2020年荨麻疹中药方剂(课件)

2020年荨麻疹中药方剂（课
件）
慢性荨麻疹中药方剂中药方剂（一) 【辨证】脾失健运，复感风邪,郁于肌肤。

【治法】健脾除湿,疏风和血。

【方名】多皮饮。

【组成】地骨皮9克,五加皮9克，丹皮9克,大腹皮9克，木槿皮9克，桑白皮１5克，白藓皮1５克,赤茯苓１5克，冬瓜皮１5克，扁豆皮15克，干姜皮６克.ﻫ【用法】水煎服，每日１剂，日服２次。

ﻫ【出处】赵炳南方. 中药方剂（二）
【辨证】气血不足，卫外失固，腠理不密，玄府失固,风邪内侵，肌肤失养. 【治法】辛开腠理，和血止痒。

【方名】麻黄方。

【组成】麻黄3克，干姜皮3克,浮萍３克,杏仁4.5克，白藓皮１５克，丹参15克，陈皮９克，丹皮9克，僵蚕
9克。

ﻫ【用法】水煎服,每日１剂,日服3次。

【出处】赵炳南方。

ﻫ中药方剂(三)ﻫ【辨证】脾虚兼风。

【治法】健脾利湿,祛风止痒。

ﻫ【方名】荨麻疹汤。

ﻫ【组成】苍术5克，白术30克,茯苓1５克，荆芥１5克，丹皮15克，防风9克，白蒺藜１
２克，僵虫10克,川芎９克，丹参15克，黄芩10克，龙骨15克。

【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。

【出处】屈舒信方. 中药方剂(四）【辨证】阴血不足,风淫湿遏,邪伏血分，每遇不正之气诱发.ﻫ【治法】养阴益血，以清理血分为主，佐以疏风利湿。

ﻫ【方名】加减当归饮。

【组成】当归9克，白芍9克，生地15克，何首乌30克,川芎６克,白芨９克，地龙9克，路路通１5克，地肤子12克，乌药6克,荆芥６克，防风６克，甘草5克。

【用法】水煎服，每日１剂，日服２次。

【出处】俞长荣方。

ﻫ中药方剂（五）ﻫ【辨证】沐浴当风，邪客经络，气血阻痹，而致风疹缠绵。

ﻫ【治法】疏风清热，活血通经。

ﻫ【方名】麻黄连翘小豆汤合胡煎方.ﻫ【组成】麻黄３克，连翘9克，赤小豆12克,胡麻仁３０克，何首乌9克，苦参6克,石菖蒲6克，甘草4。

5克. 【用法】水煎服，每日1次,日服２次。

ﻫ【出处】何任方＜荨麻疹＞1 病因病机：ﻫ张挹芳认为本病的发生，由内外病因相应而致。

外由风寒
湿热,内因“夙根”或肺脾肾虚,其中尤以肺脾失调为主。

王卫等认为人之皮毛乃营卫荣养、护卫之处。

若因阳气虚弱，卫外不固，营卫不和,而致气血不运,肌无所养,则易发病.2ﻫ辨证论治: 张志礼认为，本病初发多属实证,久病则多为虚证,而风邪是本病的主要外因。

因此,治疗勿忘祛风。

他将本病分为以下四型：（１)风热型,多见于急性荨麻疹。

辨证为风热袭表,肺卫失宣,治以辛凉透表，宣肺清热，方以“荆防方”加减. (2）风寒型，多见于寒冷性荨麻疹。

辨证为风寒束表，肺卫失宣，治以辛
温解表,宣肺散寒，方以“麻黄方"加减。

ﻫ（3)阴血不足，血虚受风型,多见于慢性荨麻疹。

辨证为阴血不足，风邪束表，治以滋阴养血,疏散风邪，方以当归饮子加减;ﻫ（4）脾肺两虚,风寒束表型，多见于慢性荨麻疹.辨证为脾肺两虚，卫气不固,治以健脾益肺，益气固表,方以玉屏风散合多皮饮加减. 骆文郁等认为，荨麻疹的病机为营卫失和，治法宜调和营卫，应以桂枝汤作为基本处方治疗，并适当配伍疏风药，除湿药，仿桂枝汤的变化以适应荨麻疹的复杂变化。

周有川治疗自始至终抓住一个“血"
字，认为本病多属虚证。

1(ﻫ）血虚受风，治宜养血疏风,方选四物汤合麻黄连翘赤小豆汤加减。

(２）血热受风,治宜疏风凉血，清热解毒，处方：浮萍、防风、荆芥、蝉蜕各9ｇ，生地黄、赤芍各1８g，牡丹皮12g，紫金皮、刺蒺藜各30g,金银花、连翘各1５g。

ﻫ（3）表虚营卫不和，治宜益气固表，调和营卫，方选玉屏风散加减。

（4）中虚兼风寒，治宜温中散寒，升阳解毒,方选小建中汤合升麻葛根汤加减. 张作舟根据临床特点，将慢性荨麻疹分四型治疗. （1）表虚不固、营卫失和，治宜固卫
和营，佐以酸敛,方用固卫御风汤(黄芪、白术、防风、党参、桂枝、白芍、乌梅、五味子、白鲜皮、秦艽、白芥子、甘草）。

（2）血虚气弱,风从内生，治宜养血熄风,方用养血熄风汤（当归、黄芪、何首乌、白芍、五味子、乌梢蛇、全蝎、白鲜皮、羌活）治疗。

ﻫ（3）阴虚内热，治宜滋阴清热、潜阳熄风，方用养阴宁荨汤（生地黄、白芍、女贞子、黄芪、五味子、地骨皮、牡丹皮、生牡蛎、珍珠母、白鲜皮、秦艽）治疗。

(４）肠胃湿热,治宜清热理脾,宣化湿浊，方用平胃散加味治疗.
陈汉章将本病分为7型治疗。

ﻫ(1)风邪袭表，治宜疏风散寒，解表透疹。

方选荆防败毒散加减(羌活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓、荆芥、防风、桔梗、川芎、刺蒺藜）。

(2）邪侵肺卫,治宜清热宣肺，解表透疹。

方用麻杏石甘汤加减(麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、浙贝母、蝉蜕）。

ﻫ(３）邪陷少阳,治宜开达膜原,辟秽化浊.方选达原饮加减（槟榔、厚朴、草豆蔻、知母、白芍、黄芩、甘草、柴胡、荆芥、防风）。

(4)邪入阳明：ﻫ①升降散证，治宜透郁泻热、升清降浊,方用升降散加减（白僵蚕、姜黄、大黄、蝉蜕、火炭
母、凤尾草、茵陈蒿）。

②葛根芩连汤证,治宜解表清热，透疹止痒,方选葛根芩连汤加减（葛根、黄芩、黄连、甘草、刺蒺藜、防风、珍珠草）。

ﻫ(５）肾阴亏损，治宜滋补肝肾,祛风止痒，方用六味地黄丸加减（熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、刺蒺藜、防风）。

（6)血虚风燥，治宜养血祛风,方选当归饮子加减（熟地黄、当归、赤芍、川芎、刺蒺藜、黄芪、何首乌、荆芥、防风、甘草、蝉蜕)。

ﻫ（７）情志内伤，治宜疏肝理气，方选逍遥散加减(当归、茯苓、白芍、白术、柴胡、甘草、刺蒺藜、防风）。

ﻫ龚国
樑根据荨麻疹的临床特征辨证分型如下：(1）风热型,治宜祛风清热，方用消风散加减。

ﻫ（2）风寒型，治宜祛风散寒，方用桂枝麻黄各半汤加减。

（3）肠胃型，治宜祛风解表、通腑泄热。

处方：荆芥、防风、制大黄、苍术、苦参、生甘草各9g，茵陈蒿１5g，生山栀子6g。

ﻫ（4)血虚型，治宜养血祛风，方用四物汤加味. 吴干银认为急性荨麻疹治在肺,肠胃型荨麻疹调肝脾，慢性荨麻疹治肾为主。

(1）急性荨麻疹，属风寒束肺者，可用解表化饮汤加减属风热犯肺者用银翘散加减。

(2）肠胃型荨麻疹,治以疏肝解郁调脾法，方用逍遥散加味.ﻫ（3)慢性荨麻疹,偏肾阳虚者用肾气丸加减；偏肾阴虚者用大补阴丸加减. 李元文从肝脾论治慢性荨麻疹，将慢性荨麻疹分为３型：ﻫ（1）肝郁脾虚型，治以疏肝健脾搜风,用自拟治荨Ｉ号方（柴胡、郁金、白术各 lOg，茯苓皮20ｇ，大枣3～５枚,全蝎6g，丝瓜络ｌOg)。

ﻫ（2）肝阴不足型，治以柔肝养阴熄风，方用自拟治荨Ⅱ号方(银柴胡、白芍、乌梅、五味子、当归、钩藤、白僵蚕各lＯｇ,蝉蜕6ｇ).ﻫ（3)脾虚湿阻型,治以健脾除湿祛风,用自拟治荨Ⅲ号方（黄芪、白
术、茯苓、猪苓、泽泻、六一散（包）、浮萍、防风各lOg,自鲜皮30ｇ). 3专病专方治疗王联庆应用荆防四物汤（荆芥、防风、当归、川芎、牡丹皮、栀子、浮萍各lOｇ,生地黄、赤芍、地肤子、白鲜皮、何首乌、胡麻仁各15g）治疗风热型荨麻疹60例,总有效率９８．3%。

朱庄庄Ｌ12J等用活血祛风汤(桃仁、红花、党参、白鲜皮各ｌOg，生地黄2０g，川芎、赤芍、当归、土茯苓各15g，地龙、生甘草各9ｇ）治疗慢性荨麻疹6０例，痊愈率８0.O%，总有
效率98.7％。

刘和平应用扶正祛风汤(黄芪1５~30ｇ，防风lO~１5g,白术1０～１2g,熟地黄1５g,当归12g，荆芥lOg,蝉蜕6~lOg,桂枝lOｇ,黄芩12g，白芍、川芎、甘草各lＯg）治疗荨麻疹 2６5例，其中风寒型78例,有效率96．１％;风热型8l例，有效率9６.2％;血虚型106例,有效率91。

５%，总有效率9４。

6%。

李元文等用加味过敏煎(柴胡、白术、防风、乌梅、苦参、丝瓜络、五味子、当归、赤芍各lOg，茯苓20g，白鲜皮30g,甘草5g)治疗人工性荨麻疹32例,总有效率9３。

７5％。

魏武杰应用自拟养血祛风汤(当归、麦门冬、自鲜皮各15ｇ，川芎6g，赤芍、生地黄、荆芥、防风、玄参、夜交藤各lOｇ，土茯苓20g）治疗慢性荨麻疹93例，总有效率9２．7％。

ﻫ蒋卫健应用自拟加昧过敏汤(苦参、土茯苓、刺蒺藜、紫草、徐长卿各１5g,防风、蝉蜕各lOｇ)治疗慢性荨麻疹15l例,总有效率91．39％。

4ﻫ中医外治法佘俊卿用中药熏蒸法治疗慢性荨麻疹86例,治愈４3例，显效35例,有效8例，ﻫ方药为:苦参、白鲜皮、当归、牡丹皮、地肤子、蝉蜕、防风、蛇床子、乌梢蛇、土茯苓、紫草、丹参、
红花各30g。

朱越洋等用消疹散敷贴穴位治疗急性荨麻疹52例，总有效率１０0％. 具体方法如下：①药物组成:蝉蜕、细辛、防风等量,研成细末,加人适量冰片。

②用法:取消疹散O。

2～O。

4g置于麝香虎骨膏中，外贴曲池、大椎、悬钟、梁丘穴。

风寒型加列缺；风热型加外关（除大椎外均为双侧);腹痛、腹泻加神阙。

每日1次，外治期间停用其他任何药物. 胡文钊等用药物热浴法治疗慢性荨麻疹95例,总有效率９1。

２％。

方药为：防风、艾叶、荆芥、白鲜
皮、生地黄、蛇床子各2０g，苦参30g。

ﻫ５针灸治疗体穴治疗。

王光鼎Ｌ20j采用温针加灸治疗急性荨麻疹。

取穴:合谷、曲池(温针）、足三里（温针）、太冲、血海、风市、风池、百会、大椎、中脘(灸)、神阙(灸）。

治疗1１4例，总有效率96.４9%. 李占东用穴位注射治疗顽固性荨麻疹。

取穴：曲池、血海、三阴交。

药物：5%当归注射液,每穴注入2ｍｌ,共治疗32例，总有效率 96.9％。

耳穴治疗。

彭世桥Ｌ22Ｊ选取肺、脾、神门、内分泌、肾上腺等耳穴,用牵牛子埋压,治疗慢性荨麻疹５0例,痊愈
３4例，好转1４例，无效2例。

赵永洲等取神门、心、肺、抗过敏区、皮脂腺、脾、胃、耳尖等耳穴,并根据病情配合相应耳穴区贴压治本病。

共治疗１２l例，痊愈3５例,显效41例,有效34例，无效11例. ６中西医结合治疗ﻫ路鸥等以益气养血,活血祛风法为主,辅以西药治疗慢性荨麻疹50例,总有效率9８％。

治疗方法：ﻫ①中药:加味归芪荆防汤(当归、生黄芪各15g，赤芍、白芍各ｌOｇ，熟地黄1５ｇ，川芎、荆芥、防风、蝉蜕各lOg,刺蒺藜15g,白鲜皮20g)。

②西药：特非那丁６0mg，每日2次口
服。

朱建兰等采用克敏能lOmg·d-１及中药“抗敏汤”(苍耳子、徐长卿、秦艽各lOｇ，黄芩９g，白鲜皮6g,荆芥1２g，蝉蜕６ｇ，苦参9g，当归12g，生地黄12ｇ)治疗慢性荨麻疹60例，总有效率1０0％。

ﻫ董献华采用复方丹参液20mｌ，日1次静点及西米替丁０．2ｇ日3次口服，治疗慢性荨麻疹60例，总有效率93．３4%. 谷欣采用克敏5mg、甲氰咪胍O．4g、维生素C2．Og，日3次口服，必要时口服或静点激素。

ﻫ配合中药:石膏30ｇ,牡丹皮、黄芩各1５g，青蒿20g,赤芍15g，紫草１2g，黄连5ｇ,蒲
公英、金银花、大青叶、夏枯草各30ｇ,茵陈蒿24g口服，治疗急性荨麻疹50例,总有效率98％.
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