降压药的副作用汇总版

降压药的副作用

一般来讲，高血压病人必须终身服降压药，然而有不少病人对长期服降压药会不会产生不良反应常有顾虑。虽然绝大部分降压药都是经肝脏代谢和肾脏排泄的，但这并不表示对肝肾功能都有损害。一般认为，各种药物对人体都有不同程度的不良反应，由于每个病人的反应性不同，因此，不良反应的表现也可各有不同。所以，医生和病人应密切配合，在服用降压药时既要考虑到降压效果，又要尽量减少不良反应的发生。

目前常用的各类降压药可能会发生下列不同的不良反应。

利尿药适用于高血压早期或轻型高血压病人。如氢氯噻嗪（双氢克尿噻）、氯噻酮、呋噻米（速尿）等，主要不良反应有低钾血症、高钙血症、高血糖和高脂血症等。另外，对肾功能减退的病人也有不利影响，可引起血尿素氮和肌酐的增高。故有肾功能不全者慎用。另外有一种利尿降压药叫吲哒帕胺（寿比山），长期服用可致低钾血症，偶可致高尿酸血症，而对血钙、血糖和血脂则无影响。

β-受体阻滞药适用于心率偏快，心功能良好伴冠心病心绞痛的轻中型高血压病人。如普萘洛尔（心得安）、美托洛尔（倍他乐克）、阿替洛尔（氨酰心安）和比索洛尔（博苏、康可）等，都能导致心动过缓，诱发支气管哮喘、高血糖、高脂血症等。且能掩盖低血糖的临床征象。如大剂量使用还会诱发急性心力衰竭。所以，对同时合并房室传导阻滞、高脂血症、高尿酸血症、糖尿病或哮喘的病人不宜使用。

α-受体阻滞药适用于伴有肥胖、高脂血症及肾功能不良的高血压病人。常用的有哌唑嗪（脉宁平）、特拉唑嗪（高特灵）和多沙唑嗪（喹唑嗪）等。后两者还用于治疗前列腺增生症。常见不良反应为体位性低血压，尤其是首剂服药时容易发生，因此首次服药时应在临睡前药量减半服用，并注意尽量避免夜间起床。

钙拮抗药适用于合并肾功能不全或糖尿病的高血压病人。如二氢吡啶类钙拮抗药中常用的控释硝苯地平片（拜新同）、非洛地平（波依定）和氨氯地平（络活喜）等均可产生面部潮红、头痛、心跳加快、踝部水肿等副作用。其中硝苯地平（心痛定）偶有致高血糖的作用，因此，对合并有糖尿病者尽量不用，如必须用的话，则一般主张用小剂量，并应定期复查血糖。非二氢吡啶类钙拮抗药中的维拉帕米（异搏定）和地尔硫（恬尔心），由于对窦房结功能和房室传导有抑制作用，容易引起窦性心动过缓和房室传导阻滞。因此，对心动过缓和房室传导阻滞的病人不宜使用。但后两者无踝部水肿的副作用。另外，恬尔心偶可致畸胎或死胎，故孕妇忌用。

血管紧张素转换酶抑制剂适用于合并糖尿病或轻度肾功能减退病人，如卡托普利（开博通）、依那普利（悦宁定）、苯那普利（洛汀新）、西拉普利（一平苏）、培哚普利（雅施达）和福辛普利（蒙诺）等。最多见的不良反应为不同程度的咳嗽，以咽痒、干咳为主，发生率为10%～20%。其他少见的不良反应有血管神经性水肿、高钾血症、白细胞减少、低血糖等。对严重肾功能减退病人慎用或不用。

血管紧张素II受体拮抗剂适用于对血管紧张素转换酶抑制剂不能耐受的高血压病人。如氯沙坦（科素亚）、缬沙坦（代文）等。目前尚未发现有明显的不良反应，可有轻度头晕、恶心等，偶可致高钾血症。

中枢性降压药适用于肾功能减退，肾性高血压或妊娠期高血压病人，如甲基多巴、可乐定等均引起眩晕、体位性低血压及性功能减退等。

复方降压制剂如常用的复方降压片（复降片）、北京降压0号，内含利血平可引起嗜睡、乏力、鼻塞、胃出血、性功能障碍等不良反应，溃疡病患者慎用。另外，常药降压片及珍菊降压片长期服用，偶可致性功能障碍，故中年人要慎用。复方罗布麻片含胍乙啶，偶可发生直立性低血压而摔倒，因此老年人要慎用。复方卡托普利内含卡托普利和氢氯噻嗪，易引起刺激性干咳和多尿。有慢性支气管炎及咽炎者慎用。

（一）硝苯啶：本品既可用于慢性高血压的治疗，又可用于高血压急症的紧急治疗。但本品有一定的副作用，如面红、头痛、眩晕、乏力、低血压、足部水肿、牙龈增生、皮疹、阳痿等。

（二）肼肽嗪：本品为一种有效的降压药，它可有效地降低原发性高血压或肾血管高血压患者卧位或直立位时的收缩压和舒张压。本品最常见的副作用是引起药物性系统性红斑狼疮，也可引发末梢神经炎、心率增快、心动过速、头痛、低血压等。久服本品尚可出现心悸、气促、倦怠无力、食欲不振、胃肠充气、四肢麻木、失眠、眩晕等不良反应。

（三）双肼苯哒嗪：本品是常用的抗高血压药。它能直接舒张血管平滑肌，使血管扩张、外周阻力降低，血压下降；尚可抑制皮层下血管运动中枢降低血压。但美中不足的是有较多副作用。如头痛头晕、心悸及周围神经系统疾病即感觉异常、麻木等。还可出现恶心、厌食、呕吐、腹泻、鼻塞及体位性低血压等。

（四）敏乐啶：本品主要是通过直接舒张平滑肌而降低血压。其副作用以浮肿常见，这是由于其增加肾小管对钠的重吸收，引起钠及体液的潴留，以及周围血管阻力减低，水分容易渗入组织所致。用药早期易产生头痛，部分病人发生多毛症。

（五）利血平：本品降压作用缓慢、温和而持久，对一、二期高血压而无心、肾血管病变者效果良佳。

对三期高血压可加服双肼苯哒嗪，以增强降压效果。其副作用有：鼻粘膜血管扩张而出现鼻塞、消化功能亢进而出现大便次数增多、腹泻、胃酸分泌增加、溃疡病恶心、出血甚至诱发新的溃疡。

（六）美加明：本品能扩张小动脉，使周围血管阻力降低，降压作用强而迅速，血管下降平稳，口服本品0.5—2小时产生降压作用，能维持6—12小时，本品不易产生耐受性。本品的主要副作用有口干、便秘、腹胀、消化不良、视力模糊、尿潴留等。

（七）优降宁：本品适用于中度及重度的原发性高血压和肾性高血压。特别是舒张压较高的病人效果更

佳。本品降压作用较慢，一般用药1—2周后才出现降压作用，但作用维持时间较久，每日服药1—2次

即可。轻度高血压不宜用本品；中度高血压可单用本品或与利尿剂合用；重度高血压应与其它降压药合用。本品的副作用有体位性低血压、水钠潴留、肝细胞坏死、造血机能障碍等。

（八）胍乙啶：本品具有强大而缓慢的降压作用，口服后24小时显效，2—4天达高峰，维持7—10天。

该药副作用有恶心、呕吐、鼻塞、心率减慢以及体位性低血压等。

（九）甲基多巴（中枢降压药）：单用本品或与其它降压药合用，对各种类型的高血压都有效。本品不良反应有嗜睡、疲劳、眩晕、头痛、皮疹及体位性低血压等。

几点都是目前常见的一些高血压治疗方法：

高血压治疗方法一、中药：这是一种对高血压病情见效慢，但是副作用小的治疗方法，并且治疗的效果与中药配伍有很大关系。

高血压治疗方法二、西药：这种治疗方法尽管对疗效较快，但是却对患者身体的毒副作用大，并且西药降压药会损伤肝肾，严重时易引起心、脑、肾等并发症，有脑猝死的危险。

高血压治疗方法三、手术：尽管手术能根除一定的病灶，但是却是一种很危险的治疗方法。一般倘若患者是被确诊为肾动脉缺血性高血压，可选手术治疗，虽然该法可彻底治愈高血压。但是有缓解血压不完全、有脑猝死的危险。

高血压治疗方法四、针灸、按摩等疗法：由于该种治疗方法的机理不明，尽管有一定的治疗保健作用，但是却达不到降压的效果。

从上述的内容上是可以康出，高血压治疗方法有很多，但是我们的相关专家提醒大家，不管选择哪一种治疗方法，不管患者对高血压怎么治，该疾病的治疗是一哥长期的过程，需要患者坚持治疗才有好的疗效。