探讨甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点

探讨甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点

发表时间：2016-04-08T14:40:48.803Z 来源：《健康世界》2015年26期供稿作者：高彦江[导读] 巴彦县人民医院电脑高频手术器手术治疗治疗甲状腺肿瘤，可确保手术的安全性及有效性，降低并发症发生率。

巴彦县人民医院 151800

摘要：目的研究分析甲状腺肿瘤普外科手术治疗临床特点。方法此次研究对象是选取2013年10月～2014年10月本院收治的84例甲状腺肿瘤患者。将其临床资料进行回顾性分析，随机将84例患者分为观察组与对照组，各42例。对照组采取开放性手术治疗，观察组实施电脑高频手术器手术治疗，分析患者手术治疗临床特点与疗效。结果观察组手术时间、术中出血量、刀口长度、住院时间明显少于对照组；观察组并发症发生率为2.38%，明显低于对照组的14.29%；差异有统计学意义（P<0.05）。结论电脑高频手术器手术治疗治疗甲状腺肿瘤，可确保手术的安全性及有效性，降低并发症发生率，促进患者术后康复，值得临床推广。关键词：甲状腺肿瘤；普外科；手术；特点

甲状腺肿瘤是一种常见的头颈部肿瘤，此疾病具有发病率较高、预后差等特征，发病对象大多为女性。随吞咽反射，质地坚硬的肿瘤产生上下活动。甲状腺肿瘤临床表现为早期无明显症状，后期伴随声音嘶哑、呼吸困难症状。甲状腺肿瘤发病尚未明确，与遗传、工作环境、生活习惯紧密相关[1]。随着医疗水平的提高，电脑高频手术器手术治疗符合微创、美观的治疗特征[2]，在甲状腺肿瘤临床治疗中得到了广泛应用。

1 资料与方法

1.1一般资料取2013年10月～2014年10月本院收治的84例甲状腺肿瘤患者临床资料，随机分为观察组与对照组，各42例。观察组中男12例、女30例，年龄为24～62岁，平均（35.83±

2.84）岁。单发肿瘤27例、多发肿瘤15例。肿瘤最大直径为（21.03±4.02）mm。对照组中男11例、女31例，年龄为22～61岁，平均（35.31±2.69）岁。单发肿瘤28例、多发肿瘤14例。肿瘤最大直径为（21.92±4.19）mm。经CT、B型超声检查证实[3]，患者均符合甲状腺良性占位性病变诊断标准。患者性别、年龄、肿瘤直径等一般资料对比具可比性（P>0.05）。

1.2方法首先，进行直接接触法后，患者均采取超声诊断仪诊断，患者取仰卧位，全面检测耳前、耳下前方腮腺区域，记录肿块及内部回声情况。

对照组取传统手术治疗，甲状腺肿物切除者27例、单侧甲状腺叶切除患者15例、双侧甲状腺叶切除10例。实验组实施电脑高频手术器手术，其中甲状腺肿物切除者24例、单侧甲状腺叶切除患者16例、双侧甲状腺叶切除12例。术毕均给予常规抗感染、抗生素治疗。

1.3观察指标分析记录两组患者手术时间、术中出血量、住院时间。统计患者并发症发生率，包括：声嘶、有无喉返神经损伤等。

1.4统计学处理取SPSS18.0统计学分析，计数、计量资料分别取χ2、t检验，差异显著，P<0.05。

2 结果

2.1对比两组患者手术时间、术中出血量、刀口长度、住院时间观察组手术时间、术中出血量、刀口长度、住院时间明显少于对照组；差异有统计学意义（P<0.05）。见表1。

2.2对比两组患者并发症发生率观察组出现声嘶者1例，并发症发生率为2.38%；对照组出现声嘶者4例，喉返神经损伤2例，并发症发生率为14.29%；观察组并发症发生率明显低于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

3 讨论

3.1甲状腺肿瘤的临床特点及诊断与鉴别分析甲状腺作为人体最重要的内分泌器官，其甲状腺素分泌可促进生长发育，参与基础代谢速率调节。甲状腺肿瘤发病对象大多为中年妇女，临床大多数为良性肿瘤，其病情发展缓慢，初期无明显临床症状。患者形成单侧肿瘤时，大多呈现椭圆或类圆形，表面光滑度良好，边界清晰，质地较硬，避免对造成周围任何组织结构粘连，其活动伴随患者吞咽等喉部活动而改变。由于一般甲状腺肿瘤直径为2～3cm左右，因此患者无明显不适感。通过影像学检查，发现冷结节症状为大多甲状腺肿瘤的临床表现[4]。

超声诊断作为甲状腺肿瘤主要的诊断方法，以明确肿块情况。在甲状腺肿瘤临床诊断中，大多要区别于结节性甲状腺肿大、甲状腺癌。甲状腺肿大属于单发疾病，包膜不完整，边界不清晰，临床表现多为结节症状。结节发硬为甲状腺癌的主要临床表现，表面粗糙，边界模糊，周围淋巴结组织肿大。

3.2普外科手术方式及并发症分析甲状腺肿瘤手术方式以甲状腺全切除术、甲状腺腺叶切除术、甲状腺次全切除术为主[5]。甲状腺肿瘤传统治疗手术因腺体发达及血管丰富，容易造成声嘶、术后出血、喉返神经损伤等并发症。随着电脑高频手术器的发展，在甲状腺肿瘤手术中得到了广泛的应用。电脑高频手术器进行手术，其原理在于通过电极尖端产生高频高压电流[6]，与肌体接触过程中，使组织产生热效应，实现分离及凝固肌体组织，从而实现切割和止血的治疗目的。电脑高频手术器的治疗优势在于切割速度快，操作简单方便，缩短手术时间，确保较高的止血效果，从而降低并发症发生率，提高患者对手术的满意程度。

本次研究发现，观察组患者声嘶、喉返神经损伤等并发症发生率为2.38%，明显低于对照组的14.29%，差异有统计学（P<0.05）。主要原因在于合理使用电脑高频手术器手术，保持清晰的术野，减少出血相关。电脑高频手术器手术与甲状旁腺、喉上神经、喉返神经间保持有效的安全距离，避免造成造成的热传导损伤，防止术中大出血，从而降低了声嘶、喉返神经损伤等并发症发生率。

3.3小结本研究通过分析外科手术治疗甲状腺肿瘤的临床特点，结果表明，观察组手术时间、术中出血量、刀口长度、住院时间明显少于对照组，差异有统计学意义（P<0.05）。

综上所述，在甲状腺肿瘤普外科临床中应用手术器手术治疗治疗，安全高效，术中出血量较少，降低并发症发生率，有利于促进病情恢复，缩短住院时间，值得临床推广。

参考文献：

[1]杨劲松.甲状腺肿瘤外科手术治疗临床特点分析[J].大家健康，2014，8（6）：88-89.