腭咽闭合不全修复手术方式的临床研究
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ｐ ｓａ ｌｎ ｉｓｎ ｔｅｒ ｇ ｌｔ ｎ ｏ ｏ ｅｍｅａ ｏｉｍ．Ｃｌｎ Ｏｒｈ ｐ， ｏ ｇ ｒ ｔ ａ ｄｎ ｉ ｈ ｅ ａｉ ｆｂ ｎ ｔｂ ｌｓ ｕ ｏ ｉ ｔ ｏ
１ ９ ３ ３： ６ ４ ． ９ ５， １ ３ — ６
［ ］ Ｗｈｅ ｒ Ｏ ｅ ａ Ｍ， ｓｂ ｍ Ｍ ｅ ａ ３ ｅｌ ｄ ｒ Ａ ｈ ｕ Ａ， ．Ａ ｖｒ ｅｔ ａ— ｅ Ｍ， ｄ Ｇ ｔ １ ｄｅ ｅ ｖｎ ｓ ｓｅ ｓ
融合率 没有影响。
参 考 文 献
［ ］ Ｍ Ｃ ｒ ａｋＫ Ｎ ｎ ｔ ｏ ａ ａｔ ｉ ａ ｍ ｔ ｙ ｒｇ ａ ｄｓｉ ｌ １ ｃ ｏ ｃ ． ｏ —ｅ ｉ ｌ ｎｉｎ ｍ ａ ｒ ｄｕｓ ｎ ｎ ｍ ｓ ｒｄ ・ ｆ ｌ ｏ ｐ ａ
ｎ ｃ ｃ ｐ ｉ ｅ ｐ ｏ ｅ ｓｎ ． ａ ｎ， ９ ４， ９： － ３ ｏ ｉｅ ｔｖ ｒ ｃ ｓ ｉ ｇ Ｐ ｉ １ ９ ５ ９ ４ ．
１ 资 料 与 方 法 １１ 一 般 资 料 ．
度。
１ 统计 学处理 ． ３ 应用 Ｓ Ｓ ５０软件对术前及术后 １３个月所采集数据 Ｐ Ｓ １． ， 进行统计分析 ， 采用 ｔ 检验 。 Ｐ Ｏ０ 以 ＜． ５为差异有统计学意义 。
２ 结 果
术后 １ 个月复诊 时吹气实验 检测结果经 配对 ｔ 检验 ， 各 组术前 、 术后差异均有统计 学意义 （ Ｏ ５ 。 氏 ． ） 见表 １ 术后 １ ０ 。 、
１ ． 语音评价 ：对 患者发出 的全部汉语语 音进行评价 ， ．２ ２ 采 用王国 民编制的汉语语音清晰度评价字表 。 并计算语音清晰
作者单 位 ：４ ０ ０山西省临汾市人 民医院 口腔科 ０ １０
３ 讨
论
腭裂是 最常见的先天性畸形之一 ， 腭裂患者 的发音器官 存 在先天缺 陷 ， 通过手术 重建软腭 的形 态和功能 ， 部分患 但 者仍 因腭 咽闭合不全等原 因发音仍不 清 ， 通过语音 训练不 能
腭 裂术后语音不 良患者 的语音有一定 的改善 。 咽后壁组织瓣
转 移术 的 目的是在 口腔和鼻腔 间形成 一个 功能性的活塞 。 改 善腭 咽闭合功能 ， 为治疗语音奠定基础 。咽后瓣成 形手术 的
ｐ ａａ ｃｏｕｅ Ｐａｔ ｅｏｓ ｕｔ ｅＳ ｒ，０ １ １７ １ ：－４ ｌ ａ ｔｌ ｌｓｒ． ｌｓｃＲ ｃｎｔ ｃｉ ｕｇ ２ ０ ，０ （ ） ９１． ｉ ｒ ｖ
的原则是使咽腔 的前后 、 左右径缩小 、 软腭及咽壁动度增 加 ， 其 目的是重建获得正常语言 的解 剖和机能条件 、 改善腭咽 闭
合平面 。 影响了术后语音效果 。 腭咽环扎术 由孙涌泉等［ ８ ］ 根据
腭 咽闭合类似 括约肌的原理提出 ，该手术方法适应证广 ， 可 用 于腭裂一期 手术及腭 裂术后软腭 短小 、 咽腔 宽大 、 隐裂及
ｓ ｂ ｃ ｕ ｌｆ ａａｅ ａ ｃ ｍｐ ｒｔｖ ｒ ｌｏ ｗｏ ｍｏ ａｉ ｅ ｏ ｕ ｍｕ ｏ ｓｃｅｔｐ ｔ ： ｏ ａａｉｅ ｔ ａ ｆｔ ｄ ｔ ｓｆｒ ｌ ｉ ｌ ｉ
种单一 的手术方法能适用各种腭 咽闭合类型 的患者 。 目前临床应用的咽成形方法很多 ． 各种手术方 法均能使
ｐ ｔｅ ｔ ｔ ｙ ｈｏｉ ｒａ ｔｒｏ ｏｕ ｅｅ ｔ． Ｓ ｉｅ １ ９ ａｉｎ ｓｗｉｈ ｋ ｐ ｓｓｏ ｎｅ ｒｃ ｌｍｎ ｄ ｆｃｓ ｉ ｐｎ ， ９ ５，
２ １ １ — ４１ ． ０： ４ ０ １ ８
［ ］ Ｋ ｗ ｇｃ ｉＨ， ｉ ｅｍ Ｃ ， ａ ｉ ｎ Ｊ ｅ ａ Ｔ ｅ ｒ ｅ ｏ ７ ａ ａｕ ｈ Ｐｌ ａ Ｃ Ｈ ｒｓ Ｒ， １ ｂ ｒｏ ｔ ． ｈ ｏ ｆ ｌ
［ ］ 崔志强 ， ２ 范亚伟 ， 晓风 ， 腭裂术后语 音功能恢复情 况的调 薛 等．
查研究． 山西医药杂志 ，０ １４ （ ） ３ －０ ２ １ ，０ １ ：９４ ．
适应证 为软腭过短或悬雍垂缺少 、软腭 与咽后壁距离长 、 软
腭 活动度差 、 咽侧 壁移 动度好的患者 。咽后壁组织瓣 转移术
马 临 生
腭 裂是 口腔颌 面部最 常见 的先 天性 畸形之一 。这种 先天 畸形 的发生是 由胚胎组织在腭 部发育期 融合失败 引起 的…。 腭裂给患者 的 日常生 活、 学习 、 工作均带来诸多不利影响 。 它 既造 成患者 颜面部 的解剖 畸形 。又不同程度 地伴有语 音功 能、 心理、 听力及智力 的障碍 ， 尤其是腭咽闭合不全患者 。 现代 医学对腭裂 的治疗不仅要求解剖形态的恢复 ，同时也要 求术 后生理功能的改善 ， 实现 良好 的腭 咽闭合 ， 而改善其发音功 从 能， 获得清晰准确 的语音 。 选择符合腭 咽解剖形态与生理语音 功能 的手术方法 ， 一直是专家医师们研究 的重要课题 。
ｉ ｃ ｍｂ ｎ ｄ ｆ ｏ ｉ ｅ ｗｉ ｏ ｔ ｒ ｒ ｆ ｓｏ ａ ｄ ｔ ｐ ｓｅ ｏ ｕ ｉ ｎ ｎ ｈ ｉ
［ ］ Ｖｌ ｓ —ｅｖｒ Ａ， ｅｄ ｎＭ ｃ ｓＭ ，ｓａ ｉａ ｕ ｅ ． ｓ ６ ｉａ ｓ ｅｅ Ｍ Ｒ ｎ ｏ — ａｉ Ｅ Ｅｅ ｍｌ ． ｎ ｚ Ｓ — ｌ ｉＫ ａ ｌＮ Ａ ｙ
合 功能 ， 若要 改善语音 清晰度 ， 必须 在语音 治疗师 的指导下 进 行针 对性 的语 言训 练。虽相 继出现了许多手术修复方法矫
正腭咽 闭合 不全 ， 至今对这个 问题 尚未得到解决 ． 但 还未有
一
ห้องสมุดไป่ตู้
最好 的腭咽修复效果。
参 考 文 献
［ ］ Ｙｕｚ ，ａ ｐｏａＭ ， ｅｄｚ Ｍ，ｔ ．ｕｇ ａ ｔａ ｅｔｆ １ ｓｎａＡ Ｐｍ ｌ Ｃ Ｍ ｎｏａ ｅ ａ Ｓｒ ｃｌｒ ｔ ｎ ｏ ｎ １ ｉ ｅ ｍ
２１ 年 １ ０ １ 月收治的腭裂术后语音不清 、 经语音评价及腭 咽功 能检查确诊 为腭 咽闭合不全患者 ，其 中男性 ３ ，女性 ２ ０例 ２ 例， 年龄 ５ ２ ～ ７岁 ， 平均 ７ ． 。手术方法 ： ４岁 咽后壁组 织瓣 转移
表 ２ 不 同术式腭咽闭合不全患者术后语音清 晰度 比较 （ ， ； ％）
・
３４ ・ ６
主垦 垫塑皇 Ｑ 笙 旦箜 ！鲞箜 里 ！ 堕 ！ 塑 塑 ！
Ｐ ｉ，０ ２，（ ） １９ １Ｏ ａ ２ ０ ３ ３ ：５ —８ ． ｎ
ｃ，ａ ｈ ０２ ｏ１Ｎ． ｓ ｒ １Ｖ１２ ｏ Ｍ ｃ ２ ， ．， ３
的远期效果没有 明显影响 。 我们这次 的实验也表 明短期正常 剂 量使用帕瑞昔 布对 于腰椎融合术后 １ 年融合率没 有影响 。
［ ］ Ｃ ｎ ｅ ｙ Ｓ Ｐ ｎ ｓ Ｓ Ｓ ｏ ｌ ｎｎｔ ｉａ ａｔｉ ｌ ｍ ｔ ｙ ５ ｏ ｎｌ ，ａｕｈＲ ． ｈ ｕ ｏ ｓ ｒ ｄｌ ｎ ． ｆ ｍ ａ ｒ ｌＣ ｄ ｅ ｏ ｉｎ ａ ｏ
ｄｕ ｓｂ ｓｏ ｐ ｄｂ ｆｒ ｌｃｉｅ ｓ ｒｅ ．Ａｒｈ Ｉ ｔｒ ｄ， ９ ｒｇ ｅｔｐ ｅ ｅｏｅ ｅｅ ｔ ｕ ｇｒ ｖ ｙ ｃ ｎｅｎ Ｍｅ １ ９１， １ １：９６ —９ ６． ５ １ ３１６
活质量 ［ 。 一 腭咽闭合是指在发音过程中软腭后 １ 与 咽壁形 ／ ３
血 ． 能牢 固固定 ． 不 所以形成 的闭合平 面低于生理性 腭咽 闭
成 广泛而 紧密 的接 触 ． 间使 １腔与鼻 腔完全 隔开 ， 瞬 ： ３ 以维持
语 音的共鸣平衡 ，同时在 口腔 内形成 一定的呼吸气流压 力。 影 响腭 裂术后腭咽 闭合功能 的主要 因素有 ： 裂修 复时机 的 腭 选择、 手术方法的选择 、 腭裂类 型等 。 咽闭合不全外科治疗 腭
其他 手术方法 失败而形 成的腭 咽闭合不全 。其手术操 作简
单， 手术时间短 ， 创伤小 ， 出血少 ， 易被初学者掌握 ， 不破坏软 腭肌 肉附着 。 腭部及 咽部 的生理机能得以保护。综上所述 ， 每 种手术方法都 可以改善患者的语音效果 ， 在实际应 用 中应该
根据患者 的具体病情来 制定相应的手术方案 ， 而才能达到 从
ｃ ｅｙ ｏ ｅ ｔ ｅ ｉｌ ｓ ｓｓ Ｔ ｋ Ｆ ｒ ｅ ｏ ｕｔ ａ ｎ Ｍａ ａ ｅ ｎ ． ｉｔ Ａｎ ｓｈ ｓｏ ｏ ｉ ｔ ａ ｏ ｃ ｎ Ａｃ ｅ Ｐ ｉ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｆ ｓ Ａｎ ｓ ｈ ｓｏ ｏ ｙ， ０ ４， ０ １ ７ ・ ５８ ． ｅ ｔ ｅ ｉ ｌ ｇ ２ ０ １ ０： ５ ３ Ｉ １
ｔｍａｉ ｅ ｉｗ ｔ ｓｅ ｓｔｅｅｆｃｉｅ ｅｓａ ｄ ｓｆｔ ｆｐ ｅ ｏ ｉ ｅ ｔｃｒｖｅ ｏａｓ ｓ ｈ ｆ ｔｖ ｎ ｓ ｎ ａｅｙｏ ａ ｃ ｘｂ． ｅ ｒ
Ａ ｔ ｒ ｐＭｅ ，０ ９ ２ （ ）６ ５６ ２ ｃａＯｔ ｘ２ ０ ，３ ６ ：３ —４ ． ｏ
［ ］ Ｂｉ ｅ Ｈ Ｌｎ ｅ Ｌ Ｍ Ｅ ｅ Ｗ，ｔａ Ａ ｔ ｏ ｆ ｓ ２ ｒ ｗ ｌ Ｋ ， ｅｋ Ｇ， ｃ ｎ ｒ Ｋ ｅ １ ｄ ｌ ｙ ． ｎ ｒｒ ｒ ｈ ｅ ｅ ｉ
ｆｏｅ ｌｏ ｒｆ ｎ ｔｅｔ ｒｃｃ ａ ｄ ｌｍｂａ ｐｉｅ ｄ ｈ ｙｗｏ ｋ ｒｚ ｎ ａｌｇａｔ ｉ ｈ ｓ ｈｏａ ｉ ｎ ｕ ｒｓ ｎ ： ｏｔ ｅ ｒ
３ 个月复诊时 的语音清晰度检查结果经多组定量资料 的比较 显示各组术前 、 术后差异均有统计学意义（ ＜ ．１ ， 表 ２ Ｐ Ｏ ）见 ０ 。
表 １ 不 同术式腭 咽闭合不全 患者术后 吹气试验 比较（ ） Ｓ ；
接 受 回顾性 调查 的 ５ ２例患 者均是 我科 ２０ ０ ５年 １ 至 月
ｓｃａｅ ｔ ｏ ｔｐ ｒｔｖ ｐｉｉ ｎ ｌｅ ｉ： ｙ ｔｍａｃｒｖｅ Ｊ ｏ ｉｔｄ ｗｉ ｐ ｓｏ ｅ ａｉｅｏ ｏｄａ ａｇ ｓａ ａｓｓｅ ｉ ｅ ｉｗ． ｈ
（ 稿 日期 ：０ １１－９ 收 ２ １ －１ ） ０
腭 咽 闭合 不全 修 复 术 方 式 的临床 研 究 手
达 到满意 的效果 ［， ２ 从而严 重地影响 了患 者的心理 状态及 生 ］
中国药物 与临床 ２ １ 年 ３ ０２ 月第 ｌ 卷第 ３ Ｃ ｉ ｓ Ｒ ｍ ｄ ｓ Ｃｉ ｃ Ｍ ｒ Ｑ ． ２ 期 ｈ ｅｅ ｅ ｅ ｉ ＆ ｌ ｉ ａ ｈ ！ ｎ ｅ ｎｓ ｃ
・
３ ６５ ・
［］ Ａ ｅｃｎＳｃ ｔ ｏ Ａ ｅｔ ｓｌ ｉｓ ａ ｏ ｅｏ ｃｔ Ｐｌ ４ ｍ ｒ ａ ｏｉｙ ｆ ｎｓ ｅｉｏ ｓ ｓ Ｆｒ ｎＡ ｕ ａ ｉ ｅ ｈ ｏ ｇ ｔＴ ｋ ｃ ｅ ｎ
Ｍａ ａ ｅ ｎ ： ｐ ａ ｔｃ ｕ ｄ ｌｎ ｓ ｆ ｒ ａ ｕｔ ｉ ｎ ａ ｅ ｎ ｎ ｎ ｇ ｍｅ ｔ ｒ ｃ ｉｅ ｇ ｉ ｅｉ ｅ ｏ ｃ ｅ ｐａｎ ｍａ ｇ ｍｅ ｔｉ
与 Ｓ ｉ等 ［的结论相一致 ｔｎ １ ｅ ４ ］
该试验 表 明腰椎 融合术 患者 围手术期使 用 帕瑞昔 布钠
能减少 术后 吗啡用量 ， 善术后镇 痛效果 ， 改 同时对 １ 脊柱 年
ｔｅｐ ｒｏ ｅ ａｉｅｓ ｔ ｎ ｈ ｅ ｉｐ ｒｔｖ ｅｔ ｇ：ａ ｐ ａｅ ｅ ｏｔｂ ｈ ｉ ｎ ｕ ｄ ｔｄ ｒｐ ｒ ｙ ｔｅＡｍｅ ｃ ｎ Ｓ — ｉ ｒ ａ ｏ
术１ ８例 ， 咽肌瓣 成形术 ２ 腭 ２例 ， 咽环 扎术 １ ； 腭 ２例 手术 均 由同一名 医师完 成 ， 中均仔细操作 ， 术 彻底止血 ； 术后常规应
用抗生素 。
１ 检测方法与标准 ． ２
１ ． 吹水 泡试验 ： 测试 者以吸管 吹水泡 ． 录其一 口气 ．１ ２ 被 记
所 能维持的最长时间 （ Ｓ ） 以 计 。
１ ９ ３ ３： ６ ４ ． ９ ５， １ ３ — ６
［ ］ Ｗｈｅ ｒ Ｏ ｅ ａ Ｍ， ｓｂ ｍ Ｍ ｅ ａ ３ ｅｌ ｄ ｒ Ａ ｈ ｕ Ａ， ．Ａ ｖｒ ｅｔ ａ— ｅ Ｍ， ｄ Ｇ ｔ １ ｄｅ ｅ ｖｎ ｓ ｓｅ ｓ
融合率 没有影响。
参 考 文 献
［ ］ Ｍ Ｃ ｒ ａｋＫ Ｎ ｎ ｔ ｏ ａ ａｔ ｉ ａ ｍ ｔ ｙ ｒｇ ａ ｄｓｉ ｌ １ ｃ ｏ ｃ ． ｏ —ｅ ｉ ｌ ｎｉｎ ｍ ａ ｒ ｄｕｓ ｎ ｎ ｍ ｓ ｒｄ ・ ｆ ｌ ｏ ｐ ａ
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１ 资 料 与 方 法 １１ 一 般 资 料 ．
度。
１ 统计 学处理 ． ３ 应用 Ｓ Ｓ ５０软件对术前及术后 １３个月所采集数据 Ｐ Ｓ １． ， 进行统计分析 ， 采用 ｔ 检验 。 Ｐ Ｏ０ 以 ＜． ５为差异有统计学意义 。
２ 结 果
术后 １ 个月复诊 时吹气实验 检测结果经 配对 ｔ 检验 ， 各 组术前 、 术后差异均有统计 学意义 （ Ｏ ５ 。 氏 ． ） 见表 １ 术后 １ ０ 。 、
１ ． 语音评价 ：对 患者发出 的全部汉语语 音进行评价 ， ．２ ２ 采 用王国 民编制的汉语语音清晰度评价字表 。 并计算语音清晰
作者单 位 ：４ ０ ０山西省临汾市人 民医院 口腔科 ０ １０
３ 讨
论
腭裂是 最常见的先天性畸形之一 ， 腭裂患者 的发音器官 存 在先天缺 陷 ， 通过手术 重建软腭 的形 态和功能 ， 部分患 但 者仍 因腭 咽闭合不全等原 因发音仍不 清 ， 通过语音 训练不 能
腭 裂术后语音不 良患者 的语音有一定 的改善 。 咽后壁组织瓣
转 移术 的 目的是在 口腔和鼻腔 间形成 一个 功能性的活塞 。 改 善腭 咽闭合功能 ， 为治疗语音奠定基础 。咽后瓣成 形手术 的
ｐ ａａ ｃｏｕｅ Ｐａｔ ｅｏｓ ｕｔ ｅＳ ｒ，０ １ １７ １ ：－４ ｌ ａ ｔｌ ｌｓｒ． ｌｓｃＲ ｃｎｔ ｃｉ ｕｇ ２ ０ ，０ （ ） ９１． ｉ ｒ ｖ
的原则是使咽腔 的前后 、 左右径缩小 、 软腭及咽壁动度增 加 ， 其 目的是重建获得正常语言 的解 剖和机能条件 、 改善腭咽 闭
合平面 。 影响了术后语音效果 。 腭咽环扎术 由孙涌泉等［ ８ ］ 根据
腭 咽闭合类似 括约肌的原理提出 ，该手术方法适应证广 ， 可 用 于腭裂一期 手术及腭 裂术后软腭 短小 、 咽腔 宽大 、 隐裂及
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［ ］ 崔志强 ， ２ 范亚伟 ， 晓风 ， 腭裂术后语 音功能恢复情 况的调 薛 等．
查研究． 山西医药杂志 ，０ １４ （ ） ３ －０ ２ １ ，０ １ ：９４ ．
适应证 为软腭过短或悬雍垂缺少 、软腭 与咽后壁距离长 、 软
腭 活动度差 、 咽侧 壁移 动度好的患者 。咽后壁组织瓣 转移术
马 临 生
腭 裂是 口腔颌 面部最 常见 的先 天性 畸形之一 。这种 先天 畸形 的发生是 由胚胎组织在腭 部发育期 融合失败 引起 的…。 腭裂给患者 的 日常生 活、 学习 、 工作均带来诸多不利影响 。 它 既造 成患者 颜面部 的解剖 畸形 。又不同程度 地伴有语 音功 能、 心理、 听力及智力 的障碍 ， 尤其是腭咽闭合不全患者 。 现代 医学对腭裂 的治疗不仅要求解剖形态的恢复 ，同时也要 求术 后生理功能的改善 ， 实现 良好 的腭 咽闭合 ， 而改善其发音功 从 能， 获得清晰准确 的语音 。 选择符合腭 咽解剖形态与生理语音 功能 的手术方法 ， 一直是专家医师们研究 的重要课题 。
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合 功能 ， 若要 改善语音 清晰度 ， 必须 在语音 治疗师 的指导下 进 行针 对性 的语 言训 练。虽相 继出现了许多手术修复方法矫
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最好 的腭咽修复效果。
参 考 文 献
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２１ 年 １ ０ １ 月收治的腭裂术后语音不清 、 经语音评价及腭 咽功 能检查确诊 为腭 咽闭合不全患者 ，其 中男性 ３ ，女性 ２ ０例 ２ 例， 年龄 ５ ２ ～ ７岁 ， 平均 ７ ． 。手术方法 ： ４岁 咽后壁组 织瓣 转移
表 ２ 不 同术式腭咽闭合不全患者术后语音清 晰度 比较 （ ， ； ％）
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３４ ・ ６
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的远期效果没有 明显影响 。 我们这次 的实验也表 明短期正常 剂 量使用帕瑞昔 布对 于腰椎融合术后 １ 年融合率没 有影响 。
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活质量 ［ 。 一 腭咽闭合是指在发音过程中软腭后 １ 与 咽壁形 ／ ３
血 ． 能牢 固固定 ． 不 所以形成 的闭合平 面低于生理性 腭咽 闭
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语 音的共鸣平衡 ，同时在 口腔 内形成 一定的呼吸气流压 力。 影 响腭 裂术后腭咽 闭合功能 的主要 因素有 ： 裂修 复时机 的 腭 选择、 手术方法的选择 、 腭裂类 型等 。 咽闭合不全外科治疗 腭
其他 手术方法 失败而形 成的腭 咽闭合不全 。其手术操 作简
单， 手术时间短 ， 创伤小 ， 出血少 ， 易被初学者掌握 ， 不破坏软 腭肌 肉附着 。 腭部及 咽部 的生理机能得以保护。综上所述 ， 每 种手术方法都 可以改善患者的语音效果 ， 在实际应 用 中应该
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３ 个月复诊时 的语音清晰度检查结果经多组定量资料 的比较 显示各组术前 、 术后差异均有统计学意义（ ＜ ．１ ， 表 ２ Ｐ Ｏ ）见 ０ 。
表 １ 不 同术式腭 咽闭合不全 患者术后 吹气试验 比较（ ） Ｓ ；
接 受 回顾性 调查 的 ５ ２例患 者均是 我科 ２０ ０ ５年 １ 至 月
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（ 稿 日期 ：０ １１－９ 收 ２ １ －１ ） ０
腭 咽 闭合 不全 修 复 术 方 式 的临床 研 究 手
达 到满意 的效果 ［， ２ 从而严 重地影响 了患 者的心理 状态及 生 ］
中国药物 与临床 ２ １ 年 ３ ０２ 月第 ｌ 卷第 ３ Ｃ ｉ ｓ Ｒ ｍ ｄ ｓ Ｃｉ ｃ Ｍ ｒ Ｑ ． ２ 期 ｈ ｅｅ ｅ ｅ ｉ ＆ ｌ ｉ ａ ｈ ！ ｎ ｅ ｎｓ ｃ
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［］ Ａ ｅｃｎＳｃ ｔ ｏ Ａ ｅｔ ｓｌ ｉｓ ａ ｏ ｅｏ ｃｔ Ｐｌ ４ ｍ ｒ ａ ｏｉｙ ｆ ｎｓ ｅｉｏ ｓ ｓ Ｆｒ ｎＡ ｕ ａ ｉ ｅ ｈ ｏ ｇ ｔＴ ｋ ｃ ｅ ｎ
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与 Ｓ ｉ等 ［的结论相一致 ｔｎ １ ｅ ４ ］
该试验 表 明腰椎 融合术 患者 围手术期使 用 帕瑞昔 布钠
能减少 术后 吗啡用量 ， 善术后镇 痛效果 ， 改 同时对 １ 脊柱 年
ｔｅｐ ｒｏ ｅ ａｉｅｓ ｔ ｎ ｈ ｅ ｉｐ ｒｔｖ ｅｔ ｇ：ａ ｐ ａｅ ｅ ｏｔｂ ｈ ｉ ｎ ｕ ｄ ｔｄ ｒｐ ｒ ｙ ｔｅＡｍｅ ｃ ｎ Ｓ — ｉ ｒ ａ ｏ
术１ ８例 ， 咽肌瓣 成形术 ２ 腭 ２例 ， 咽环 扎术 １ ； 腭 ２例 手术 均 由同一名 医师完 成 ， 中均仔细操作 ， 术 彻底止血 ； 术后常规应
用抗生素 。
１ 检测方法与标准 ． ２
１ ． 吹水 泡试验 ： 测试 者以吸管 吹水泡 ． 录其一 口气 ．１ ２ 被 记
所 能维持的最长时间 （ Ｓ ） 以 计 。