贫血科普

缺铁性贫血原是钩虫所为

陈阿伯今年64岁，平时身体硬朗，还能时常下地干农活。可近几个月来陈阿伯总觉得头晕沉沉的，浑身没劲，做点体力活就觉得胸闷，甚至有点气喘。家里人不敢怠慢，把陈阿伯带到厦门市第二医院体检，血常规结果报告血红蛋白81g/L，体检部医生推荐血液风湿科住院治疗。

住院后再检查发现，血红蛋白还在下降，嗜酸细胞比例达9%，铁蛋白明显下降，骨髓检查提示缺铁性贫血。

根据患者农村来源，结合临床表现及实验检查，厦门市第二医院血液风湿科陈旭艳主任考虑不排外钩虫所致。建议胃镜检查，结果回报：十二指肠球部可见一钩虫吸附。经用驱虫药及补铁治疗后，陈阿伯一切不适症状全部消失，原有的劲头又回来了。

陈旭艳主任介绍：钩虫病是世界上分布非常广泛的寄生虫病之一,全世界钩虫感染人数大约有7.16亿。全国感染人数约1.94亿,南方较北方地区严重。

使用钩虫感染者的新鲜粪便施肥或钩虫感染者随地大便,会造成虫卵污染土壤。在适宜的温暖、潮湿等适宜环境条件下,虫卵发育为感染期幼虫——丝状蚴,人们在生产或生活中接触含丝状蚴的土壤作物时,丝状蚴便可钻入皮肤使人受到感染。陈阿伯即是平时赤脚下地干活时感染所致。

钩虫对人体产生的主要危害是导致贫血。一般感染后10～12周出现贫血,并逐渐加重。少数患者表现为异食症:爱吃粗硬食物,如生米、生豆、生果之类。感染及贫血较重者,还喜食茶叶、碎纸、木屑、瓦片、炉灰、木炭等。驱虫治疗、补充铁剂后这些症状可消失。

陈旭艳主任建议：生活在流行区的群众,在晨露未干、雨后初晴或久旱初雨时段，不可赤手裸足下地劳动。出现头晕、乏力、胸闷，活动后气促、面色苍白等贫血症状、体征，可至血液科就诊，排外钩虫病可能。