产褥期护理

产褥期护理
什么是产褥期护理
产褥期即俗称的坐月子，在医学教科书上称之为产褥期。

解放以前的理解农村中就认为产后坐月子的时间为一个月，产后休息满1个月就是全部恢复了，妇女就要参加体力劳动，有不少的老年妇女患有子宫脱垂等疾病的比较多，可能就是与产后休养不足时有一定关系。

而产褥期护理则是胎儿、胎盘娩出后的产妇身体、生殖器官和心理方面调适复原的一段时间，需6～8周，也就是42～56天。

在这段坐月子的6～8周时间内，产妇应该以休息为主，尤其是产后15天内应以卧床休息为主，调养好身体，促进全身器官各系统尤其是生殖器官的尽快恢复。

产褥期护理原则
1.慎寒温
随着气候与居住环境的温、湿度变化，产妇穿着的服装与室内使用的电器设备，应做好适当的调整，室内温度约25～26℃，湿度约50%～60%，穿着长袖、长裤、袜子，避免着凉、感冒，或者使关节受到风、寒、湿的入侵。

2.适劳逸
适度的劳动与休息，对于恶露的排出、筋骨及身材的恢复很有帮助。

产后初始，产妇觉得虚弱、头晕、乏力时，必须多卧床休息，起床的时间不要超过半小时，等体力逐渐恢复就可以将时间稍稍拉长些，时间还是以1小时至2小时为限，以避免长时间站立或坐姿，导致腰酸、背痛、腿酸、膝踝关节的疼痛。

3.勤清洁
头发、身体要经常清洗，以保持清洁，避免遭受细菌感染而发炎。

古代由于环境简陋，生活条件差，又没有电器设备，因此规定较严，而有一个月不能洗头、洗澡的限制，现代人不必如此辛苦。

洗头，洗澡要用40℃左右的温水，洗完头后要及时用干毛巾擦干头发。

4.调饮食
前面三项每一个人都没有差别，饮食方面就有个人体质的差异性，应该有所不同；再者，产后排恶露、哺乳也许有不顺的情形，或者有感冒、头痛、口破、皮肤痒、胃痛等等疾病发生，饮食与药物就必须改变。

坐月子的饮食还是以温补为主，最好请医师根据个人体质作调配比较妥善。

在坐月子的1个月中，妈妈应该如何计划呢？
第1周：妈妈充分休息，注重营养;随时观察恶露情况;按需给宝宝哺乳。

注意保健，不要受凉;可在床上进行乳房按摩;进行产褥体操;进行全身检查，可以出院了;保持平静心态，预防产后抑郁症。

第2周：充分摄取营养丰富的食物，促进乳汁分泌。

做舒缓运动促进身体恢复;可上美发院洗头或是请丈夫帮忙清洗;坚持乳房按摩，挤出剩余的母乳。

第3周：保持均衡营养，注意铁的摄取;可做一些简单的家务，但应避免长时间站着或集中料理家务;进行阴部练习，加强会阴部肌肉的力量。

这一时期，要注意观察身体状态，出现异常时，尽快检查、治疗，以免留下后遗症;肥胖者要适当进行体形恢复锻炼，使之恢复到怀孕前的健康;禁止性生活。

第4周：如果彻底停止排出恶露，身体恢复正常，可以进行盆浴;应避免提重物，也不要伸手拿高处物品、不要长时间蹲着;可以自行帮宝宝洗澡;如果恶露结束，可以不用再消毒外阴部;妈妈需接受产后第1个月的产后检查，宝宝则为出生后第1个月的检查。

第5周：可以独立进行育儿和家务，不过不能过于劳累，也不要做整理房间、大量的清理工作，应以做饭、洗衣等简单的家务为主;出现疼痛、出血、发热等症状时，应到医院检查。

第6周：可以开始性生活，不过哺乳期间，应实施避孕措施;可以进行轻微的运动或短途旅行;身体已基本恢复到怀孕前的状态，可以骑自行车或进行简单的运动;为了尽快恢复身体，还可以练习塑身操;可以到附近公园散步或到郊外呼吸新鲜空气，也可以带着宝宝一起晒太阳;准备重返工作岗位;想一想如何解决哺乳问题，如果准备给宝宝喂牛奶，需要事先练习，使宝宝适应牛奶。

产褥期护理要点
护理要点一：产后清洁很重要
外阴的清洁是产后清洁重要的一点。

魏丽惠主任建议，产后外阴清洁最好一周进行两次，不需每天清洗。

选择洗液时，应注意安全性，尽量选择配方是植物中药，PH值适合弱酸性外阴环境的洗液，比如妇炎洁，其中含有苦参、百部等可以有效预防妇科炎症的发生。

护理要点二：室内温度需把控
产妇生产后，毛孔和骨缝张开，很容易感受风寒，因此要避免空调直吹、穿堂风。

我国古代一般不主张产后洗澡，其实产后洗澡因人而异。

产后洗澡需注意，水温应控制在37度左右，避免水温过热，洗澡的时间尽量短，不要泡澡，洗后要注意及时擦干，如果是冬天更需要特别注意保暖。

护理要点三：母乳喂养更有利
女性乳头、乳房的保养在产前、产后都是非常重要的。

有些人乳头凹陷，在孕期时要帮助往外拉，这样可以保证产后更好的哺乳。

此外，产后母乳，不仅有利于宝宝的健康，还有助于妈妈们子宫的恢复。

护理要点四：产后进补要适当
产后女性身体一般较为虚弱，需要适当进补。

魏主任指出，一些早产妈妈可适当吃钙片，一方面可以弥补早产儿存在的一些先天不足，另一方面可以补充产后身体内轻微的钙流失。

但需注意进补适当、科学、合理。

护理要点五：高龄产妇需谨慎
魏主任强调，女性的最佳生育年龄在20岁至35岁。

如果超出35岁，即称为高龄产妇。

高龄产妇较适龄产妇在妊娠期间患病的几率大，容易出现妊娠性高血压等疾病。

患病的产妇，在产后一定要进行检查，并积极治疗，否则会有终身患病的风险。

产褥期护理的注意事项
初为人母，对着可爱的小宝宝，内心的喜悦，照料新生儿的紧张及分娩后的不适互相交织，可能令您无所适从或情绪高涨。

但请记住：你的身体需要六到八个星期的休息和适当的护理才能复原。

这段时间科学名称为产褥期，俗称“月子”。

为了能顺利而科学的渡过产褥期，更好的完成产后的恢复，您应该注意以下几点：
1.您和宝宝的居室应清洁、明亮、通风好，温度及湿度适中。

2.营养合理、平衡，不要专吃高蛋白、高脂肪饮食。

食谱要广，蔬菜、水果中含有丰富的维生素及矿物质，也应有适当比例。

为增加乳汁应多吃流食或半流食。

3.注意个人卫生：产褥期出汗多，应经常洗澡（不用盆浴），常换内衣，饭后要刷牙漱口，预防口腔感染和牙周炎；洗头、洗脚用温水也不会落下产后病。

指甲要常剪，以免划伤婴儿柔嫩的肌肤。

4.产后恶露多，开始的三至四天是鲜红色，渐渐变为褐色，分量渐少而转为淡黄色，要注意勤换月经纸，会阴要用温水冲洗，从前向后，以免将肛门的细菌带到会阴伤口和阴道内。

5.心情舒畅，可使乳汁加多。

部分妈妈在产后数天会出现情绪低落。

原因是体内荷尔蒙浓度的突然变化所致。

通常这种产后的情绪低落在短期内便会消失，但若情况持续就应请医生治疗。

6.不要躺在床上一动不动，而应卧床休息与适当活动相结合。

分娩次日就可在床上翻身，半坐式与卧式交替休息，以后可在床边及房内走动，并进行产后体操，可保持健康及尽早恢复体型，也可减少便秘。

7.您的休息要与婴儿同步，孩子睡觉时抓紧时间休息，这样既可得到充分的休息，又可保证足够乳汁。

尽量安排家人替您分担家务及照顾宝宝，争取充足的休息时间。

8.注意避孕：通常月经在产后两、三个月才恢复，母乳喂养的母亲则要更长的时间。

产后月经未复潮前也有可能受孕，性生活不能开始过早，应在产褥期以后才恢复性生活，并要采用适宜的避孕方法。

9.坚持纯母乳喂养，可以促进子宫复旧和减少产后出血，还有利于恢复体型。

10.产后检查：依照医生或医院的指示定期产后检查。

产褥期护理与保健
产褥期母体各系统变化很大，虽属生理范畴，但子宫内有较大创面，乳腺分泌功能旺盛，容易发生感染和其他病理情况。

需要注意清洁卫生，加强产褥期护理，使身体尽快恢复。

1、保持良好生活习惯建立良好的休息环境，注意卫生。

室内温度适宜，18～20℃，空气新鲜，通风良好。

即使在冬季也要有一定时间开窗通风，保持空气新鲜，但要注意避免直接吹风。

居室内要清洁舒适。

在房间内不要吸烟，有慢性病或感冒的亲友最好不要探视产妇及新生儿，尽量减少亲友探望，以免引起交叉感染。

产后衣着适当，清洁、舒适、冷暖适宜，不能与正常生活相差太远。

夏季注意凉爽，冬季注意保暖。

过分“捂”的不良习俗是不科学的。

这样使汗液不能蒸发，影响体内散热。

产后一定要注意卫生，应该像平时一样洗漱、刷牙、洗脸、洗脚、梳头，饭前便后洗手，喂奶前洗手。

出汗多还要勤洗澡、勤换衣服，注意预防感冒，洗澡应采取淋浴，不要盆浴，以免脏水进入阴道引起感染，用具要清洁。

产后阴道有恶露排出，要注意保持外阴部清洁，每日用温开水洗外阴，勤换内裤与卫生垫。

大小便后避开伤口，用清洁卫生纸从前向后擦净，注意不要反方向，以免肛门周围细菌逆行造成感染。

2、注意情绪变化经历妊娠及分娩的激动与紧张，产妇精神极度放松；对哺育婴儿的担心；产褥期的不适等均可造成情绪的不稳定，尤其在产后3~5天，可表现为轻度抑郁，应帮助产妇减轻身体不适，并给予精神关怀、鼓励、安慰，使其恢复自信。

抑郁严重者，需服抗抑郁症药物治疗。

3、饮食由于分娩时体力消耗大，身体内各器官要恢复，产妇的消化能力减弱，又要分泌乳汁供新生儿生长，所以饮食营养非常重要。

产后1个时可让产妇进流食或清淡半流食，以后可进普通饮食。

食物应富有营养、足够热量和水分。

若哺乳，应多进蛋白质和多吃汤汁食物，并适当补充维生素和铁剂。

食品要多样化，富于营养，容易消化，不能多油腻。

尤其产后最初几天内，要多吃些高热量、高蛋白、高维生素的食品，多饮水及汤类，促进乳汁分泌。

多食水果、蔬菜有利于大便通畅。

夏天可吃西瓜，利于防暑降温。

但产后不宜喝茶，因为茶叶中含有鞣酸，它可以与食物中的铁相结合，影响肠道对铁的吸收，从而引起贫血，另外，茶叶中还含有咖啡因，饮用茶水后，使人精神振奋，不易入睡，影响产妇的休息和体力的恢复，同时茶内的咖啡因可通过乳汁进入婴儿体内，容易使婴儿发生肠痉挛和忽然无故啼哭现象，所以产妇产后不宜喝茶。

忌辛辣食物及酒类。

注意饮食卫生，防止胃肠炎的发生。

4、排尿与排便警惕产后尿潴留：在产后5日内尿量明显增多，应鼓励产妇尽早自解小便。

产后4小时即应让产妇排尿。

若排尿困难，应解除怕排尿引起疼痛的顾虑，鼓励产妇坐起排尿，可用热水熏洗外阴，用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿。

下腹部正中放置热水袋，按摩膀胱，刺激膀胱肌收缩。

必要时可给予导尿或留置导尿管1～2日，并给予抗生素预防感染。

重视便秘：产后因卧床休息、食物中缺乏纤维素以及肠蠕动减弱，产褥早期腹肌、盆底肌张力下降，常发生便秘。

应多吃蔬菜及早日下床活动。

若发生便秘，应口服缓泻剂、开塞露塞肛或肥皂水灌肠。

5、观察子宫复旧及恶露每日应在同一时间手测宫底高度，以了解子宫逐日复旧过程。

测量前应嘱产妇排尿，并先按摩子宫使其收缩后，再测耻骨联合上缘至宫底的距离。

产后宫缩疼痛严重者，可用山楂100g，水煎加糖服，或定时服用索密痛片。

每日应观察恶露数量、颜色及气味。

若子宫复旧不全，恶露增多、色红且持续时间延长时，应及早给予子宫收缩剂。

若合并感染，恶露有腐臭味且有子宫压痛，应给予抗生素控制感染。

6、乳房护理推荐母乳喂养，必须正确指导哺乳。

于产后半小时内开始哺乳，废弃定时哺乳，推荐按需哺乳，生后24小时内，每1～3小时哺乳一次。

生后2～7日内是母体泌乳过程，哺乳次数应频繁些，母体下奶后一昼夜应哺乳8～12次。

最初哺乳时间只需3～5分钟，以后逐渐延长至15～20分钟。

让新生儿吸空一侧乳房后，再吸吮另侧乳房。

第一次哺乳前，应将乳房、乳头用温肥皂水及温开水洗净。

以后每次哺乳前均用温开水擦洗乳房及乳头。

母亲要洗手。

哺乳时，母亲及新生儿均应选择最舒适位置，需将乳头和大部分乳晕含在新生儿口中，用一手扶托并挤压乳房，协助乳汁外溢，防止乳房堵住新生儿鼻孔。

每次哺乳后，应将新生儿抱起轻拍背部1～2分钟，排出胃内空气以防吐奶。

哺乳期以10个月～1年为宜。

乳汁确实不足时，应及时补充按比例稀释的牛奶。

产褥期的饮食护理
产褥期每天大约需要热量2700－2800千卡，蛋白质100克，此妊娠前的饮食量增加约30%左右为好。

饮食要考虑营养的均衡。

主食要比妊娠晚期增加些，副食应多食一些瘦肉、鱼、蛋、牛奶和新鲜蔬菜。

哺乳期应多一些半流食如鸡汤、鱼汤、排骨汤等，少食多餐。

此外有下列情况者，在饮食方面要有所控制或倾斜。

1、有妊娠高血压综合征后遗症，在积极治疗的同时，要控制盐的摄入。

2、有贫血症状者，要多摄取蛋白质和富含铁剂如黑木耳、海带、紫菜、猪肝等食物。

3、有便秘者应多吃食纤维多的蔬菜和水果，早晨可喝点淡盐水或蜂蜜水也有效。

4、为防止过胖，要控制含糖高的食物摄入。

5、嗜好品如香烟、酒继续像妊娠期那样控制，香辛调料和咖啡等，最好不要过量。