丹蛭降糖胶囊联合阿托伐他汀钙对糖尿病不伴有高血压病患者颈动脉内膜中层厚度的影响

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较 差异有统 计 学意 义( P < 0 . 0 5 ) ; 治疗组 5 8 例 颈动脉 粥样硬 化斑块 面积 由( 0 . 3 7 _ + 0 . 5 6 c m 降为( 0 . 2 1 ±
O . 2 5 ) a m 2 , 与对 照组 比较差异 无统计 学意义 ; 对 照组发 生不 良事件 5例 , 治疗组 9 例, 2组 间比较 无差
世界科学技术一中医药现代化 ★安徽基地 / 糖尿病
丹蛭降糖胶 囊联合 阿托伐他 汀钙对糖尿病不伴 有 高血 压病患 者颈 动脉 内膜 中层 厚度 的影响六
方朝 晖 ★ , 赵进 东 , 王金 萍 , 牛 云飞 , 舒仪 琼 , 袁爱红 , 吴 倩 , 范青云 , 刘 剑’ , 鲍 陶陶 ,罗 源 ,陆瑞敏 , 郭呈林 , 江 婷 , 崔李群 , 杨 慧
管腔有无 狭窄或 闭塞 , 近 年 来 已成 为 一 种 检 测 早 期
收 稿 日期 : 2 01 3 一 O6 -1 6
修 回 日期 : 2 01 3 — 0 7 -0 5
动 脉 粥样 硬 化 的无 创 、 准确 、 简便 、 重 复 性 好 的方 法 。 国外研 究 发 现 阿 托 伐 他 汀 钙 除 能有 效 、全 面地 调节血脂 外, 还 具 有 改 善 血 管 内皮 功 能 、 抗氧 化 、 减

国家 中 医 药管 理局 国 家 中医 临床研 究基 地 建 设 项 目( 2 0 0 8 1 2 1 1 ) : 糖尿 病 重 点研 究病 种 , 负责 人 : 方朝晖 ; 国 家 中 医药 管理 局 中 医药 重 点 学科 ( 2 0 0 9 1 2 2 1 ) : 中 医 内分泌 学 , 负责人 : 方 朝晖 ; 国 家科技 部 国家科 技 支撑 计 划( 2 0 1 2 B A 1 2 6 B 0 0 ) : 新安 医学传 承 与发展 研 究 _ _ 新 安 医 学防 治 消渴病 ( 糖尿 病 ) 临床 研 究 , 总课 题 负责人 : 王键 , 子课 题 负责 人 : 方 朝 晖。
英 国前 瞻性 糖 尿病 研 究 ( U k D r o s p e c t i v e D i a — b e t e s S t u d v , U K P D S) 结 果表 明 , 严 格 的 血 糖 控 制 可 以明显减少糖 尿病合并微 血管病变 的发生,但对大 血 管病变 的影 响甚 微…, 所 以及早 发 现并 防止 糖尿 病 合 并 大 血 管 病 变 带 来 的 危 害 是 改 善 糖 尿 病 预 后 亟需解决 的临床问题 。颈动脉作 为评 价全身动脉 粥 样 硬化 的一个 理 想 “ 窗 口” , 可 间接预 测冠 状 动脉 、
( 1 . 安徽 中医药 大学第一附属医院

合肥
2 3 0 0 3 1 ; 2 . 安徽中医药大学研究生部
合肥
2 3 0 0 3 1 )
要: 目的 : 观 察 丹 蛭 降 糖 胶 囊 联 合 阿托 伐 他 汀钙 对 糖 尿 病 不 伴 有 高血 压 病 患 者 颈 动 脉 内膜 中
层 厚度( I M T ) 的疗效及安全性 。 方法 : 1 9 6例颈动脉 I M T增厚 的糖尿病不伴有 高血压病 患者 , 随机 分为 对照组( 9 8例 ) 和治疗组(Байду номын сангаас9 8例 ) 。 2组 均 给 予 常规 糖 尿 病 治疗 , 对 照 组 给 予 阿托 伐 他 汀 钙 2 0 m g / 晚, 治 疗组 在 对 照组 基 础上 加 用 丹蛭 降糖胶 囊 9 . 0 g / 晚, 治疗 1 2个 月 。 分 别 于治 疗前 后检 测 2组 颈动 脉 I M T、 斑 块 面积和 空腹 血糖( F P G) 、 空腹 胰 岛素 ( F i n s ) 、 胰 岛紊抵抗指 数 ( H O M A — I R) 、 糖 化血红蛋 白( H b A l c ) 、
血 脂、 肝 肾功 能 等 。结 果 : 颈动 脉 I MT与 F i n s 、 H O MA— I R、 H b Al c 、 低 密度 脂 蛋 白( L D L — C) 呈 显 著 正相 关。治疗 1 2个 月后 , 治 疗 组 总有 效 率 为 8 5 . 8 7 %, 与 对 照 组 比较 有 显 著 性 差 异 ( P < 0 . 0 5 ) ; 治疗组 F P G、 F i n s 、 H0 MA — I R、 H b Al c与 对 照 组 比较 无 差 异 ; 与对 照组相 比 , 治疗组 T C、 L D L — C明显降低 ( P < 0 . 0 5 ) , HD L — C明 显 升 高 ( P < 0 . 0 5 ) ; 治 疗组颈 动脉 I M T由( 0 . 1 1 ± 0 . 0 1 ) a m 减 少为( 0 . 0 8  ̄ 0 . O 1 c m, 与 对 照 组 比
脑动脉 和周 围血管疾 病 的存在 和严 重性【 。颈动脉 内膜 中层 厚 度 作 为 动 脉 粥 样 硬 化 发 展 过 程 中 是 最 早累及 的部位 , 其增 厚与否 是诊断 动脉粥样 硬化 的 特异性指标【 s , 引 。 高 分 辨 彩 色 多普 勒超 声 技 术 能 清 晰 地 测 量 颈 动 脉 内膜 中层 厚 度 及 斑 块 的 形 态 、 大 小 及
异 。结论 : 丹 蛭 降 糖 胶 囊联 合 阿托 伐 他 汀钙 可 以调 节 脂 代 谢 , 降低 颈 动脉 I M T。 关键 词 : 丹蛭 降糖胶 囊 阿托 伐 他 汀钙 糖 尿 病 不伴 有 高血 压 病 颈 动 脉 内膜 中层 厚度
d o i : 1 0 . 1 1 8 4 2 / w s t . 2 0 1 3 . 0 5 . 0 1 8 中 图分 类 号 : R 5 4 3 . 3 文献 标 识 码 : A
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