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中医执业技能5月1日

一、感冒

寒---❶风寒感冒----荆防达表汤或荆防败毒散热---❷风热感冒-----银翘散或葱豉桔梗汤

暑---❸暑湿感冒-----新加香薷饮

气---❹气虚感冒-----参苏饮

阴---❺阴虚感冒-----加减葳蕤汤

二、咳嗽寒热燥2痰肝火+肺阴

寒----❶风寒袭肺---三拗汤合止嗽散

热----❷风热犯肺---桑菊饮

燥----❸风燥伤肺--桑杏汤

痰湿--❹痰湿蕴肺---二陈平胃散合三子养亲汤痰热--❺痰热郁肺--清金化痰汤

肝火--❻肝火犯肺--黛蛤散合黄芩泻白散

肺阴--❼肺阴亏耗证--沙参麦冬汤。

三、哮病

❶冷哮--射干麻黄汤

❷热哮--定喘汤

❸寒包热哮--小青龙加石膏汤或厚朴麻黄汤

❹风痰哮---华盖散和三子养亲汤

❺虚哮证--平喘固本汤

❻肺脾气虚---玉屏风和六君子汤

❼肺肾两虚--生脉地黄汤合金水六君煎

四、喘证2寒2痰2肺2虚

寒----❶风寒壅肺---麻黄汤合华盖散

寒----❷表寒肺热--麻杏石甘汤加味

痰热--❸痰热郁肺--桑白皮汤

痰浊--❹痰浊阻肺---二陈汤合三子养亲汤

气----❺肺气郁痹--五磨饮子气----❻肺气虚耗--生脉散合补肺汤

虚----❼肾虚不纳--金匮肾气丸合参蛤散

虚----❽正虚喘脱---参附汤送服黑锡丹，配合蛤蚧粉

五、肺痨以阴为主

阴----❶肺阴亏损--月华丸

阴火--❷虚火灼肺--百合固金汤合秦艽鳖甲散

气阴--❸气阴耗伤--保真汤或参苓白术散

阴阳--❹阴阳两虚--补天大造丸

六、心悸心胆阴阳+水痰瘀

心----❶心血不足--归脾汤

胆----❷心虚胆怯--安神定志丸

阴----❸阴虚火旺--天王补心丹合朱砂安神丸

阳----❹心阳不振--桂枝甘草龙骨牡蛎汤合参附汤

水----❺水饮凌心--苓桂术甘汤加减。

痰----❻痰火扰心--黄连温胆汤

瘀----❼瘀阻心脉--桃仁红花煎合桂枝甘草龙骨牡蛎汤

七、不寐肝胆脾肾+痰

肝----❶肝火扰心--龙胆泻肝汤加减

胆----❷心胆气虚--安神定志丸合酸枣仁汤加减

脾----❸心脾两虚--归脾汤加减

肾----❹心肾不交--六味地黄丸合交泰丸加减

痰----❹痰热扰心--黄连温胆汤加减

八、胸痹

不通寒痰瘀气

寒----❶寒凝心脉--枳实薤白桂枝汤合当归四逆汤

痰----❷痰浊闭阻--栝蒌薤白半夏汤合涤痰汤

瘀----❸心血瘀阻--血府逐瘀汤

气----❹气滞心胸---柴胡疏肝散

不荣阴阳气

阴----❺心肾阴虚--天王补心丹合炙甘草汤加减

阳----❻心肾阳虚--参附汤合右归饮

气----❼气阴两虚--生脉散合人参养荣汤加减

九、胃痛寒热虚食瘀肝阴

寒----❶寒邪客胃--良附丸

热----❷湿热中阻--清中汤

虚----❸脾胃虚寒--黄芪建中汤

食----❹饮食伤胃--保和丸

瘀----❺瘀血停胃--失笑散合丹参饮

肝----❻肝气犯胃---柴胡疏肝散

阴----❼胃阴亏耗-- 一贯煎合芍药甘草汤。

十、腹痛寒热虚食瘀肝

寒----❶寒邪内阻--良附丸合正气天香散加减

热----❷湿热壅滞--大承气汤加减

虚----❸中虚脏寒--小建中汤加减

食----❹饮食积滞--枳实导滞丸

瘀----❺瘀血内停--少腹逐瘀汤

肝----❻肝郁气滞--柴胡疏肝散

十一、泄泻寒热虚虚食肝

寒----❶寒湿内盛--藿香正气散

热----❷湿热伤中---葛根芩连汤

虚----❸脾胃虚弱--参苓白术散食少

虚----❹肾阳虚衰--四神丸

食----❺食滞肠胃--保和丸

肝----❻肝气乘脾--痛泻要方

十二、痢疾

寒----寒湿痢--不换金正气散** （白多赤少或为纯白冻苔白腻脉濡缓）热----❶湿热痢---芍药汤

虚----❹虚寒痢--桃花汤合真人养脏汤**（赤白清稀喜温喜按腰膝酸软脉沉细而弱）虚----❸阴虚痢---驻车丸

休----❺休息痢--连理汤

毒----❷疫毒痢--白头翁汤

十三、便秘

冷----❶冷秘--温脾汤***手足不温呃逆呕吐脉弦紧

热----❷热秘---麻子仁丸

阴----❸阴虚秘---增液汤加减

阳----❹阳虚秘--济川煎*** 四肢不温腰膝酸冷脉沉迟

气----❺气秘--六磨汤加减脉弦

气----❻气虚秘---黄芪汤加减

十四、呕吐寒虚虚食痰肝阴

寒----❶外邪犯胃--藿香正气散加减

虚----❷脾胃气虚--香砂六君子汤加减

虚----❸脾胃阳虚--理中汤加减

食----❷食滞内停--保和丸加减

痰----❸痰饮内阻---小半夏汤合苓桂术甘汤（呕吐清水痰涎）

肝----❹肝气犯胃--四七汤加减（呕吐吞酸）

阴----❼胃阴不足--麦门冬汤

十五、胁痛肋痛：柴龙一元血肝癌：柴蒿一元

气---❶肝郁气滞--柴胡疏肝散加减

湿---❷肝胆湿热--龙胆泻肝汤加减

阴----❸肝络失养--- 一贯煎加减

瘀----❹瘀血阻络---复元活血汤或血府逐瘀汤加减

十六、黄疸

1.阳黄

热----❶热重于湿---茵陈蒿汤