总结胃镜检查的适用人群及注意事项

总结胃镜检查的适用人群及注意事项

作者：瑞臣体检中心

胃镜检查是目前诊断食管、胃和十二指肠疾病最好的方法，是指通过口插入胃内一根被称为胃镜的柔软细管。胃镜上有一个小的摄像机，可以拍照或摄像。胃镜有助于诊断溃疡、息肉、肿瘤以及发炎区域或胃内出血的位置。

一、胃镜检查适用人群

凡临床上疑有胃部疾病经其他检查除绝对禁忌症外，均可做胃镜检查有些国家还列入健康体检的内容。具体的适应症为

1、有上消化道症状而胃、十二指肠X线检查未能发现病变或确定病变性质者。

2、原因不明的上消化道出血患者，尤其经过多次X线及其他检查未能确诊者。急诊出血者

应在出血后24—28小时内检查，以确定出血部位并进行内镜下治疗、注药、激光、电灼等

3、已确诊为各类胃及十二指肠球部病变，用于随访观察疗效。

4、长期胃酸低下或大便潜血持续阳性者。

5、胃手术后定期复查观察。

6、X线检查发现胃息肉、胃十二指肠内异物等需进行内镜下治疗者。

7、疑有恶性病变可能，尤其年龄在35岁以上者。

8、老年体检。

二、胃镜检查前的注意事项如下

1、头一天禁止吸烟，以免检查时因咳嗽影响插管；禁烟还可减少胃酸分泌，便于医生观察。

2、胃镜检查前一天晚上8点钟后至检查前禁食、禁饮及禁服药物，以免检查时引起呛咳等不良反应。(患者体质虚弱或胃内容物较多禁食后仍达不到检查要求而影响胃镜检查时，可静脉注射葡萄糖液)。

3、为使医生对病史有全面的了解，检查时要带齐有关的病史资料，如心电图、X线检查报告及原来的胃镜检查结果和病理诊断，以备医生参考

4、为了消除患者的紧张情绪，减少胃液分泌及胃蠕动，驱除胃内的泡沫，使图像更清晰，必要时医生在检查前20－30分钟要给患者用镇静剂、解痉剂和祛泡剂。对此，患者应有所了解，并给予配合。

5、为了使胃镜能顺利地通过咽部，做胃镜检查前一般要用咽部麻醉的药品，用药要领患者要按医生的要求进行。

6、检查前口含麻药时，头要抬高，以便咽部得到最好的麻醉效果。检查前需松开裤带，取下眼镜和假牙，听从医生的指挥，避免假牙脱落，误入呼吸道或消化道;检查时应全身放松，轻轻咬住放置嘴中的口垫，千万不能吐出，以防损坏胃镜;用鼻作平稳呼吸，切忌屏气或频繁打嗝;如有口水应自然流出，不要吞咽，以防流入气管引起呛咳;

7、胃镜插入咽喉部时，应配合做一个吞咽动作，胃镜即可顺利通过咽喉部进入食管。如感恶心，可轻轻呼气，即可缓解;不能用舌头用力顶镜子，以免擦伤口咽、喉部引起出血;

8、检查完闭上嘴以便擦除黏液，尽快从检查床中间下来以免摔伤;

9、做完胃镜后30分钟内咽部麻醉药仍可能发生作用，此期间不要喝水、进食，此后如喉部感觉无明显麻木感可谨慎试喝，以免误入气管引起呛咳或发生吸入性肺炎。咽部如果有疼痛或异物感，可口含碘喉片、草珊瑚含片等，症状可减轻或消失;

10、做了活检的患者(特别是老年人)，检查后2小时可进水，4小时后可进食，忌食生、冷、硬和有刺激性的食物，禁止吸烟、饮酒、喝浓茶和浓咖啡，以免诱发创面出血，并注意是否大便发黑，如有，要及时去医院，请医生针对具体情况，进行处理。