第一讲 神经科学导论

老年性痴呆损害患者的记忆功能，（遗 忘），而帕金森氏病则引运动麻痹（运动 不能）。
治疗中的老年痴呆患者
青年人居多的脑疾病——精神分裂症、抑郁症
两者均为思维和情绪的疾病。
精神分裂症（schizophrenia）是一种严重的性格疾病，表现出妄想 (delusion)，幻觉（hallucination，illusion）和异常行为。多在青春 期和成年早期发病，而且缠病终身。
神经毒素通过抑制神经递质的释放， 达到阻碍神经与肌肉的信息传递，达 到呼吸肌麻痹，呼吸衰竭。
神经与肌肉的连接处
脑功能不正常（abnormal)——脑有关的疾病
中风（stroke）：脑血管损害导致了脑功能 的损伤。在美国，中风在致死性疾病中位居第 三，每年约有10万中风患者存活下来，但他们 却终身丧失劳动力。
这个问题被苏格兰内科医生Charles Bell解决了。Bell推论： 每根神经都是许多“电缆”的复合体，其中一些纤维将来 自皮肤的信息传入脑和脊髓，而另一些则将脑和脊髓发出 的信息传送到肌肉。但对于每一根感觉和运动纤维而言， 信息传递则表现出严格的单向性。
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特定的功能在脑不同部位的定位
早在Galen时期，发现大脑与小脑的结构差异，推测小脑支配肌肉运动。 Bell发现不同功能定位于脊神经根的，推测不同的功能也很可能定位于脑 的不同部位。他推测运动纤维起源于小脑，感觉纤维最终到达大脑。 问题是如何去证实呢？
Gall的颅相学 (phrenology)： 奥地利的医学生Gall看到了脑表面的那些隆 起，它们是具有不同的功能呢？ 他坚信颅骨上的隆起反映了脑表面的隆
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近代对脑的认识
先总结一下，18世纪末人们对神经系统的认识 脑的损伤可以引起感觉、运动和思维的丧失，甚至导致死亡 脑通过神经与躯体的肌肉、皮肤、内脏相联 脑具有可以明确划分的一些部位，这些不同的部位很可能执
行了不同的功能 脑像一台机器那样运作，并遵循自然界所有的规律
接下来的100年里，人类对脑功能的了解超出了此前有记 载的所有知识的总和，要点有以下四个方面。
抑郁症（depression）表现为强烈的情绪低落、自卑和负罪感。在 美国大约有1500万人在他们一生中的某个阶段会患上此病。该疾 病成为导致自杀的主要原因。
药物滥用导致的脑功能紊乱
日常生活中，大家都在接触对脑有作用的化学物质。 抽烟（含烟碱），喝咖啡（咖啡因）来提神，或喝酒（酒精）来高兴
或悲伤一下。前两者是属于兴奋剂，能引起神经系统功能增强。而后者 是麻醉剂，抑制大脑的正常功能。
接具有可塑性（plasticity），每天
动态的信息变化就能改变这些连接。
大脑是自然界最复杂和精密的器官。
神经元连接形成通路——最简单神经反射（reflex)
踩到钉子有什么反应？如何发生的？
信息从感觉sensory神经元（红线条表示）传递到脊髓spinal cord，一 部分上传到脑，另一部分又通过运动motor神经元（绿线条表示）支配 肌肉的收缩。
感知被大脑所记录，运动被大脑所启动，都是由体液通过神经到达脑室 和离开脑室流动而实现的，认为神经是一种类似于血管的中空管道。 Galen有关脑的观点延续了将近1500年！
18世纪的脑研究进展
神经系统已经可以完整的剥离出来，它的大体解剖也因此获得了更为
细致的描述。
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另一些科学家展开脑物质构成的更深入研究。一些观察表明脑组织分
第一讲 神经科学导论—脑科学的历史及现状
一、古代对脑的认识 二、近代对脑的认识 三、当今的神经科学
古代：“心思”还是“脑思”?
西方医学之父的希波克拉底（Hippocrates)认为:“脑不仅参与对环境的 感知，而且是智慧的发源地”。
柏拉图(Platon) 曾提出：人的欲望、思想、智慧是从脑产生的。
希腊医师盖伦接受了Hippocrates的关于脑功能的观点，还对动物的脑进 行了大量而细致的解剖。
现象：大脑较为松软，而小脑较为坚硬 结论：大脑很可能是感觉接收装置，小脑则一定是支配肌肉 依据：“结构-功能相关性”
形成记忆的关键是将感知“刻印”（imprint)于脑，这一过程自然只能发 生在面团般松软的大脑上。
最有力的证据
在中国虽然主流观点是心派，但仍有少数人持正确的认识。如秦代医书 《皇帝内经•素问》里说“头者，精神之府”。明代李时珍也指出：“脑 为元神之府”。
两种学说都有支持者，争论持续了一千多年，但谁都拿不出有力的证据。 每个人都希望自已更聪明，根据“吃什么，补什么”的简单思维，狐狸 (心）和猴子（脑）开始遭殃。
5、学习方法。 “循序渐进，持之以恒” ——孟子
引言
“ 人类应该知道，因为有了脑，我们才有乐趣、欣喜、欢笑 和运动，才有了悲痛、哀伤、绝望和无尽的忧思。因为有了 脑，我们才以一种独特方式拥有了智慧、获得了知识；我才 看得见、听得到；我们才懂得了美与丑、善与恶；我们才感 受到甜美与无味……同样，因为有了脑，我们才会发狂和神 智昏迷，才会被畏惧和恐惧所侵扰……我们之所以会经受这 些折磨，是因为脑有了病恙……由于这样一切原因，我认为， 脑在一个人的机体中行使了至高无上的权力。”
—— 希波克拉底《论神圣的疾病》
脑的样子（侧面照）
位于颅骨内，重约3斤。
处理各种信息适应环境。 我们的视觉、听觉、触觉等各种感觉最
终都要传入脑中进行处理。脑(brain)成
了信息中枢，对接受的各种信息作出适 当的反应。
人类所独有的更高级认知。 我们的意识、思维、情感、和记忆都由 它产生和保持。
脑中有什么？
也会用到一些对脑有作用的药品。如： 头痛时吃点止痛药，睡不好觉 时用安眠药，这些药物同样也可以暂时影响脑的功能，达到缓解症状的 目的。
但另一些精神药物如吗啡（morphine)、海洛因(Heroin)等，为中枢性镇 痛药，我们却称之为毒品。可怕的是这类精神药物会引起严重的药物成 瘾（addiction)，患者欲罢不能，导致理知丧失，人格的扭曲，为了能吸 食毒品而不顾一切，违反法律道德，对社会的危害很大。
我们现在知道，大脑有非常明确的分部，而这些不同的部位的执行了 彼此不同的功能。今天脑功能定位图谱，可以与颅相图谱相媲美。
脑的奥秘
眼见为实？
a.桌子的大小形状是否一样? yes or not b.右边的线条是螺旋形的吗? yes or not
为什么要来上课？
1、兴趣。 “知之者不如好知者，好知者不如乐知者” ——孔子
2、知识。 “知识就是力量”——培根
3、思维。 “学而不思则罔，思而不学则殆” ——孔子
4、应用。 “理论联系实际，具体问题具体分析” ——马克思哲学
很快一些来自动物的实验为脑功能定位学说提供了可靠的支持，法国 的生理学家Flourens通过系统的损毁脑的某一部位，进而决定其功能 的方法(实验性切除法)，在多种动物上进行了研究，证实小脑确实在运 动的协调方面起作用；德国生理学家Hermann采用类似的方法证明了 大脑枕叶是视觉功能所必需的。而德国赫茨格用电刺激狗大脑皮质的 方法，发现对侧肢体发生抽动，在大脑上勾画出运动皮质的粗略图。
人脑中有1000亿个这样的 神经细胞
（神经元,neuron 1011 个）。
神经元的独特之处在于有如此众多连 接，以进行信息的传递（电信息和化 学信息）。神经元与神经元之间的连 接有一千千亿（1014 ）个。
处理信息的能力神经元不同于人体其 它器官的独特功能，每个人的差异就 在于连接的不同。令人惊奇的是，连
特定的功能在脑不同部位的定位
法国神经科医生Broca的发现。 曾遇到这样一个病人，该病人能够理 解别人的言语，但自已却无法说话。当这个病人死后，Broca仔细的研 究了他的脑子，结果在其左额叶上发现了损伤。根据这一病例以及其 他几个类似的病例，Broca认为大脑的这一区域具体负责语言的形成。
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Platon的学生亚里士多德（Aristotle)却相信“心脏是智慧之源”，认为 脑只是个散热器，用来平衡体温之用。
无独有偶，这个观点在中国也得到认同。
“心之官则思” ——《孟子》 “心居中虚，以治五官” ——《荀子》 “心忧炭贱愿天寒” ——唐·白居易《卖炭翁》 “心乐之” ——唐·柳宗元《至小丘西小石潭记》 心想、心理、心情、言为心声、心不在焉、心地善良、 心烦意乱、 心无二用等等
若抢救不及时，压迫脑干（心跳和呼吸中枢），造成心 脏呼吸停止。
神经退行性疾病（degenerative disease) 神经元不明原因的进行性死亡
生活条件及医疗水平的改善，生命延长， 人口老龄化带来新的问题。
神经退行疾病的发病率显著提高，如老年 性痴呆(Alzheirmer’s disease) ，帕金森氏病 (Parkinson’s disease)，严重的影响了人类 生活质量。
神经细胞需要血管供血以提供细胞所需的氧、 葡萄糖、氨基酸等营养物质。脑只占体重2.5%， 却占心脏输血的20%！
脑对氧很敏感，缺氧三分钟，神经细胞便发 生不可逆的死亡，而其它器官细胞还能耐受。
脑外伤（cerebral trauma）
Байду номын сангаас
脑部CT
脑疝
头部外伤可造成脑内出血，血块压迫大脑，颅内高压 （头痛、呕吐、视乳头水肿三主征），形成脑疝。
错误的依据中得出正确的一般性结论。
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那么脑如何来感知环境并支配躯体运动的呢？
Galen将羊脑切开，发现脑是空的，空心的腔室内有液体，这些腔室被
称作脑室(类似于心脏的心室)
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在Galen看来,这一发现极好的吻合了当时流行的理论:机体的功能有赖于 4种重要体液的平衡。
“血气方刚者是由具有潮湿和温暖这种基本性质的血液控制着；在冷 静沉着者的身上，是潮湿和寒冷的粘液控制着人体的灵魂特质；忧郁的 人是处在干而冷的黑胆汁的影响之下；易怒者是受了干而热的黄胆汁的 作用”。性情急躁、动作迅猛的胆汁质；性情活跃、动作灵敏的多血质； 性情沉静、动作迟缓的粘液质；性情跪弱、动作迟纯的抑郁质；这四种 性格直到现在也是人类性格的重要分类方法之一 。
神经通路上信息的流动被破坏 破伤风、蜘蛛和蛇使人中毒的共同之处
神经与神经细胞之间，以及神经与 肌肉连接之间都需要特殊的化学物质 （神经递质,neurotransmitter）的释放 来达到信息传递的作用。
破伤风、蜘蛛和蛇产生的神经毒素 进入血液后，通过血液循环，到达神 经与肌肉连接处（神经肌接头）。
起，因而提出一个人的性格倾向，例如大度性、遮掩性、破坏性等都与 脑的大小相关联。Gall搜集并仔细测量了数百个具有不同性格的人的头颅 研究对象中既有天才， 也有具有犯罪倾向的精神病人。
中国的看相学（面相，手相）。
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“生得身长八尺，两耳垂肩，双手过膝，目能自顾其耳，面如冠玉，唇若 涂脂…. 相者云：此家必出贵人” —— 罗贯中《三国演义》第一回
1. 神经“电缆”论
2. 特定的功能在脑不同部位的定位
3. 神经系统的进化
4. 神经元：脑的基本功能单位
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神经“电缆”论
意大利的Luigi Galvani证明神经受到电刺激时会引起肌肉 的颤动，同时脑本身也能产生电流。这些发现最终取代了 “神经通过液体的流动而与脑相联系”的观点。产生了新 观点：神经是一些“电缆”，它们将电信号传入传出脑。 那么引起肌肉运动的信号和来自皮肤的感觉信号是否经过 同一根神经电缆进行传导？
这种混乱情况最终由古罗马的医生盖伦（Galen)用最为有力的实验所证 实。他分别对动物的心脏和脑的进行夹捏刺激，发现夹捏心脏表现为呼 吸急促，四肢挣扎等；而夹捏脑却出现感觉丧失，很快昏迷，进入无意 识状态，失去了全身各种有意识的活动。因此，结论再简单不过了，感 觉思维和随意运动都是由脑产生的！
盖论观点：大脑是感觉接收装置，小脑则支配肌肉。 他是怎么得出这个结论的？
为灰质（gray matter)和白质（white matter)。由于白质是躯体神经的
延续性结构，因此认为白质包含有纤维，这些纤维起到向灰质传递信
息，以及传递灰质发出信息的作用。
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脑表面观察到广泛存在的隆起（称为脑回，gyri) 以及一些凹槽（称为 沟和裂，sulci和fissure)。这一结构使得大脑以叶（lobe)的形式组装起 来，成为了不同脑功能定位于不同脑回上这一理论的基础。这一突破 开创了脑功能定位研究的新时代。