2020年荨麻疹中药方剂(课件)

2020年荨麻疹中药方剂（课

件）

慢性荨麻疹中药方剂中药方剂（一) 【辨证】脾失健运，复感风邪,郁于肌肤。【治法】健脾除湿,疏风和血。【方名】多皮饮。【组成】地骨皮9克,五加皮9克，丹皮9克,大腹皮9克，木槿皮9克，桑白皮１5克，白藓皮1５克,赤茯苓１5克，冬瓜皮１5克，扁豆皮15克，干姜皮６克.ﻫ【用法】水煎服，每日１剂，日服２次。ﻫ【出处】赵炳南方. 中药方剂（二）

【辨证】气血不足，卫外失固，腠理不密，玄府失固,风邪内侵，肌肤失养. 【治法】辛开腠理，和血止痒。【方名】麻黄方。【组成】麻黄3克，干姜皮3克,浮萍３克,杏仁4.5克，白藓皮１５克，丹参15克，陈皮９克，丹皮9克，僵蚕

9克。ﻫ【用法】水煎服,每日１剂,日服3次。【出处】赵炳南方。ﻫ中药方剂(三)ﻫ【辨证】脾虚兼风。【治法】健脾利湿,祛风止痒。ﻫ【方名】荨麻疹汤。ﻫ【组成】苍术5克，白术30克,茯苓1５克，荆芥１5克，丹皮15克，防风9克，白蒺藜１

２克，僵虫10克,川芎９克，丹参15克，黄芩10克，龙骨15克。【用法】水煎服,每日1剂,日服3次。【出处】屈舒信方. 中药方剂(四）【辨证】阴血不足,风淫湿遏,邪伏血分，每遇不正之气诱发.ﻫ【治法】养阴益血，以清理血分为主，佐以疏风利湿。ﻫ【方名】加减当归饮。【组成】当归9克，白芍9克，生地15克，何首乌30克,川芎６克,白芨９克，地龙9克，路路通１5克，地肤子12克，乌药6克,荆芥６克，防风６克，甘草5克。

【用法】水煎服，每日１剂，日服２次。【出处】俞长荣方。ﻫ中药方剂（五）ﻫ【辨证】沐浴当风，邪客经络，气血阻痹，而致风疹缠绵。ﻫ【治法】疏风清热，活血通经。ﻫ【方名】麻黄连翘小豆汤合胡煎方.ﻫ【组成】麻黄３克，连翘9克，赤小豆12克,胡麻仁３０克，何首乌9克，苦参6克,石菖蒲6克，甘草4。5克. 【用法】水煎服，每日1次,日服２次。ﻫ【出处】何任方＜荨麻疹＞1 病因病机：ﻫ张挹芳认为本病的发生，由内外病因相应而致。外由风寒

湿热,内因“夙根”或肺脾肾虚,其中尤以肺脾失调为主。王卫等认为人之皮毛乃营卫荣养、护卫之处。若因阳气虚弱，卫外不固，营卫不和,而致气血不运,肌无所养,则易发病.2ﻫ辨证论治: 张志礼认为，本病初发多属实证,久病则多为虚证,而风邪是本病的主要外因。因此,治疗勿忘祛风。他将本病分为以下四型：（１)风热型,多见于急性荨麻疹。辨证为风热袭表,肺卫失宣,治以辛凉透表，宣肺清热，方以“荆防方”加减. (2）风寒型，多见于寒冷性荨麻疹。辨证为风寒束表，肺卫失宣，治以辛

温解表,宣肺散寒，方以“麻黄方"加减。ﻫ（3)阴血不足，血虚受风型,多见于慢性荨麻疹。辨证为阴血不足，风邪束表，治以滋阴养血,疏散风邪，方以当归饮子加减;ﻫ（4）脾肺两虚,风寒束表型，多见于慢性荨麻疹.辨证为脾肺两虚，卫气不固,治以健脾益肺，益气固表,方以玉屏风散合多皮饮加减. 骆文郁等认为，荨麻疹的病机为营卫失和，治法宜调和营卫，应以桂枝汤作为基本处方治疗，并适当配伍疏风药，除湿药，仿桂枝汤的变化以适应荨麻疹的复杂变化。周有川治疗自始至终抓住一个“血"

字，认为本病多属虚证。1(ﻫ）血虚受风，治宜养血疏风,方选四物汤合麻黄连翘赤小豆汤加减。(２）血热受风,治宜疏风凉血，清热解毒，处方：浮萍、防风、荆芥、蝉蜕各9ｇ，生地黄、赤芍各1８g，牡丹皮12g，紫金皮、刺蒺藜各30g,金银花、连翘各1５g。ﻫ（3）表虚营卫不和，治宜益气固表，调和营卫，方选玉屏风散加减。（4）中虚兼风寒，治宜温中散寒，升阳解毒,方选小建中汤合升麻葛根汤加减. 张作舟根据临床特点，将慢性荨麻疹分四型治疗. （1）表虚不固、营卫失和，治宜固卫

和营，佐以酸敛,方用固卫御风汤(黄芪、白术、防风、党参、桂枝、白芍、乌梅、五味子、白鲜皮、秦艽、白芥子、甘草）。（2）血虚气弱,风从内生，治宜养血熄风,方用养血熄风汤（当归、黄芪、何首乌、白芍、五味子、乌梢蛇、全蝎、白鲜皮、羌活）治疗。ﻫ（3）阴虚内热，治宜滋阴清热、潜阳熄风，方用养阴宁荨汤（生地黄、白芍、女贞子、黄芪、五味子、地骨皮、牡丹皮、生牡蛎、珍珠母、白鲜皮、秦艽）治疗。(４）肠胃湿热,治宜清热理脾,宣化湿浊，方用平胃散加味治疗.

陈汉章将本病分为7型治疗。ﻫ(1)风邪袭表，治宜疏风散寒，解表透疹。方选荆防败毒散加减(羌活、柴胡、前胡、枳壳、茯苓、荆芥、防风、桔梗、川芎、刺蒺藜）。(2）邪侵肺卫,治宜清热宣肺，解表透疹。方用麻杏石甘汤加减(麻黄、苦杏仁、石膏、甘草、浙贝母、蝉蜕）。ﻫ(３）邪陷少阳,治宜开达膜原,辟秽化浊.方选达原饮加减（槟榔、厚朴、草豆蔻、知母、白芍、黄芩、甘草、柴胡、荆芥、防风）。

(4)邪入阳明：ﻫ①升降散证，治宜透郁泻热、升清降浊,方用升降散加减（白僵蚕、姜黄、大黄、蝉蜕、火炭

母、凤尾草、茵陈蒿）。

②葛根芩连汤证,治宜解表清热，透疹止痒,方选葛根芩连汤加减（葛根、黄芩、黄连、甘草、刺蒺藜、防风、珍珠草）。ﻫ(５）肾阴亏损，治宜滋补肝肾,祛风止痒，方用六味地黄丸加减（熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、刺蒺藜、防风）。（6)血虚风燥，治宜养血祛风,方选当归饮子加减（熟地黄、当归、赤芍、川芎、刺蒺藜、黄芪、何首乌、荆芥、防风、甘草、蝉蜕)。ﻫ（７）情志内伤，治宜疏肝理气，方选逍遥散加减(当归、茯苓、白芍、白术、柴胡、甘草、刺蒺藜、防风）。ﻫ龚国

樑根据荨麻疹的临床特征辨证分型如下：(1）风热型,治宜祛风清热，方用消风散加减。ﻫ（2）风寒型，治宜祛风散寒，方用桂枝麻黄各半汤加减。（3）肠胃型，治宜祛风解表、通腑泄热。处方：荆芥、防风、制大黄、苍术、苦参、生甘草各9g，茵陈蒿１5g，生山栀子6g。ﻫ（4)血虚型，治宜养血祛风，方用四物汤加味. 吴干银认为急性荨麻疹治在肺,肠胃型荨麻疹调肝脾，慢性荨麻疹治肾为主。(1）急性荨麻疹，属风寒束肺者，可用解表化饮汤加减属风热犯肺者用银翘散加减。

(2）肠胃型荨麻疹,治以疏肝解郁调脾法，方用逍遥散加味.ﻫ（3)慢性荨麻疹,偏肾阳虚者用肾气丸加减；偏肾阴虚者用大补阴丸加减. 李元文从肝脾论治慢性荨麻疹，将慢性荨麻疹分为３型：ﻫ（1）肝郁脾虚型，治以疏肝健脾搜风,用自拟治荨Ｉ号方（柴胡、郁金、白术各 lOg，茯苓皮20ｇ，大枣3～５枚,全蝎6g，丝瓜络ｌOg)。ﻫ（2）肝阴不足型，治以柔肝养阴熄风，方用自拟治荨Ⅱ号方(银柴胡、白芍、乌梅、五味子、当归、钩藤、白僵蚕各lＯｇ,蝉蜕6ｇ).ﻫ（3)脾虚湿阻型,治以健脾除湿祛风,用自拟治荨Ⅲ号方（黄芪、白