儿童眼外伤统计学分析

儿童眼外伤统计学分析

【摘要】目的：调查本县当前引起儿童眼外伤的发病诱因和后果。方法：通过对五年来因眼外伤而住院的所有患儿临床调查和分析。结果：儿童眼外伤以眼球挫伤最为常见，约占眼外伤的60%。患儿多因外伤伴有前房积血而住院。51％的眼外伤发生在室内。在5-14岁年龄段中，游戏运动是引起眼外伤最常见的诱因，几乎没有因车祸和(或)鞭炮引起的眼外伤。平均住院日为7天，最短的1天，最长的30天。1％的眼外伤愈后视力在4.2―4.7之间，1％的单眼视力完全丧失，没有因眼外伤而双眼同时失明的病例。结论：儿童眼外伤的发病率已呈下降趋势，愈后较前也有很大改观，小儿眼外伤较成年人预后好。

【关键词】儿童；眼外伤

【中图分类号】R331.2 【文献标识码】B 【文章编号】1005-0515(2011)10-0255-03

儿童眼外伤是引起儿童眼病的重要病因，亦是导致儿童后天单眼失明的常见原因。眼外伤的发生虽然不可能完全避免，但是通过对引起眼外伤的潜在危险因素的分析，找到

减少眼外伤及视觉损害的力法是可能的。因此了解眼外伤的发病机理，场所，诱因及预后情况对防盲治疗和希望工程建设具有极其重要的作用。

调查的目的：(1)分析本地区引起儿童眼外伤的流行病因：(2)阐明眼外伤的严重后果：(3)揭示预防眼外伤的措施。

调查方法：以五年来本县所有就诊的眼外伤患者为对象，分析则以0一14岁儿童为研究目标，所有资料来源于住院登记，资料的收集采用人口统计学方式，以“发病机理，病因，场所和愈后为特征进行填表登记，汇总，再进行逐层分类统计和分析，所有患儿随防3个多月。

临床资料：调查期间，本县共有830例患者因眼外伤就诊，其中儿童(o―14岁)有186例，占22％。男性134 例，占70％，女性52例，占30%，30例(占16％)不足4岁，156例(占84%)在5一14岁之间，左眼86例(占46％)，右眼96例(占52％)，双眼4例(占2％)。五年里因眼外伤就诊的患儿占全县0―14岁儿童10．7／100000，比眼外伤占全县人口的9.68／100000高1．02／100000。

眼外伤的机理：眼外伤的发病机理见表1。最常见的儿童眼外伤是挫伤，有120例(65％)，其次是不伴有眼内异物的穿通伤，有44例(24％)，其他类型的眼外伤则较少见,有112例患儿同时伴有前房积血。

表1 眼外伤的发病机理

0-14岁

5-14岁

总计

挫伤

14(47%) 106(68%) 120(65%) 穿通伤10(33%) 34(22%) 44(24%) 眼内异物0(0%)

8(5%)

8(4%)

化学烧伤2(7%)

0(0%)

2(1%)

其它

4(13%)

8(5%)

12(6%)

总计

30

156

186

发生眼外伤的发生场所：眼外伤发生的场所见表Ⅱ。总的来说，需要住院的眼外伤多发生在室内，有94例占51％，其中在0一4岁年龄段22例，眼外伤发生在室内占73％。表Ⅱ

眼外伤的诱因：见表Ⅲ，引起儿童眼外伤的原因是多样的，没有一种诱因占绝对优势，在5―14岁儿童中，游戏活动是引起眼外伤最常见的原因，其次是攻击行为，没有车祸和(或)放鞭引起的眼外伤。

眼外伤的发生场所

0-14岁

5-14岁

总计

室内

22(73%)

72(46%)

94(51%)

学校

0(0%)

26(17%)

26(14%)

游戏活动场所0(0%)

18(12%)

18(10%)

街道

2(7%)

16(11%)

18(10%)

其它

6(20%)

24(16%)

30(15%)

总计

30

156

186

表Ⅲ眼外伤的诱因

0-4岁

5-14岁

总计

游戏活动

2（7%）

28（18%）

30（16%）

攻击

0（0%）

26（17%）

26（14%）

玩具

8（27%）

14（9%）

22（12%）

家庭用具

6（20%）

14（9%）20（10%）石头

0（0%）14（9%）14（7%）棍棒

2（7%）

8（5%）10（5%）摔伤

2（7%）

8（5%）10（5%）玻璃

2（7%）

6（4%）

8（4%）气枪

0（0%）

6（4%）

6（3%）

家用药品

2（7%）

0（0%）

2（1%）

其它

6（20%）

32（20%）

38（20%）

总计

30

156

186

处置：有90例(占住院患儿48％)患儿需急诊手术治疗，72例(39％)需药物治疗，18例(10%)仅需临床观察，有6例患儿病案资料无法获得。住院患儿的平均住院日为7天，有18例超过两周，其中12例经过前房穿刺冲洗等手术治疗。

愈后结果：儿童眼外伤经过治疗后，有一例患者视力在4.7-4.0之间，一例几乎失明，视力<4.0(0．1)，164例的愈后视力在4.7(o．5)以上，见表Ⅳ。引起视力严重丧失的患儿的眼外伤多数是穿通伤，多发生在室内且常常伴有视网膜脱离的发生。所有患儿中没有发现双眼同时外伤而丧失视力。