医疗废物管理知识培训

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4.职业防护的规定
应当采取有效的职业卫生防护措施，为从事医 疗废物收集、运送、贮存、处置等工作的人员 和管理人员，配备必要的防护用品，定期进行 健康检查；必要时，对有关人员进行免疫接种 。
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医务人员避免意外事故的操作
禁止用手移去注射器针 禁止双手重新将注射器盖帽 手术中，应使用消毒盘传送锐利器械 禁止将针头随意放置，使用后应立即丢入利器 盒中
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如何选择消毒灭菌方法
凡是高度危险性的物品，必须选用灭菌方法
凡是中度危险性的物品，一般情况下达到消毒即可，可选用高，中 效消毒法
凡是低度危险性物品，一般用低效消毒法或只作一般的清洁处理即 可，仅在特殊情况下，如被传染病病原体污染后必须针对污染微生 物的性质选用有效的消毒方法。
必须针对污染微生物的性质选用有效的消毒方法
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标准预防及来自百度文库准预防措施
标准预防是将普遍预防和体内物质隔离系统的许多特点进行 综合，认定病人血液，体液，分泌物，排泄物均具有传染性， 须进行隔离，不论是否有明显的血迹污染或是否接触非完整 的皮肤与粘膜，接触上述物质者，必须采用防护措施，根据 传播途径采取空气，飞沫，接触隔离。这些措施不仅保护了 病人，也防护了我们医护人员。
感染人群
2.内源性（自身感染）
内源性感染链
贮菌库
易位途径
易感生境
3.母婴感染
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院感事件
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院感事件
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院感事件
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院感事件
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院感事件
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职业防护
医院是一个特定的场所，是病原微生物活动猖獗， 疾病传播活跃的场所，尤其是近几年来新发传染 病，新的化学药物和高新技术的推广应用，使医 务人员常暴露于多种职业危害因素之中。
上班时应着装整洁，一律穿工作服，戴工作帽，不戴戒指，耳环，手 镯，不留长指甲，不涂指甲油。工作场合不得进食和堆放食物。特殊 科室的专用服严禁串岗串室。
接触病人前后要以皂液流水七步洗手，使用一次性纸巾擦手。接触特 殊感染和隔离病人前必须戴手套，穿隔离衣，严禁将污染手套，隔离 衣接触其他物品，并及时更换。
预防措施：1.洗手 2.戴手套，口罩，眼罩及围裙 3.避免利 器意外 4.保护环境清洁 5.被污染的仪器用品必须消毒处理， 在检修前也要必须消毒处理 6.传染病人所用的床单衣物经 过消毒处理后才能送去清洗。
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9.非医疗废物管理
使用后未受污染的一次性输液瓶（袋）由定点 单位回收处理（兰溪中苔公司）。有登记及回 收记录，留存黄色收据。（《关于加强一次性 医用输液瓶（袋）使用后管理的通知》（浙卫 发[2006]169号） 废弃药品包装盒（袋）、废弃医疗器械、废弃 药品（过期药品）：由医护人员拆封包装并及 时毁形。
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消毒灭菌原则
一.医务人员必须遵守消毒灭菌原则，进入人体组织或无菌器官的医 疗用品必须消毒。用过的医疗器械和物品，应先去污染，彻底清洗干 净，再消毒或灭菌，其中感染症病人用过的医疗器材和物品，应先消 毒，彻底清洗干净，再消毒或灭菌。所有医疗器械在检修前应先消毒 或灭菌处理。
二.根据物品性能可使用物理或化学方法消毒灭菌。耐热或耐湿物品 灭菌首选物理灭菌法；手术器具及物品，各种穿刺针等首选压力蒸汽 灭菌；油，粉，膏等首选干热灭菌。不耐热物品如各种导管，精密仪 器等可选用化学灭菌法，如内窥镜可用2%戊二醛浸泡灭菌。消毒灭菌 首选物理方法，不能用物理方法消毒灭菌的方选化学方法。
凡需浸泡的无菌器械必须用灭菌剂，如2%的戊二醛并注明浓度、药 名、有效期、更换人。器械浸入时必须打开全部浸入液体中，并注 明浸入时间和签名。
高效消毒剂：杀灭一切微生物
中效消毒剂：杀灭分枝杆菌，真菌，病毒及繁殖体
低效消毒剂：杀灭繁殖体和亲脂病毒.
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消毒方法按作用水平分
➢ 灭菌法：热力，EO,戊二醛，过氧乙酸 ➢ 高效消毒法：紫外线，氯制剂，臭氧 ➢ 中效消毒法：碘，醇，酚类消毒剂 ➢ 低效消毒法：单链季胺盐，双胍类
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消毒隔离原则
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清洗质量的监测
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消毒质量的监测
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灭菌质量的监测
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压力蒸汽灭菌的监测
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灭菌标识的要求
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影响消毒作用的因素
1.微生物的种类、数量：消毒物品上微生物污染特别 严重时，应加大消毒药剂的使用剂量或延长消毒作用 时间。 2.环境温度 3.消毒液浓度 4.消毒物品的性质 5.有机物的影响：对存在较多有机物的物品消毒时， 应加大消毒药剂的使用剂量和/或延长消毒作用时间。
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锐器意外处理方法
保持镇静 迅速，敏捷地按常规脱去手套 皮肤无损伤时：用皂液及大量清水洗去血液/体液 利器，针刺意外损伤时：健侧手立即从近心端向远心端挤压受伤部 位，立即把血液从伤口挤出，相对减少受污染的程度，用皂液和清 水冲洗，消毒及包扎伤口 眼睛，鼻，及口腔的粘膜：用大量清水冲洗 受伤部位的消毒（如75%的酒精，0.5%碘伏等）浸泡或涂抹消毒， 并包扎伤口 尽早报告病区主管和相关部门，尽早就诊，采取有效治疗措施
医院院感相关 知识
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医院感染相关知识
医院感染：是指住院病人在医院内获得的感染， 包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院 后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时 已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感 染也属医院感染。
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院感分类及其感染链
1.外源性感染
外源性感染链 传染源
交叉 医源性 传播途径
时内使用，直接或间接与正常皮肤粘膜接触的中、低度危险医疗物品
在灭菌有效期内使用。）
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消毒隔离原则
无菌物品必须放在专用柜内，有专职人员每日检查，所有灭菌物品 均要写明灭菌日期，灭菌有效期，标记清楚，填写完整，按灭菌日 期的顺序放置。无菌物品包布必须双层，每次使用后必须清洗。治 疗车物品摆放：上层为清洁区，下层为污染区。
无菌操作前注意周围环境应该清洁无尘，洗手，戴口罩，要严格遵守 无菌操作规程。
正确使用无菌镊子，持物钳。注射，治疗时应铺无菌盘，抽出的药液 不得超出2小时。
开启的无菌溶液需在4小时内使用，各种溶酶不得超过24小时，并注 明启用时间。
置于容器中的灭菌物品（棉球、纱布等）一经打开，保存时间不超过
24小时。（进入体内组织或无菌器官的高度危险医疗物品必须在24小