中药药性理论课件
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第四章 中药的性能
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1
中药的性能
• 序—三个概念
• 中药治病基本原理——药物治病的基本作用不外是扶正祛邪， 消除病因，恢复脏腑的正常生理功能，纠正阴阳气血偏盛偏 衰的病理现象，使之最大程度上恢复到正常状态，达到治愈 疾病，恢复健康的目的。
• 中药的药性（中药的性能）——把药物与疗效有关的性质和 性能统称为药性，它包括药物发挥疗效的物质基础和治疗过 程中所体现出来的作用。是药物性质与功能的高度概括。
兴奋
抑制
NA DA 5-HT
温热药 热证模型
大鼠痛阈值 大鼠脑内 和惊厥阈值 TH活性
寒凉药 寒证模型
寒凉药具有中枢抑制作用(抗惊厥、解热、镇痛等)
温热药具有中枢兴奋作学用习交（流PP活T 动量↑等）
11
2. 植物神经系统功能 临床:
植物神经平衡指数↑
热证 寒证
植物神经功能紊乱(表现)
寒凉药
改善
植物神经功能紊乱(表现)
16
临床: 寒证、阳虚 动物实验:
温热药 寒凉药
红细胞膜钠泵活性↓
红细胞膜钠泵活性↑ 红细胞膜钠泵活性↓
改善
ATP ↓ 温热药
下丘脑-垂体-甲状腺轴
红细胞膜钠泵活性
寒凉药降低基础代谢率
温热药提高基础代谢率
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17
第二节 五味
一、五味的含义及起源 1、五味的含义—指药物的真实滋味，包括辛、甘、酸、
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13
临床:
热证、阴虚 寒证、阳虚 动物实验:
交感神经- β受体-cAMP系统↑
寒凉药、 滋阴药
改善
副交感神经-M受体-cGMP系统
温热药、 助阳药
↑
滋阴药
+
T3、HCA注射→大鼠阴虚→脑、肾β-R 最大结合点位数↑；M-R ↓
甲硫氧嘧啶po→小鼠“甲减”阳虚→副交感神经-M受体-cGMP系
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9
六、 中药四性（四气）的现代研究
药 效 学 研 究
对中枢神经系 统功能的影响
对植物神经
四
系统的影响
性
的
物
质
对内分泌系
基
统的影响
础？
对基础代谢的影响
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10
1. 中枢神经系统功能
临床: 热证 寒证
中枢兴奋症状(表现)
寒凉药
改善
中枢受抑状态(表现)
温热药
动物实验:
单胺类神经递质
凡能够减轻或消除阳热证的药物，属于寒性或凉性药 物。
凡能够减轻或消除阴寒证的药物，属于热性或温性药 物。
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6
• 四、四气所表示的药物作用 1、温热性的作用
• 温里散寒：治疗里寒证及表寒证。 • 补火助阳：治疗阳虚证。 • 回阳救逆：治疗亡阳证。 • 温通气血：治疗寒凝气滞血瘀证。 • 副作用：伤阴液。
• ②辛行：辛味能促进气血运行，故有行气、行血的 作用。治疗气滞血瘀证。
• ③辛香：辛味除能散能行之外，还有芳香、辟秽、 开窍的作用。治疗窍闭、湿滞中焦证等。
• “辛以润之”：如款冬花润肺止咳；菟丝子润养补
肺。
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2、甘味 能补——补益 能缓——缓急止痛 能和——调和药性、和中、解毒
• 药性理论——研究药性形成的机制及其运用规律的理论称为 药性理论，其基本内容包括四气、五味、升降浮沉、归经、 有毒无毒、配伍、禁忌等
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2
• 中药的作用
1.治疗作用—药物治病防病的基本作用。
• 2.不良作用—副作用，在常用剂量时出现的与治 疗需要无关的不适反应。毒性作用，指用药后引起 的机体损害性反应。与用药剂量过大或用药时间过 长有关，也与人的体质因素有关。
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3
第一节 四气
• 一、四气的概念及起源 • 四气：是指药物寒热温凉四种不同的药性， 又称
“四性”。 • 起源：最早见于《神农本草经》序录“药有酸 咸甘
苦辛五味，又有寒热温凉四气”。 • 《素问·至真要大论》即有“寒者热之，热者寒之”
的论述。
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4
二、四气的性质和程度上的差异
温热药
植物神经平衡指数↓
植物神经平衡指数
交感神经-肾上腺系统功能
唾液分泌量、心率、体温、
呼吸频率、收缩压和舒张压
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12
动物实验:
心率
尿中儿茶酚 胺排出量
DβH
耗氧量
体温
寒凉药 寒证模型
甲状腺 阳虚证模型
切除
温热药
寒凉药可使交感神经-肾上腺系统功能低下 温热药可使交感神经-肾上腺系统功能亢进
苦、咸，五种基本滋味，以及药物的作用。除五种基 本滋味以外，还有淡味、涩味。习惯上淡附于甘，涩 附于酸，故称“五味”。 2、确定依据：口尝实践和药效归纳。 3、阴阳属性：辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。
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18
二 五味的作用
• 1、辛味 能散—— 发散
•
能行—— 行气、行血
• ①辛散：辛味能发散，可解除侵于肌表的六淫之邪， 具有发散表邪的作用。治疗表证。
统↑
+
温热药
寒凉药抑制交感神经- β受体-cAMP系统功能的亢进
温热药抑制副交感神经- M受体-cGMP系统功能的亢进
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14
3. 内分泌系统功能
下丘脑-垂体-肾上腺轴 下丘脑-垂体-甲状腺轴 下丘脑-垂体-性腺轴
血清激素水平、 代谢产物排泄或激素生成的反应 速度、 受体水平及亲和力、 基础体温等
①甘补：甘味有补益的作用。治疗虚证。
②甘和：甘味有和中、调和诸药的作用。治疗脾胃不 和证，入复方调和诸药。
③甘缓：甘味有缓急止痛、缓解毒性的作用。治疗腹 部或四肢挛急疼痛、药物或食物中毒。
寒凉药、温热药
不同动物模型
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
寒凉药抑制内分泌系统功能
温热药增强内分泌系统功能
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15
4. 基础代谢 临床: 热证、阴虚 基础代谢率偏高 寒证、阳虚 基础代谢率偏低
血清T3、T4 ↓ 血清T3、T4 ↓ ↓
下丘脑-垂体-甲状腺轴
动物实验:
寒凉药、温热药
“甲亢”阴虚或“甲低”阳虚动物
模型
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• 大寒—寒—微寒—凉—平 阴
大热—热—温—微温—平 阳
• 平性——指药物寒热界限不明显、药性平和、作用较 缓和的一类药，如党参、山药等，有人认为实际上平 性也有偏温偏凉的不同，如甘草，性平，生用偏凉， 炙用偏温，也是相对而言，仍属于四气范畴。
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5
• 三、四气确定的依据和基准
以药物所治疾病为依据；
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7
2、寒凉性的作用 • 清热泻火：治疗里热证及表热证。 • 养阴：治疗阴虚内热证。 • 凉血：治疗血热证。 • 副作用：伤阳气
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8
五、四气的意义 《素问·至真要大论》即有“寒者热之，热者寒之” 《神农本草经》“药有寒热温凉四气” 阳热证——用寒凉药 阴寒证——用温热药 寒热错杂证——寒热药并用
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中药的性能
• 序—三个概念
• 中药治病基本原理——药物治病的基本作用不外是扶正祛邪， 消除病因，恢复脏腑的正常生理功能，纠正阴阳气血偏盛偏 衰的病理现象，使之最大程度上恢复到正常状态，达到治愈 疾病，恢复健康的目的。
• 中药的药性（中药的性能）——把药物与疗效有关的性质和 性能统称为药性，它包括药物发挥疗效的物质基础和治疗过 程中所体现出来的作用。是药物性质与功能的高度概括。
兴奋
抑制
NA DA 5-HT
温热药 热证模型
大鼠痛阈值 大鼠脑内 和惊厥阈值 TH活性
寒凉药 寒证模型
寒凉药具有中枢抑制作用(抗惊厥、解热、镇痛等)
温热药具有中枢兴奋作学用习交（流PP活T 动量↑等）
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2. 植物神经系统功能 临床:
植物神经平衡指数↑
热证 寒证
植物神经功能紊乱(表现)
寒凉药
改善
植物神经功能紊乱(表现)
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临床: 寒证、阳虚 动物实验:
温热药 寒凉药
红细胞膜钠泵活性↓
红细胞膜钠泵活性↑ 红细胞膜钠泵活性↓
改善
ATP ↓ 温热药
下丘脑-垂体-甲状腺轴
红细胞膜钠泵活性
寒凉药降低基础代谢率
温热药提高基础代谢率
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第二节 五味
一、五味的含义及起源 1、五味的含义—指药物的真实滋味，包括辛、甘、酸、
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临床:
热证、阴虚 寒证、阳虚 动物实验:
交感神经- β受体-cAMP系统↑
寒凉药、 滋阴药
改善
副交感神经-M受体-cGMP系统
温热药、 助阳药
↑
滋阴药
+
T3、HCA注射→大鼠阴虚→脑、肾β-R 最大结合点位数↑；M-R ↓
甲硫氧嘧啶po→小鼠“甲减”阳虚→副交感神经-M受体-cGMP系
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六、 中药四性（四气）的现代研究
药 效 学 研 究
对中枢神经系 统功能的影响
对植物神经
四
系统的影响
性
的
物
质
对内分泌系
基
统的影响
础？
对基础代谢的影响
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1. 中枢神经系统功能
临床: 热证 寒证
中枢兴奋症状(表现)
寒凉药
改善
中枢受抑状态(表现)
温热药
动物实验:
单胺类神经递质
凡能够减轻或消除阳热证的药物，属于寒性或凉性药 物。
凡能够减轻或消除阴寒证的药物，属于热性或温性药 物。
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• 四、四气所表示的药物作用 1、温热性的作用
• 温里散寒：治疗里寒证及表寒证。 • 补火助阳：治疗阳虚证。 • 回阳救逆：治疗亡阳证。 • 温通气血：治疗寒凝气滞血瘀证。 • 副作用：伤阴液。
• ②辛行：辛味能促进气血运行，故有行气、行血的 作用。治疗气滞血瘀证。
• ③辛香：辛味除能散能行之外，还有芳香、辟秽、 开窍的作用。治疗窍闭、湿滞中焦证等。
• “辛以润之”：如款冬花润肺止咳；菟丝子润养补
肺。
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2、甘味 能补——补益 能缓——缓急止痛 能和——调和药性、和中、解毒
• 药性理论——研究药性形成的机制及其运用规律的理论称为 药性理论，其基本内容包括四气、五味、升降浮沉、归经、 有毒无毒、配伍、禁忌等
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• 中药的作用
1.治疗作用—药物治病防病的基本作用。
• 2.不良作用—副作用，在常用剂量时出现的与治 疗需要无关的不适反应。毒性作用，指用药后引起 的机体损害性反应。与用药剂量过大或用药时间过 长有关，也与人的体质因素有关。
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第一节 四气
• 一、四气的概念及起源 • 四气：是指药物寒热温凉四种不同的药性， 又称
“四性”。 • 起源：最早见于《神农本草经》序录“药有酸 咸甘
苦辛五味，又有寒热温凉四气”。 • 《素问·至真要大论》即有“寒者热之，热者寒之”
的论述。
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二、四气的性质和程度上的差异
温热药
植物神经平衡指数↓
植物神经平衡指数
交感神经-肾上腺系统功能
唾液分泌量、心率、体温、
呼吸频率、收缩压和舒张压
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动物实验:
心率
尿中儿茶酚 胺排出量
DβH
耗氧量
体温
寒凉药 寒证模型
甲状腺 阳虚证模型
切除
温热药
寒凉药可使交感神经-肾上腺系统功能低下 温热药可使交感神经-肾上腺系统功能亢进
苦、咸，五种基本滋味，以及药物的作用。除五种基 本滋味以外，还有淡味、涩味。习惯上淡附于甘，涩 附于酸，故称“五味”。 2、确定依据：口尝实践和药效归纳。 3、阴阳属性：辛、甘、淡属阳，酸、苦、咸属阴。
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二 五味的作用
• 1、辛味 能散—— 发散
•
能行—— 行气、行血
• ①辛散：辛味能发散，可解除侵于肌表的六淫之邪， 具有发散表邪的作用。治疗表证。
统↑
+
温热药
寒凉药抑制交感神经- β受体-cAMP系统功能的亢进
温热药抑制副交感神经- M受体-cGMP系统功能的亢进
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3. 内分泌系统功能
下丘脑-垂体-肾上腺轴 下丘脑-垂体-甲状腺轴 下丘脑-垂体-性腺轴
血清激素水平、 代谢产物排泄或激素生成的反应 速度、 受体水平及亲和力、 基础体温等
①甘补：甘味有补益的作用。治疗虚证。
②甘和：甘味有和中、调和诸药的作用。治疗脾胃不 和证，入复方调和诸药。
③甘缓：甘味有缓急止痛、缓解毒性的作用。治疗腹 部或四肢挛急疼痛、药物或食物中毒。
寒凉药、温热药
不同动物模型
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
寒凉药抑制内分泌系统功能
温热药增强内分泌系统功能
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4. 基础代谢 临床: 热证、阴虚 基础代谢率偏高 寒证、阳虚 基础代谢率偏低
血清T3、T4 ↓ 血清T3、T4 ↓ ↓
下丘脑-垂体-甲状腺轴
动物实验:
寒凉药、温热药
“甲亢”阴虚或“甲低”阳虚动物
模型
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• 大寒—寒—微寒—凉—平 阴
大热—热—温—微温—平 阳
• 平性——指药物寒热界限不明显、药性平和、作用较 缓和的一类药，如党参、山药等，有人认为实际上平 性也有偏温偏凉的不同，如甘草，性平，生用偏凉， 炙用偏温，也是相对而言，仍属于四气范畴。
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5
• 三、四气确定的依据和基准
以药物所治疾病为依据；
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2、寒凉性的作用 • 清热泻火：治疗里热证及表热证。 • 养阴：治疗阴虚内热证。 • 凉血：治疗血热证。 • 副作用：伤阳气
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五、四气的意义 《素问·至真要大论》即有“寒者热之，热者寒之” 《神农本草经》“药有寒热温凉四气” 阳热证——用寒凉药 阴寒证——用温热药 寒热错杂证——寒热药并用