常见护理技术操作并发症精品PPT课件

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棉球遗留在口腔
发
义齿脱落
生
原
因
掉入气管
（1）医护人员为神志不清或吞咽功能障碍的患者进行口腔护理时，由于粗心大意，将棉球遗留在口腔，导致窒息。
（2）有义齿的患者，操作前未将义齿取出，操作时义齿脱落，造成窒息。
（3）为兴奋、躁动，行为紊乱的患者进行口腔护理时，因患者不配合造成擦洗棉球松脱，掉入气管，导致窒息。 2．临床表现 口护过程中患者突发吸气性呼吸困难，面色发绀，端坐呼吸，三凹症阳性，严重者出现面色苍白，四肢厥冷，尿便失禁，抽搐，昏迷，甚至呼吸停止。
误吸物，气管切开者可经气管套管内吸引；有肺部感染迹象者及时使 用抗生素。
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1．发生原因: 一次鼻饲量过多或两次鼻饲间隔时间太短，鼻饲后未冲洗胃 管，导致管内容物过多堵塞。
2、临床表现：鼻饲时鼻饲食物不能注入胃管内，推注时有阻力感。 3、预防措施及处理方法 （1）应用柔软、稳定性好的鼻饲管，以求舒适、安全。 （2）鼻饲前应检查鼻饲管是否通畅，制作营养食时要打烂，过稠时加水稀
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（一）鼻、咽、食管粘膜损伤和出血 1．发生原因 （1）反复插管或因患者烦躁不安自行拔除胃管损伤鼻、咽、食管 粘膜。 （2）长期留置胃管对粘膜的刺激引起口、鼻粘膜糜烂及食管炎。 2．临床表现 咽喉部不适、疼痛、吞咽困难，鼻腔流出血性液，部分患者出现感 染症状。
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（1）对需要长期留置胃管者选用聚氯酯或硅胶胃管，该种胃管质地软， 管径小，可减少插管对粘膜的损伤。对需要手术的患者，可采取手术麻 醉后插管，以减少对患者的刺激。
（2）向患者做好解释说明，取得患者的合作。操作时动作要轻稳、快捷。 （3）长期留置胃管，可用石腊油滴鼻，防止鼻粘膜干燥糜烂。 （4）按时更换胃管，每日三次做口腔护理，保持口腔湿润、清洁。 （5）鼻粘膜损伤引起的出血量较多时，可用冰盐水冷敷鼻部或用去甲肾
上腺素浸湿的纱条填塞止血；咽部粘膜损伤可雾化吸入地塞米松、庆大 霉素，每日两次，每次20分钟，以减轻粘膜充血水肿；食管粘膜损伤出 血可给予抑酸、保护胃粘膜药物。
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（1）严格按照口腔护理的操作规范进行操作，一次只能夹取一个 棉球，防止棉球遗漏在口腔。 （2）认真检查牙齿情况。操作前看牙齿有无松动，义齿有无松动， 如有活动性义齿，应于操作前取下。 （3）对于兴奋、躁动、行为紊乱的患者尽量在其较安静的情况下 进行口腔护理。 ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ（4）患者出现窒息后应立即进行处理，迅速清除吸入异物，恢复 有效通气；如异物已进入气管或支气管，患者出现严重的呼吸障碍， 立即用大号穿刺针行环甲膜穿刺，以改善通气，争取时间做气管插管 或气管切开。
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一、口腔护理技术操作并发症的预防及处理 二、鼻饲技术操作并发症的预防及处理 三、吸痰技术操作并发症 四、常用注射操作并发症的预防及处理 五、静脉输液技术操作并发症
六、静脉输血操作并发症 七、血标本采集法操作并发症 八、氧气吸入法操作并发症 九、雾化吸入技术操作并发症 十、灌肠技术操作并发症 十一、导尿技术操作并发症
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（二）误吸 1．发生原因 （1）年老、体弱或有意识障碍的患者反应差，贲门括约肌松驰造成
食物反流引起误吸。 （2）患者胃肠功能减弱，鼻饲速度过快，胃内容物潴留过多，腹压
增高，引起食物反流导致误吸。 （3）吞咽功能障碍导致分泌物或食物误吸。 2．临床表现 鼻饲过程中，患者突然出现呛咳、气喘、呼吸困难、心动过速、咳出
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1．发生原因 （1）由于护理人员动作粗暴，裸露的止血钳尖端碰伤口腔 黏膜及牙龈。 （2）为昏迷患者进行口腔护理时，使用开口器协助张口方 法不正确或力量不当，造成患者口腔、牙龈或口腔黏膜损伤。 （3）漱口液温度或浓度不当，造成口腔黏膜灼伤。
2．临床表现 （1）口腔黏膜充血、出血、水肿、炎症反应、溃疡形成，患者主诉口腔疼痛，颌下可触及淋
或经气管切开处呛出鼻饲液。吸入性肺炎患者还可出现体温升高、咳 嗽等症状。
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（1）选用管径适宜的胃管，将鼻饲液均匀限速滴入。 （2）在鼻饲前进行，以免胃受到机械性刺激导致食物反流引起误吸。 （3）对于危重患者，进行鼻饲前应先吸净气管内痰液，鼻饲前和鼻
饲后取半卧位，防止食物反流导致误吸。 （4）误吸发生后，应立即停止鼻饲，取头低右侧卧位，吸出气管内
释，药物要研成细末服用，牛奶不要与果汁同时喂。 （3）鼻饲前后应用温开水20-30ml冲洗管道，避免堵塞。 （4）在确定鼻饲管位置正常后，对已发生堵塞鼻饲管，可用温水冲洗，使
之再通。 （5）冲洗时注意用力不可过猛，阻力大时不可硬冲。 （6）如冲洗不通时，给予重新置管.
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1.发生原因：胃管未安置到位或胃管未固定好有脱出，病人自行拔管。 2.临床表现：鼻饲时推注的食物有阻力感，病人主诉不适。 3.预防措施及处理方法 （1）留置鼻饲管做好固定，胶布固定管道于鼻翼、脸颊部，别针固定鼻
巴结肿大。
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3．预防措施及处理方法 （1）为患者进行口腔护理时，动作要轻柔，避免止血钳的尖端 直接触及患者口腔黏膜。 （2）对凝血功能机制差、有出血倾向的患者，擦洗过程中特别 要注意防止碰上黏膜及牙龈。 （3）对需要使用开口器协助张口的患者，应将开口器包上纱布 从臼齿处放入，以防损伤患者口腔黏膜或牙齿，牙关紧闭者不可使 用暴力使其开口。 （4）根据口腔具体情况选择温度、浓度适宜的漱口液。 （5）在口腔护理过程中，要注意观察口腔黏膜情况。如发生口 腔黏膜损伤，应用朵贝尔氏液、呋喃西林液或0.1%-0.2%双氧水含 漱；如有口腔溃疡疼痛时，溃疡面用西瓜霜，必要时可用利多卡因 喷雾止痛或洗必泰漱口液直接喷于溃疡面，每日3～4次抗感染。
饲管远端于枕边。 （2）意识不清或躁动患者，必要时给予约束带约束两上肢，使用约束带
前要向家属解释清楚目的。 （3）搬动或翻动患者时做好管道管理，防止胃管脱出。 （4）做好患者及家属指导使其配合，避免自行拔管。 （5）加强巡视，认真交接鼻饲管留置情况。 （6）鼻饲管部分脱出，患者无禁忌症时可酌情进行续管。 （7）鼻饲管全部脱出时应重新插管。 （8）对于食道等手术患者留置鼻饲管，胃管脱出后及时通知医师，根据