 。葡 萄胎
论 著 ・临 床 辅 助 检 查
Ｃ ＨＩ ＮＥＳＥ Ｃ ｏ Ｍ Ｍ “Ｎ Ｉ Ｙ Ｏ Ｏ Ｃ Ｔ ＲＳ ｒ Ｏ
葡萄胎 ７ ５例 超 声 诊 断 分 析
阴 道 探 头 频 率 ６ ｚ 常 规 经 腹 或 阴 道 ＭＨ 。
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疾 病 中最 常 见 的一 种 类 型 ， 指 妊 娠 后 胎 是 盘 绒 毛 滋 养 叶细 胞 异 常增 生 ， 毛 转 变 成 绒 人小不等 的水泡 ， 泡间 又相 连成 串 ， 水 形 似葡萄状 …。分 为完全 性 和部分 性葡萄 胎 。Ｂ型超 声 因 为 无 创 伤 、 作 简 便 等 特 操 点 ， 已成 为 多 种 疾 病 检 查 诊 断 的常 用 方 现 法 。葡 萄 胎 患 者 的 临 床 治 疗 预 后 与 其 能 否早期诊断 、 正确 的处 理 方 法 及 随 访 有 着 直接的关 系。临床 上多数 葡 萄胎经 过清
被 溶解 吸收 ； 大多 为完 全性 葡萄胎。也有 少数 为部分部 分胎 盘被溶 解 而形成水 泡 样， 而胎儿继续发育而形成 不完 全性 葡萄
胎 ， 胎 儿 多 因供 血 不 足 而 发 育 畸 形 。 但
葡 萄胎
Ｂ超
晰 。宫腔 内无 胎儿胎盘羊水影像 ； 宫腔 内 充满强弱不 等 的密集 光点 及大 小不 等 的
区 ， 之 血 液 积 聚 ， 满 官 腔 而 致 。可 见 加 充