血液净化护理查房

三、主要病情
❖ 现病史：2年前患者无明显诱因出现双下肢水肿，至郑州市第一人民医 院查血红蛋白90g/L、尿蛋白（阳性）、尿潜血（阳性），予纠正贫血、 保护肾功能等治疗后，病情无明显改善；后转至北京儿童医院治疗， 查血红蛋白60g/L、肌酐180umol/L，并行肾活检检查，诊断为“显微 镜下型多血管炎”，予激素冲击治疗、输血、控制血压等对症支持治 疗，病情改善不明显；后复查肌酐进行性升高，遂至北京海淀医院行 左前臂动静脉内瘘成形术，予规律血液透析，每周2-3次，并停用激素 及免疫抑制治疗，病情缓解后维持血液透析治疗至今；期间间断双下 肢水肿、乏力。1年前复查PANCA升高，于我院就诊，加用甲强龙片 30mg，隔日一次口服，霉酚酸酯片0.75g/d，口服，并逐渐减量。后 在我院进行规律血液透析治疗。
四、实验室检查（2015-09.10）
PTH RBC HGB P MG
1551 pg/ml 3.5 10^9/L 94.6 g/L 2.95 mmol/L 1.33 mmol/L
参考值15-65 参考值3.8-5.1 参考值115-150 参考值 0.81-1.9 参考值 0.67-1.04
五、治疗措施-透析处方
六、患者现状-透前血压
六、患者现状-体重变化
七、疑难问题
❖ 高iPTH高P ❖ 肾性贫血 ❖ 高血压
❖ 现血液透析每周3次，每次4h 透析器FX60， 血液透析滤过每2-4周1次，每次4h 滤器 FX600 。
五、治疗措施-透析用药
骨化三醇（胶丸） 络活喜 醋酸钙 高特灵 安博维 佳林豪
PO 一粒 tid
PO 一片 bid
PO 不定
po 一片 bid
po 一片 qd
iv
2次/周
六、患者现状-透析血压
血液净化护 理查房
主持人：邹兰兰 记录人：常甜 时间：2015-11-10 地点：7号楼1楼示教室
目录
➢ 一般资料 ➢ 诊断 ➢ 主要病情 ➢ 实验室检查
➢ 治疗源自文库施 ➢ 患者现状 ➢ 疑难问题
一、一般资料
❖ 姓名：邢兰静 ❖ 性别：女 ❖ 年龄：14岁 ❖ 主管医生：梁献慧
二、诊断
❖ 慢性肾脏病5期（规律血液透析） ❖ 肾性贫血 ❖ 肾性高血压 ❖ 骨及矿物质代谢紊乱