医务人员临床用血应知应会问答
医务人员临床用血应知应会问答
1. 我国实行何种献血制度？答：1997年12月29日公布，1998年10月1日施行《中华人民
共和国献血法》。第二条明确规定，“国家实行无偿献血制度”
2. 我国法律规定献血主体是谁？答：《中华人民共和国献血法》第二条规定，“国家提倡十八周岁至五十五周岁的健康公民自愿献血” 。
3. 临床输血管理委员会的组成和职责？答：医疗机构应当设立由医院领导、
业务主管部门及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会。委员会负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。
4. 医疗机构临床用血必须由哪个部门指定其供应？答：医疗机构临床用血，由县级以上人民政府卫生行政部门指定的血站供给。医疗机构开展的自体输血除外。
5. 医疗机构成分用血的来源？答：省级以上人民政府卫生行政部门批准的血站负责医疗机构成分用血的制备和供给。
6. 一般情况下如何进行临床输血申请？答：主治医师应逐项填写《临床输血申请单》，由上级医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。
7. 签署《输血治疗同意书》应注意哪些问题？答：决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在
输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历保存。
8. 无家属患者抢救时输血治疗同意书的签署？答：无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部门或主管领导同意、备案，并记入病历。
9. 临床输血一次用血或备血量超过1600毫升（8U红细胞）时如何申
请？答：临床输血一次用血或备血量超过1600毫升（8U红细胞）时要履
行报批手续，需经输血科（血库）主任签名后报医务处（科）批准（急诊用血除外）。急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。
10. 如何采集输血前受血者的血液标本？
答：⑴所用血样要能够恰当地反映受血者当前的免疫学状态，《临床输血技术规范》规定受血者配血试验的血标本必须是输血前3 天之内
的。如果受血者需要继续输注红细胞，再次申请输血时，应该重新采集一份血样进行交叉配合试验。
⑵ 要防止血样稀释和溶血，溶血的标本一般不能使用，因溶血后的游离血红蛋白可以掩盖抗体引起的溶血。
⑶ 不允许从输液管中抽血，遇紧急情况时，用生理盐水冲洗管道，并弃去最初抽取的5ml 血液后再采集标本。
⑷ 若受血者已用肝素治疗，应在采集的血样注明，同时通知输血科。
⑸ 右旋醣酐等中高分子药物可干扰配血，应在药物输注前采集血样备用。
11. 最具有临床意义的红细胞血型系统主要指哪些？答：红细胞血型系统目前有29 个。最具有临床意义的血型系统主要有ABO 和Rh 血型系统。
12. 患者输血前必须做哪些检查项目？
答：输血前必须检查的检验项目有：血常规、血型、肝功能、乙肝两对半、丙肝抗体、梅毒抗体、艾滋病抗体、血凝常规等。
13. 何时采集受血者用于交叉配血试验的血标本？
答：受血者交叉配血试验的血标本必须是输血前 3 天之内的。
14. 哪些血液成分在输注前必须进行交叉配血试验？
答：凡输注全血、浓缩红细胞、红细胞悬液、洗涤红细胞、冰冻红细胞、浓缩白细胞、手工分离浓缩血小板等，应进行交叉配血试验。
15. 输注单采血小板需要交叉配血试验吗？答：输注单采血小板不需要交叉配血，但应ABO 血型同型或相容输注。
16. 医疗机构对临床用血必须进行核查的主要内容？答：核对验收内容包括：运输条件、物理外观、血袋封闭及包装是否合格，标签填写是否清楚齐全（血站名称及其许可证号、供血者条型码编号和血型、血液品种、容量、采血日期、血液成分的制备日期及时间，有效期及时间、血袋编号／条形码，储存条件）等。
17. 血液在出库前，取血和发血的双方应核对哪些内容？答：取血与发血的双方必须共同查对患者姓名、性别、病案号、门急诊/病室、床号、血型、有效期及配血试验结果，保存血液外观等，准确无误时，双方共同签字后方可发出。
18. 血液在什么情况下不能发出？答：血液发现有下列情况之一的，不能发出：
⑴ 标签破损、漏血；
⑵ 血袋有破损、漏血；
⑶ 血液中有明显凝块；⑷ 血浆呈乳糜状或暗灰色；⑸ 血浆中有明显气泡、絮状物或粗大颗粒；⑹ 未摇动时血浆层与红细胞的界面不清或交界面上出现溶血；⑺ 红细胞层呈紫红色；⑻ 过期或其他须查证的情况。
19. 医疗机构输血前必须履行的程序？答：医疗机构临床科室的医务人员给患者输血前，应当认真检查血袋标签记录，与发血单核对姓名、血型、品种、规格、血量及采血时间（有效期）无误后，方可进行输血治疗。
20. 对于平诊患者和择期手术患者，国家提倡采用什么方式献血（储）
血？
答：《医疗机构临床用血管理办法》第十五条规定，对平诊患者和择
期手术患者，经治医师应当动员患者自身储血、自体输血，或者动
员患者亲友献血”。
21. 贮存式自身输血分别由哪些科室或专业人员实施？答：术前自身贮血由输血科（血库）负责采血和贮血，经治医师负责输血过程的医疗监护。
22. 手术室的自身输血由哪个科室负责？ 答：手术室的自身输血包括急性等容性血液稀释、 术野自身血回输及 术中控制性低血压等医疗技术由麻醉科医师负责实施。
23. 对于亲属互助献血有哪些规定？ 答：亲友互助献血由经治医师等对患者家属进行动员，在输血科
库）填写登记表，到血站或卫生行政部门批准的采血点（室） 献血，由
血站进行血液的初、复检，并负责调配合格血液。 24. 稀有血型患者申请输血的原则是什么？ 答：对于Rh （D ）阴性和
其他稀有血型患者，应采用自身输血、 输血或配合型输血。
25. 对新生儿溶血病换血疗法的一般申请流程是如何规定的？ 答：新生儿溶血病如需要换血疗法的，由经治医师申请，经主治 医师核准，并经患儿家属或监护人签字同意， 由血站和医院输血科 （血 库）提供适合的血液。换血治疗由经治医师和输血科（血库）人员共 同实施。
26. 决定输血后，从采集血样到送达输血科（血库）的过程中 需要注 意哪些问题？ 答：确定输血后， 医护人员持输血申请单和贴好标签的试管，当面核 对患者姓名、性别、年龄、病案号、病室 /门诊、床号、血型和诊断，
采集血样。由医护人员或专门人员将受血者血样与输血申请单送交输 血科（血库），双方逐项核对。
27. 输血前，临床医护人员要核对哪些内容？ 答：输血前由两名医护人员核对交叉配血报告单及血袋标签各项内 容，检查血袋有无破损渗漏， 血液颜色是否正常。 准确无误方可输血。
输血时，由两名医护人员带病历共同到患者床旁核对患者姓名、 性别、 年龄、病案号、门急诊 /病室、床号、血型等，确认与配血报告相符，
无偿
同型
再次核对血液后，用符合标准的输血器进行输血。
28. 血液输注过程中有哪些注意事项？答：⑴取回的血应尽快输用，不得自行贮血。
⑵ 输用前将血袋内的成分轻轻混匀，避免剧烈震荡。
⑶ 血液内不得加入其他药物，如需稀释只能用静脉注射生理盐水。
⑷ 连续输注不同供血者的血液，前一袋血输尽后，用静脉注射生理盐水冲洗输血器，再接下一袋血继续输注。
⑸ 输血过程中应先慢后快，再根据病情和年龄调整输注速度，并严密观察受血者有无输血不良反应。
29. 出现输血反应时应采取哪些措施？答：⑴出现输血反应，应立即减慢或停止输血，用静脉注射生理盐
水维持静脉通路。
⑵ 得到报告后，输血科值班人员应立即与值班医师及时检查、治疗和抢救，并查找原因，做好记录。
30. 疑为溶血性或细菌污染性输血反应时应如何处理？答：应立即停止输血，用静脉注射生理盐水维持静脉通路，及时报告上级医师，在积极治疗抢救同时，做以下核对检查：⑴ 核对用血申请单、血袋标签、交叉配血试验记录。
⑵核对受血者及供血者输血前后ABO血型、Rh(D)血型，输血前后
的血样分别做不规则抗体筛选及交叉配血试验 (包括盐水相和非盐水相试验)。
⑶ 立即抽取受血者血液加肝素抗凝剂，分离血浆，观察血浆颜色，测定血浆游离血红蛋白含量。
(4) 立即抽取受血者血液，检测血清胆红素含量、血浆游离血红蛋白含量、血浆结合珠蛋白测定、直接抗人球蛋白试验并检测相关抗体效价，如发现特殊抗
实用临床护理“三基”应知应会急诊科部分
第二章急诊科 1、护理人员如何对成批伤员进行快速分诊 答：常用颜色分诊法，一般分红、黄、绿、黑4种等级。 ⑴第一优先（红色标志）：伤员有生命危险，需立即处理。⑵第二优先(黄色标志)：伤员可能有生命危险，需尽早处理。⑶第三优先（绿色标志）：伤员有轻微的损伤，能行走。⑷第四优先（黑色标志）：伤员已死亡。 2、心脏骤停的临床表现是什么 答：⑴意识突然丧失或伴有短暂抽搐。⑵大动脉搏动消失。⑶呼吸呈叹息样或断断续续，常发生在心脏骤停后的30秒内，随后即呼吸停止。⑷心音消失。⑸瞳孔散大。⑹皮肤灰白、发绀。 3、抢救心脏骤停者的生存链包括哪些 答：⑴立即识别心脏骤停并启动急救系统。⑵尽早进行心肺复苏，着重胸外按压。⑶快速除颤。⑷有效的高级生命支持。⑸综合的心脏骤停后治疗。 4、实施高质量的心肺复苏应包括哪几点 答：⑴按压速率至少为100次/分。⑵成人按压幅度至少为5cm；儿童和婴儿的按压幅度至少为胸部前后径的1/3（儿童大约为5cm，婴儿大约为4cm）。⑶保证每次按压后胸部回弹。 ⑷尽可能减少胸外按压的中断（＜10秒）⑸避免过度通气。 5、电除颤的适应症、模式和能量选择分别是什么 答：适应症：室颤和无脉性室性心动过速。模式选择：非同步模式。能量选择：双相波除颤仪可选择能量为120-200J，不明确时选择200J的默认能量；单相波除颤仪首次及随后均选择360J。儿童除颤时，初始除颤能量选择2-4J/kg，后续除颤能量≥4J/kg，但不超过10J/kg或成人最大剂量。 6、复苏时常用的药物及给药途径有哪些 答：常用药物：①血管加压剂，常用肾上腺素、血管加压素和阿托品；②抗心律失常剂，
2017年医院感染应知应会手册医务人员版打印版
医院感染管理等级医院复审应知应会知识手册 第一部分医院感染基本知识 1、什么是医院感染?(人人掌握) 医院感染是指住院病人在医院内(入院48小时后)获得的感染,包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属院内感染。 2、哪些情况属于医院感染? (1)无明确潜伏期的感染,规定入院48小时后发生的感染为医院感染;有明确潜伏期的感染,自入院时起超过平均潜伏期后发生的感染为医院感染。 (2)本次感染直接与上次住院有关。 (3)在原有感染基础上出现其它部位新的感染(除外脓毒血症迁徙灶),或在原感染已知病原体基础上又分离出新的病原体(排除污染和原来的混合感染)的感染。 (4)新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。 (5)由于诊疗措施激活的潜在性感染,如疱疹病毒、结核杆菌等的感染。 (6)医务人员在医院工作期间获得的感染。 3、哪些情况不属于医院感染? (1)皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。 (2)由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。
(3)新生儿经胎盘获得(出生后48小时内发病)的感染,如单纯疱疹、弓形体病、水痘等。 (4)患者原有的慢性感染在医院内急性发作。 4、呼吸机相关性肺炎应如何诊断?(监护病房医务人员掌握) (1)病人施行人工机械通气(MIV)治疗后可解除MIV48小时内发生的肺部感染,患者出现粘痰,肺部啰音,并伴发热,或白细胞总数和(或)嗜酸性粒细胞比例增高,或X线显示肺部有炎性浸润性病变。 (2)病人有原有的肺部感染基础上施行MIV治疗48小时以上,肺部又发生新的病原体感染,并经病原学证实。 5、如何诊断导管相关血流感染?(监护病房医务人员掌握) 带有血管内导管或者拨除血管内导管48小时内患者出现菌血症或真菌血症, 并伴有发热(>380C)、寒战或低血压等感染表现,除血管导管外没有其他明确感染源,实验室微生物学检查显示:从导管血和外周静脉血,或从导管尖段和外周静脉血培养出相同种类、相同药敏结果的致病菌,即可诊断导管相关血流感染。 6、导尿管相关尿路感染如何诊断?(监护病房医务人员掌握) 患者留置导尿管后,或拨除导尿管48小时内出现的泌尿系统感染,符合下述条件即可诊断: (1)患者出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,或有下腹触痛、肾区叩击痛,伴或不伴有发热。 (2)尿检白细胞男性≥5个/高倍视野,女性≥10个/高倍视野。
三基应知应会试卷
五年内护士“三基”应知应会考试答案 （2015年9月） 姓名成绩 1 高血压患者日常生活中限制钠盆摄人，做到（） A.<2g/d B.<5g/d C.<6 g/d D.<8g/d 2 缓解支气管哮喘急性发作的药物是 B A.α受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 B.β受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 C.H受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 D.M受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 2 李先生，60岁，因“脑血栓形成”后3周，右侧上下肢能在床面上平移，但不能抬起，判断其肌力为（） A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 3 万女士，因“脑出血”3H，目前昏迷，其机体活动功能为（） A.1度 B.2度 C.3度 D.4度 4 关于口服给药，下列说法错误的是（） A.缓释片.肠溶片.胶囊吞服时不可嚼碎 B.对牙步有腐蚀作用的药物，如酸类和铁剂，应用吸管吸服后漱口以保护牙齿 C.抗生素及磺胺类药物应准时服药，以保证有效的血药浓度
D.一般情况下，健胃药宜在饭后服 5 急性尿潴留放尿为了避免膀恍出血，一次放尿量不可超过（） A.500ml B.800ml C.1000ml D.1200ml 6 禁用热疗法的情况有? B A.体温不升 B.结膜炎 C.末梢循环不良 D.肛门手术后 7 关于AB型血，叙述正确的是（） A.红细胞膜上只有A抗原者 B.红细胞膜上只有B抗原者 C.红细胞膜上有A,B两种抗原者 D.红细胞膜上既无A抗原，也无B抗原者 8 属于下肢深静脉血栓形成的临床表现的是（） A.Allis征阳性 B.Humans征阳性 C.trendelenburg征阳性 D.Thomas征阳性 9 护理人员常用颜色分诊法对成批伤员进行快速分诊，属于第一优先(红色标志)是：（） A.伤员有生命危险，需立即处理 B.伤员可能有生命危险，需尽早处理 C.伤员有轻微的损伤，能行走 D.伤员已死亡 10 经口气管插管的深度叙述正确的是（） A.导管尖端至门齿的距离，通常成人为22 cm士2 cm
医务人员应知应会知识
医务人员应知应会知识(一） 医院等级评<复>审及医院管理评价指南【2008】要求各级各类医务人员应熟知相关的卫生法律，行政制度及部门规章等内容。为此我院编印了应知应会知识手册。本手册亦是为提高我院医疗水平，保障医疗质量和安全，使广大患者得到优质服务之举。手册将有关部分内容以问答的形式，简洁明了地呈现给全院医务工作者，希望能起到抛砖引玉之效。对于下发到各科室、部门的人员岗位职责、应急预案、核心制度、诊疗常规等内容我们未收录。请各科室自行组织认真学习理解，确实做到应知应会，并贯彻落实到各项医疗工作中去。 一．基本点 ◆医务人员医德规范 （一）救死扶伤，实行社会主义的人道主义。时刻为病人着想，千方百计为病人解除病痛； （二）尊重病人的人格与权利，对待病人，不分民族、性别、职业、地位、财产状 况，都应一视同仁； （三）文明礼貌服务。举止端庄，语言文明，态度和蔼，同情、关心和体贴病人； 四）廉洁奉公。自觉遵纪守法，不以医谋私； （五）为病人保守医密，实行保护性医疗，不泄露病人隐私与秘密； （六）互学互尊，团结协作。正确处理同行同事间的关系； （七）严谨求实，奋发进取，钻研医术，精益求精。不断更新知识，提高技术水平。 ◆八荣八耻的内容有哪些？ [答] 八荣八耻的内容是: 以热爱祖国为荣、以危害祖国为耻， 以服务人民为荣、以背离人民为耻， 以崇尚科学为荣、以愚昧无知为耻， 以辛勤劳动为荣、以好逸恶劳为耻， 以团结互助为荣、以损人利己为耻， 以诚实守信为荣，以见利忘义为耻， 以遵纪守法为荣、以违法乱纪为耻， 以艰苦奋斗为荣、以骄奢淫逸为耻。 ◆严格基础医疗和护理质量管理，强化“三基三严”训练，“三基三严”指的是什么？ “三基”是指：基本知识，基本理论，基本技能， “三严”是指：严格要求，严密组织，严谨态度。 ◆<<医院管理评价指南>> 中二级综合医院指标参考值是多少？ 法定传染病报告率１００％；重大医疗过失行为和医疗事故报告率１００％； 入出院诊断符合率≥９５％； 手术前后诊断符合率≥９５％； 临床主要诊断、病理诊断符合率≥６０％ 急危重症抢救成功率≥８０％； 无菌手术切口甲级愈合率≥９７％； 无菌手术切口感染率≤０．５％； 麻醉死亡率≤０．０２％； 尸检率≥１５％； 医院感染率≤１０％； 医院感染漏报率≤１０％； 甲级病历率≥９０％； 门诊病历书写合格率≥９０％；
护理三基应知应会 题库 单选
题目答案 1 护理程序的步骤为： C A.评估.计划.实施 B.评估.计划.实施.评价 C..评估.诊断.计划.实施.评价 D.评估.整理.诊断.计划.实施.评价 2 新生儿病室适宜的温度.湿度应保持在多少 A A.温度22—24℃, 湿度50%一60% B.温度18—22℃, 湿度50%一60% C.温度22—24℃, 湿度60%一70% D.温度18—22℃, 湿度60%一70% 3 一般病室温度.湿度应保持在多少 B A.温度22—24℃, 湿度50%一60% B.温度18—22℃, 湿度50%一60% C.温度22—24℃, 湿度60%一70% D.温度18—22℃, 湿度60%一70% 4 高血压患者日常生活中限制钠盆摄人，做到 C A.<2g/d B.<5g/d C.<6 g/d D.<8g/d 5 缓解支气管哮喘急性发作的药物是 B
A.α受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 B.β受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 受体激动剂.茶碱类和抗胆碱类药 6 系统性红斑狼疮最常见的死亡原因是什么 D A.感染.呼吸衰竭.心力衰竭 B.出血.感染.脑损害 C.呼吸衰竭.出血. D.感染.肾衰竭.脑损害和心力衰竭 7 痛风病人的饮食原则 B A.低嘌呤.低脂肪.高热量.低盐和多饮水 B.低嘌呤.低脂肪.低热量.低盐和多饮水 C.低嘌呤.低脂肪.低热量.低盐和少饮水 D.低嘌呤.高脂肪.低热量.低盐和多饮水 8 脑出血最严重的并发症是 A A.脑疝 B.窒息 C.昏迷 D.心力衰竭 9 简述腰椎穿刺术的体位要求 D A.患者膝胸卧位，屈颈抱膝 B.患者膝胸卧位，屈颈抱膝
医疗人员应知应会试题
医疗人员应知应会试题 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
医疗人员“应知应会”考试题 姓名科室分数 一、填空题（每空格分，共20分） 1、医疗卫生机构和有关单位发现有突发公共卫生事件的，应当在_______小时内向所在地县级人民政府卫生行政主管部门报告。 2、医院评审的主题 是、、、、。 3、“三重一大”是指、、、 。 4、“三基”包括、、，“三严”包括、、。 5、医疗安全不良事件分为_______级。 6、抗菌药物控制目标规定：全院住院患者抗菌药物使用率不超过、门诊患者抗菌药物处方比例不超过，急诊患者抗菌药物处方比例不超 过。 7、消防安全的“四个能力”是指、、 、。 8、同一患者一天申请备血量达到或超过1600毫升的，由具有______________任职资格的医师提出申请，_______核准签发后，报_______部门批准，方可备血。 9、因抢救生命垂危的患者等紧急情况，医师可以越级使用抗菌药物。越级使用抗菌药物应当详细记录用药指证，并应当于_______小时内补办越级使用抗菌药物的必要手续。 10、医院精神：_______，_______，，。 11、全面质量管理的特征：、、 。 12、对病危患者应当根据病情变化随时书写病程记录，每_______天至少1次，记录时间应当具体到分钟。对病重患者，至少_______天记录一次病程记录。对病情稳定的患者，至少_______天记录一次病程记录。 13、常规会诊意见记录应当由会诊医师在会诊申请发出后_______内完成，急会诊时会诊医师应当在会诊申请发出后_______内到场。 二、单项选择题（每题1分，共20分） 1、医师在执业活动中在什么范围内享有，在进行医学诊查、疾病、调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案的权利。（） A.任何医疗机构 B. 医疗、预防、保健机构
三基应知应会(儿科)
三基应知应会（儿科） 一单项选择题 1小儿体格生长常用指标除了下面哪一项（D ） A体重B身长C头围D腰围E胸围 2婴儿喂养添加辅食的原则，下面哪项不正确（C ） A适应一种食品后再增加一种 B 从少到多C从粗到细 D 从稀到稠 3下列哪项不是足月新生儿的特殊生理状态（D） A生理性体重下降B生理性黄疸C假月经D红疹 4营养不良患儿皮下脂肪最先减少的部位是（A） A腹部B躯干C臀部D面部 5营养不良患儿皮下脂肪最后减少的部位是（D） A腹部B躯干C臀部D面部 6营养不良患儿皮下脂肪减少的顺序是（D） A躯干臀部四肢面部腹部 B腹部臀部四肢面部躯干 C面部腹部躯干臀部四肢 D腹部躯干臀部四肢面部 7婴儿溢乳的原因是（A） A胃呈水平位B幽门括约肌不成熟C贲门括约肌发育良好D胃容量大 8小儿轮状病毒发病年龄多见于（B） A6个月以下B6个月-2岁C2岁以上D5岁以下 9腹泻患儿补液原则（D） A先慢后快B先淡后浓C先糖后盐D防惊补钙，补镁 10腹泻患儿静脉补液重度脱水伴周围循环衰竭时，应快速滴入或直接静脉推注等张含钠液，按什么速度补液（A） A20ml/kg B10ml/kg C30ml/kg D40ml/kg 11腹泻患儿静脉补液重度脱水伴周围循环衰竭时，应快速滴入或直接静脉推注等张含钠液,在多长时间内滴入（A） A30-60min B30min以内C60min以内D大于60min 12腹泻患儿补充液体累计损失量多少时间内补足（A） A8-12小时B8小时内C大于12小时D16小时内 13腹泻患儿继续损失量，生理需要量在补充累计损失量后的多少时间内均匀输入（A）A12-16h B8-12h C16-24h D24 h内 14小儿肺炎预防心衰时补液速度为（A） A5ml/kg B10ml/kg C15ml/kg D20ml/kg 15属于左向右分流型的心脏病是（D） A法洛四联症B完全性大动脉转位C肺动脉狭窄D房缺 16属于右向左分流型的心脏病是（C） A法洛四联症B完全性大动脉转位C肺动脉狭窄D房缺 17属于无分流型的心脏病是（C） A法洛四联症B完全性大动脉转位C肺动脉狭窄D房缺 18腹泻患儿的饮食护理要点是（D）
医务人员应知应会判断题
判断题 1、（）中华人民共和国执业医师法颁布的宗旨是“加强医师队伍的建设，提高意识的职业道德和业务素质，保障医师的合法权益，保护人民健康。” 2、（）医务人员依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格后，即可行医。 3、（）国家实行医师资格考试制度。医师资格考试分为执业医师资格考试和执业助理医师资格考试。 4、（）除有中华人民共和国执业医师法第十五条规定的情形外，受理医师执业注册申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册，并发给由国务院卫生行政部门统一印制的医师执业证书。 5、（）县级以上地方人民政府卫生行政部门对个体行医的医师，应当按照国务院卫生行政部门的规定，经常监督检查。 6、（）医师经注册后，可以在本地的医疗、预防、保健机构中按照注册的职业类别、执业范围职业，从事相应的医疗、预防、保健业务。 7、（）未经医师注册取得执业证书，不得从事医师执业活动。 8、（）医师变更执业地点、职业类别、执业范围等注册事项的，应当到县级以上卫生行政部门办理变更注册手续。 9、（）申请个体行医的执业医师，须在医疗、预防、保荐机构中执业满五年，并按照国家有关规定办理审批手续；未经批准，不得行医。 10、（）县级以上地方人民政府卫生行政部门应当将准予注册和注销注册的人员名单予以公告，并由省级人民政府卫生行政部门汇总，报国务院卫生行政部门备案。 11、（）医师不得出具与自己执业范围无关或者职业类别不相符的医学证明文件。 12、（）医师发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。 13、（）执业助理医师应在执业医师指导下，在医疗预防保健机构中按照其职业类别执业。 14、（）在乡、民族乡、镇的医疗、预防、保健机构中工作的执业助理医师，可以根据医疗诊治的情况和需要，独立从事一般的执业活动。 15、（）医师在执业活动中，违反卫生行政规章制度或者技术操作规范，造成严重后果的，由县级以上人民政府卫生行政部门给予警告或者责令暂停六个月以上一年以下执业活动；情节严重的，吊销其执业证书；构成犯罪的，依法追究刑事责任。16、（）医师应当使用经国家有关部门批准使用的药品、消毒药剂和医疗器械。 17、（）中华人民共和国执业医师法不适用计划生育技术服务机构中的医师。 18、（）医师资格考试成绩合格，即取得执业医师资格或者执业助理医师资格。 19、（）国家实行医师执业注册制度。受理注册申请的卫生行政部门应当自收到申请之日起三十日内准予注册，并发给由省级以上卫生行政部门统一印制的医师执业证书。 20、（）受吊销医师执业证书行政处罚的，卫生行政部门应当注销注册，收回医师执业证书。 21、（）因抢救生命垂危的患者等紧急情况，不能取得患者或者其近亲家属意见的，经医疗机构责任人或授权的负责人批准，可以立即实施相应的医疗措施。 22、（）医务人员在诊疗活动中未尽到与当时医疗水平相应的诊疗义务，造成患者损害的，医疗机构应当承担赔偿责任。 23、（）机关、企业和事业单位可以根据需要设置医疗机构，可以不纳入当地医疗机构的设置规划。 24、（）医疗机构歇业，可以不办理注销登记。 25、（）发生重大灾害、事故、疾病流行或者其他意外情况时，医疗机构及其卫生技术人员必须服从县级以上人民政府卫生行政部门的调遣。 26、（）在教学医院中实习的本科生、研究生、博士生以及毕业第一年的医学生可以在执业医师的指导下，单独从事医师执业的临床工作。 27、（）医师进行试验性临床医疗，应当经医院批准并征得患者本人或者其家属同意。 28、（）医疗机构的工作人员可以查阅患者的病历。 29、（）医疗事故赔偿费用，实行一次性结算。 30、（）医疗机构违反《医疗事故处理条例》的有关规定，不如实提供相关材料或不配合相关调查，导致医疗事故技术鉴定不能进行的，应当承担医疗事故责任。 31、（）有关胎儿死亡的医疗事故技术鉴定，被鉴定的主体是孕产妇和胎儿。 32、（）医疗事故争议经医患双方当事人自行协商解决的，医疗机构不需要将有关情况报告当地卫生行政部门。 33、（）医师外出会诊应当经过医疗机构的批准。医疗机构对未经批准，擅自外出会诊的应当给与处分。 34、（）卫生行政部门对受吊销医师执业证书行政处罚，自处罚决定之日起至申请注册之日止
医务人员院感应知应会
医务人员院感应知应会 1、什么是院感 是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或入院时已存在的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。2、什么是消毒？ 清除或杀灭传播媒介上病原微生物，使其达到无害化的处理。3、什么是灭菌？ 杀灭或清除医疗器械、器具和物品上一切微生物的处理。 4、什么叫手卫生： 医务人员洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 5、什么是清洁洗手: 医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，去除手部皮肤污垢、碎屑和部分致病菌的过程。 6、什么是卫生手消毒 医务人员使用速干手消毒剂揉搓双手，以减少手部暂居菌的过程。无需冲洗或干手设备。（开启有效时间1个月） 7、什么是外科手消毒: 外科手术前医务人员用肥皂(皂液)和流动水洗手，再使用外科手消毒剂清除或者杀灭手部暂居菌和减少常居菌的过程。 8、医院感染形式： 交叉感染、环境感染、自身感染、医源性感染、垂直感染。
9、医院感染流行病学三大要素？ 传染源、传播途径和易感人群。 10、院感发生率应控制在什么范围？ 一级医院＜7%，二级＜8%，三级＜10%，各级医院感染漏报率≤20%。 11、七步洗手法，一类、二类、三类环境医务人员手菌落数合格标准？ 一类（手术室、人流室）＜5，二类（知识室、病房、治疗室）＜10，三类（传染病医院）＜15 12、发生职业暴露后如何处理？ 【职业暴露处理流程】 1、血液、体液等溅洒于皮肤及粘膜暴露，应立即先用肥皂，再用流动水反复冲洗。 2、溅入口腔、眼睛暴露等部位，用流动水和生理盐水反复彻底冲洗粘膜。 3、利器刺伤或割伤，在伤口旁从近心端向远心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤的血液（严禁进行伤口的局部挤压），然后再用肥皂水、大量流动水反复冲洗伤口，冲洗后用0.5%碘伏、75%的酒精、0.2%-0.5%过氧乙酸、3%双氧水等消毒创面，必要时进行包扎。 4、报告科室领导→分管领导→院感办公室→感染管理委员会。 5、填写针刺伤报告表，报告内容详见报告表。 6、如果暴露源HBV阳性，尽快为暴露者实施： （1）血清学监测：HBVDNA(乙肝DNA定量)、乙肝五项、肝功能，
医务人员应知应会试题与答案解析
* * 上海蓝鹰医院医务人员应知应会（单选题） 科室：姓名：成绩： 1、中华人民共和国执业药师法于何时起开始实施（B ）。 A. 2001年5月1日 B. 1999年5月1日 C. 1997年5月1日 D. 1998年5月1日 2、国家实行医师执业注册制度。取得医师资格的，需要向什么机构申请注册？（A ） A.县级以上人民政府卫生行政部门申请注册 B.省级以上人民政府卫生行政部门申请注册 C.所在地的省级以上人民政府卫生行政部门申请注册 D.所在地的县级以上人民政府卫生行政部门申请注册 3、主管全国医师的工作部门（A ） A.国务院卫生行政部门 B. 国家药品监督管理部门 C. 国务院计划生育行政部门 D. 省级卫生行政部门 4、申请个体行医的职业医师，须经注册后在医疗、预防、保健机构中执业满几年（B ）。 A. 3 B. 5 C. 4 D. 6 5、医师具备以下哪个条件，可以向所在地县级以上人民政府卫生行政部门申请注册（C ） A.具有高等学校医学专科学历，在执业医师指导下，在医疗机构中试用期满一年 B.具有高等学校医学专业本科学历，在执业医师指导下，在医疗机构中试用期满一年 C.取得医师资格 D.参加医师资格考试 6、医师变更执业地点、执业类别、执业范围等注册事项的，应当到什么部门办理变更注册手续。（B ） A.本单位人事部门 B. 县级以上卫生行政部门 C. 省级以上卫生行政部门 D. 准予注册的卫生行政部门 7、医师在执业活动中在什么范围内享有，在进行医学诊查、疾病、调查、医学处置、出具相应的医学证明文件，选择合理的医疗、预防、保健方案的权利。（B ） A.任何医疗机构 B. 医疗、预防、保健机构 C. 注册的执业范围 D. 内科、外科等 8、执业助理医师应当在执业医师的指导下，在医疗、预防、保健机构中按照什么执业（B ）。 A.医院的规则 B. 其执业类别 C. 注册年限 D. 按照基本法则 9、医师发生医疗事故或发现（C ）时，应当按照有关规定及时向所在机构或者卫生行政部门报告。A.严重病例 B. 死亡病例 C. 传染病疫情 D. 个别疑似病例 10、对考核不合格的医师，县级以上卫生行政部门可以责令其暂停执业活动（C ），并接受培训和继续医学教育。 A.一年 B. 半年 C. 三个月至六个月 D. 六个月至一年 11、医师应当使用经国家有关部门（A ）的药品、消毒药剂和医疗器械。 A.批准使用 B. 已备案登记 C. 检验合格的 D. 经过临床试验的 12、医师资格考试由（A ）组织实施。 A.省级以上卫生行政部门 B. 地市以上卫生行政部门 C. 医疗机构 D. 县级以上地方人民 13、政府卫生行政部门应当将准予注册和注销注册的人员名单予以（C ）。 A.备案 B.登记 C.公告 D.通知 14、以不正当手段取得医师执业证书的，由（B ）卫生行政部门予以吊销。 A.省级以上 B. 发给证书的 C. 查处其违法行为的 D. 县级以上的 15、医师发现传染病疫情时，应当按照有关规定及时向所在机构或者（C ）报告。 A.政府办公室 B. 上级医师 C. 卫生行政部门 D. 新闻媒体 16、《执业医师法》规定，医师在执业活动中应履行的义务之一是（D ） A.在注册的执业范围内，选择合理的医疗、预防、保健方案 B.从事医学研究，学术交流，参加专业学术团体 C.参加专业培训，接受继续医学教育 D.努力钻研业务，更新知识，提高专业水平 17、《中国人民共和国执业医师法》适用于（D ） A.依法取得执业医师资格的人 B.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格的专业医务人员 C.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，在医疗机构中执业的专业医务人员 D.依法取得执业医师资格或者执业助理医师资格，经注册在医疗、预防、保健机构中职业的专业医务人员 18、医师经执业注册后（C ） A.只准从事医疗业务 B. 只准从事预防业务
医务人员临床用血应知应会问答
医务人员临床用血应知应会问答 1. 我国实行何种献血制度？ 答：1997年12月29日公布，1998年10月1日施行《中华人民 共和国献血法》。第二条明确规定，“国家实行无偿献血制度”。 2.我国法律规定献血主体是谁？ 答：《中华人民共和国献血法》第二条规定，“国家提倡十八周岁 至五十五周岁的健康公民自愿献血”。 3. 临床输血管理委员会的组成和职责？ 答：医疗机构应当设立由医院领导、业务主管部门及相关科室负责人组成的临床输血管理委员会。委员会负责临床用血的规范管理和技术指导，开展临床合理用血、科学用血的教育和培训。 4. 医疗机构临床用血必须由哪个部门指定其供应？ 答：医疗机构临床用血，由县级以上人民政府卫生行政部门指定 的血站供给。医疗机构开展的自体输血除外。 5.医疗机构成分用血的来源？ 答：省级以上人民政府卫生行政部门批准的血站负责医疗机构成分用血的制备和供给。 6. 一般情况下如何进行临床输血申请？ 答：主治医师应逐项填写《临床输血申请单》，由上级医师核准签字，连同受血者血样于预定输血日期前送交输血科（血库）备血。 7. 签署《输血治疗同意书》应注意哪些问题？ 答：决定输血治疗前，经治医师应向患者或其家属说明输同种异体血
的不良反应和经血传播疾病的可能性，征得患者或家属的同意，并在《输血治疗同意书》上签字。《输血治疗同意书》入病历保存。 8. 无家属患者抢救时输血治疗同意书的签署？ 答：无家属签字的无自主意识患者的紧急输血，应报医院职能部 门或主管领导同意、备案，并记入病历。 9. 临床输血一次用血或备血量超过1600毫升（8U红细胞）时如何申请？ 答：临床输血一次用血或备血量超过1600毫升（8U红细胞）时要履行报批手续，需经输血科（血库）主任签名后报医务处（科）批准（急诊用血除外）。急诊用血事后应当按照以上要求补办手续。 10. 如何采集输血前受血者的血液标本？ 答：⑴所用血样要能够恰当地反映受血者当前的免疫学状态，《临床输血技术规范》规定受血者配血试验的血标本必须是输血前3天之内的。如果受血者需要继续输注红细胞，再次申请输血时，应该重新采集一份血样进行交叉配合试验。 ⑵要防止血样稀释和溶血，溶血的标本一般不能使用，因溶血后的游离血红蛋白可以掩盖抗体引起的溶血。 ⑶不允许从输液管中抽血，遇紧急情况时，用生理盐水冲洗管道，并弃去最初抽取的5ml血液后再采集标本。 ⑷若受血者已用肝素治疗，应在采集的血样注明，同时通知输血科。 ⑸右旋醣酐等中高分子药物可干扰配血，应在药物输注前采集血样备用。
三基应知应会习题篇
第一章基础护理 一、单选题： 1、新生儿及老年患者病室内温度一般控制在：( C ) A.12～16℃ B.18～22℃ C.22～24℃ D.26～28℃ 2、应采取中凹卧位的病人是：( C ) A.胸膜炎病人 B.全身麻醉未清醒的病人 C.休克病人 D.行椎管内麻醉术后病人 3、使用约束具时，不恰当的护理措施是：(C ) A.使用前向病人和家属解释使用目的 B.约束具下需垫衬垫，松紧适宜 C.安置病人的肢体处于伸直位 D.记录约束具使用的原因 4、孙某，72岁，晚期肝癌，时有腹痛，夜间睡眠差，需用麻醉止痛药。判断其疼痛级别为：（ B ） A. 2级中度疼痛 B. 3级重度疼痛 C. 4级剧烈疼痛 D. 5级无法忍受 4、李某，62岁，因骨折卧床已2周，体质虚弱，近日骶尾部皮肤转为紫红色，压之不退，出现水泡并有疼痛，护士观察后认为是压疮。该病人的压疮属于哪一期：( B ) A.淤血红润期 B.炎性浸润期 C.浅度溃疡期 D.坏死溃疡期 5、刘某，70岁，因“脑血栓形成”后3周，右侧上下肢能抬离床面，但不能对抗阻力，判断其肌力为：( D ) A.0级 B.1级 C.2级 D.3级 6、秦某，因“脑出血”3周，目前需要使用轮椅活动，其机体活动功能为：( A ) A.1度 B.2度 C.3度 D.4度 7、潮式呼吸的表现特点是：( b ) A.有规律地呼吸几次后，突然停止呼吸，间隔一个短时期后又开始呼吸，如此反复 B.呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，经过一段时间的呼吸暂停后，又重复以上周期性呼吸，周而复始 C.呼吸由浅慢到深快，然后再由深快到浅慢，反复交替 D.有规律地呼吸几次后，呼吸由浅慢到深快，突然停止呼吸，反复交替，周而复始 8、禁用热疗法的情况有：( B ) A.体温不升 B.皮肤湿疹 C.末梢循环不良 D.肛门手术后 9、鼻饲前抽出多少毫升胃内容物，需暂停鼻饲：（ A ） A. ＞100 B. ＞150 C. ＞200 D. ＞250 10、多尿是指24小时尿量超过：( B ) A.2000 B.2500 C.3000 D.4000 11、口服铁剂治疗的注意事项下列哪个是错误的：（ C ） A. 为减少胃肠道反应，可在饭后或餐中服用 B. 液体铁剂可使牙齿染黑，可用吸管或滴管服之 C. 铁剂与维生素c、果汁等同服，不利于吸收
医院等级评审应知应会内容(.11.19)
医院等级评审应知应会内容（2012.11.19） 1、《医院评审暂行办法》的出台是我国医院评审工作发展的必然需要 (1) 2、《医院评审暂行办法》规定的医院质量监管与评价制度的参与者 (1) 3、医院评审的目的 (1) 4、《医院评审暂行办法》的制定依据 (1) 5、医院评审的概念 (2) 6、《医院评审暂行办法》中规定的评审组织 (2) 7、医院评审的原则、方针、主题、核心、评审重点、重要指标 (2) 8、医院等级评审的内容 (2) 9、评审相关知识 (3) 10、本次医院评审工作的两个转变 (3) 11、《二级综合医院评审标准》主要内容 (3) 12、二级医院、县医院的功能定位 (4) 13、《二级综合医院等级评审标准（2012年版）》的条款分类说明 (5) 14、评审采用的5档表达方式 (5) 15、标准条款的性质结果 (5) 16、通过本次二级医院评审，各标准必须达到以下结果 (6) 17、患者安全十大目标 (6) 18、什么是“PDCA循环” (6)
1、《医院评审暂行办法》的出台是我国医院评审工作发展的必然需要。 1989年11月卫生部印发《有关实施医院分级管理的通知》和《综合医院分级管理标准(试行草案)》，标志着我国医院等级评审和分级管理工作正式启动，1995年发布《医疗机构评审办法》，初步规范了我国医院评审工作实施行为。 1998年8月，卫生部印发《卫生部关于医院评审工作的通知》，要求暂停医院评审工作，历时十年的第一周期医院评审工作宣告结束。 2005年在全国组织开展了“以病人为中心，以提高医疗服务质量为主题”的医院管理年活动。 新医改方案中明确要求探索建立医院评审评价制度，旨在要将医院评审评价工作系统化和常态化，各省市医疗服务监管工作缺乏统一的管理和指导，亟须规范完善，因此《办法》的出台是我国医院评审评价工作发展的必然需要。 2、《医院评审暂行办法》规定的医院质量监管与评价制度的参与者。 卫生行政部门、行业学（协）会、医疗保险机构、社会评估机构、群众代表和专家参与。 3、医院评审的目的。 促进医院加强内涵建设，保证医疗安全，持续改进服务质量，提高医院管理水平和服务效率，统筹利用全社会医疗卫生资源，充分发挥医疗体系整体功能。 通过医院评审，促进构建目标明确、布局合理、规模适当、结构优化、层次分明、功能完善、富有效率的医疗服务体系，对医院实行科学化、规范化、标准化分级管理。 4、《医院评审暂行办法》的制定依据。 卫生部根据《医疗机构管理条例》、《医疗机构评审办法（1995版）》等有关
“512”三基应知应会知识竞赛题库(外科部分)
2014年“5、12”三基应知应会知识竞赛题库（外科部分） 1.胃内积血量达250~300ml可引起呕血。 2.WHO1999年的糖尿病诊断标准：有糖尿病典型症状者，加空腹血浆葡萄糖≥7.0mmol/L或（126mg/dl） 3.未启封的胰岛素，储存温度为2~8℃冷藏保存，不得冷冻。 4.1型糖尿病患者、计划受孕和已孕的糖尿病妇女、需要胰岛素强化治疗的2型糖尿病患者，如需要胰岛素泵来实施治疗，输注方式分为基础量和餐前量。 5.类风湿关节炎典型病人表现为对称性多关节炎。 6.痛风病人饮食指导的基本原则是低嘌呤、低脂肪、低热量、低盐和多饮水。 7.同时输注几种血制品时，应先输注血小板。 8.对于化疗后粒细胞缺乏患者的口腔溃疡可使用重组粒细胞刺激因子稀释液漱口。 9.脑血管病的三级预防中最关键一环是一级预防。 10.脑出血患者最严重的并发症是脑疝。 11.低钾血症最早的临床表现是肌无力。 12.静脉补钾时，补钾速度应控制在20mmol/h以下。 13.处理休克患者时，尿量维持在30ml/h以上时，表明休克已纠正。 14.进行术前呼吸道准备时，如有肺部感染者术前应用有效抗生素3~5天。 15.肠内营养的患者，为减少胃肠道不适，应严格控制营养液的浓度和渗透压，输注的量和速度，调节营养液的温度。 16.伤口湿性愈合理论，最早是由Winter博士于1962年提出。 17.急腹症无休克患者取半卧位。 18.外科急腹症患者，肠鸣音活跃、音调高伴有气过水声多为机械性肠梗阻。 19.肠梗阻的共性表现为腹痛、腹胀、呕吐，以及停止排便和排气。 20.年迈体弱、心肾等脏器功能障碍以及肠梗阻者进行肠道准备时，不宜选用全肠道灌洗法。 21.胆道术后放置T管的目的包括：引流胆汁和减压、引流残余结石、经T管溶石或造影及支撑胆道等。 22.雷诺（Reynolds）五联征：腹痛、寒战高热、黄疸、休克，以及中枢神经系统受抑制的表现。 23.颅内压增高的“三主征”包括头痛、呕吐、视神经乳头水肿。 24.为预防颅内压骤然增高，严禁高位灌肠。
护理应知应会考题
2015年2月份低年资三基考试 科室姓名 一．填空题(每空格0.5分)共计20分 1. 护理程序包括___________ 、____________ 、____________、 __________、 __________。 2. 正常人24h尿量约 ,多尿指24h尿量______________________ ,少尿，无尿。 3.压疮依据严重程度和侵害深度分四期①_____________________ ②_______________________③___________________ ④____________________。 4. 在自然光线下,瞳孔直经为________________ 平均为____________。病理情况下，瞳孔直径_______________________，________________________，_________________________。 5. 护士在对成批伤员进行快速分诊时,通常用顏色分诊,如伤员出现生命危险,需立即处理的,第一优先用___________标志,伤员可能有生命危险,需尽早处理的,第二优先用____________标志.伤员有轻微的损伤,能行走,第三优先用__________标志;伤员已经死亡,第四优先,用________标志。 6. 双相波除颤仪的能量选择为，不明确时可选择默认能量；单相波除颤仪首次及随后的能量选择均为，儿童除颤时，初始除颤能量选择，后续除颤能量，但不超过或成人最大剂量。 7. 实施高质量的心肺复苏时,按压速率至少为______________.成人按压幅度至少为__________.儿童按压幅度和婴儿的按压幅度为。 8. 气管插管,经口气管插管的深度为______________________________________________，经鼻气管插管深度为___________________________________________________________。 9. 高血压的的诊断标准,在未能服用降压药的情况下,收缩压__________________和(或)舒张压______________________.根据血压升高的水分为。 10. 胰岛素的正确存放:未能启封的胰岛素,应___________________________________；启封后和正在使用的瓶装胰岛素或笔芯,可在室温__________保存___________时间,存放在阴凉干燥的地方,无需冷藏,避免光和热。 二．单选题：（每题2分）共计20分 1.Ⅱ型呼吸衰竭的病人给氧原则应( ) A．60% B.50% C.﹥35% D.﹤35% 2. 常用的口腔护理溶液里,适用于厌氧菌感染的有( ) A．0.02%洗必泰溶液 B.0.02%呋喃西林溶液 C.1%-4%碳酸氢钠溶液 D.0.08%甲硝唑溶液 3. 因抢救未能及时记录病历时,应在抢救结束后哪个时间段内据实补记:( ) A．2小时内 B. 4小时内 C. 6小时内 D. 12小时内 4. 昏迷或全麻未能清醒的病人,适用于( ) A．头低足高位 B.侧卧位 C.头高足低位 D. 去枕仰卧位 5. 应采取中凹卧位的病人是( ) A．胸部手术后病人 B.胃切除术后的病人 C.休克病人 D.十二肠引流后后病人
二级医院复评应知应会试题
《应知应会》考试 姓名：____________ 科别：____________ 成绩：____________ 说明： 1.此试题仅为《等级医院评审细则》一书中相关内容的部分重点。 一．填空题 1.《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》中标准共计分三类，分别为基本标准、 核心条款及可选项目，其中核心条款是最基本、最常用、最易做到、必须做好的标准条款，且若未达到合格以上要求，势必影响医疗安全与患者权益的标准。 2.《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》评分说明的制定遵循PDCA循环原理， P即plan（计划），D即do（实施），C即check（监管），A 即action（行动．改进．成效）。 3.根据《二级综合医院评审标准实施细则（2012年版）》评审结果,达到“二级甲等”医 院，第一章至第六章基本标准要求：C级≥90%，B级≥ 60%，A级≥ 20%；其中33项核心条款要求：C级≥100%，B级≥ 70%，A级≥ 20%。 4.此次医院评审总的指导思想是“三个转变三个提高”，具体是指：在发展方式上，从 规模扩张型向质量效益型转变，提高医疗质量；在管理模式上，从粗放的行政式管理向精细的信息化管理转变，提高服务效率；在投资方向上，从硬件投入向改善医护人员福利转变，提高医务人员待遇。 5.“两个凡事”是指：凡事都应有制度．流程．培训．执行．检查．反馈．整改．落 实．成效；凡事都应有责任部门．责任人．部门之间的协调和协作。 6.医院人员编制要求，每床至少配备0.88名卫生技术人员，每床至少配备0.4名护士， 全院工程技术人员占卫生技术人员总数的比例不得低于0.5% 7.住院患者给药需由医师下达医嘱，药学技术人员统一摆药，护士按照规范实施发药， 确保给药安全。 8.医院管理的永恒主题是医疗质量和医疗安全。 9.科室质量与安全管理小组由科主任、护士长与具备资质的人员组成，_科主任是第一责 任人。 10.根据病人病情评估结果进行分级，共分为四级：分别濒危病人、危重病人、急症病人、 非急症病人 11.需建立急诊服务流程与规范的重点病种有急性创伤．急性心肌梗死．急性心力衰竭．急 性脑卒中．急性颅脑损伤．急性呼吸衰竭等。 12.确立手术安全核查制度，防止手术患者．手术部位及术式发生错误，必须实施“三步安 全核查”，即麻醉实施前．手术开始前．患者离开手术室前。 13.医院感染管理相关规定，对呼吸机相关性肺炎．导管所致血行性感染．留置导尿管所致 泌尿系感染有预防与监控方案．质量控制指标，并能切实执行。 14.对执行“临床路径”的病例，将平均住院日．诊疗效果．30日内再住院率．再手术率．并 发症与合并症等指标列入监测范围。 15.各科室备用急救等备用药品统一储存位置、统一规范管理、统一清单格式，保障抢救时 及时获取。 16.患者出院后，住院病历在2个工作日之内回归病案科达≥95％，在7个工作日内回归病 案科100%。
医务人员应知应会院感知识重点内容
等级医院评审重点掌握院感知识（部分） 1、医院感染的定义 答：指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属于医院感染。 2、医院感染管理体系 答：医院感染管理由医院感染管理委员会、医院感染管理科、科室医院感染管理小组三级管理网络组成。 3、医院感染暴发定义，疑似医院感染暴发定义 答：1）医院感染暴发：是指在医疗机构或其科室的患者中，短期内发生3例医生同种同源感染病例的现象； 2）疑似医院感染暴发：指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内出现3例以上临床症候群相似、怀疑有共同传染源的感染病例；或者3例以上怀疑有共同感染源或感染途径的感染病例现象。 4、医院感染的报告时限是多少？ 答：医院感染散发应在诊断后24小时内报告医院感染管理科；出现爆发流行趋势时应及时报告。 5、医院感染控制的指标是多少？ 答：二级综合医院医院感染发病率<8%，医院感染漏报率不得高于20%，无菌手术切口（Ⅰ类）感染率不得高于0.5%，灭菌合格率必须达到100%。 6、感染病例病原菌送检率？ 答：应≥50% 7、手卫生是指什么？ 答：指洗手、卫生手消毒和外科手消毒的总称。 8、洗手与卫生手消毒应遵循以下原则： 答：当手部有血液或其他体液等肉眼可见的污染时，应用皂液和流动水洗手；手部没有肉眼可见污染时，宜用速干手消毒液消毒双手代替洗手。 9、洗手或手消毒指征： 答：直接接触每个病人前后，从同一患者身体的污染部位转移到清洁部位时，接触患者粘膜、破损皮肤或伤口前后，穿脱隔离衣前后、摘手套后，进行无菌操作、接触清洁、无菌物品之前选择洗手或使用速干手消毒液；接触患者血液、体液和分泌物以及被传染性微生物污染的物品后，直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染病患者污物之后应先洗手，然后进行手卫生消毒。 10、外科手消毒应遵循的原则： 答：1）先洗手，后消毒 2）不同患者手术之间、手套破损或手被污染时，应重新进行外科手消毒。 11、什么是标准预防？ 答：认定病人的血液、体液、分泌物、排泄物均具有传染性，须进行隔离，不论有否明显的血液污染或是否接触非完整的皮肤与粘膜，接触上述物质时，必须采取预防措施。包括接触隔离、空气隔离和微粒隔离。 12、标准预防的集体措施？ 答：1）可能接触病人的血液、体液时，必须戴手套，操作完毕，脱去手套后立即洗手，必要时进行手消毒。 2）可能发生血液、体液飞溅到医务人员面部时，医务人员应当戴手套和具有防渗透性功能的口罩、防护眼镜。 3）可能发生血液、体液大面积飞溅或者有可能污染医务人员的身体时，还应当穿戴具有防渗漏的隔离衣或围裙。 4）医务人员手部皮肤发生破损，在进行有可能接触病人血液、体液的诊疗和护理操作时必须戴双层手套。