老年痴呆健康指导

老年痴呆健康指导

1、定义

老年痴呆是痴呆（智力和社交能力相当差，严重影响日常生活）最常见的原因。老年痴呆患者健康脑组织退化，导致记忆和智力日趋下降。

老年痴呆不是老龄化的产物，但随着年龄的增加得病风险会加大。65岁到74岁之间有5%的人得老年痴呆，而85岁高龄人将近一半患有此病。

虽然无法治愈，但治疗可以提高老年痴呆病人的生活质量。老年痴呆病人（以及照顾他们的人）需要朋友和家人的关心和爱护。

2、症状

老年痴呆初期可能造成轻度记忆力丧失和混乱，但最终会导致不可逆转的精神损害——破环人的记忆、推理、学习、想象能力。

✧丧失记忆能力每个人都会偶然失忆，忘了车钥匙放哪儿或想不起生僻人的

名字很正常，但老年痴呆患者记忆能力更差且失忆时间更长。他们针对的是：重复发生的事情；经常忘记会面或约会；常放错东西或放在不合逻辑的地方；

最终忘记家人和日常物品的名字。

✧抽象思维缺陷阿尔茨海默氏病人起初可能很难拿稳自己的东西，后来则难于

识数和算数。

✧语言障碍运用合适的语言表达思想或交谈对阿尔茨海默氏病人来说是个挑

战，接着读写也会受到影响。

✧方向障碍阿尔茨海默氏病人时间和日期意识弱，可能在熟悉的环境中迷路。

✧判断障碍解决日常问题会变得的越来越困难，最终变得不可能，比如：火炉

上的食物烧着了该怎么办。阿尔茨海默氏病人的特点是在做需要规划，决策，判断的事情方面很困难。

✧难于完成日常任务完成需要按次序进行的例行任务成为与病魔斗争的一个

手段，比如：做饭。最终，患有晚期阿尔茨海默氏病人可能忘记怎样做最基本的事情。

✧性格发生变化阿尔茨海默氏病人可能表现出情绪不稳定，对他人不信任，变

得很固执，不合群，消沉，焦虑，好斗。

3、病因

并不是任何一种因素都能引发老年痴呆，相反，科学家认为该疾病是由遗传，生活方式和环境的共同作用导致的。虽然我们对老年痴呆的原因知之甚少，但它对脑组织的影响是显而易见的，老年痴呆能破坏和杀死脑细胞。

下面是老年痴呆能损坏的常见的两种脑细胞（神经元）：

✧类淀粉斑通常像β—淀粉样蛋白一样，无害蛋白丛可能干扰脑细胞之间的交流。虽然老年痴呆患者神经元死亡的最终原因还不知道，但越来越多的证据表明β—淀粉样蛋白的异常处理可能成为罪魁祸首。

✧神经元纤维缠结脑细胞内部支持结构依赖于一种tau蛋白的正常运作。在老年痴呆患者体内tau蛋白丝扭曲，许多研究者认为这可能会严重损害神经元或致死。

4、风险因素

✧年龄一般65以上的人得老年痴呆，少数40岁以下的人可能发病。65到74

岁之间不到5%的人患老年痴呆，85岁及以上发病率递增到近50%。

✧遗传如果一级亲属（父母，姐妹，兄弟）患有老年痴呆，则您得此病的风险

比较大。尽管老年痴呆的家族遗传机制尚不清楚，研究人员已经找到了极大增加家族风险的几种遗传突变。

✧性别女人更容易发病，部分是因为她们寿命长的缘故。

✧轻度认知功能损坏轻度认知功能损害的人记忆功能比老年人更差，然而并没

到痴呆的地步。许多患者会进一步发展成为老年痴呆患者。

✧生活方式心脏病风险因素也许会增大得老年痴呆的可能性，保持心理健康和

保持体形同样重要。研究表明特别在您的晚年，保持积极的心态会降低老年痴呆风险。

✧受教育程度研究表明受教育程度与老年痴呆风险成反比，其准确原因尚不清

楚。一些研究人员推理：大脑使用越多，生成的神经突触就越多，晚年时神经突触保留的越多。但是仅仅检测频繁使用大脑或受过很多教育的阿尔茨海默氏病人是很难做到的。

5、诊断手段

医生可以准确诊断90%的老年痴呆病例。只有在死后，大脑的显微检查揭示了斑块和缠结，老年痴呆才能够完整准确的被判断。医生主要依据以

下几种测试来帮助区别老年痴呆和失忆发病的其它原因：

✧实验室测试血液检查可以帮助医生排除痴呆的其它潜在原因，例如甲状腺疾病或维生素缺乏。

✧神经心理测试有时医生会进行更广泛的思维和记忆能力的评估。这种类型的测试可能需要几个小时才能完成，尤其是试图在早期发现老年痴呆和其它痴呆方面有帮助。

✧脑扫描通过大脑图像，医生能够定位任何可见异常情况（血栓，出血或肿瘤），

这些情况可能正在导致病变。正电子发射断层扫描可以检测大脑的不活跃和淀粉样斑块密度区域。

✧核磁共振成像核磁共振检查设备使用无线电和强磁场显示大脑的详细图像。您躺在一个窄形容器中，滑入管形核磁共振仪，扫描过程中会出现强烈的砰砰声，整个过程需要持续一小时或以上。检查过程是无痛的，但有些人会觉得在机器中很闷。

✧电脑断层扫描电脑断层扫描就是您躺在一个窄槽中，然后滑进一个小舱内。X—射线从不同的角度穿过您身体，然后电脑通过此信息创建大脑的截面图像或切片。该测试无痛且需20分钟。

✧正电子发射断层扫描正电子发射断层扫描期间会将一种低级放射性材料注入您体内，该材料会结合大脑中的化学物质。然后您躺下，拿一扫描器在头顶追踪放射性物质，这将有助于显示您大脑的异常功能区。该测试无痛，在辨别不同类型的老年痴呆症时特别有帮助。

6、预防建议

老年痴呆病人常常不承认自己有问题。通常是家人发现其病情并预约了医生，家庭医生也许会推荐您去神经科专门医师或心理学家那里做进一步诊断。

您能做的事

因为您不可能注意到自己所有的症状，带一个家庭成员或好朋友去看病是个不错的选择。您也可以列个清单，包括病情详细描述，过去药物反应情况，父母或兄弟姐妹的药物反应情况，服用药物和膳食补充品情况和请教医生的问题。

医生的建议

除了体检，医生也许会通过以下几种方法检测您的神经系统健康状况：反应能力，肌肉力量，肌肉紧张度，触觉和视觉，协调性和平衡性。