生理学：胃液的分泌

胃液的分泌

考纲要求：3.胃液的性质、成分、作用及其分泌调节，胃和十二指肠黏膜的保护机制，

胃运动和胃排空及其调节。

消化期胃液分头期、胃期和肠期三个时相；

头期胃液：

（1）食物颜色、形状、气味声音&咀嚼、吞咽.刺激眼、耳、鼻、口腔、咽等处的感受器=> 头期胃液分泌；

（2）特点：持续时间长，分泌量多，且胃蛋白酶含量最高,消化力最强；

（3）机制：条件反射和非条件反射；

条件反射指食物的颜色、形状、气味等对视、嗅、口腔等的刺激；迷走神经非条件反射指咀嚼或吞咽时食物刺激口腔、舌等处的机械和化学感受器

（4）迷走神经胃腺和胃窦部的G细胞；

（5）迷走神经：1）直接促进胃液分泌为主，2）刺激促胃液素间接促进胃液的分泌；

胃期胃液

（1）食糜直接刺激胃壁上的机械感受器和化学感受器

（2）调节方式：神经和体液调节；

（3）作用途径：

①迷走-迷走反射：食物直接扩张胃刺激胃底、胃体感受器迷走神经

②扩张刺激幽门部的感受器壁内神经丛G细胞促胃液素；

③肽和氨基酸直接G细胞促胃液素；

④苯丙氨酸和色氨酸对G细胞的刺激作用最强，糖和脂肪本身并不直接刺激促胃液素分泌; （4）特点：胃液量约占进食后总分泌量的60%,酸度和胃蛋白酶的含量仅较头期少；

肠期胃液

（1）当食物离开胃后，还有继续刺激胃液分泌的作用；

（2）机制：体液调节一一十二指肠释放的促胃液素&肠泌酸素

（4）特点：胃液量少（约占总量的10%）,酸度不够，酶的含量也不是很强。

—张图总结【附下图】经典设问：阿托品能否完全阻断头期分泌

答：不能迷走分泌ACH-M受体（神经），也分泌GRP （肽类激素体液）阿托品仅仅阻断了神经这一段。

长反射：迷走•迷走反射

短反射：局部神经丛一Gcell—胃泌素超短反射：肽——Gcell